Akhir hidup anjing: menilai kualitas hidup dan membuat keputusan untuk eutanasia

Jawaban singkat

Hari yang baik mudah dikenali. Tujuan dari Catatan tertulis adalah untuk menyadari kapan hari-hari baik tidak lagi lebih banyak daripada hari-hari buruk.

Tidak ada momen tunggal yang muncul dengan sendirinya. Anjing mengalami penurunan kondisi secara perlahan, keluarga beradaptasi dengan setiap batasan baru tanpa menyadarinya, dan keputusan biasanya terasa terlambat jika dilihat ke belakang namun terasa terlalu dini saat momen itu terjadi. Catatan tertulis lebih baik daripada ingatan, karena ingatan secara diam-diam berubah.

Pertanyaan yang berguna bukanlah "apakah anjing saya sekarat" melainkan "selama dua minggu terakhir, apakah anjing ini lebih banyak mengalami hari-hari yang ia sukai daripada hari-hari yang tidak ia sukai". Pertanyaan itu dapat dijawab dengan kalender, daftar singkat, dan skor mingguan, dan itu dapat dijawab sebelum Anda berada dalam krisis pada pukul dua pagi.

• Berikan skor untuk kenyamanan, pernapasan, nafsu makan, kebersihan, mobilitas, dan keterlibatan sekali seminggu, dan tuliskan angkanya daripada hanya mengingatnya di kepala.
• Daftarkan lima hal spesifik yang disukai anjing ini. Ketika tiga di antaranya hilang dan tidak dapat dipulihkan, percakapan dengan Dokter Hewan Anda sudah seharusnya dilakukan.
• Nafsu makan adalah tes yang buruk jika berdiri sendiri. Anjing tetap makan meskipun menahan rasa sakit, dan steroid meningkatkan nafsu makan pada hewan yang sakit parah.
• Tanyakan langsung kepada Dokter Hewan Anda temuan mana yang dapat dibalikkan, mana yang dapat dikelola, dan mana yang merupakan penyakit itu sendiri.
• Rencanakan lokasi, Dokter Hewan, dan transportasi sebelumnya. Hampir setiap cerita akhir hidup yang menyedihkan adalah rencana yang tidak pernah dibuat.

Memutuskan dalam 60 detik

Mengapa nafsu makan adalah tes yang salah

Pemilik menjadikan makan sebagai tolok ukur karena hal itu terlihat dan menenangkan. Itu juga merupakan salah satu hal terakhir yang gagal.

Asupan makanan didorong oleh sistem yang terhubung kuat yang sebagian besar terpisah dari kenyamanan. Anjing dengan radang sendi tingkat lanjut, anjing dengan tumor perut yang berdarah perlahan, dan anjing dengan gagal ginjal tahap awal semuanya masih akan makan, terkadang dengan antusias, jauh melampaui titik di mana sisa hidup telah menyempit hingga hampir tidak ada apa-apa.

Jebakan sebaliknya juga sering terjadi. Banyak rencana paliatif menyertakan kortikosteroid, yang secara langsung merangsang nafsu makan dan rasa haus. Anjing yang diberi steroid untuk limfoma atau tumor otak sering kali makan lebih baik daripada yang telah dilakukan dalam beberapa bulan sementara penyakit yang mendasarinya terus berlanjut tanpa perubahan. Perbaikan itu nyata bagi anjing dan layak didapatkan, tetapi itu bukan bukti bahwa penyakitnya telah melambat.

Gunakan nafsu makan sebagai salah satu masukan di antara beberapa lainnya. Timbang hal itu dengan rasa sakit, pernapasan, mobilitas, kebersihan, dan apakah anjing masih berinisiatif melakukan sesuatu.

Enam domain yang layak diberi skor

Berikan skor pada setiap domain ini dari nol hingga sepuluh sekali seminggu, pada hari yang sama, dan simpan daftarnya di tempat yang benar-benar akan Anda isi. Angka absolut tidak terlalu penting dibandingkan arah pergerakannya.

Kenyamanan.
Bukan hanya rasa sakit yang jelas. Apakah anjing tenang dan tetap tenang, atau sering berubah posisi? Bisakah ia menemukan cara yang nyaman untuk berbaring? Anjing yang berubah posisi setiap beberapa menit di malam hari memberi tahu Anda sesuatu.

Pernapasan.
Usaha saat istirahat adalah kuncinya. Hitung naik turunnya dada saat anjing tidur dan catat angkanya setiap minggu. Laju istirahat yang meningkat selama berminggu-minggu adalah salah satu tanda terukur paling awal dari memburuknya gagal jantung, dan itu adalah angka yang dapat ditindaklanjuti oleh Dokter Hewan Anda.

Hidrasi dan makanan.
Minat pada makanan, kemampuan untuk makan tanpa menjatuhkan atau tersedak, dan apakah asupan air telah berubah drastis ke kedua arah.

Kebersihan.
Bisakah anjing menjauhkan diri dari urin dan fesesnya sendiri? Apakah bulunya menjadi basah kuyup oleh urin atau kusut? Apakah ada luka atau tumor yang tidak bisa dijaga kebersihannya? Hilangnya kebersihan adalah salah satu tanda paling tepercaya bahwa martabat dan kenyamanan anjing telah hilang.

Mobilitas.
Bisakah ia bangkit dari lantai tanpa bantuan? Keluar untuk buang air? Berbalik tanpa jatuh? Catat apakah ia menolak untuk bergerak atau tidak mampu bergerak, karena itu adalah masalah berbeda dengan perbaikan yang berbeda pula.

Keterlibatan.
Apakah anjing masih memulai sesuatu atas kehendaknya sendiri? Datang untuk menyapa, meminta untuk keluar, memilih untuk berada di ruangan bersama keluarga. Anjing yang telah berhenti berinisiatif dan sekarang hanya merespons, kondisinya lebih jauh daripada anjing yang masih meminta.

Tempat tidur tebal setinggi lantai, jauh dari permukaan licin, menghilangkan salah satu alasan paling umum anjing tua berhenti merasa tenang.

Daftar lima hal

Tuliskan lima hal spesifik yang dinikmati anjing tertentu ini, dalam istilah konkret. Bukan "bermain" tetapi "membawa mainan biru ke pintu saat saya pulang". Bukan "jalan-jalan" tetapi "mengendus pagar di ujung jalan selama lima menit".

Tuliskan saat anjing Anda masih sehat, atau setidaknya saat Anda tenang. Daftar ini hanya berfungsi jika dibuat sebelum Anda membutuhkannya, karena daftar yang dibuat dalam krisis ditulis oleh seseorang yang sudah bersiap untuk jawabannya.

Ketika tiga dari lima hal tersebut hilang dan tidak ada perubahan Perawatan yang membawanya kembali, itu adalah pemicu untuk percakapan yang tepat dengan Dokter Hewan Anda. Itu bukan keputusan itu sendiri, tetapi itulah titik di mana keputusan tersebut berhenti menjadi prematur.

Metode ini berhasil karena memaksa Anda menentukan kualitas hidup dalam istilah anjing Anda sendiri daripada standar umum. Anjing terrier berusia empat belas tahun yang tuli, buta, tidak bisa menahan buang air kecil, namun masih bersinar saat mangkuk makanan datang dan tidur dengan nyenyak, bukanlah kasus yang sama dengan anjing seusia yang telah berhenti melakukan keempat hal tersebut.

Bagaimana rasa sakit sebenarnya ditunjukkan pada anjing

Anjing yang mengalami rasa sakit kronis biasanya tenang, tidak bersuara. Mengaduh cenderung terkait dengan rasa sakit akut dan saat cedera terjadi. Seperti apa rasa sakit jangka panjang terlihat lebih seperti perubahan kepribadian.

Ketenangan dan kelambatan.
Bangun secara bertahap, berbaring dengan berat, berdiri sejenak sebelum memutuskan untuk bergerak, tidak lagi mengikuti Anda dari ruangan ke ruangan.

Postur tubuh yang berubah.
Punggung membungkuk, perut tertarik ke dalam, posisi "berdoa" melengkung dengan dada di bawah dan panggul di atas, berat badan dialihkan dari satu anggota tubuh, atau kepala ditahan rendah.

Terengah-engah saat istirahat di ruangan sejuk.
Terengah-engah memiliki tiga penyebab: panas, stres, dan rasa sakit. Anjing yang terengah-engah pada malam yang sejuk tanpa ada apa-apa, layak untuk diajak bicara tentang rasa sakit.

Gelisah di malam hari.
Berulang kali mencoba untuk tenang dan merasa tidak tenang lagi, mondar-mandir, mengitari tempat tidur. Ini adalah salah satu tanda rasa sakit yang paling sering terlewatkan karena pemilik menafsirkannya sebagai kebingungan atau penuaan.

Penarikan diri atau sifat mudah tersinggung yang baru.
Anjing yang menyambar saat disentuh di area tertentu, bersembunyi di bawah perabotan, atau berhenti menyapa orang sering kali merasa sakit daripada "menjadi pemarah di usia tua".

Kurangnya perawatan diri dan minat pada makanan.
Tanda-tanda yang lebih lambat, dan biasanya penanda bahwa rasa sakit telah ada untuk sementara waktu.

:::danger
Jangan pernah memberikan pereda nyeri manusia kepada anjing, termasuk untuk kebutuhan jangka pendek yang tampak jelas.

Ibuprofen dan antiinflamasi manusia terkait menyebabkan tukak lambung dan cedera ginjal pada anjing pada Dosis yang dianggap sepele oleh pemilik. Parasetamol merusak hati dan sel darah merah. Keduanya adalah penyebab seringnya masuk unit gawat darurat pada anjing yang sudah lemah dan memiliki cadangan paling sedikit untuk mengatasinya.

Jangan pernah menggabungkan dua obat antiinflamasi, dan jangan pernah memulai kembali Resep sebelumnya yang telah dihentikan, karena dokter hewan sengaja menyisakan jarak antara obat yang berbeda dari kelas ini. Jika pereda nyeri anjing Anda berhenti bekerja, hubungi tempat praktik. Rencana pereda nyeri dapat disesuaikan, dan anjing yang rasa sakitnya benar-benar tidak terkendali pada rencana yang dibangun dengan benar memberi Anda informasi nyata tentang di mana penyakit telah sampai.
:::

Seperti apa penurunan kondisi berdasarkan apa yang diderita anjing

Penyakit menentukan bentuk akhir dan oleh karena itu apa yang harus Anda waspadai. Dua pertanyaan yang layak diajukan kepada Dokter Hewan Anda adalah apa titik krisis yang mungkin terjadi, dan kira-kira kapan harus mengharapkannya.

Kanker limpa memerlukan peringatan khusus.
Tumor ini dapat tumbuh secara diam-diam dan kemudian berdarah ke dalam perut tanpa penyakit sebelumnya. Anjing normal di pagi hari dan kolaps pada sore hari, dengan gusi pucat atau putih dan perut yang terasa penuh. Jika anjing Anda memiliki massa limpa atau hati yang diketahui, setujui rencana dengan Dokter Hewan Anda sebelumnya, termasuk ke mana harus pergi di luar jam kerja, karena ini adalah kasus klasik di mana keluarga dipaksa untuk memutuskan di tempat parkir tanpa persiapan sama sekali.

Mielopati degeneratif berbeda dari radang sendi dan memerlukan percakapan yang berbeda.
Ini tidak menyakitkan, yang membuat pemilik enggan mempertimbangkan eutanasia. Ini juga tak henti-hentinya, dan tidak berhenti di kaki belakang. Kelemahan yang meningkat akhirnya memengaruhi otot dada dan tenggorokan. Memutuskan berdasarkan rasa sakit saja akan membuat waktunya salah di sini.

Apa yang berubah dengan ukuran, Ras, dan Umur

Berat badan mengubah segalanya tentang akhir yang praktis.
Anjing seberat 6 kg yang tidak bisa berjalan dapat digendong ke luar, dicuci di wastafel, dan dijaga kebersihannya oleh satu orang. Anjing seberat 45 kg dalam kondisi yang sama mungkin memerlukan dua orang untuk setiap perjalanan ke toilet, dan keluarga mencapai batas fisik jauh sebelum anjing mencapai batas medis. Itu bukan kegagalan pengabdian, dan dokter hewan tidak menganggapnya sebagai satu. Rencanakan lebih awal untuk anjing besar.

Ras raksasa menua lebih cepat.
Great dane berusia tujuh tahun dan miniature poodle berusia tujuh tahun berada di tahap kehidupan yang benar-benar berbeda. Gunakan definisi dokter hewan untuk senior berdasarkan ukuran anjing Anda, bukan satu angka saja.

Anjing berwajah datar memiliki cadangan pernapasan lebih sedikit.
Anjing brachycephalic dengan saluran napas menyempit yang menderita penyakit jantung, kelemahan laring, atau kondisi apa pun yang meningkatkan usaha bernapas, memburuk lebih cepat daripada penyakit yang sama pada anjing berhidung lebih panjang. Panas, kegembiraan, dan sedasi semuanya membawa risiko lebih besar. Ambang batas untuk menyebut ini keadaan darurat harus lebih rendah.

Ras ber dada dalam mempertahankan risiko perut kembung hingga akhir.
Dilatasi lambung dan volvulus tidak menjadi kurang mungkin terjadi karena anjing sudah tua atau sudah sakit. Muntah tidak produktif dengan perut kencang dan bengkak adalah keadaan darurat pada tahap apa pun, dan itu bukan akhir alami dari penyakit kronis.

Anjing muda adalah keputusan yang sama sekali berbeda.
Ketika anjing berusia satu atau dua tahun, pertanyaannya biasanya tentang cedera katastropik, masalah bawaan yang parah, atau kasus perilaku dengan bahaya nyata bagi orang-orang. Kerangka kerjanya sama tetapi skala waktunya dipadatkan, dan pendapat kedua lebih layak diupayakan karena ada lebih banyak kehidupan yang dipertaruhkan jika sesuatu dapat diobati.

Seperti apa hari yang baik itu masih terlihat

Simpan deskripsi ini saat anjing Anda sehat, karena ini menjadi tolok ukur.

Hari yang baik berarti anjing bangkit tanpa bantuan atau dengan tangan di bawah dada, minum dan makan tanpa diminta, buang air di luar, memilih untuk berada di dekat keluarga, tidur tanpa sering berpindah-pindah, dan menunjukkan minat pada setidaknya satu hal yang bukan makanan.

Itu tidak mengharuskan anjing untuk menjadi muda, cepat, atau bebas dari Obat. Banyak anjing hidup berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan hari-hari yang benar-benar baik dengan pereda nyeri harian, Obat jantung, atau dukungan tiroid, yang merupakan tujuan dari Obat tersebut.

Tuliskan hal-hal spesifik yang dipilih anjing Anda untuk dilakukan saat ia masih melakukannya. Daftar itu jauh lebih berguna nantinya daripada kesan umum.

Perubahan yang berarti bertindak hari ini

Beberapa hal bukan bagian dari penurunan lambat dan tidak boleh diserap ke dalamnya.

Pernapasan yang cepat atau sesak saat istirahat.
Terutama dengan leher terulur, siku ditahan jauh dari tubuh, atau gusi yang pucat, biru, atau abu-abu.

Kolaps, atau ketidakmampuan untuk berdiri sama sekali saat anjing bisa berdiri kemarin.

Gusi pucat atau putih.
Tekan jari pada gusi, lepaskan, dan perhatikan warnanya kembali. Warna yang kembali lambat atau tidak ada dengan warna pucat menunjukkan pendarahan atau syok.

Perut yang keras dan buncit, terutama dengan muntah yang tidak produktif.

Kejang yang berulang dalam sehari, atau satu kejang yang tidak berhenti dalam beberapa menit.

Rasa sakit yang tidak lagi mereda dengan Obat saat ini.

Pendarahan yang tidak terkendali dari tumor, atau luka atau massa yang tidak dapat dijaga kebersihannya.

Tidak satu pun dari ini berarti keputusan telah dibuat. Artinya situasi membutuhkan Dokter Hewan hari ini daripada pada janji temu berikutnya, dan bahwa percakapan tentang apa yang terjadi selanjutnya harus dilakukan saat masih ada pilihan tentang di mana dan bagaimana.

Rutinitas yang mendeteksi masalah lebih awal

Apa yang terlibat dalam janji temu

Mengetahui mekanismenya menghilangkan banyak ketakutan, dan sebagian besar pemilik tidak pernah diberi tahu.

Hampir semua dokter hewan memberikan sedasi terlebih dahulu. Anjing menerima suntikan di bawah kulit atau ke dalam otot yang membuatnya mengantuk dan bebas rasa sakit selama beberapa menit. Selama waktu ini ia dapat dipegang, dibelai, dan diajak bicara, dan ia dapat makan sesuatu yang ia sukai.

Suntikan terakhir adalah Dosis berlebih dari agen anestesi, biasanya diberikan ke dalam vena di kaki depan. Kateter sering dipasang terlebih dahulu agar tidak ada yang perlu diulang. Hilangnya kesadaran terjadi terlebih dahulu dan cepat, dan jantung berhenti sesaat kemudian. Dokter Hewan Anda akan mendengarkan dengan stetoskop untuk mengonfirmasi.

Beberapa hal terjadi dalam beberapa menit setelahnya yang membuat orang yang tidak diperingatkan tentang hal itu merasa sedih. Mata biasanya tetap terbuka. Mungkin ada beberapa napas refleksif yang lambat atau kedutan otot, yang terjadi setelah kesadaran hilang. Kandung kemih dan usus sering kosong. Tidak satu pun dari ini menunjukkan kesadaran atau rasa sakit.

Di rumah atau di klinik.
Kunjungan rumah cocok untuk anjing yang takut pada tempat praktik, anjing yang tidak bisa dipindahkan dengan nyaman, dan rumah tangga dengan anak-anak atau hewan peliharaan lain. Biayanya lebih mahal dan lebih sulit diatur dalam waktu singkat, itulah sebabnya nomor tersebut harus ada di ponsel Anda sebelum Anda membutuhkannya. Janji temu klinik biasanya dapat dipesan pada waktu yang sepi hari itu, dengan pintu masuk terpisah dan slot yang lebih lama jika Anda memintanya.

Hadir.
Kebanyakan pemilik yang tinggal mengatakan sesudahnya bahwa mereka senang melakukannya. Beberapa tidak bisa, dan itu adalah pilihan yang sah. Staf akan tetap bersama anjing bagaimanapun juga. Jika Anda memiliki anak-anak, putuskan sebelumnya apa yang akan mereka diberitahu, dan sadari bahwa bahasa yang samar seperti "ditidurkan" menyebabkan kebingungan dan ketakutan tentang tidur biasa pada anak-anak yang lebih kecil.

Anjing lain di rumah tangga.
Tidak ada bukti kuat bahwa menunjukkan tubuh mencegah perilaku mencari, tetapi tidak ada salahnya juga, dan banyak pemilik merasa itu membantu mereka. Apa yang terdokumentasi dengan baik adalah bahwa anjing yang bertahan hidup sering menunjukkan perubahan nafsu makan, tidur, dan keterikatan selama berminggu-minggu setelahnya. Jaga rutinitas tetap Stabil dan biarkan anjing yang tersisa menentukan langkahnya.

Sesudahnya.
Putuskan tentang kremasi, apakah Anda ingin abu dikembalikan, dan apakah penguburan di rumah legal di tempat Anda tinggal, sebelum janji temu daripada di dalam ruangan. Praktik dapat menahan tubuh untuk jangka waktu singkat jika Anda membutuhkan waktu untuk memutuskan, dan wajar untuk bertanya.

Perawatan kenyamanan berarti pijakan anti selip, makanan dan air dalam jangkauan, serta perjalanan toilet yang singkat dan sering daripada jalan-jalan panjang.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Jangan memberikan obat nyeri manusia, obat penenang, atau obat tidur untuk membuat anjing nyaman. Ini termasuk apa pun yang diresepkan untuk orang di rumah.

Jangan menghentikan atau membagi dua Obat yang diresepkan karena anjing "sudah hampir berakhir". Menghentikan Obat jantung, steroid, atau pereda nyeri secara tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan kondisi yang cepat dan menyedihkan.

Jangan menunggu kematian alami dengan asumsi itu akan lembut. Kematian tanpa bantuan dari sebagian besar penyakit terminal berarti sesak napas, pendarahan, kejang, atau dehidrasi berhari-hari. Pilihan untuk mencegahnya adalah alasan mengapa eutanasia hewan ada.

Jangan membuat keputusan pada satu hari yang buruk, atau pada satu hari yang baik. Keduanya terjadi di dalam tren umum dan keduanya bukan tren tersebut.

Jangan biarkan biaya tidak disebutkan. Katakan dengan jelas kepada Dokter Hewan Anda. Hampir selalu ada versi rencana yang lebih murah, dan Perawatan yang tidak dapat dipertahankan oleh siapa pun lebih buruk daripada yang lebih sederhana yang benar-benar akan diberikan setiap hari.

Jangan menunda begitu lama sehingga akhir terjadi di mobil pada malam hari dengan dokter hewan yang belum pernah bertemu anjing Anda. Itu, jauh lebih dari waktu itu sendiri, adalah apa yang digambarkan pemilik sebagai bagian yang mereka sesali.

Kapan harus mendapatkan bantuan

Hubungi Dokter Hewan Anda pada hari yang sama jika mengalami kesulitan bernapas saat istirahat, kolaps, gusi pucat, rasa sakit yang tidak terkendali, kejang berulang, muntah tidak produktif dengan perut buncit, atau pendarahan yang tidak kunjung berhenti.

Pesan konsultasi kualitas hidup khusus, daripada pemeriksaan rutin, begitu hari-hari buruk mulai menyamai hari-hari baik. Minta janji temu yang lebih lama dan katakan untuk apa itu saat Anda memesan, sehingga dokter hewan memiliki waktu untuk memeriksa gambaran keseluruhan daripada satu Gejala.

Tanyakan tentang rujukan ke layanan paliatif atau rumah sakit jika ada di dekat Anda. Praktik ini ada khusus untuk mengelola kenyamanan di rumah, dan mereka terbiasa menjawab pertanyaan yang sedang Anda coba jawab.

Tanyakan kepada tempat praktik Anda tentang sumber daya kehilangan hewan peliharaan sesudahnya. Sebagian besar negara memiliki layanan dukungan telepon dan daring gratis, dan kesedihan karena anjing yang Anda rawat melalui penyakit panjang bukanlah kesedihan yang lebih kecil karena menjadi kesedihan tentang seekor anjing.