Kutya életvége: az életminőség felmérése és az altatásra vonatkozó döntés meghozatala

Gyors válasz

A jó napokat könnyű felismerni. Az írásos Bejegyzés célja az, hogy észrevegyük, amikor a jó napok száma már nem haladja meg a rosszakét.

Nincs egyetlen olyan pillanat, amely magától egyértelművé válik. A kutyák hanyatlása lassú folyamat, a családok pedig észrevétlenül alkalmazkodnak az egyes újabb korlátokhoz, így a döntés utólag általában későinek, az adott pillanatban pedig túl korainak tűnik. Az írásos Bejegyzés megbízhatóbb, mint az emlékezet, mert az emlékezet csendben felülírja önmagát.

A hasznos kérdés nem az, hogy „haldoklik-e a kutyám”, hanem az, hogy „az elmúlt két hétben több olyan napja volt-e a kutyának, amelyet ő maga is választott volna, mint amennyi olyat, amelyet nem”. Ezt a kérdést egy naptárral, egy rövid listával és heti pontozással meg lehet válaszolni, még mielőtt hajnali kettőkor krízishelyzetbe kerülne.

• Hetente egyszer pontozza a komfortérzetet, a légzést, az étvágyat, a higiéniát, a mozgékonyságot és a társas aktivitást, és írja le a számot ahelyett, hogy fejben tartaná.
• Soroljon fel öt konkrét dolgot, amit ez a kutya szeret. Amikor ezek közül három megszűnik és nem állítható vissza, az Állatorvossal való beszélgetés már halaszthatatlan.
• Az étvágy önmagában nem jó mérce. A kutyák fájdalom mellett is esznek, a szteroidok pedig növelik az étvágyat a súlyosan beteg állatoknál.
• Kérdezze meg közvetlenül az Állatorvost, hogy mely megállapítások fordíthatók vissza, melyek kezelhetők, és melyek magára a betegségre utalnak.
• Tervezze meg előre a helyszínt, az Állatorvost és a szállítást. Szinte minden megrázó életvégi történet a meg nem tervezett lépések következménye.

Döntés 60 másodperc alatt

Miért rossz mérce az étvágy önmagában

A Gazdik azért kapaszkodnak az evésbe mint mércébe, mert az látható és megnyugtató. Ugyanakkor ez az egyik utolsó funkció, ami megszűnik.

A táplálékfelvételt egy olyan beidegződött rendszer vezérli, amely nagyrészt független a komfortérzettől. Egy súlyos ízületi gyulladásban szenvedő kutya, egy lassan vérző hasi daganatos kutya és egy korai veseelégtelenségben szenvedő kutya egyaránt tovább eszik, néha lelkesen is, jóval azután, hogy az élet többi része szinte a nullára szűkült.

A fordított csapda ugyanilyen gyakori. Számos palliatív terv tartalmaz kortikoszteroidokat, amelyek közvetlenül serkentik az étvágyat és a szomjúságot. A limfóma vagy agydaganat miatt szteroidkezelésben részesülő kutya gyakran jobban eszik, mint hónapok óta bármikor, miközben az alapbetegség változatlanul halad előre. Ez a javulás a kutya számára valós és értékes, de nem bizonyíték arra, hogy a betegség lelassult.

Az étvágyat csak egy tényezőként kezelje a többiek között. Mérlegelje a fájdalommal, a légzéssel, a mozgékonysággal, a higiéniával és azzal együtt, hogy a kutya kezdeményez-e még bármit is.

A hat terület, amelyet érdemes pontozni

Pontozza mindegyiket nullától tízig hetente egyszer, ugyanazon a napon, és tartsa a listát olyan helyen, ahol valóban ki is tölti. A pontos számok kevésbé számítanak, mint a változás iránya.

Komfortérzet.
Nem csak a nyilvánvaló fájdalom. A kutya megnyugszik és úgy is marad, vagy többször vált pozíciót? Talál kényelmes testhelyzetet a lefekvéshez? A kutya, amelyik éjszaka néhány percenként helyzetet változtat, üzen önnek valamit.

Légzés.
A nyugalmi állapotban tapasztalható nehézlégzés a kulcs. Számolja meg a mellkas emelkedését és süllyedését, amíg a kutya alszik, és jegyezze fel a számot hetente. A nyugalmi légzésszám hetek alatt történő emelkedése a szívelégtelenség súlyosbodásának egyik legkorábbi mérhető jele, és olyan adat, amely alapján az Állatorvos cselekedni tud.

Hidratáció és táplálék.
Az étel iránti érdeklődés, az evés képessége anélkül, hogy kiejtené a falatot vagy öklendezne, valamint az, hogy a vízfogyasztás élesen megváltozott-e bármelyik irányba.

Higiénia.
Képes a kutya eltávolodni a saját vizeletétől és székletétől? A szőrzet vizelettel átitatottá vagy nemezessé válik? Van olyan seb vagy daganat, amelyet nem lehet tisztán tartani? A higiénia elvesztése az egyik legmegbízhatóbb jele annak, hogy a kutya méltósága és komfortérzete egyaránt megszűnt.

Mozgékonyság.
Képes segítség nélkül felállni a padlóról? Kimegy üríteni? Meg tud fordulni anélkül, hogy elesne? Jegyezze fel, hogy megtagadja-e a mozgást vagy képtelen mozogni, mert ez két eltérő probléma, eltérő megoldásokkal.

Társas aktivitás.
Kezdeményez-e még a kutya bármit is saját magától? Odajön köszönteni, kéri, hogy menjenek ki, a családdal egy helyiségben tartózkodik? A kutya, amely már nem kezdeményez, és csak reagál, közelebb van a folyamat végéhez, mint az a kutya, amelyik még kér dolgokat.

A padló szintjén lévő, csúszós felületektől távol elhelyezett vastag fekhely megszünteti az egyik leggyakoribb okát annak, amiért egy idős kutya nem tud megnyugodni.

Az öt dologból álló lista

Írjon le öt konkrét dolgot, amit ez a kutya szeret, nagyon pontosan megfogalmazva. Ne azt, hogy „játék”, hanem azt, hogy „odaviszi a kék játékot az ajtóhoz, amikor hazaérkezem”. Ne azt, hogy „séták”, hanem azt, hogy „öt percig szaglássza a sövényt az út végén”.

Írja meg ezt, amíg a kutya még jól van, vagy legalábbis amíg Ön nyugodt. A lista csak akkor működik, ha azelőtt készült, hogy szükség lett volna rá, mert a krízisben készült listát egy olyan ember írja, aki már felkészült a válaszra.

Amikor az ötből három lehetőség megszűnik, és a Kezelés módosítása sem hozza vissza őket, az a megfelelő pillanat az Állatorvossal való őszinte beszélgetésre. Ez még nem maga a döntés, de az a pont, ahonnan a döntés már nem tekinthető korainak.

Ez a módszer azért működik, mert arra kényszeríti, hogy az életminőséget a saját kutyája szempontjai, és nem egy általános mérce alapján határozza meg. Egy süket, vak, inkontinens, tizennégy éves terrier, aki még mindig felvidul, amikor előkerül az etetőtál, és nyugodtan alszik, nem ugyanaz az eset, mint egy vele egyidős kutya, aki már mind a négy dolgot abbahagyta.

Hogyan nyilvánul meg valójában a fájdalom a kutyánál

A krónikus fájdalommal küzdő kutyák általában csendesek, nem adnak ki hangot. A nyüszítés inkább az akut fájdalomra és a sérülés pillanatára jellemző. A hosszan tartó fájdalom inkább személyiségváltozásként jelenik meg.

Mozdulatlanság és lassúság.
Fokozatos felkelés, nehézkes lefekvés, egy pillanatnyi megtorpanás a mozgás előtt, és az, hogy már nem követi Önt helyiségről helyiségre.

Megváltozott testtartás.
Púpos hát, felhúzott has, ívelt „imádkozó” testhelyzet leengedett mellkassal és megemelt hátsó résszel, az egyik végtag tehermentesítése vagy alacsonyan tartott fej.

Lihegés nyugalmi állapotban, hűvös szobában.
A lihegésnek három oka lehet: meleg, stressz és fájdalom. Ha a kutya egy hűvös estén liheg, miközben semmi sem történik, érdemes megbeszélni a fájdalomcsillapítást az Állatorvossal.

Éjszakai nyugtalanság.
Ismételt helykeresés és lefekvés, máskálás, a fekhely körüli körözés. Ez az egyik leggyakrabban figyelmen kívül hagyott fájdalomjel, mert a Gazdik zavartságnak vagy az öregedés jelének tudják be.

Visszahúzódás vagy új keletű ingerlékenység.
A kutya, amely odakap, ha egy adott területen hozzáérnek, elbújik a bútorok alá, vagy nem üdvözli az embereket, gyakran fájdalmat érez, ahelyett hogy csupán „házsártossá válna idős korára”.

A tisztálkodás és az étel iránti érdeklődés elmaradása.
Későbbi jelek, és általában azt jelzik, hogy a fájdalom már egy ideje fennáll.

:::danger
Soha ne adjon emberi fájdalomcsillapítót a kutyának, még nyilvánvalónak tűnő, rövid távú szükség esetén sem.

Az ibuprofen és a kapcsolódó emberi gyulladáscsökkentők gyomorfekélyt és vesekárosodást okoznak a kutyáknál olyan Adagok mellett is, amelyeket a Gazdik elhanyagolhatónak tartanak. A paracetamol károsítja a májat és a vörösvértesteket. Mindkettő gyakori oka a sürgősségi beszállításnak egy olyan kutyánál, amely már amúgy is gyenge volt, és a legkevesebb tartalékkal rendelkezett a megbirkózáshoz.

Soha ne kombináljon két gyulladáscsökkentő Gyógyszert, és soha ne kezdje újra a korábbi, már leállított Recept alkalmazását, mert az Állatorvosok szándékosan hagynak szünetet az ezen osztályba tartozó különféle Gyógyszerek között. Ha kutyája fájdalomcsillapítása már nem működik, hívja a Klinikát. A fájdalomcsillapítási tervek módosíthatók, és az a kutya, akinek a fájdalma egy megfelelően felépített terv mellett sem kontrollálható, valós információt ad arról, hol tart a betegség.
:::

Hogyan néz ki a hanyatlás a betegség típusától függően

A betegség határozza meg a folyamat végét és azt is, hogy mire kell figyelnie. A két kérdés, amelyet érdemes feltenni az Állatorvosnak: mi a valószínű krízispont, és körülbelül mikorra várható.

A lépdaganat külön figyelmeztetést érdemel.
Ezek a daganatok észrevétlenül növekedhetnek, majd előzetes betegség nélkül a hasüregbe vérezhetnek. A kutya reggel még normális, délutánra pedig összeomlik, halvány vagy fehér ínnyel és feszes hasfalakkal. Ha kutyájánál ismert lép- vagy májmassza van jelen, előre egyeztesse a tervet az Állatorvossal, beleértve azt is, hová fordulhat munkaidőn kívül, mert ez az a klasszikus eset, amikor a család előkészület nélkül kénytelen dönteni egy parkolóban.

A degeneratív myelopathia különbözik az ízületi gyulladástól, és más megközelítést igényel.
Nem fájdalmas, ami miatt a Gazdik vonakodnak az altatás lehetőségét mérlegelni. Ugyanakkor feltartóztathatatlan, és nem áll meg a hátsó lábaknál. A felszálló gyengeség végül eléri a mellkas és a torok izmait is. Ha kizárólag a fájdalom alapján dönt, ebben az esetben hibás lesz az időzítés.

Mi változik a méret, a Fajta és az Életkor függvényében

A testsúly mindent megváltoztat a gyakorlati megvalósítás terén.
Egy 6 kg-os kutyát, amely nem tud járni, egyetlen ember is kivitelhet, megmoshat a mosdóban és tisztán tarthat. Egy 45 kg-os kutyához ugyanebben az állapotban két emberre lehet szükség minden egyes ürítésnél, és a család sokkal hamarabb eléri a fizikai határait, mint ahogy a kutya eléri az orvosi határokat. Ez nem az elkötelezettség hiánya, és az Állatorvosok sem tekintik annak. Nagytestű kutyánál tervezzen korábban.

A óriásfajták gyorsabban öregszenek.
Egy hétéves dán dog és egy hétéves törpe uszkár teljesen eltérő életszakaszban van. A kutyája méretének megfelelő állatorvosi szenior meghatározást használja, ne egyetlen számot.

A lapos arcú kutyák kevesebb légzési tartalékkal rendelkeznek.
A szűk légutakkal rendelkező, brachycephal kutyák, akiknél szívbetegség, bénulásos gégegyengeség vagy a légzési erőfeszítést növelő bármilyen állapot alakul ki, gyorsabban romlanak, mint ahogy ugyanaz a betegség egy hosszabb orrú kutyánál okozná. A hőség, az izgalom és a szedálás egyaránt nagyobb kockázatot jelent. A sürgősségi állapot megállapításának küszöbértékét alacsonyabban kell meghúzni.

A mély mellkasú Fajták a végéig megtartják a gyomorcsavarodás kockázatát.
A gyomortágulat és gyomorcsavarodás nem válik kevésbé valószínűvé attól, hogy a kutya idős vagy már beteg. Az eredménytelen öklendezés kemény, duzzadt hassal bármely szakaszban sürgősségi eset, és nem egy krónikus betegség természetes befejeződése.

A fiatal kutyák esetében teljesen más döntésről van szó.
Amikor a kutya egy-két éves, a kérdés általában katasztrofális sérülésre, súlyos veleszületett problémára vagy az emberekre valós veszélyt jelentő viselkedési problémára vonatkozik. A keretrendszer ugyanaz, de az időkeret sűrítettebb, és a másodlagos szakvélemény beszerzése sokkal inkább indokolt, mivel több élet forgatagban van, ha a probléma kezelhető.

Hogyan néz ki még egy jó nap

Őrizze meg ennek leírását, amíg a kutya jól van, mert ez lesz a mérce.

A jó nap azt jelenti, hogy a kutya segítség nélkül vagy a mellkasa alá tett kézzel feláll, felszólítás nélkül iszik és eszik, kint ürít, a család közelében tartózkodhat, folyamatos fészkelődés nélkül alszik, és legalább egy olyan dolog iránt érdeklődést mutat, ami nem az étel.

Ehhez nem szükséges, hogy a kutya fiatal, gyors vagy Gyógyszermentes legyen. Sok kutya él hónapokig vagy évekig valóban jó napokat napi fájdalomcsillapítás, szívgyógyszer vagy pajzsmirigy-támogatás mellett, hiszen pontosan erre szolgálnak ezek a Gyógyszerek.

Írja le a konkrét dolgokat, amelyeket a kutyája választ, amíg még teszi őket. Ez a lista később sokkal hasznosabb, mint egy általános benyomás.

Változások, amelyek azonnali cselekvést igényelnek

Bizonyos dolgok nem a lassú hanyatlás részei, és soha nem szabad őket akként kezelni.

Szapora vagy nehezített légzés nyugalomban.
Különösen kinyújtott nyakkal, a testtől elálló könyökökkel, vagy halvány, kék, illetve szürke ínnyel.

Összeomlás, vagy a felállás teljes hiánya, amikor a kutya tegnap még fel tudott állni.

Halvány vagy fehér íny.
Nyomja az ujját az ínyre, engedje el, és figyelje a szín visszatérését. A lassú vagy elmaradó visszatérés halvány színnel vérzésre vagy sokkra utal.

Kemény, puffadt has, különösen eredménytelen öklendezéssel.

Egy napon belül ismétlődő rohamok, vagy egyetlen roham, amely néhány percen belül nem szűnik meg.

Fájdalom, amelyet a jelenlegi Gyógyszer már nem enyhít.

Daganatból származó csillapíthatatlan vérzés, vagy olyan seb, illetve massza, amelyet nem lehet tisztán tartani.

Ezek egyike sem jelenti azt, hogy a döntés megszületett. Azt jelentik, hogy a helyzet még aznap Állatorvost igényel a következő időpont helyett, és hogy a következő lépésekről szóló beszélgetésnek akkor kell megtörténnie, amikor még van választási lehetőség a hol és hogyan kérdésében.

A rutin, amely korán kiszűri a problémákat

Miből áll a Látogatás

A folyamat részleteinek ismerete megszünteti a félelem nagy részét, ám a legtöbb Gazdinak ezt soha nem mondják el.

Szinte minden Állatorvos először bódítást alkalmaz. A kutya bőr alá vagy izomba kap egy injekciót, amely néhány perc alatt álmodóvá és fájdalommentessé teszi. Ez idő alatt kézben tartható, simogatható, beszélhetnek hozzá, és ehet valami olyat, amit szeret.

A végső injekció egy altatószer túladagolása, amelyet általában az mellső láb vénájába adnak be. Gyakran először katétert helyeznek be, hogy semmit ne kelljen megismételni. Az eszméletvesztés következik be először és gyorsan történik, a szív pedig nem sokkal ezután megáll. Az Állatorvos sztetoszkóppal ellenőrzi a megállást.

Az ezt követő percekben több olyan dolog is történik, ami felzaklatja azokat, akiket nem figyelmeztettek előre. A szemek általában nyitva maradnak. Előfordulhat néhány lassú, reflexszerű sóhaj vagy izomrángás, amelyek már az eszméletvesztés után következnek be. A húgyhólyag és a bélrendszer gyakran kiürül. Ezek egyike sem utal tudatosságra vagy fájdalomra.

Otthon vagy a Klinikán.
Az otthoni Látogatások megfelelnek az olyan kutyáknak, akik félnek a Klinikától, az olyan kutyáknak, akiket nem lehet kényelmesen mozgatni, valamint a gyermekes vagy más Kisállatokat tartó háztartásoknak. Többe kerülnek és nehezebb rövid időn belül megszervezni őket, pontosan ezért kell a telefonszámnak a telefonjában lennie, mielőtt szükség lenne rá. A klinikán történő időpontok általában a nap csendesebb szakaszában is leköthetők, külön bejárattal és hosszabb időkerettel, ha kéri.

A jelenlét.
A legtöbb Gazdi, aki jelen van, utólag azt mondja, örül, hogy így döntött. Egyesek nem képesek rá, és ez is teljesen elfogadható döntés. A személyzet mindenképpen a kutyával marad. Ha gyermekei vannak, döntse el előre, mit mond nekik, és vegye figyelembe, hogy a homályos megfogalmazások, mint az „elaltatás”, félelmet és zavart okozhatnak a fiatalabb gyermekekben a rendes alvással kapcsolatban.

A háztartásban lévő többi kutya.
Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a test megmutatása megakadályozza a kereső viselkedést, de ártalom sincs belőle, és sok Gazdi úgy találja, hogy segít nekik. Az viszont jól dokumentált, hogy a megmaradt kutyáknál az elkövetkező hetekben gyakran változások tapasztalhatók az étvágyban, az alvásban és a ragaszkodásban. Tartsa stabilan a rutinokat, és hagyja, hogy a megmaradt kutya határozza meg a tempót.

Utána.
A hamvasztásról, a hamvak visszakéréséről, valamint arról, hogy a házi eltemetés legális-e az Ön lakóhelyén, a Látogatás előtt döntsön, ne a rendelőben. A Klinikák rövid ideig meg tudják őrizni a testet, ha időre van szüksége a döntéshez, és teljesen elfogadható ezt kérni.

A komfortorientált gondoskodás csúszásmentes talajt, elérhető közelségben lévő ételt és vizet, valamint a hosszú séták helyett rövid, gyakori egészségügyi sétákat jelent.

Mit ne tegyen soha

Ne adjon emberi fájdalomcsillapítót, nyugtatót vagy altatót a kutya komfortérzetének javítására. Ez magában foglalja a házban élő személyek számára felírt Gyógyszereket is.

Ne hagyja abba és ne felezze meg az előírt Gyógyszert azért, mert a kutya „úgyis a végén jár”. A szívgyógyszer, szteroid vagy fájdalomcsillapító hirtelen megvonása gyors és megrázó állapotromlást idézhet elő.

Ne várjon a természetes halálra abban a hiszemben, hogy az kíméletes lesz. A legtöbb terminális betegségből eredő, beavatkozás nélküli halál nehézlégzéssel, vérzéssel, rohamokkal vagy napokig tartó kiszáradással jár. Ennek megelőzése az oka annak, hogy az állatorvosi altatás létezik.

Ne hozza meg a döntést egyetlen rossz nap vagy egyetlen jó nap alapján. Mindkettő egy általános trenden belül fordul elő, és egyik sem maga a trend.

Ne hagyja emlegetetlenül a költségeket. Mondja el őszintén az Állatorvosnak. Szinte mindig vannak olcsóbb változatai egy tervnek, és egy olyan Kezelés, amelyet senki sem tud fenntartani, rosszabb, mint egy egyszerűbb, de valóban naponta alkalmazott Kezelés.

Ne halogassa annyira a dolgot, hogy a folyamat vége az autóban, éjszaka történjen meg egy olyan Állatorvossal, aki még soha nem látta a kutyát. Sokkal inkább ezt, mintsem magát az időzítést írják le a Gazdik olyan részként, amit megbántak.

Mikor kérjen segítséget

Még aznap forduljon Állatorvosához nyugalmi nehézlégzés, összeomlás, halvány íny, nem kontrollált fájdalom, ismétlődő rohamok, duzzadt hassal járó eredménytelen öklendezés vagy elállíthatatlan vérzés esetén.

Foglaljon időpontot kifejezetten életminőség-konzultációra a rutinvizsgálat helyett, amint a rossz napok kezdenek egyenlővé válni a jókkal. Kérjen hosszabb időtartamú időpontot, és a foglaláskor mondja el, miért kéri, hogy az Állatorvosnak legyen ideje áttekinteni a teljes képet egyetlen Tünet helyett.

Kérdezzen rá a palliatív vagy hospice szolgáltatásra való beutalásra, ha van ilyen az Ön közelében. Ezek a praxisok kifejezetten arra szakosodtak, hogy a komfortérzetet otthon biztosítsák, és hozzászoktak azon kérdések megválaszolásához, amelyekre választ keres.

Látogatás után kérjen információt a Klinikától a Kisállat-veszteség feldolgozását segítő forrásokról. A legtöbb országban ingyenes telefonos és online támogatás érhető el, és a hosszan tartó betegség során gondozott kutya iránti gyász nem kisebb gyász csak azért, mert egy kutyáról szól.