Skrytá chronická bolest u psů: příznaky, které majitelé zaměňují za stárnutí

Rychlá odpověď

Psi s dlouhodobou bolestí kňučí jen zřídka. Místo toho se mění: chodí pomaleji do schodů, sedají si zvláštním způsobem, přestanou vás vítat u dveří, spí na jiném místě, jsou nevrlí, když se jich dotknete na určitém místě, a v noci bez zjevné příčiny zadýchaně oddychují. Téměř každý z těchto projevů bývá zařazen do kolonky „stárnutí“.

Chronická bolest se navíc netýká pouze starých psů. Dysplazie kyčlí a loktů způsobuje poškození kloubů již v prvním roce života, onemocnění meziobratlových plotének se objevuje ve středním věku a bolest zubů trápí psy všech věkových kategorií. Fráze, která psy stojí nejvíce pohodlí, je „on jen zpomaluje“, protože mění řešitelný problém v problém, se kterým se majitel smíří.

Většina užitečných informací pochází z pozorování, nikoliv z manipulace. Než na psa sáhnete, dívejte se.

• Změna chování je hlavním jazykem chronické bolesti u psů. Kulhání je výjimka, nikoliv pravidlo.
• Ztuhlost, která je nejhorší po odpočinku a s pohybem se zmírňuje, je klasickým příznakem osteoartrózy.
• Artritida postihuje i mladé psy. Štěně, které vypadá líně nebo se zdráhá chodit po schodech, potřebuje vyšetření, nikoliv omlouvání.
• Nikdy nedávejte lidské léky proti bolesti. Ibuprofen a paracetamol způsobují u psů vředy, selhání ledvin a poškození jater.
• Před návštěvou veterináře natočte psa při chůzi, vstávání a chůzi po schodech. Video mění to, co veterinář může vidět.

Rozhodněte se během 60 sekund

Proč chronická bolest vypadá jako osobnost

Akutní bolest vyvolá zjevnou reakci: zakňučení, kulhání, zvednutí tlapky. Chronická bolest ne, protože tělo se přizpůsobí. Nervy změní svou citlivost, svaly kompenzují, chůze se reorganizuje a pes si vytvoří nový normál kolem nepohodlí. Tento nový normál je to, co vidíte, a vyvíjí se tak pomalu, že nikdo přechod nezaznamená.

Existuje také behaviorální důvod. Psi jsou sociální zvířata, která si udržují své místo ve skupině, a omezené projevování bolesti je běžný vzorec u druhů, které žijí ve skupinách. Důsledkem je, že pes bude často pokračovat v činnosti, kterou má rád, jako je honění míčku, zatímco bude tiše vyhýbat věcem, které dělat nemusí, jako je výskok na postel.

Tato asymetrie je diagnosticky užitečná. Ptejte se, co váš pes přestal dělat, spíše než co stále dělá. Psi se jako první vzdávají dobrovolných aktivit.

Příznaky seskupené podle místa výskytu

Pohyb.

Váhání na konci schodů nebo chůze po jednom schodu. Vyskakování na pohovku na dvě etapy místo jednoho skoku. Odmítání auta, do kterého dříve skákal. Zkrácený krok nebo zadní část těla, která při cvalu přenáší obě nohy najednou. Sezení s jednou nohou vystrčenou do strany místo pod tělem. Uléhání postupně nebo dopadnutí poslední část cesty. Problémy na laminátu a dlaždicích při normálním pohybu na koberci. Zaostávání v druhé polovině procházky. Otáčení se v širokém oblouku místo obratu na místě.

Postoj a tvar těla.

Klenutý nebo shrbený hřbet. Hlava nesená níže než dříve. Přední nohy rozkročené více od sebe. Svalová atrofie na zadní části těla nebo přes jedno rameno, což lze nejsnáze pocítit tak, že oběma rukama přejedete po těle psa symetricky se zavřenýma očima.

Spánek a odpočinek.

Změna místa ke spaní, opuštění oblíbeného vyvýšeného místa, opakované převalování v noci, vstávání a uléhání, zadýchávání v klidu v chladné místnosti nebo vyhledávání studené tvrdé podlahy.

Interakce.

Už vás nechodí vítat. Odstupování při přiblížení. Cuknutí nebo otočení hlavy při doteku na určitém místě. Nová podrážděnost vůči jiným psům nebo dětem. Snížená hra nebo hra, která končí dříve než dříve.

Péče o srst a vzhled.

Ustavičné olizování kloubu, skvrny od slin na přední části zápěstí nebo hlezna, nebo změna směru a textury srsti v určité oblasti.

Krmení.

Žvýkání jednou stranou, vypadávání potravy, delší doba krmení, přistoupení k misce a odejití, nebo preference měkké potravy. Bolest zubů je běžná, bolestivá a snadno přehlédnutelná, protože psi s ní stále jedí.

Hmotnost je nejlevnější léčbou bolesti, která existuje. Zaznamenávejte ji měsíčně a udržujte trend viditelný.

Co se liší podle životní etapy

Štěňata a mladí psi do cca jednoho roku.

Zde začíná dysplazie kyčlí a loktů a mladí psi s dysplazií bývají popisováni jako klidní, líní nebo dobře vychovaní, spíše než jako bolestiví. Další příčiny v tomto věku zahrnují osteochondritis dissecans v rameni, lokti nebo hleznu, panosteitidu u rychle rostoucích velkých plemen, zranění růstových plotének po pádu a vrozenou luxaci pately u malých plemen. Mladý pes, který se rychle unaví, si sedá na procházkách nebo při rychlosti poskakuje jako králík, potřebuje ortopedické vyšetření, nikoliv více pohybu.

Dospělí, zhruba od jednoho do sedmi let.

Onemocnění kraniálního zkříženého vazu je nejčastější příčinou kulhání na zadní končetinu v této skupině a často začíná jako občasná ztuhlost, nikoliv jako náhlé kulhání s úplným odlehčením. Onemocnění meziobratlových plotének se objevuje u chondrodystrofických plemen, jako jsou jezevčíci, francouzští buldočci a bíglové, a bolest zad se u těchto psů často projevuje neochotou skákat a napětím v břiše, nikoliv zjevným neurologickým příznakem. Onemocnění zubů je v tomto věku u mnoha psů již dobře vyvinuté. Imunitně zprostředkované onemocnění kloubů způsobuje stěhovavou ztuhlost s horečkou a celkovou malátností. Nediagnostikovaná zranění po pádu nebo hře před měsíci se stávají chronickými.

Senioři, zhruba od sedmi let, u obřích plemen dříve.

Osteoartróza postihuje mnoho kloubů najednou, takže obrazem je celková ztuhlost, nikoliv jedna bolavá noha. Změny na páteři zužují prostor kolem kořenů nervů a způsobují, že pes má potíže se vstáváním a táhne zadní nohu. Onemocnění zubů je bez péče téměř univerzální. Rakovina se stává reálnou úvahou a bolest kostí z nádoru u velkého plemene se může projevit jako kulhání, které se zdá být nepřiměřené jakémukoliv traumatu.

Důležitý stav, který nenapodobuje bolest.

Degenerativní myelopatie způsobuje progresivní slabost zadních končetin, odřené drápy a vytáčení prstů u starších psů a není bolestivá. Odlišení od bolestivého onemocnění páteře zcela mění plán, a to je jeden z důvodů, proč je důležité řádné neurologické vyšetření.

Vzorce u plemen, o kterých je dobré vědět

Chondrodystrofická plemena s dlouhými zády a krátkými nohami jsou náchylná k výhřezu plotének, což může být náhlá pohotovost, ale často začíná týdny jemné neochoty skákat.

Obří a velká plemena mají více problémů s lokty, více problémů se zkříženými vazy a vyšší riziko kostních nádorů. Jejich osteoartróza se také objevuje dříve v životě.

Toy plemena trpí luxací pately a závažným onemocněním zubů a jejich malé tlamy způsobují těsnání zubů, což urychluje parodontální problémy.

Plochá plemena mohou mít deformity páteře a jejich omezená tolerance k pohybu kvůli dýchání ztěžuje odlišení omezení dýchacích cest od omezení ortopedického. Obě mohou být přítomny.

Pracovní psi jakéhokoliv plemene často pracují přes bolest, takže absence stížností znamená velmi málo.

Vyloučení toho, co není bolest

Několik stavů způsobuje sníženou aktivitu bez bolesti a vyžadují jinou léčbu.

Hypotyreóza způsobuje letargii, přírůstek hmotnosti a změnu srsti. Onemocnění srdce způsobuje nesnášenlivost pohybu, kašel a někdy mdloby. Anémie způsobuje slabost a bledé dásně. Respirační onemocnění omezuje pohyb dříve, než omezí pohybový aparát. Psí kognitivní dysfunkce způsobuje noční neklid, dezorientaci, změněnou interakci a změněné spánkové vzorce, které se výrazně překrývají s bolestí. Vestibulární syndrom způsobuje náklon hlavy a nejistotu, kterou majitelé často interpretují jako slabost.

Proto před diagnózou artritidy předchází úplné fyzikální vyšetření a ve většině případů krevní testy. Dvě věci mohou být také pravdivé najednou a starší psi mají často jak bolest, tak něco jiného.

Směr a textura srsti se mění v místě, které si pes olizuje. Hledejte asymetrii stejně tak jako zjevné poškození.

Domácí rutina, která to včas zachytí

Natočte každých pár měsíců tytéž čtyři věci a klipy si uchovejte: chůzi od kamery a ke kameře na neklouzavém povrchu, vstávání z lehu, chůzi po několika schodech nahoru a dolů a naskakování do auta. Porovnání napříč měsíci ukazuje změny, které každodenní pozorování nezachytí.

Vážte měsíčně a zaznamenávejte to. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž na každý kloub a zhoršuje každý ortopedický stav, a kontrola hmotnosti sama o sobě přináší měřitelné zlepšení pohodlí.

Jednou měsíčně psa symetricky prohmatejte se zavřenýma očima, přejíždějte oběma rukama po krku, zádech a končetinách zároveň. Asymetrii ve svalové hmotě je mnohem snazší cítit než vidět.

Udržujte drápy krátké. Drápy, které se dotýkají země, když pes stojí, mění úhel prstů a zatížení celé končetiny.

Na kluzké podlahy podél cest, které pes používá, položte koberce nebo běhouny. Uklouznutí je bolestivé i děsivé a psi se vyhýbají místnostem, kde kloužou.

Jednou měsíčně se podívejte do tlamy. Zápach z tlamy, červené okraje dásní, zubní kámen a pes, který odvrací hlavu, jsou důvody pro zubní vyšetření.

Co nikdy nedělat

Nedávejte paracetamol, ibuprofen, aspirin ani žádné lidské protizánětlivé léky. Způsobují gastrointestinální vředy, poškození ledvin a jater u psů a komplikují léčbu, kterou může následně poskytnout váš veterinář.

Nepoužívejte léky předepsané pro jiného psa nebo zbylé z předchozí kúry. Dávkování, výběr léku a sledování závisí na jednotlivci a kombinování dvou protizánětlivých léků je nebezpečné.

Netlačte, nemačkejte ani nemanipulujte s bolestivým místem, abyste to někomu předvedli. Budete pokousáni a pes bude vůči vyšetření zaujatý.

Nepřestávejte s veškerým pohybem. Kontrolovaný, pravidelný, málo nárazový pohyb udržuje svaly a klouby zdravé; právě dlouhá nepředvídatelná víkendová procházka po pěti dnech zahálení způsobuje problémy.

Nespoléhejte pouze na doplňky stravy. Kloubní doplňky mohou mít své místo vedle léčby, ale nenahrazují analgezii u psa, který má právě teď bolesti.

Nepřijímejte „je starý“ jako konec konverzace. Ptejte se, co konkrétně bylo vyšetřeno a jaký je plán.

Kdy vyhledat pomoc

Okamžitě vyrazte v případě psa, který se nemůže postavit, který zakňučí při pohybu krkem nebo zády, který náhle ztratil schopnost používat zadní nohy nebo který v klidu těžce dýchá s napjatým břichem.

Objednejte se včas v případě tahání zadních nohou, kulhání, které trvá déle než několik dní, psa, který přestal používat schody nebo nábytek, nové podrážděnosti při doteku a čehokoliv, co se v posledních několika týdnech znatelně změnilo.

Objednejte se na rutinní prohlídku v případě ztuhlosti po odpočinku, sníženého vítání nebo hraní, změněných spánkových návyků, neochoty skákat a u každého psa staršího cca sedmi let, který nebyl v posledním roce kompletně vyšetřen. Obří plemena by měla být posouzena dříve.

Přineste videa, pětibodové skóre, měsíční váhy, kompletní stravu psa včetně pamlsků a doplňků, veškeré současné léky, historii jakýchkoliv předchozích zranění nebo operací a jasný popis toho, kdy jsou příznaky nejhorší: po odpočinku, po cvičení, v chladu nebo v noci. Toto načasování je jedna z nejinformativnějších věcí, které můžete poskytnout.

Dobře léčený pes s artritidou není pes, který přestal mít pohyb. Je to pes, který se každý den pohybuje pohodlně.