En kat med opsvulmet mave: Hvad abdominal udspiling i virkeligheden betyder

Hurtigt svar

En mave, der har ændret form over dage eller uger, er et af de få synlige tegn på alvorlig intern sygdom hos en kat, og det er let at forveksle med vægtøgning.

Den tilstand, folk kalder "oppustethed", gastrisk dilatation og volvulus, er en sygdom hos dybrystede hunde. Det er ikke det, der sker, når en kats mave svulmer op, og at lede efter råd om hundens oppustethed vil få dig til at kigge efter de forkerte tegn.

Hos en kat betyder en udspilet mave normalt én af fire ting: fri væske i maven, et organ eller en knude, der er vokset, en tyktarm pakket med hård afføring, eller gas og mad bag en obstruktion. De fleste af disse er alvorlige, og ingen af dem håndteres i hjemmet.

• En kats mave, der reelt har ændret form, kræver et besøg hos en dyrlæge, ikke at man ser tiden an.
• Udspiling kombineret med besværet vejrtrækning er en nødsituation samme time, fordi væske eller en knude, der presser fremad, begrænser lungernes funktion.
• En kat, der presser i kattebakken, har en blokeret blære, indtil det er bevist, at det ikke er tilfældet, selvom det ligner forstoppelse på en prik.
• Tryk aldrig hårdt på en opsvulmet mave, og giv aldrig afføringsmiddel, et klyx eller olie via munden i hjemmet.
• Hos en ung kat øger en opsvulmet mave med fluktuerende feber og vægttab muligheden for felin infektiøs peritonitis, som nu kan behandles, men kræver en diagnose.

:::danger
Giv aldrig en kat et klyx til mennesker.

Fosfatklyx, den lille brugsklare type, der sælges mod forstoppelse til mennesker, forårsager en hurtig og ofte fatal ændring i blodets indhold af fosfat og kalcium hos katte. Katte er døde efter blot ét enkelt klyx givet af en velmenende ejer. Giv aldrig et klyx i hjemmet. Giv heller aldrig flydende paraffin eller mineralolie via munden: Det er smagsneutralt, så katten inhalerer det uden at hoste, og resultatet er en alvorlig og ofte fatal lungebetændelse.
:::

:::danger
En kat, der presser i kattebakken, kan have en blokeret blære, ikke forstoppelse.

Kropsholdningen er identisk. En hankat med en blokeret urinrør kan slet ikke komme af med urin, og inden for cirka et døgn begynder kaliumstigningen i blodet at påvirke hjertet. Ejere mister rutinemæssigt katte til dette, fordi de antog, at det var forstoppelse, og ventede natten over. Hvis din kat går ud og ind af bakken, klynker, presser eller kun producerer få dråber, skal du mærke, om den nederste del af maven er en spændt, smertefuld kugle og straks søge en dyrlæge uanset hvad.
:::

Beslutning på 60 sekunder

Hvorfor hundens tilstand ikke kan overføres

Gastrisk dilatation og volvulus sker, når en mave fyldes med gas og derefter roterer om sin egen akse, hvilket forsegler begge ender. Blodtilførslen afbrydes, og dyret bliver dårligere inden for få timer.

De hunde, det sker for, er store og dybrystede med en brystkasseform, der giver maven plads til at svinge, og de spiser typisk en stor mængde mad hurtigt.

Katte er bygget anderledes, de spiser små mængder mange gange om dagen frem for ét stort måltid, og det klassiske billede af et dyr, der kaster op, er trommehårdt og hurtigt kollapser, er ikke måden, bughulesygdomme normalt præsenterer sig på hos denne art.

Det betyder noget i praksis. Hvis du venter på, at en kat viser tegn på hundens oppustethed, før du handler, spilder du de uger, hvor det virkelige problem, uanset hvad det er, kunne være blevet fundet.

Undtagelsen, der er værd at kende, er, at en kat kan udvikle alvorlig gastrisk udspiling bag en obstruktion, og enhver kat, der gentagne gange forsøger at kaste op uden resultat, er smertepåvirket og har en spændt mave, er en nødsituation, uanset hvad mekanismen viser sig at være.

Hvad en opsvulmet mave faktisk betyder hos en kat

Fri væske i bughulen.

Maven ser symmetrisk rund ud og føles ofte som om, den bevæger sig, når katten gør det. Hos unge katte er den største bekymring felin infektiøs peritonitis, som udvikles fra en almindelig katte-coronavirus, og indtil for nylig næsten altid var dødelig. Effektiv antiviral behandling findes nu, hvilket gør det meningsfuldt at få en diagnose frem for blot at være akademisk.

Andre årsager til væske inkluderer hjertesygdom, leversygdom, lavt proteinindhold i blodet, der får væske til at lække fra karrene, blødning efter traume eller fra en svulst, en blære sprængt ved en trafikulykke eller septisk peritonitis fra en tarmperforation eller et bid.

Et forstørret organ eller en knude.

Lymfom er en af de mere almindelige kræftformer hos katte og involverer ofte bughulen. Leveren, milten eller nyrerne kan forstørres af flere årsager, og perserkatte og relaterede racer bærer en arvelig polycystisk nyresygdom, der producerer store, irregulære nyrer.

En knude gør ofte maven asymmetrisk frem for jævnt rund, og den findes ofte ved dyrlægens berøring, før den er synlig.

Forstoppelse og megacolon.

Meget almindeligt og ofte underdiagnosticeret. En tyktarm pakket med hård afføring får maven til at føles fast og fuld, katten presser, producerer små hårde knolde eller intet overhovedet, og kan kaste op.

Hvis det fortsætter, kan tyktarmen strække sig til det punkt, hvor den holder op med at trække sig korrekt sammen. Det er megacolon, og det bliver et livslangt håndteringsproblem frem for en engangsbegivenhed, hvilket er grunden til, at gentagen forstoppelse bør undersøges frem for gentagne gange at blive behandlet hjemme.

Obstruktion.

Et fremmedlegeme, ofte snor eller en hårelastik, eller en tarmkræft forårsager gas og væskeopbygning bag blokeringen. Disse katte kaster op gentagne gange, holder op med at spise og får smerter.

Drægtighed.

En ikke-steriliseret hunkat med voksende mave og god appetit kan simpelthen være drægtig. Katte kan blive drægtige fra de er omkring fire til seks måneder gamle, og langt oftere end ejere forventer.

Fedt.

Den mest almindelige årsag til, at en kats mave er større. Det udvikler sig over måneder frem for uger, ledsages af vægtøgning overalt, og katten har det godt. Formålet med besøget er at få det bekræftet frem for antaget, fordi en tynd kat med en stor mave er en helt anden situation.

At skelne en normal mave fra en forandret

Gummernes farve er en del af samme tjek. Blege, hvide eller gullige gummer sammen med en opsvulmet mave flytter dette fra en aftale til en nødsituation.

Fotografer katten hver måned, både oppefra og fra siden.

Langsomme forandringer er usynlige fra dag til dag. To billeder med seks ugers mellemrum afgør spørgsmålet om, hvorvidt formen reelt har ændret sig.

Lær primordialposen at kende.

Den bløde, løse fold, der hænger langs den nederste del af maven og svinger, når katten løber, er normal hos de fleste katte, inklusiv slanke katte. Det er hud og fedt, det er blødt, og det er ikke det samme som en spændt, rund mave.

Mærk rygsøjlen og skulderbladene, ikke kun maven.

En kat, der mister muskelmasse over ryggen, mens maven vokser, er det mønster, der mest kræver en aftale. Ejere tolker ofte dette som, at katten "holder vægten", når den i virkeligheden mister kondition og opbygger væske.

Hold øje med vejrtrækningen.

Tæl vejrtrækningerne, mens katten sover og er i ro. Hurtigere vejrtrækning, anstrengelse i bugvæggen ved hvert åndedrag eller enhver vejrtrækning med åben mund ved siden af en opsvulmet mave er en nødsituation.

Tjek kattebakken.

Produceres der afføring, hvor ofte, og hvordan ser den ud? Produceres der overhovedet urin? Disse to fakta peger direkte på to meget forskellige diagnoser.

Bemærk appetitten og drikkevanerne.

En kat, der drikker meget mere, eller er holdt op med at spise, tilføjer hastighed, uanset hvordan maven ser ud.

Hvad sker der hos dyrlægen

Medbring katten i transportkassen med et velkendt håndklæde. En kat, der allerede er utilpas, håndterer dårligt at blive transporteret løst i en bil.

Forvent en fysisk undersøgelse, der inkluderer omhyggelig palpation af maven, gummernes farve, hydrering, temperatur og en lytning af brystet.

Billeddiagnostik følger normalt. Røntgenbilleder viser en fyldt tyktarm, en knude eller gasmønstre, der tyder på obstruktion. Ultralyd er bedre til at identificere fri væske, organforandringer og knuder, og den kan guide en kanyle til sikkert at udtage en prøve af væsken.

Hvis der er væske, er udtagning af en prøve den mest informative test. Farven, proteinindholdet og celleindholdet i prøven adskiller hurtigt de vigtigste årsager, og en strågul, klistret, proteinrig væske hos en ung kat er stærkt mistænkelig for felin infektiøs peritonitis.

Blod- og urinprøver vurderer nyrer, lever, proteinniveau, røde blodlegemer og blodsukker, og hos en ældre kat er et skjoldbruskkirtelniveau normalt inkluderet.

Spørg direkte, hvad planen er, hvis første runde af tests er inkonklusive. Bughulesygdom hos katte kræver nogle gange en gentaget scanning, en finnålsprøve eller en henvisning, og at vide det på forhånd gør beslutningen lettere.

Hvad du aldrig må gøre

Giv aldrig et fosfatklyx. Det er dækket i advarselsboksen ovenfor, og det er det farligste råd mod forstoppelse, der cirkulerer.

Giv aldrig flydende paraffin, mineralolie eller olivenolie via munden for at lindre forstoppelse. Olie har næsten ingen smag, så katten beskytter ikke sine luftveje, og inhaleret olie forårsager en lungebetændelse, der er meget svær at behandle.

Tryk aldrig eller pres på en opsvulmet mave for at finde ud af, hvad der er indeni. En udspilet blære kan briste, en blødende knude kan bløde mere, og du vil gøre katten ondt uden at lære noget.

Tilbagehold aldrig mad og vand for at "hvile tarmen". En kat, der holder op med at spise i omkring 48 timer, er i fare for hepatisk lipidose, og overvægtige katte er mest sårbare.

Giv aldrig et menneskeligt afføringsmiddel, et syreneutraliserende middel, kvalmestillende tabletter eller smertestillende fra et skab. Særligt paracetamol er dødeligt for katte.

Antag aldrig, at en opsvulmet mave hos en ikke-steriliseret hunkat er drægtighed uden at få det bekræftet. Pyometra, en inficeret livmoder, forstørrer også maven og er livstruende.

Behandl aldrig gentagen forstoppelse som en tilbagevendende gene. Hver episode strækker tyktarmen yderligere, og megacolon er meget lettere at forebygge end at håndtere.

Hvornår skal man få hjælp

Det meste af det, der forårsager en opsvulmet mave hos en kat, kan behandles, når det findes tidligt, og meget mindre, når det findes sent.

Tag afsted straks, uden for åbningstid hvis nødvendigt, ved en opsvulmet mave med besværet eller åben mund-vejrtrækning, blege eller hvide gummer, kollaps, pres i kattebakken uden urinproduktion, en spændt smertefuld mave efter et fald eller trafikulykke, eller gentagne forsøg på at kaste op uden resultat.

Tag afsted samme dag ved en mave, der tydeligt har ændret form, ingen afføring i to dage eller mere, pres med små hårde knolde, opkast mere end én gang, afvisning af mad eller en killing med hængemave og dårlig kropskondition.

Book inden for ugen ved en gradvis ændring i formen hos en kat, der ellers har det godt, så den kan undersøges og fotograferes/scannes, før det bliver presserende.

Medbring fotografierne, vægtjournalen, historikken fra kattebakken, ormekurs- og vaccinationsdatoer, og om katten har boet sammen med andre katte. Bed specifikt om billeddiagnostik, hvis maven har ændret sig, mens resten af kroppen ikke har.