Anestezija i operacija kunića: zašto ne smijete gladiti kunića i tjedan oporavka koji sve odlučuje

Kratak odgovor

Najkorisniji test nakon operacije jest hoće li kunić uzeti hranu iz vaše ruke. Kunić koji jede se oporavlja. Kunić koji ne jede, njegovo se stanje pogoršava.

Kunić koji ide na anesteziju nije mali pas, a dvije upute koje najčešće uzrokuju štetu su one kopirane izravno iz protokola za pse i mačke: gladovanje preko noći i slanje kući s plastičnim ovratnikom.

Kunići ne mogu povraćati, stoga preoperativno gladovanje ne štiti od ničega, već prazni crijeva koja ovise o tome da budu puna i u pokretu. Oporavak se ne odlučuje u operacijskoj sali, već u sljedeća dva dana, na temelju toga jede li kunić, pije li i izbacuje li izmet.

• Nemojte uskratiti hranu ili vodu prije anestezije kunića, osim ako vam veterinar nije dao konkretan razlog. Pitajte izravno.
• Ponesite njegovo sijeno, omiljeno zelje i njegove pelete na termin.
• Povedite partnera s kojim je kunić povezan, ako ga ima. Razdvajanje povezanog para na jedan dan može prekinuti vezu.
• Mjerilo oporavka je izmet. Brojite ga, nemojte ga procjenjivati.
• Glasno škripanje zubima, pogrbljeno držanje i hladne uši znakovi su boli i šoka, a ne uvrijeđenosti.

Odlučite u 60 sekundi

Zašto su kunići drugačiji anestezijski problem

Tri činjenice o biologiji kunića čine anesteziju težom, a njihovo razumijevanje govori vam što tražiti.

Crijeva nikada ne staju.

Probavni sustav kunića je sustav kontinuiranog protoka, potaknut stalnim unosom dugih vlakana. Pokretljivost ovisi o popunjenosti crijeva i o tome osjeća li se kunić dovoljno dobro da jede. Uzmite hranu, dodajte bol, dodajte strah, dodajte hladnu tjelesnu temperaturu i pokretljivost usporava. Jednom kada uspori, plin i tekućina se nakupljaju, sadržaj se isušuje, a kunić se osjeća lošije i jede manje. Ta petlja je zastoj crijeva (stasis) i to je najčešći razlog zašto kunić koji je preživio operaciju umre u tjednu nakon nje.

Zato gladovanje nije neutralna mjera opreza. To je guranje u pogrešnom smjeru, primijenjeno u najgorem trenutku.

Oni sve skrivaju.

Kunić je plijen koji preživljava tako da ne izgleda bolesno. Znakovi ponašanja jake postoperativne boli kod kunića su suptilni: sjedenje mirno, okrenut prema zidu, drugačije držanje ušiju, nevoljkost kretanja umjesto zapomaganja. Vlasnici i neiskusno osoblje to čitaju kao kunić koji se mirno odmara nakon operacije. Često je to kunić u tolikim bolovima da su mu crijeva stala.

Dišni put je malen i nezgodan.

Kunići dišu isključivo na nos. Usta su duga i uska, jezik je velik, a pogled na grkljan je loš, što postavljanje cijevi za disanje čini tehnički težim u usporedbi s psom ili mačkom. Klinike koje redovito anesteziraju kuniće imaju opremu i tehniku za to. Klinike koje naprave jednog kunića godišnje često nemaju.

To također znači da kunić s iscjetkom iz nosa ili bučnim disanjem nije rutinska anestezija. Začepljenost nosa uz obavezno disanje na nos loša je kombinacija, a elektivni zahvat obično vrijedi odgoditi dok se nos ne istraži.

Brzo gube toplinu.

Malo tijelo ima veliku površinu u odnosu na volumen. Pod anestezijom, s obrijanim trbuhom i hladnim antiseptikom na koži, kunići se brzo hlade. Hipotermija produljuje oporavak, usporava izlučivanje lijekova i usporava crijeva. Aktivno zagrijavanje tijekom i nakon zahvata standardna je praksa u bolnicama kompetentnim za kuniće, i vrijedi se raspitati o tome.

Razgovor koji trebate obaviti prije rezervacije

Korisna pitanja su specifična. „Jeste li dobri s kunićima?“ dobiva potvrdan odgovor od svakoga.

Koliko anestezija kunića ova klinika obavi u mjesec dana?

Broj zahvata najbolji je dostupni pokazatelj kompetencije kod vrste koja je tehnički zahtjevna.

Gladite li kuniće prije operacije?

Odgovor koji želite je ne, ili kratko i specifično objašnjenje. Ako je odgovor „da, od ponoći, kao i svima drugima“, to vam puno govori.

Kakav je plan analgezije i nastavlja li se kod kuće?

Očekujte više od jednog lijeka i očekujte da ćete dobiti nešto za kod kuće. Kunić poslan kući bez lijekova protiv bolova nakon abdominalne operacije je kunić koji ide prema zastoju (stasis).

Zagrijavate li aktivno kuniće tijekom i nakon zahvata?

Gdje se kunići oporavljaju?

Idealno ne u nizu kaveza okrenutih prema psima. Vid i miris predatora fiziološki je stresor za vrstu plijena, a stres djeluje protiv pokretljivosti crijeva.

Može li moj povezani partner biti s njim?

Mnoge prakse fokusirane na kuniće to dopuštaju jer smanjuje stres za oboje i čuva vezu. Ako nije moguće, pitajte kako ih ponovno spojiti nakon toga.

Hoćete li koristiti unutarnje šavove ili ljepilo umjesto vanjskih šavova?

Što ćete poslati kući i što trebam učiniti ako kunić ne jede u devet navečer?

Saznajte plan za hitne slučajeve prije nego što vam zatreba, a ne dok paničarite.

Što se događa na dan zahvata

Očekujte najprije fizički pregled: težina, ocjena tjelesne kondicije, pregled sjekutića i kutnjaka koliko se vidi dok je budan, slušanje prsa, provjera hidracije i pregled stražnjeg dijela zbog zaprljanosti.

Očekujte vaganje i očekujte da se to zapiše. Doze lijekova kod kunića računaju se po kilogramu male životinje, pa je točna težina ovdje važnija nego kod labradora.

Očekujte ponudu krvnih pretraga za starije kuniće, za kuniće s poznatim problemom i prije dužih zahvata. Kod zdravog mladog kunića na rutinskoj kastraciji, mnoge klinike ih neće raditi, i to je razuman stav, a ne prečac.

Očekujte premedikaciju i lijekove protiv bolova prije indukcije, a ne poslije. Preventivna analgezija djeluje bolje nego liječenje boli kada se jednom pojavi.

Očekujte da se sama anestezija održava plinom, s cijevi za disanje ili supraglotičkim uređajem za dišni put, i očekujte praćenje temperature, brzine otkucaja srca i oksigenacije.

Očekujte tekućine. Kunić koji nije jeo nekoliko sati oko zahvata ima koristi od podrške prije nego što dehidracija pogorša problem s crijevima.

Očekujte da se kuniću ponudi hrana čim bude dovoljno budan da drži glavu gore, što je suprotno od tradicionalnog postoperativnog pristupa i upravo ono što je točno za ovu vrstu.

Priprema kod kuće prije odlaska

Nastamba koju izgradite prije termina korisnija je od svega što kupite kasnije.

Nastamba za oporavak: jedna razina, sijeno u plitkoj kutiji, voda na dohvat ruke, skrovište u koje kunić može ući bez penjanja i podna površina koja se neće lijepiti za ranu.

Držite sobu na normalnoj ugodnoj temperaturi. Nemojte koristiti grijaću podlogu izravno na kuniću koji je upravo imao abdominalnu operaciju, osim ako vam veterinar nije rekao da to učinite, i nikada onu od koje se kunić ne može pomaknuti.

Držite nastambu tamo gdje je možete vidjeti. Poanta sljedeća dva dana je promatranje, a kunić skriven u tihoj stražnjoj sobi je kunić čije ćete pogoršanje primijetiti kasno.

Prvih 48 sati, sat po sat

Prva večer.

Kunić će biti tiši nego inače i može neko vrijeme sjediti mirno s poluzatvorenim očima. Ponudite hranu odmah i opetovano: prvo sijeno, zatim omiljeno zelje, pa pelete. Držite list pred njim umjesto da ga stavljate u zdjelicu na drugom kraju sobe. Interes za hranu je mjerenje.

Pazite na prvi izmet. Zabilježite vrijeme.

Preko noći.

Provjerite barem dvaput. Kunić koji je jeo u deset, a do šest nije izbacio ništa, nije dobro.

Prvi dan.

Brojite izmet u odnosu na normalan dan. Tražite broj, veličinu i vlažnost. Mali, tvrdi, tamni izmet znači da se sadržaj crijeva usporio i osušio. Iznenadni niz vrlo malog izmeta nakon razdoblja bez ičega nije oporavak, to je zaostatak koji se pomiče.

Pazite na vodu. Kunić koji prestane piti dodatno isušuje sadržaj crijeva, što pogoršava zastoj (stasis).

Drugi dan.

Do sada se kunić koji dobro napreduje normalno kreće, jede sijeno, uređuje se i ponaša se kao on sam. Kunić koji malo jede, ali očito nije dobro, je onaj koji se predugo ostavlja. Nazovite.

Svježe zelje je korisno nakon operacije iz dva razloga: dovoljno je privlačno da ponovno pokrene nevoljni apetit, a sadržaj vode pomaže u održavanju kretanja sadržaja crijeva.

Treći do peti dan.

Svaki dan pogledajte rez bez dodirivanja. Tanka linija, blago ružičasta, je normalna. Povećano crvenilo, oteklina, vrućina, iscjedak ili razmak zahtijevaju pregled. Kunići ponekad stvaraju čvrste otekline ispod rane koja zarasta, a razlika između normalnog seroma i infekcije nije procjena koju treba donijeti na temelju fotografije na forumu.

Deseti do četrnaesti dan.

Uobičajena točka za ponovni pregled. Ograničenja aktivnosti obično se ovdje ukidaju, ali slijedite specifičnu uputu za specifičnu operaciju.

Kako izgledaju dobar i loš oporavak

Razliku između mekog predenja zubima i glasnog škripanja zubima vrijedi naučiti prije nego što vam zatreba. Predenje je lagana, brza vibracija čeljusti koju sretan kunić radi kada ga se mazi. Škripanje od boli je sporije, glasnije i čuje se kroz sobu. Vlasnici često prijavljuju ovo drugo, a kažu im da je ovo prvo.

Neuspjesi uobičajenih savjeta

„Gladovati od ponoći.“

Obrađeno iznad. Kunići ne mogu povraćati i gladovanje šteti onome što pokušavate zaštititi.

„Stavite ovratnik da ne grize šavove.“

Elizabetanski ovratnik na kuniću blokira dvije stvari koje kunić mora raditi: jesti i uzimati cekotrofove izravno iz anusa. Cekotrofovi nisu otpad, oni su drugi prolaz nutrijenata i B vitamina koje kunić ponovno probavlja. Kunić s ovratnikom često je kunić koji potpuno prestane jesti, što je daleko veći rizik od šavova. Zato kirurzi kunića zatvaraju unutarnjim, apsorbirajućim, intradermalnim šavovima i tkivnim ljepilom, ne ostavljajući ništa što bi kunić mogao povući. Ako kunić doista uništava ranu, odgovor je razgovor o rani i lijekovima protiv bolova, a ne ovratnik postavljen kod kuće.

„Držite ga na tamnom mirnom mjestu i ostavite ga na miru.“

Niska stimulacija je točna. Nevidljivost nije. Ne možete brojiti izmet koji ne vidite.

„Jede, dakle dobro je.“

Provjerite što jede. Kunić koji će prihvatiti komadić banane, ali neće dotaknuti sijeno, ne jede u smislu koji je bitan. Duga vlakna su ono što pokreće crijeva.

„Dajte mu malo lijeka protiv bolova iz ormarića.“

Ljudski protuupalni lijekovi i paracetamol nisu prikladni za kuniće, a doziranje malog biljojeda nagađanjem uzrokuje ozljede bubrega. Lijekovi protiv bolova dolaze od veterinara, a ako količina koju ste dobili nije dovoljna, odgovor je telefonski poziv, a ne ormarić s lijekovima.

„Mogu se vratiti u kavez, povezani su, utješit će jedan drugog.“

Obično točno i obično pravi odgovor. Ali pazite na par. Kunić koji miriše po klinici može biti napadnut od strane partnera, a partner koji se popne na kunića sa svježom abdominalnom ranom uzrokuje štetu. Nadzirite prvo ponovno spajanje umjesto da pretpostavljate.

Pitanje kastracije konkretno

Kastracija je najčešći razlog zašto se zdravi kunić anestezira i zaslužuje vlastite bilješke.

Kastrirani mužjak ostaje plodan neko vrijeme nakon operacije jer spermiji ostaju dalje u traktu. Općeprihvaćeno razdoblje razdvajanja je četiri do šest tjedana od nesteriliziranih ženki. Ignoriranje ovoga proizvodi legla od kunića za koje su svi vjerovali da su sigurni.

Oporavak mužjaka općenito je brži od ženkina jer je operacija manje invazivna, ali pravila za crijeva su identična. Primjenjuje se isto brojanje izmeta.

Sterilizacija (kod ženki) je abdominalna operacija. Očekujte dulje ograničenje skakanja, pažljiviju provjeru rane i viši standard za ono što se računa kao normalno nakon 48 sati.

Dob i vrijeme su razgovor s vašim veterinarom, a ne fiksno pravilo, i ovise o spolu, veličini i s čime kunić živi. Ono što nije upitno je da povezani par miješanog spola treba kastrirati obje životinje i da agresija potaknuta hormonima, teritorijalno označavanje urinom i stalno penjanje obično popuštaju tijekom tjedana do mjeseci, a ne preko noći.

Hitna operacija je drugačiji razgovor

Sve gore navedeno pretpostavlja elektivni zahvat na kuniću koji je trenutno zdrav.

Kunić koji ide u operacijsku salu zbog začepljenja crijeva, puknutog apscesa ili traume je mnogo bolesniji pacijent, a rizik od anestezije je veći zbog bolesti, a ne zbog anestezije. U toj situaciji odluka nije je li anestezija rizična, već je li alternativa gora, a obično jest.

Korisna stvar koju vlasnik može učiniti jest doći s informacijama. Kunić koji je prestao jesti u poznato vrijeme, s poznatom poviješću izmeta i poznatom težinom, dobiva bržu i bolju odluku od onog čija priča počinje s „negdje ovog tjedna“.

Kunić koji sjedi uspravno, budan, ušiju prema naprijed i zainteresiran za sobu pokazuje vam držanje koje tražite nakon 48 sati.

Što ponijeti i što ponijeti kući

Ponijeti na termin:

• Trenutna težina, i težina od prije mjesec dana ako je imate
• Fotografija izmeta normalnog dana ili mali zatvoreni uzorak
• Točna prehrana, uključujući marku peleta i koje zelje
• Svaki lijek i dodatak, uključujući sve što se daje za nešto nepovezano
• Svaka povijest stomatoloških problema, zastoja crijeva, nagiba glave ili respiratornih znakova
• Zapisi o cijepljenju i, gdje je relevantno, detalji osiguranja
• Njihovo sijeno i zelje
• Povezanog partnera, ako klinika to dopušta

Ponijeti kući:

• Pisane upute za lijekove protiv bolova, uključujući što učiniti ako nisu dovoljni
• Jasna izjava o tome što znači „ne jede“ i kada nazvati
• Broj za hitne slučajeve
• Već rezerviran termin za ponovni pregled
• Jasno ograničenje aktivnosti s datumom

Što nikada ne učiniti

Nemojte gladiti kunića prije anestezije na vlastitu inicijativu i nemojte se pridržavati upute o gladovanju bez pitanja je li napisana za kuniće.

Nemojte davati ljudske lijekove protiv bolova i nemojte davati preostale lijekove propisane za drugu životinju ili drugi problem.

Nemojte sami stavljati plastični ovratnik na kunića.

Nemojte čistiti, ispirati, brisati ili nanositi kremu na kiruršku ranu osim ako vam to nije izričito rečeno. Većina petljanja oko rane kod kuće pogoršava stvari, a antiseptici koji su u redu na ljudskoj koži nisu u redu na rezovima kunića koji zarastaju.

Nemojte kupati postoperativnog kunića, čak i ako je stražnji dio prljav. Mokri kunići postaju hladni kunići, a natopljena dlaka blizu reza je put za infekciju. Pitajte kliniku kako sigurno očistiti zaprljanu stražnjicu.

Nemojte koristiti grijaću podlogu od koje kunić ne može pobjeći i nemojte zagrijavati kunića sušilom za kosu.

Nemojte pretpostavljati da je tišina udobnost. Kod ove vrste to je češće suprotno.

Kada potražiti pomoć

Kontaktirajte praksu isti dan za bilo što od sljedećeg:

• Nema izmeta od povratka kući, ili ga nije bilo preko noći
• Izmet koji je puno manji, suši ili rjeđi nego na preoperativnoj fotografiji
• Kunić koji neće jesti sijeno
• Glasno škripanje zubima ili pogrbljeno držanje s trbuhom pritisnutim uz pod
• Napet ili distendiran trbuh
• Rez koji se otvara, ispušta iscjedak ili postaje crven, vruć i otečen
• Bilo kakav pad u reakcijama

Otiđite odmah, izvan radnog vremena ako je potrebno, za kunića s hladnim ušima, mlohavog ili nereaktivnog kunića, otežanim disanjem ili ranom koja stalno krvari.

Kada nazovete, krenite s četiri činjenice koje odlučuju o hitnosti: koliko je prošlo od operacije, kada je zadnji put jeo, kada je zadnji put izbacio izmet i kakvo mu je držanje sada. Te četiri rečenice čine da kunić bude viđen brže od bilo kakvog opisa.