Diarrhée chez le chat : quand surveiller à domicile, quand consulter, et pourquoi ne jamais faire jeûner un chat

Réponse rapide

La plupart des informations utiles concernant la diarrhée féline proviennent de la litière, de la balance et du comportement du chat, et non de l'examen de l'Animal lui-même.

Une selle molle chez un chat vif, qui mange, boit et se comporte normalement, mérite d'être surveillée pendant un jour ou deux. Une diarrhée accompagnée de sang, de vomissements répétés, de comportements de dissimulation, d'un refus de manger, ou impliquant un chaton, justifie une visite le jour même.

Avant toute chose, déterminez quelle partie de l'intestin est concernée. De gros volumes de selles liquides avec une perte de Poids indiquent l'intestin grêle. De petites quantités émises fréquemment, avec une urgence, des efforts, et la présence de mucus gélatineux ou de traces de sang frais, indiquent le gros intestin. Ils ont des causes et des tests différents, et savoir les distinguer à domicile est réellement utile.

• Ne faites jamais jeûner un chat souffrant de diarrhée. Les chiens tolèrent un jour sans nourriture, les chats non, et un chat en surpoids qui arrête de manger peut développer une maladie hépatique mortelle en quelques jours.
• Ne donnez jamais de médicaments anti-diarrhéiques humains. Les chats métabolisent mal les salicylés et les produits de type opioïde peuvent provoquer des effets sévères à des doses négligeables chez un chien.
• Un chaton avec une diarrhée est un cas différent d'un adulte avec une diarrhée. Ils se déshydratent en quelques heures.
• Pesez le chat quotidiennement sur une balance de cuisine. À court terme, le Poids est une mesure de l'hydratation, et elle surpasse toute impression subjective.
• Une diarrhée durant plus d'environ trois semaines est définie comme chronique par les vétérinaires, et elle nécessite des investigations plutôt qu'un énième changement d'alimentation.

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Un chat qui fait des efforts répétés dans sa litière, sans rien produire ou presque, tout en gémissant ou en se cachant, peut ne pas avoir de problème intestinal. Chez les mâles surtout, c'est ainsi que se manifeste une obstruction urinaire, que les propriétaires décrivent souvent à tort comme une constipation ou une diarrhée.

Un chat bloqué meurt en un jour ou deux sans Traitement. Si votre chat fait des efforts et que vous n'êtes pas certain qu'il évacue quelque chose, traitez cela comme une urgence urinaire et consultez immédiatement.
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Décidez en 60 secondes

Pourquoi l'intestin produit-il de la diarrhée ?

L'intestin gère une grande quantité de liquide chaque jour. La majeure partie ne provient pas de ce que le chat a bu ; elle est sécrétée dans l'intestin pour digérer la nourriture puis réabsorbée plus bas.

La diarrhée survient lorsque cet équilibre est rompu, et il n'y a que quelques façons pour que cela arrive.

L'absorption échoue.

La paroi est endommagée ou enflammée, donc l'eau et les nutriments restent dans l'intestin. C'est le cas lors d'infections, de maladies inflammatoires chroniques ou d'infiltration par des cellules tumorales.

Un processus osmotique retient l'eau.

Les sucres non digérés et les aliments mal assimilés attirent l'eau dans la lumière intestinale. Le lactose provoque exactement cela chez un chat adulte, c'est pourquoi le lait cause la diarrhée plutôt que de la soigner.

La sécrétion augmente.

Certaines toxines bactériennes poussent activement le liquide vers l'intestin.

Le transit s'accélère.

Le contenu passe trop vite pour être absorbé. Le stress provoque cela, et c'est le mécanisme derrière la diarrhée qui apparaît après un déménagement, un séjour en pension ou l'arrivée d'un nouveau chat.

La plupart des cas réels combinent deux facteurs ou plus. Ce qui compte en pratique est que la « diarrhée » est un Symptôme, pas un Diagnostic, et la question utile est quelle partie de l'intestin la produit.

Intestin grêle ou gros intestin

Un chat présentant les deux schémas en même temps a généralement une maladie plus étendue, et cette combinaison devrait réduire le délai avant la consultation.

Cette distinction n'est pas académique. Le sang frais et le mucus avec urgence orientent le Vétérinaire vers le côlon, vers des parasites tels que Tritrichomonas et Giardia, ou vers une colite. Les selles liquides volumineuses avec perte de Poids orientent vers l'intestin grêle, et vers des analyses sanguines incluant la B12 et la thyroïde plutôt qu'un simple échantillon de selles.

À quoi ressemble un état normal

La comparaison importante est comportementale. Un chat en bonne santé se repose, détendu et alerte, fait sa toilette et sort pour manger. Un chat atteint d'une maladie intestinale significative se cache, se tient voûté et arrête de se toiletter.

Les selles normales d'un chat sont moulées, segmentées, conservent leur forme lorsqu'elles sont ramassées et sont de couleur brun moyen à foncé. La plupart des chats vont à la litière une ou deux fois par jour.

La couleur varie plus que les Propriétaires ne le pensent. L'alimentation la change, et une selle très foncée n'est pas automatiquement du sang. Ce qui n'est jamais normal, c'est une selle noire, brillante et goudronneuse, qui indique du sang digéré, ou une selle présentant des traces rouges fraîches en surface.

Un chat adulte en bonne santé fait sa toilette après avoir mangé, dort allongé plutôt que roulé en boule, et ne change pas ses habitudes de litière.

Prenez son Poids maintenant, pendant qu'il est en forme. Une balance de cuisine avec la caisse de transport fonctionne si le chat ne reste pas immobile. Soustrayez le poids de la caisse. Cette simple habitude donne une référence pour toute maladie future.

Les causes, par âge

Chatons.

Les parasites dominent : ascaris, ankylostomes, coccidies, Giardia et Tritrichomonas foetus, ce dernier étant commun dans les environnements d'élevage ou de refuge surpeuplés et ne répondant pas aux vermifuges classiques.

La panleucopénie, le parvovirus félin, provoque une diarrhée profuse et souvent sanglante avec vomissements, fièvre et prostration chez les chatons non vaccinés, et tue rapidement. Tout chaton non vacciné avec diarrhée et léthargie est une urgence.

Les erreurs alimentaires comptent aussi : lait de vache, suralimentation avec substitut de lait, ou changement brutal de nourriture.

Les chatons ont très peu de réserve de liquide. Un chaton calme, froid au toucher et qui ne tète pas ou ne mange pas est en danger maintenant, pas demain.

Adultes.

Intolérance alimentaire et entéropathie répondant à l'alimentation, changement brutal de régime, charognage et chasse. Parasites, y compris Giardia. Infections bactériennes telles que Salmonella et Campylobacter, plus probables avec les régimes crus et la chasse. Toxines. Stress après un déménagement, un nouvel animal ou un séjour en pension. Entéropathie inflammatoire chronique. Pancréatite, qui chez les chats est souvent silencieuse et vague plutôt que dramatique.

Chats âgés.

Hyperthyroïdie, qui produit typiquement une perte de Poids avec un bon appétit, parfois des vomissements ou une hyperactivité, et qui se diagnostique par une simple analyse sanguine.

Entéropathie chronique et lymphome à petites cellules, qui paraissent presque identiques de l'extérieur et se distinguent par l'échographie et la biopsie. Les deux sont gérables, et la distinction modifie le Traitement, d'où l'intérêt de faire le bilan plutôt que d'essayer des régimes indéfiniment.

L'insuffisance rénale chronique et l'hyperthyroïdie coexistent souvent avec des signes intestinaux dans ce groupe d'âge.

Les faux amis qui ne sont pas de la diarrhée

Obstruction urinaire.

Positions accroupies répétées sans rien produire, va-et-vient dans la litière, vocalisations, léchage de l'arrière-train. Surtout les mâles. C'est l'urgence mentionnée au début de cet article, et elle est constamment confondue avec un trouble intestinal.

Constipation avec émission de liquide.

Un chat impacté par des selles dures peut laisser fuir un liquide brun autour de la masse, ce qui ressemble exactement à de la diarrhée. L'indice est un effort qui produit du liquide mais jamais une selle moulée, et un chat qui n'a pas émis de selles normales depuis des jours.

Maladie des sacs anaux.

Se traîner sur le derrière, léchage, trace de liquide brun nauséabond, et selles normales par ailleurs.

Corps étranger linéaire.

Ficelle, guirlande, fil dentaire ou fil à coudre avalé et coincé, souvent à la base de la langue. Provoque vomissements, diarrhée et détérioration rapide, et nécessite une chirurgie. Regardez sous la langue si le chat vous laisse faire, et dites au Vétérinaire s'il manque de la ficelle dans la maison.

Boules de poils.

Les efforts de vomissement et l'expulsion d'un tube de poils sont un problème différent de la diarrhée, bien qu'une maladie intestinale chronique aggrave les deux.

Les premières 48 heures à domicile

Cela s'applique uniquement à un chat adulte vif, mangeant, buvant, sans sang, sans vomissements et sans efforts.

Continuez à nourrir.

Petits repas fréquents de la nourriture habituelle, ou un régime hautement digestible si votre Vétérinaire l'a recommandé. Ne faites pas jeûner le chat et ne restreignez pas l'eau.

Ajoutez de l'eau à la nourriture.

La nourriture humide avec de l'eau tiède ajoutée, ou un bouillon non salé sans oignon ni ail, augmente l'apport hydrique chez une espèce qui boit peu par nature.

Ne changez pas la nourriture de façon répétée.

Chaque changement détruit l'information. Si la diarrhée a commencé avec une nouvelle nourriture, revenez à l'ancienne et arrêtez là. Sinon, gardez tout constant pour que l'amélioration ou la détérioration signifie quelque chose.

Comptez et enregistrez.

Nombre de selles, consistance, sang ou mucus, appétit, et Poids quotidien. Photographiez tout ce qui est anormal sur un fond uni.

Gérez la litière.

Ajoutez un deuxième bac, utilisez un modèle sans couvercle avec des bords bas pour qu'un chat souffrant puisse y accéder, et utilisez une litière simple sans parfum pour le moment. Nettoyez rapidement, car plusieurs causes de diarrhée féline peuvent infecter les humains.

Séparez si vous avez d'autres chats.

Si une infection est possible, séparez les bacs et les gamelles au minimum. Lavez-vous les mains après chaque nettoyage, et soyez particulièrement prudent si une personne dans la maison est enceinte, âgée ou immunodéprimée.

Quand consulter immédiatement

Du sang en quantité quelconque, ou des selles noires et goudronneuses.

Des vomissements associés à la diarrhée, surtout si le chat ne garde pas l'eau.

Un chat qui n'a pas mangé depuis un jour, ou qui se cache, se tient voûté, ou reste la tête basse au-dessus de son bol d'eau sans boire.

Gencives pâles ou blanches, oreilles et pattes froides, faiblesse ou prostration.

Tout chaton calme, froid ou qui ne s'alimente pas.

Accès suspecté à une toxine, une plante, de l'antigel ou des médicaments humains. Les lys et l'antigel sont mortels pour les chats et provoquent tous deux des vomissements précoces.

Efforts sans rien produire.

Ce que fera le Vétérinaire, et ce qu'il faut apporter

Les quatre éléments qui rendent la Visite productive : un Poids, un suivi écrit, la nourriture exacte et un échantillon frais de la litière.

Attendez-vous à un examen physique complet, une température, une palpation abdominale pour détecter des anses épaissies, des ganglions augmentés, une masse ou un corps étranger, et une évaluation de l'hydratation et de l'état corporel.

Tests fécaux.

Flottaison pour les œufs de vers, et tests spécifiques pour Giardia et, dans les bonnes circonstances, Tritrichomonas. Apportez un échantillon frais. Comme l'élimination est intermittente, les vétérinaires demandent souvent des échantillons sur trois jours consécutifs, conservés scellés et réfrigérés plutôt que congelés.

Analyses sanguines.

Un profil général, et chez un chat âgé, un dosage thyroïdien. Dans les maladies chroniques de l'intestin grêle, la B12 et les folates sont mesurés car une carence en B12 est fréquente, traitable, et sa correction permet souvent au chat de reprendre du Poids. Tests pancréatiques si une pancréatite est suspectée.

Tests de rétrovirus.

Statut FeLV et FIV, particulièrement pour un chat à l'historique inconnu ou ayant accès à l'extérieur.

Imagerie.

Échographie pour évaluer l'épaisseur et la structure de la paroi intestinale, les ganglions et le pancréas. Radiographies si un corps étranger ou une obstruction est possible.

Biopsie.

Pour les cas chroniques, c'est ce qui différencie la maladie inflammatoire du lymphome à petites cellules. Elle est réalisée par endoscopie ou chirurgie, le choix dépend de la partie de l'intestin touchée.

Apportez avec vous :

• Un échantillon de selles frais et des photos des selles anormales
• Les Poids quotidiens, avec les dates
• La nourriture exacte, incluant la marque, la variété, les friandises, les suppléments et tout ce que le chat a pu chaparder
• La date à laquelle la diarrhée a commencé et si elle est continue ou intermittente
• Tout changement récent : nouvelle nourriture, nouvel animal, déménagement, pension, nouveau produit de nettoyage
• Les dates et produits de traitement antiparasitaire, ainsi que le carnet de vaccination
• Si d'autres chats ou personnes dans la maison ont été malades

Diarrhée chronique, le long terme

Une fois que la diarrhée persiste depuis des semaines, le cadre de réflexion n'est plus « qu'est-ce qui va calmer l'intestin » mais « qu'est-ce qui le provoque ».

Trois choses expliquent la plupart des cas félins chroniques : un aliment auquel le chat réagit, un parasite qui n'a pas été trouvé, et une maladie inflammatoire chronique ou un lymphome de bas grade. L'hyperthyroïdie s'ajoute à cette liste chez les chats âgés.

Un essai alimentaire correctement mené est un test de Diagnostic, et il échoue lorsqu'il est mené sans rigueur. Un seul aliment, rien d'autre du tout, pendant le nombre de semaines spécifié par le Vétérinaire, pour chaque chat du foyer s'ils partagent les gamelles, sans friandise, sans médicament aromatisé et sans chasse.

Changer répétitivement de régime dans l'espoir de tomber sur le bon est la méthode la plus courante par laquelle les Propriétaires passent un an sans réponse.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne faites pas jeûner un chat.

Ne donnez pas de médicaments anti-diarrhéiques humains. Les produits contenant des salicylés sont mal gérés par les chats, et les anti-diarrhéiques de type opioïde peuvent causer une sédation marquée ou une excitation chez cette espèce.

Ne donnez pas de paracétamol ou d'ibuprofène pour quelque raison que ce soit. Le paracétamol est mortel pour les chats, même à faible dose.

Ne proposez pas de lait de vache ou de crème.

N'utilisez pas d'antibiotiques restants d'une maladie précédente ou d'un autre animal. La plupart des diarrhées félines aiguës ne nécessitent pas d'antibiotiques, et des traitements inutiles perturbent davantage la flore intestinale.

Ne supposez pas qu'un seul vermifuge a éliminé les parasites. Différents parasites nécessitent différents médicaments, et Giardia ainsi que Tritrichomonas ne sont pas couverts par les produits classiques.

Ne changez pas de nourriture tous les quelques jours pour trouver celle qui convient. Changez une fois, de manière réfléchie, et donnez-lui du temps.

Quand obtenir de l'aide

La guérison se caractérise par des selles moulées, un Poids stable et un comportement normal. Deux points sur trois ne signifient pas une guérison.

Consultez immédiatement en cas de prostration, gencives pâles, efforts sans rien produire, suspicion d'empoisonnement, ingestion d'un fil, ou si un chaton devient calme et froid.

Consultez le jour même en cas de sang dans les selles, selles noires et goudronneuses, vomissements associés à la diarrhée, refus de manger pendant un jour, dissimulation et posture voûtée, ou toute diarrhée chez un chaton.

Prenez rendez-vous dans la semaine pour des selles molles qui durent depuis plus de quelques jours chez un adulte par ailleurs bien, pour toute perte de Poids, et pour un chat ayant eu une diarrhée intermittente pendant des semaines.

Si vous avez déjà traité à domicile, fixez une limite avant de commencer. Si le chat ne s'améliore pas clairement en deux jours, ou s'il s'aggrave à tout moment, c'est le moment d'arrêter de surveiller et de consulter. Attendre qu'un chat semble manifestement malade gaspille la fenêtre pendant laquelle la plupart de ces problèmes sont peu coûteux et simples à résoudre.