Kousnutí nebo uškrcení vlastním hadem: bezpečné uvolnění, ošetření rány a kontrola hada

Rychlá odpověď

Téměř všechny nehody při manipulaci s domácími hady jsou drobné a přežitelné. Téměř všechna vážná zranění jsou způsobena tím, co člověk udělá během prvních dvou sekund.

Kousnutí nejedovatým domácím hadem není samo o sobě většinou nebezpečné. Zranění, se kterým lidé končí v nemocnici, bývá způsobeno snahou o vytržení ruky.

Hadí zuby jsou zahnuté dozadu, směrem k hrdlu. Tento tvar je navržen tak, aby zabránil kořisti v útěku, takže jakýkoli pohyb ruky směrem dozadu způsobí, že zuby projedou tkání jako hrabičky, ránu roztrhnou a zuby se v ní zlomí. Zároveň to poškozuje čelist a chrup hada.

• Pokud had kousne a nepouští, zůstaňte v klidu a podepřete jeho tělo. Netahejte.
• Obranný výpad je rychlý a had se okamžitě pouští. Kousnutí při krmení znamená, že se had zakousne a omotá, a vyžaduje techniku uvolnění.
• U velkého škrtiče začněte rozmotávat smyčky od ocasu, nikdy ne od hlavy.
• Velkého škrtiče nikdy neobsluhujte sami. Toto je nejdůležitější pravidlo chovu velkých hadů.
• Každé hadí kousnutí, které poruší kůži, je kontaminovaná bodná rána a vyžaduje řádné vyčištění, bez ohledu na druh.

:::danger
Velcí škrtiči nesmí být nikdy obsluhováni sami, a nikdy v oblasti krku nebo obličeje.

Škrtící had se stahuje v reakci na pohyb a na malou změnu tlaku při každém výdechu člověka, takže smyčka, která se zdála zvladatelná, se postupně utahuje, aniž by se had rozhodl stisknout víc. Člověk sám nedokáže spolehlivě rozmotat velkého hroznýše nebo krajtu ze svého trupu.

Obecně uznávané pravidlo chovatelů zní: na každých zhruba 1,5 metru délky velkého škrtiče musí být v místnosti přítomen jeden kompetentní dospělý, než hada vytáhnete. Úmrtí spojená s domácími hady téměř vždy zahrnují velkého škrtiče a chovatele, který byl sám.

Jedovaté druhy jsou mimo rozsah jakéhokoli článku o domácí první pomoci. Pokud kousne jedovatý had, je to okamžitá nouzová situace, při které je třeba nahlásit druh.
:::

Rozhodněte se během 60 sekund

Proč je vytržení ruky hlavním problémem

Krajta nebo hroznýš má řady jemných, ostře dozadu zahnutých zubů na obou čelistech a na patře. Nejsou stavěné k řezání. Jsou stavěné tak, aby zabránily kořisti vycouvat.

Když zatáhnete, každý z těchto zubů působí jako háček. Úhledná sada vpichů se změní v sadu roztřepených tržných ran a zuby se u základny zlomí a zůstanou ve vaší kůži. Stejný pohyb vykloubí hadovi čelist, což je křehká struktura volně spojených kostí navržená spíše k roztažení než k odporu proti tahu.

Správný instinkt je tedy opakem toho přirozeného. Pokud vás had drží, pohybujte se směrem k němu, nikoli od něj, podepřete jeho tělo, aby neviselo za zuby, a čekejte.

Většina obranných kousnutí nic z toho nevyžaduje. Vyděšený had zaútočí a stáhne se během zlomku sekundy a rána je jen řada vpichů. Kousnutí, která nepouštějí, jsou reakcí na krmení a had v režimu krmení své rozhodnutí rychle nezmění.

Jak přimět hada k uvolnění

Postupujte podle těchto bodů. Mezi jednotlivými pokusy pár sekund počkejte, protože mnoho hadů se pustí samo, jakmile zjistí, že to, co drží, není potrava.

Nejprve hada podepřete.
Volnou rukou převezměte váhu jeho těla nebo požádejte někoho o pomoc. Had, který se cítí nepodepřený, drží pevněji.

Zůstaňte v klidu a zastavte podněty.
Omezte pohyb, ztište hlas, a pokud na vaši ruku míří teplé světlo nebo tepelná lampa, uhněte z něj. Velká část reakce na krmení je poháněna teplem.

Nechte na hadovu hlavu téct vlažnou vodu.
Jemný proud vlažné vody na nos a tlamu u mnoha hadů přeruší reakci na krmení. Voda nesmí být horká ani studená.

Naneste malé množství tekutiny na bázi alkoholu na čenich.
Kapka ústní vody, dezinfekce na ruce nebo lihu na hadí nos, aplikovaná vatovou tyčinkou, je metoda, po které sahají nejzkušenější chovatelé. Držte ji dál od očí. Funguje to proto, že chuť a vůně jsou averzivní, nikoli proto, že by hada poškozovaly.

Uvolněte čelist zezadu, ne zepředu.
Pokud se had stále nechce pustit, lze jemně zasunout tenký tupý předmět, jako je plastová karta, mezi čelisti v koutku tlamy a použít jej jako páku, pracující ve směru zubů, nikoli proti nim. Toto je až poslední možnost a riskuje poškození hadích zubů.

Nikdy nedělejte tyto věci.
Netahejte. Hada nebodejte ani s ním netřeste. Nedávejte hada ani jeho hlavu pod studenou vodu. Nepoužívejte oheň, zdroj tepla ani čpavek v blízkosti jeho obličeje.

Rozmotávání škrtícího hada

Škrcení je reflex. Had se stahuje v reakci na tlak a pohyb a drží, dokud je detekuje. Nerozhoduje se stisknout víc, a proto argumentace se zvířetem nikam nevede a proto funguje klidný mechanický přístup.

Začněte u ocasu.
Ocas je nejslabší a nejméně ukotvená část smyčky a je na opačném konci než zuby. Rozmotávání od hlavy přivádí váš obličej a ruce k tlamě a dává hadovi něco, proti čemu se může zapřít.

Berte jednu smyčku po druhé a udržujte ji mimo.
Požádejte druhou osobu, aby každou uvolněnou část držela dál od těla, aby se had nemohl znovu chytit, zatímco vy pracujete na další.

Nebojujte přímo se smyčkou.
Tahání proti středu smyčky zvyšuje tlak, který had cítí, a posiluje reflex.

Alkohol na nos může pomoci i zde.
Stejný averzivní podnět, který přeruší kousnutí při krmení, často přiměje škrtícího hada, aby se pustil.

Nikdy nedovolte smyčky v blízkosti krku.
Toto není pravidlo pouze pro velké druhy. Had, který dosáhne na krk, může být obtížně odstranitelný i při střední velikosti, a tlak na krk a hrudník je to, co dělá nehody se škrcením smrtelnými.

Ručník, karta, láhev gelu na bázi alkoholu a druhá osoba jsou kompletní sada. Mějte je v místnosti předtím, než hada vytáhnete, ne ve skříni.

Péče o ránu u člověka

Hadí kousnutí poruší kůži způsobem, který vypadá banálně a chová se jako bodná rána, což je typ rány, u které je největší pravděpodobnost infekce.

Několik minut omývejte pod tekoucí vodou.
Použijte běžné mýdlo a vodu a buďte důkladní. Mechanické omytí je to, co odstraňuje kontaminaci. To je důležitější než jakékoli antiseptikum.

Nechte ránu trochu vykrvácet.
Agresivně nemačkejte, ale ani nespěchejte se zastavením lehkého krvácení. Krvácení propláchne cestu rány.

Hledejte zuby.
V ráně mohou zůstat jemné bílé úlomky, zejména po kousnutí při krmení. Jsou běžným důvodem, proč se rána nechce zahojit. Pokud je rána stále bolestivá nebo se vytvoří malá pevná bulka, je třeba mít toto podezření.

Vynechte peroxid.
Peroxid vodíku a neředěná antiseptika poškozují tkáň, která se potřebuje hojit, a nezlepšují výsledky oproti řádnému omytí.

Zakryjte a sledujte.
Ošetřete ránu a denně ji kontrolujte, zda se nešíří zarudnutí, horkost, otok, výtok nebo červená čára táhnoucí se po končetině. Cokoli z toho vyžaduje lékařskou pomoc.

Získejte lékařskou radu pro rizikovější kousnutí.
Kousnutí do ruky, zejména přes kloub nebo šlachu, kousnutí do obličeje nebo oka, hluboké vpichy, kousnutí u kohokoli s diabetem, imunosupresí nebo na chemoterapii a jakékoli kousnutí, u kterého si nejste jisti, že je rána čistá. Zkontrolujte, zda máte platné očkování proti tetanu.

Zmiňte plaza.
Plazi mohou přenášet Salmonellu a zmínka o tom, že zranění pochází od hada, mění pohled lékaře. Po jakémkoli kontaktu s plazem si důkladně umyjte ruce a nikdy s hady nemanipulujte při jídle.

Kontrola hada poté

Zvíře je také pacient a zranění, která utrží, jsou ta, která majitelé rutinně přehlížejí.

Jakmile se všichni uklidní, rychlý pohled do tlamy vám řekne, zda byly ztraceny zuby a zda byly potrhány dásně.

Podívejte se do tlamy jednou, krátce, když se had uklidní.
Nedělejte to hned po incidentu. Počkejte, až bude had v klidu, pak nechte druhou osobu podepřít tělo, zatímco vy jemně otevřete tlamu. Hledáte chybějící nebo zlomené zuby, potrhanou tkáň dásní, krvácení a cokoli zachyceného mezi zuby.

Sledujte příznaky zánětu tlamy během následujících týdnů.
Poškozená tkáň dásní je klasickým vstupním bodem pro infekční stomatitidu. Rané příznaky jsou snížená chuť k jídlu, změna způsobu, jakým had přijímá potravu, nadměrné nebo táhlé sliny, malé žluté nebo sýrovité usazeniny podél linie dásní, zarudnutí v linii zubů a otok čelisti nebo pod bradou. Jakýkoli z těchto příznaků vyžaduje plazího veterináře.

Zkontrolujte tělo, zda není poškozené.
Pokud byl had tahán, třeseno jím nebo upuštěn, přejeďte rukama po celé jeho délce a hledejte zlomy, asymetrii, otok nebo část, kterou normálně neohne, a sledujte, jak se pohybuje. Hadi dobře skrývají zranění páteře a žeber.

Nekrmte okamžitě.
Dejte zvířeti několik dní klidu bez manipulace před dalším krmením. Stresovaný had s větší pravděpodobností potravu vyvrhne a bolestivá tlama vytváří špatnou zkušenost s krmením, která může vést k týdnům odmítání.

Hada netrestejte, neťukejte na něj ani ho nepostřikujte.
Hadi se neučí z korekce tak jako savci a averzivní manipulace vytváří defenzivní zvíře, které útočí více.

Proč se to stalo a jak zajistit, aby se to neopakovalo

Zjištění, co z toho platí, je užitečnější než jakákoli technika.

Reakce na krmení, ne agrese.
Klasickým vzorcem je majitel, který právě manipuloval s rozmrazenou kořistí, otevřel terárium v obvyklý čas krmení nebo sáhl dovnitř zepředu, zatímco had očekává jídlo. Po kontaktu s kořistí si důkladně umyjte ruce a předloktí a oddělte rutinu krmení od rutiny manipulace, aby je had mohl rozlišit.

Sahání dovnitř shora.
Všechno, co v přírodě hada požírá, přichází shora. Přístup ze strany a dotyk středu těla hadím hákem nebo jemný dotek před zvednutím hadovi říká, že jde o manipulaci, nikoli o predaci.

Manipulace během svlékání.
Ve fázi "v modrém" se brýle nad okem zakalí a had je fakticky napůl slepý. Téměř každý normálně klidný had se stává defenzivním. Nechte ho být, dokud svlékání neskončí.

Manipulace s hladovým hadem nebo hadem, který má brzy dostat najíst.
Riziko prudce stoupá den nebo dva před plánovaným krmením.

Nový nebo nedávno přestěhovaný had.
Zvíře, které si nezvyklo na své terárium, je defenzivní. Před manipulací mu dejte čas na aklimatizaci.

Březí samice nebo had v období páření.
Temperament se výrazně mění a to je normální, nikoli problém k nápravě.

Kontaminace pachem.
Podestýlka pro hlodavce na vašich rukávech, pach jiného domácího mazlíčka na vašich rukou nebo partner, který manipuloval s kořistí, to vše působí jako potrava.

Rozdíly mezi druhy.
Užovky červené a další malí hadi způsobují drobná kousnutí, která málokdy vyžadují víc než omytí. Krajty královské koušou defenzivně jen velmi zřídka, ale mají silnou reakci na krmení. Stromové druhy, jako jsou krajty zelené a hroznýši psohlaví, mají nápadně dlouhé přední zuby a způsobují hlubší vpichy. Hroznýši, krajty tygrovité a mřížkované jsou skupinou, kde je rizikem škrcení, nikoli kousnutí, a kde pravidlo dvou osob není předmětem vyjednávání.

Co nikdy nedělat

Netrhejte rukou od hada, který ji drží.

Nebuďte, netřeste, neházejte ani neupouštějte hada, který kousl. Zraníte ho a nepustí vás o nic dříve.

Neponořujte hadí hlavu do studené vody ani nepoužívejte led.

Nepoužívejte plamen, zapálenou cigaretu, horkovzdušnou pistoli ani čpavek v blízkosti obličeje zvířete. Tyto metody se široce šíří a způsobují hadovi vážná zranění, aniž by spolehlivě fungovaly.

Nevrtejte se v ráně kvůli odstranění zubů neumytými prsty nebo jehlou. Nechte se prohlédnout.

Nedovolte, aby se had jakékoli velikosti omotal kolem krku kvůli fotografii.

Nemanipulujte s velkým škrtičem sami, ani s takovým, který nikdy nejevil zájem o kousání.

Neobnovujte běžné krmení a manipulaci, dokud nebyla zkontrolována hadí tlama.

Několik klidných dnů bez manipulace a odložené příští krmení je následná péče o hada.

Kdy vyhledat pomoc

U člověka vyhledejte lékařskou pomoc při jakémkoli kousnutí do obličeje nebo oka, jakémkoli kousnutí přes kloub prstu nebo šlachu, hluboké nebo roztřepené ráně, ráně, kterou nemůžete vyčistit, nejistotě ohledně očkování proti tetanu nebo při jakémkoli šíření zarudnutí, otoku, horkosti nebo výtoku v následujících dnech. Řekněte, že zranění pochází od plaza.

Okamžitě volejte záchrannou službu pro jedovaté druhy nebo pro incident se škrcením zahrnujícím hrudník nebo krk.

U hada kontaktujte plazího veterináře, pokud krvácení z tlamy rychle neustane, pokud je patrné poškození dásní nebo čelisti, chybějící zuby s potrhanou tkání, jakýkoli zlom nebo asymetrie těla nebo jakékoli příznaky zánětu tlamy v následujících týdnech. Přineste datum incidentu, datum posledního krmení a fotografii tlamy, pokud se vám ji podařilo v klidu pořídit.