貓咪腹部腫脹：剖析腹脹的真正原因與健康警號

快速解答

貓咪腹部在數天或數周內改變形狀，是少數肉眼可見的嚴重內部疾病徵兆，極易被誤認為體重增加。

人們常說的「胃脹氣」，即胃擴張及扭轉（Gastric Dilatation and Volvulus, GDV），其實是深胸犬特有的疾病。這並非貓隻腹部腫脹的原因，若盲目搜尋犬隻胃脹氣的建議，只會令您找錯病徵。

在貓隻身上，腹部膨脹通常代表以下四種情況之一：腹腔積水（游離液體）、器官腫大或出現腫瘤、結腸積聚硬糞，或是阻塞導致氣體和食物滯留。這些情況大多十分嚴重，絕不能在家自行處理。

• 貓咪腹部若確實改變了形狀，需要預約獸醫診治，而非採取觀望態度。
• 腹部膨脹伴隨呼吸困難屬於緊急狀況，必須即時送醫，因為積水或腫瘤向前壓迫會限制肺部擴張。
• 貓咪在貓砂盆內用力掙扎，在未經證實前應先視為尿道阻塞，即使其表現與便秘極為相似。
• 切勿用力按壓腫脹的腹部，亦絕不能在家中自行給予瀉藥、灌腸劑或口服油類。
• 在幼貓中，腹部腫脹並伴隨反覆發燒和體重減輕，有機會是患上貓傳染性腹膜炎（FIP）。此病目前已可治療，但必須先進行診斷。

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絕不可為貓隻使用人類灌腸劑。

磷酸鹽灌腸劑（即市面上售賣用於治療人類便秘的小型即用型灌腸劑）會導致貓隻血液中的磷酸鹽和鈣水平產生快速且往往致命的波動。曾有貓隻因好心的主人為其灌腸一次而死亡。切勿在家中進行任何灌腸。此外，絕不可口服給予液體石蠟或礦物油：這些油類毫無味道，貓隻吸入時不會咳嗽，會直接進入肺部，導致嚴重且通常致命的吸入性肺炎。
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貓咪在貓砂盆內用力掙扎可能是尿道阻塞，而非便秘。

兩者的姿勢完全相同。公貓若尿道阻塞會完全無法排尿，大約一天內，血液中上升的鉀水平就會開始影響心臟。許多主人因為誤以為是便秘而等待過夜，結果失去了愛貓。如果您的貓咪頻繁進出貓砂盆、哀叫、用力掙扎，或只能排出極少尿液，不論如何，請摸摸其下腹部是否呈繃緊、疼痛的球狀，並立即送往獸醫診所。
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60秒快速決策表

為甚麼狗隻的病況不適用於貓隻

胃擴張及扭轉（GDV）是指胃部充滿氣體，然後圍繞自身軸心旋轉，封鎖了胃的兩端。這會切斷血液供應，使動物在數小時內病情急劇惡化。

易患此病的犬隻通常體型龐大且胸腔深厚，其胸腔形狀為胃部提供了擺動的空間，而且牠們通常會快速進食大量食物。

貓的身體構造不同，牠們習慣少食多餐，而非一次過進食大量食物。因此，乾嘔、腹部如鼓般緊繃、迅速虛脫等典型的胃扭轉症狀，並非貓隻腹部疾病的常見表現。

這在實際操作中非常重要。如果您非要等到貓咪出現類似狗隻胃脹氣的徵兆才採取行動，您將會錯失數周的黃金時間，而這段時間本可用於找出真正的病因。

值得注意的例外情況是，貓隻在腸道阻塞時亦可能出現嚴重的胃部膨脹。任何貓隻若反覆乾嘔而無嘔吐物、表現痛苦且腹部繃緊，不論病因如何，均屬緊急狀況。

貓咪腹部腫脹的真正原因

腹腔積水（游離液體）

腹部看起來呈對稱的圓形，且往往會隨着貓咪的動作而晃動。在幼貓中，最令人擔憂的是貓傳染性腹膜炎（FIP）。此病由常見的貓冠狀病毒變異而來，以往幾乎是百分之百致命的。然而，現在已有有效的抗病毒藥物，因此進行診斷具有實際的治療意義，而非僅僅是學術研究。

其他導致積水的原因包括心臟病、肝臟病、低蛋白血症（導致液體從血管滲出）、外傷或腫瘤引起的出血、車禍導致的膀胱破裂，以及因腸胃穿孔或深層咬傷引起的化膿性腹膜炎。

器官腫大或出現腫瘤

淋巴瘤是貓隻最常見的癌症之一，且經常累及腹腔。肝臟、脾臟或腎臟可能因多種原因而腫大。此外，波斯貓及其相關品種常攜帶遺傳性多囊腎病（PKD），這會導致腎臟變大且形狀不規則。

腫瘤通常會使腹部顯得不對稱，而非均勻的圓形，且往往在肉眼可見之前，已被獸醫觸診發現。

便秘與巨結腸症

這在貓隻中非常普遍，但往往被忽視。結腸積滿硬糞會使腹部摸起來堅硬而飽滿，貓咪會顯得用力、排出細小乾硬的糞便或完全無法排便，並可能出現嘔吐。

如果情況持續，結腸會被過度撐大，以致失去正常的收縮功能。這就是巨結腸症，它會演變成需要終身護理的慢性問題，而非一次性的事件。這亦是為甚麼反覆便秘應接受徹底檢查，而非單純在家中反覆自行處理的原因。

腸道阻塞

異物（通常是線段或橡筋）或腸道腫瘤會導致氣體和液體在阻塞處後方積聚。患貓會反覆嘔吐、停止進食並感到痛苦。

懷孕

未絕育的母貓若腹部日漸變大且食慾良好，可能只是懷孕了。貓咪最早在四至六個月大時即可懷孕，這往往比主人預期的要早得多。

脂肪（肥胖）

這是貓咪腹部變大最常見的原因。肥胖是在數月而非數周內逐漸形成的，並伴隨全身性的體重增加，且貓咪精神狀態良好。預約就診的目的在於讓獸醫確認這一點，而非盲目假設，因為一隻身體消瘦但肚子很大的貓，情況完全不同。

如何區分正常腹部與異常變化

檢查牙齦顏色亦是評估的一部分。腹部腫脹若伴隨牙齦蒼白、發白或帶黃色，情況便由普通預約升級為緊急狀況。

每月從上方和側面為貓咪拍照。

每日的細微變化很難察覺。相隔六周的兩張照片能清楚說明腹部形狀是否真的發生了改變。

認識「原始袋」。

大多數貓咪（包括身型苗條的貓）下腹部都會有一層鬆弛、隨步伐擺動的皮膚，這是正常的生理結構。它摸起來十分柔軟，與緊繃、圓鼓的腹脹截然不同。

觸摸脊椎和肩胛骨，而非僅僅觀察肚子。

貓咪背部肌肉流失但腹部卻日漸變大，是最需要預約就診的典型表現。主人常誤以為這是貓咪「保持了體重」，但實際上牠正在流失肌肉並積聚腹水。

觀察呼吸。

在貓咪熟睡且放鬆時計算其呼吸頻率。若呼吸加快、每次呼吸時腹壁明顯用力，或腹部腫脹伴隨張口呼吸，均屬緊急情況。

檢查貓砂盆。

觀察貓咪有無排便、排便頻率以及糞便外觀，同時確認其能否正常排尿。這兩項關鍵資訊能直接指向兩種截然不同的診斷。

記錄食慾與飲水量。

貓咪若飲水量大增或停止進食，不論腹部外觀如何，都必須盡快就醫。

獸醫診所的檢查流程

請使用貓籠並放入貓咪熟悉的毛巾。對於身體不適的貓咪而言，直接抱在車內會令其承受極大壓力。

獸醫會進行體格檢查，包括仔細觸診腹部、檢查牙齦顏色、評估脫水情況、測量體溫以及聽診胸腔。

隨後通常會進行影像學檢查。X光檢查能顯示積糞的結腸、腫瘤壓迫或提示腸道阻塞的氣體分佈。超聲波檢查則更適合用於診斷游離液體、器官病變及腫瘤，並能引導針頭安全地抽取液體樣本。

若發現腹腔積水，抽取樣本是極具診斷價值的檢查。樣本的顏色、蛋白質含量和細胞成分能迅速區分主要病因。例如，幼貓腹腔內若有呈稻草色、黏稠且高蛋白的液體，則高度提示患有貓傳染性腹膜炎。

血液和尿液測試可評估腎臟、肝臟功能、蛋白質水平、紅血球計數及血糖。對於老年貓，通常還會包括甲狀腺素檢測。

若首輪檢查未能確診，請直接詢問後續方案。貓隻的腹部疾病有時需要安排複查超聲波、細針穿刺採樣或轉介至專科醫院，提前了解這些選項有助您做出決定。

絕不可做的事

絕不可使用磷酸鹽灌腸劑。正如上文「危險」警告所述，這是網上流傳最危險的居家便秘偏方。

絕不可口服給予液體石蠟、礦物油或橄欖油來緩解便秘。油類幾乎沒有味道，貓咪不會主動保護氣道，吸入油類會導致極難治療的吸入性肺炎。

絕不可用力按壓或擠壓腫脹的腹部以試圖探查內部。膨脹的膀胱可能會破裂，出血性腫瘤可能會加劇出血，這不僅會令貓咪感到痛苦，亦無法獲得任何有用資訊。

絕不可禁食禁水以試圖「讓腸胃休息」。貓隻若停止進食約48小時，便有患上脂肪肝（Hepatic Lipidosis）的風險，其中體型偏胖的貓咪最為脆弱。

絕不可給予人類的瀉藥、胃藥、止吐藥或止痛藥。特別是撲熱息痛（Paracetamol/Acetaminophen），對貓隻具有致命毒性。

未絕育的母貓腹部腫脹，在未經證實前絕不可盲目認定為懷孕。子宮蓄膿（Pyometra）同樣會令腹部變大，且會危及生命。

絕不可將反覆便秘視為無足輕重的常態。每次便秘都會進一步撐大結腸，而預防巨結腸症遠比治療容易得多。

何時尋求協助

大多數導致貓隻腹部腫脹的病因，若能及早發現均可治癒；若延誤診治，預後則會大打折扣。

若出現以下情況，請立即送醫（如有需要可前往夜間急診）：腹部腫脹伴隨呼吸困難或張口呼吸、牙齦蒼白或發白、虛脫、在貓砂盆內用力掙扎但無尿液排出、墮樓或車禍後腹部繃緊疼痛，或反覆乾嘔而無嘔吐物。

若出現以下情況，請於當日就診：腹部形狀明顯改變、兩天或以上沒有排便、排便吃力且排出細小乾硬顆粒、嘔吐多於一次、拒絕進食，或幼貓肚子圓鼓但身體消瘦。

若貓咪精神良好，但腹部形狀逐漸改變，請於本周內預約檢查，以便在情況惡化前進行體格及影像學檢查。

就診時請攜帶照片、體重記錄、貓砂盆排泄記錄、驅蟲及疫苗接種日期，並說明貓咪是否曾與其他貓隻共同生活。若貓咪身體其他部位消瘦但腹部變大，請特別要求進行影像學檢查。