Knuder og hævelser hos et firben: absces, svulst, fedtpude eller urinsyregigt

Hurtigt svar

Sammenlign venstre med højre. De fleste knuder hos et firben diagnosticeres først ved, om den samme struktur findes på den anden side.

En knude på et firben opfører sig ikke som en knude på et pattedyr. Krybdyrpus bliver fast i stedet for at forblive flydende, så en absces bliver til en fast kapsel, som antibiotika ikke kan trænge igennem, og som aldrig vil briste og tømme sig selv.

Det enkelte faktum afgør det meste af det følgende. En hævelse, der ikke er normal anatomi, skal identificeres, og dem, der har brug for kirurgi, har brug for det før end efter måneders ventetid.

• Tjek den anden side først. Fedtpuder, hemipenis-buler og femoralporer er symmetriske. Sygdom er det som regel ikke.
• Fotografer knuden ved siden af en lineal eller en mønt, og datér fotoet. Vækstrate er diagnoseoplysninger.
• Klem, punkter eller læg aldrig varme omslag på en knude på et krybdyr.
• En fast hævelse på kæben af en skægagame eller en kamæleon er ikke en fedtpude. Overvej infektion i kæbeknoglen.
• Ældre skægagamer udvikler svulster ofte nok til, at enhver ny, voksende masse hos en voksen fortjener prøvetagning frem for observation.

Beslut på 60 sekunder

Undersøgelsen, der besvarer det meste

Undersøg på et håndklæde på en flad overflade i brysthøjde, i dagslys eller under en lys, neutral lampe, mens firbenet er varmt og tilpas efter at have solet sig.

Håndter firbenet, når det er varmt. Et koldt krybdyr er stivt, defensivt og svært at vurdere, og varme dyr tåler håndtering bedre.

Gå igennem kroppen i den samme rækkefølge hver gang, så du sammenligner ens ting: hoved og kæbe, øreåbninger, hals, hvert forben og hver fod, flanker, bug, lår og femoralporer, halerod, hale.

Noter fire ting for hvert fund.

Placering. Sidder den over et led, over en knogle, i huden eller dybere i kropsvæggen? Hudknuder bevæger sig med huden. Dybere knuder gør ikke.

Symmetri. Findes det samme på den anden side? Næsten al normal anatomi er parret.

Konsistens. Fast, hård, blød, flydende eller kornet. En krybdyrabsces er fast og svinger ikke under en finger.

Ændring. Fotografer den med en lineal eller en mønt i billedet, i det samme lys og fra den samme vinkel, og gentag ugentligt. Vækst over dage betyder noget andet end en knude, der har været identisk i et år.

Hvad det som regel viser sig at være

Hvor art og køn ændrer svaret

Skægagamer er den art, der oftest præsenteres med knuder, af to årsager. De har fremtrædende normale fedtpuder, som ejere forveksler med masser, og de har en reel, velkendt tendens til at udvikle svulster, efterhånden som de bliver ældre.

Hos skægagamer og kamæleoner samt hos andre firben, hvis tænder er vokset sammen med kæbekammen i stedet for at sidde i tandkassetter, har en kæbehævelse en specifik og alvorlig betydning. Plak og tandkødsinfektion hos disse arter søger ned i kæbeknoglen. En fast, varm, asymmetrisk kæbehævelse med rødt tandkød eller en ændring i, hvordan firbenet tager foder til sig, kræver tandvurdering under bedøvelse, ikke observation.

Leopardgeckoer gemmer fedt i halen, så haletykkelsen er din kropstilstandsscore. En leopardgecko, der udvikler en tynd, spidssluttede hale, mens den fortsat er sulten, skal undersøges for kronisk tarminfektion, og det er et afmagringsproblem snarere end et knudeproblem.

Hanfirben af enhver art bærer to strukturer, der rutinemæssigt rapporteres som knuder: hemipenis-bulerne ved haleroden og rækken af femoralporer på lårene. Begge er normale. Begge kan også blive unormale: en hemipenis-prop eller infektion gør den ene side større end den anden, og en blokeret, hærdet femoralpore kan blive betændt og danne absces.

Hunner ændrer sig gennem sæsonen. Follikler udvikler sig og er synlige eller følelse som flere afrundede hævelser lavt i kroppen, og dette er normalt, indtil det holder op med at skride frem. En hun, der udvikler disse hævelser og derefter bliver sløv, holder op med at spise, presser eller graver febrilsk, er trådt ind i en reproduktiv nødsituation.

Ældre dyr af enhver art forskyder oddsene mod neoplasi. Unge dyr forskyder dem mod traume, infektion og pasningsrelateret sygdom.

Hvordan knuden opstod

De fleste abscesser hos krybdyr i fangenskab starter med et hul i huden. De almindelige kilder er bid fra burfæller, især mellem hanner eller hvor to dyr konkurrerer om solpladsen, samt fårekyllinger eller vandregræshopper, der er efterladt i anlægget natten over, og som gnaver på et sovende firben.

Forbrændinger fra varmemåtter og varmesten er den næste kilde, fordi forbrændt hud er død hud, og den bliver inficeret.

Injektioner og blodprøver efterlader lejlighedsvis en reaktion, hvilket er grunden til, at enhver knude, der opstår på et nyligt injektionssted, bør nævnes for den dyrlæge, der gav den.

Bag dem alle sidder den samme forstærker: temperatur. Et krybdyr, der ikke kan nå sin artskorrekte kropstemperatur, kan ikke mønstre et normalt immunrespons, så infektioner, som et velpasset dyr ville inddæmme, skrider i stedet frem. Når en absces dukker op, skal du tjekke anlæggets temperaturer med en føler, før du konkluderer noget om firbenet.

Luftfugtighed og hygiejne betyder noget af samme grund. Et vådt, snavset bundlag holder huden beskadiget og bakterietallet højt.

Stadiinddeling: hvordan tidlig, etableret og sen ser ud

Tidlig. En lille, fast hævelse, hud og skæl normale henover den, firbenet spiser, soler sig og opfører sig normalt. Dette er stadiet, hvor kirurgi er lille og genopretning er hurtig, og det er det stadie, ejere næsten altid observerer frem for at handle på.

Etableret. Knuden er større, skællene henover den er udstrakte, blegere eller adskilte, og firbenet favoriserer måske den ene side eller bruger benet mindre. Appetitten er ofte stadig normal.

Sen. Huden danner sår, massen udskiller tørt, smuldrende materiale, eller infektionen når knoglen nedenunder. Firbenet taber sig, holder op med at sole sig og holder op med at spise. Behandlingen er nu en meget større operation på en meget svagere patient.

Svulster følger det samme forløb, men med et ekstra træk: de bliver ved med at vokse, de kan vende tilbage efter fjernelse, og nogle spreder sig indvendigt, hvilket er grunden til, at en voksende masse scannes samt prøvetages.

Hvad dyrlægen vil gøre, og hvorfor det ikke kun er antibiotika

Forvent en finnålsprøve af knuden, undersøgt under mikroskop. Den ene test adskiller absces fra svulst fra fedt fra urinsyregigt i de fleste tilfælde, og den er hurtig.

Forvent røntgenbilleder, hvis knuden sidder på et ben, over kæben, eller hvis firbenet er skidt tilpas, fordi knogleinvolvering og indvendige masser ændrer planen fuldstændigt.

Forvent dyrkning fra enhver absces, taget under operationen, fordi de bakterier, der er involveret hos krybdyr, hyppigt er nogle, der ikke reagerer på det antibiotikum, der ville blive valgt ud fra gætterier.

Forvent anbefalingen om at fjerne en absces helt sammen med dens kapsel under bedøvelse i stedet for at punktere den. Punktering efterlader kapslen, og kapslen er der, hvor infektionen sidder.

Forvent blodprøver, hvis der er mistanke om urinsyregigt, fordi urinsyregigt er en nyresygdom med et ledtegn, og behandling af knuderne uden at adressere væskebalance, kost og nyrefunktion gør intet.

Hvad dyrlægen vil vide

Hvad du aldrig må gøre

Klem, poppet eller skær aldrig i en knude på et krybdyr. Indholdet er fast, kapslen bliver tilbage, og du fører infektion ind i væv, der heler langsomt.

Læg aldrig varme omslag eller læg i blød i håb om, at den vil briste. Det vil den ikke, og varme på inficeret væv hos et krybdyr risikerer også en forbrænding.

Påfør aldrig antiseptiske cremer til mennesker, æteriske olier, tepræparater eller sårpulver på et krybdyr uden rådgivning fra en dyrlæge.

Giv aldrig overskydende antibiotika fra et andet dyr, og forvent aldrig, at antibiotika alene løser en absces.

Antag aldrig, at symmetri betyder sikker uden at se ordentligt efter. Dobbeltsidige hævelser forekommer ved urinsyregigt, ved reproduktiv aktivitet og ved væskeophobning.

Efterlad aldrig ikke-spiste levende insekter i anlægget natten over. Dette er den enkelt nemmeste kilde til bidesår at eliminere.

Hold aldrig øje med en kæbehævelse uden at gribe ind. Af alle knuder på denne liste er det den, hvor forsinkelse koster knogle.

En ugentlig håndteringssession i godt lys, på et håndklæde, er måden, hvorpå knuder findes, mens de stadig er små.

Hvornår du skal søge hjælp

Få dyrlægehjælp til krybdyr samme dag eller næste dag for en knude med vægttab eller appetittab, for kridthvide ledknuder, for vævshævelse bag en ring af tilbageholdt hamskifte, for en væskende eller sårbelagt masse og for generaliseret oppustethed hos et firben, der er holdt op med at sole sig.

Bestil tid inden for ugen for enhver ny fast knude, for en hævelse ved øreåbningen, for en kæbehævelse og for enhver masse hos en voksen, der vokser.

Bestil en rutinemæssig tid, men bestil stadig en, for en stabil hævelse hos et rask dyr, så en prøve afklarer, hvad det er, mens den stadig er lille.

Tag daterede fotografier med en målestoksgenstand, dine oplysninger om temperatur og UVB, vægtjournalen og selve firbenet i en sikker, varm transportbeholder. Inden for krybdyrmedicin er pasningshistorikken ikke baggrundsoplysninger. Den udgør som regel halvdelen af diagnosen.