Kulhání kočky: domácí třídění, skutečné příčiny a varovné signály

Rychlá odpověď

Většina vyšetření kulhání probíhá dříve, než se kočky dotknete. Sledujte nejprve, jak stojí, otáčí se a skáče.

Kulhání u kočky je signálem bolesti a kočky jsou neobvykle dobré v jejím skrývání. V době, kdy kočka viditelně odlehčuje nohu, problém obvykle překročil bod, kdy ho vyřeší pouze klid.

Vaším úkolem doma není diagnostikovat. Je to roztřídit kulhání do tří skupin: ty, které potřebují pohotovost během následující hodiny, ty, které potřebují prohlídku dnes, a ty, které lze pečlivě sledovat jeden den se zapsaným záznamem.

• Kočka, která náhle nemůže používat obě zadní nohy, naříká a má studené zadní tlapky, je kardiologický případ, nikoliv úraz.
• U venkovní kočky je náhlé kulhání dva až čtyři dny po rvačce absces po kousnutí, dokud se neprokáže opak.
• Kočka, která vůbec nezatěžuje nohu, musí být vyšetřena tentýž den, bez ohledu na příčinu.
• Nikdy nedávejte kočce lidské léky proti bolesti. Paracetamol, ibuprofen a aspirin jsou pro kočky nebezpečné a paracetamol je často smrtelný.
• Natočte kočku při chůzi, než půjdete k veterináři. Kočky v ordinaci často odmítají kulhat.

:::danger
Náhlá slabost nebo ochrnutí obou zadních nohou je arteriální tromboembolie u koček, dokud ji veterinář nevyloučí.

Krevní sraženina se usadí tam, kde se aorta dělí, aby zásobovala zadní končetiny. Kočka křičí, táhne obě zadní nohy, rychle dýchá a zadní tlapky jsou na dotek studené s bledými nebo modrošedými polštářky a bez pulsu. Obvykle se to stává u koček s nediagnostikovaným onemocněním srdečního svalu, často bez předchozích příznaků.

Jedná se o jeden z nejbolestivějších stavů v kočičí medicíně a vyžaduje okamžitou pohotovost. Nečekejte, zda se stav zlepší, nenabízejte jídlo a nepokoušejte se nohy masírovat nebo zahřívat.
:::

Rozhodněte se během 60 sekund

Proč kočky tak dobře skrývají kulhání

Kočky jsou predátoři i kořist. Projev slabosti v divočině přitahuje pozornost něčeho většího, takže instinkt maskovat bolest je hluboký a v obývacím pokoji se nevypíná.

Kočka má také v chůzi větší redundanci než pes. Dokáže přenést zátěž mezi tři nohy, zkrátit krok a změnit způsob, jakým dopadá po skoku, to vše bez kývání hlavou, díky kterému je kulhání psa zřejmé.

To má praktický význam. Kočka, kterou vidíte kulhat přes kuchyň, obvykle kompenzuje problém hodiny nebo dny. Absence kulhání není důkazem absence bolesti, což je důvod, proč se otázky v tomto průvodci ptají na skákání, péči o srst a výšku toalety stejně jako na samotnou nohu.

Existuje druhý důsledek. Kočky často přestanou kulhat v ordinaci veterináře, protože adrenalin a bdělost přebijí reakci na bolest. Video pořízené doma je často nejužitečnější věcí, kterou na prohlídku přinesete.

Hodnocení kulhání, než se čehokoliv dotknete

Sledujte kočku v pohybu na neklouzavé podlaze. Nepřenášejte ji nejdříve do jiné místnosti, protože manipulace mění způsob, jakým chodí.

První stupeň, přenášení váhy.
Kočka používá všechny čtyři nohy, ale stojí s váhou nakloněnou pryč od jedné. Může sedět se zadní nohou roztaženou nebo se neustále přemísťovat. Majitelé to často popisují jako „divné stání“, nikoliv kulhání.

Druhý stupeň, přerušované kulhání.
Kulhání se objeví po odpočinku nebo po aktivitě a pak odezní. Nejvíce se projevuje při prvních krocích po spánku. Tento vzorec ukazuje na kloubní onemocnění častěji než na akutní úraz.

Třetí stupeň, trvalé kulhání.
Kočka používá nohu při každém kroku, ale jasně ji odlehčuje. Krok na této straně je kratší a při zrychlení může vynechat krok.

Čtvrtý stupeň, došlapování na špičku.
Tlapička se dotýká podlahy pro rovnováhu, ale téměř nepřenáší váhu.

Pátý stupeň, nezatěžování končetiny.
Noha je držena úplně nahoře. U kočky tato úroveň kulhání naznačuje zlomeninu, vykloubení, hlubokou infekci nebo přetrženou šlachu a vyžaduje vyšetření v tentýž den, bez ohledu na to, jak čile kočka vypadá.

Poznamenejte si, která končetina to je. Kulhání na přední končetinu způsobuje pokles hlavy, když zdravá noha dopadne. Kulhání na zadní končetinu způsobuje zvednutí boků na bolestivé straně. Pokud kočka vypadá jako by kulhala na více než jednu končetinu, nebo se kulhání stěhuje mezi končetinami, mění to seznam pravděpodobných příčin a musí to být nahlášeno.

Příčiny, seřazené podle četnosti výskytu

Absces po kousnutí kočkou.
Nejčastější příčina náhlého kulhání u kočky, která chodí ven. Zub propíchne kůži, malá rána se do jednoho dne uzavře a bakterie se pod ní množí. O dva až čtyři dny později kočka náhle velmi kulhá, často má horečku, je klidná a nežere, s horkým bolestivým otokem, který může nebo nemusí být pod srstí viditelný.

Indicií je kombinace kulhání se systémovou skleslostí. Výron kočce nezabrání v jídle. Abscesy vyžadují veterinární drenáž a antibiotika, a pokud se ponechají, mohou prasknout a šířit se podél končetiny.

Namožení měkkých tkání nebo pohmožděniny.
Běžné po neohrabaném dopadu. Kočka je čilá, normálně jí a kulhání se znatelně zlepšuje během jednoho až dvou dnů omezeného pohybu. Toto je jediná skupina, kterou je rozumné sledovat doma, a to pouze v případě, že není přítomen žádný jiný příznak z pohotovostního seznamu.

Úrazy drápků a nehtového lůžka.
Zlomený drápek, drápek zachycený v látce nebo přerostlý drápek, který se zabořil do polštářku. Toto je nejčastěji přehlížená příčina, protože kočka si bude tlapku spíše olizovat, než aby dramaticky kulhala. Starší a artritické kočky přestanou používat škrabadla, jejich drápky přerostou, jeden zaroste do polštářku a dojde k infekci.

Cizí těleso v tlapce.
Sklo, trn, tříska nebo travní osina pronikající mezi prsty. Hledejte mokré místo v srsti od olizování, malý otvor nebo otok mezi dvěma prsty.

Zlomenina nebo luxace.
Obvykle po dopravní nehodě, pádu, přibouchnutí dveřmi nebo rozdrcení. Noha může vypadat zkrácená, vytočená nebo oteklá. Kočky mají také zlomeniny pánve, které způsobují kulhání na zadní končetinu bez abnormality na noze, ale s neochotou sedět nebo vyprazdňovat se.

Pády z výšky.
Kočka, která spadne z okna nebo balkonu, může dopadnout na nohy a přesto mít zlomenou čelist, rozštěpené tvrdé patro, pohmožděné plíce nebo prasklý močový měchýř. Kulhání může být nejméně důležitým zraněním. Každý pád z více než jednoho metru si zaslouží vyšetření v tentýž den, i když kočka po něm chodí.

Osteoartróza.
Extrémně běžná u starších koček a soustavně nediagnostikovaná. Kočky se obvykle neprojevují klasickým kulháním. Přestanou skákat na postel, chodí po schodech po jednom schodu, spí na nových nízkých místech, nadměrně se lížou v místě bolestivého kloubu nebo začnou mimo toaletu, protože lezení do vysokého okraje bolí. Lokty, kyčle a spodní část páteře jsou běžná místa.

Arteriální tromboembolie.
Popsáno v boxu nebezpečí výše. Je náhlá, mučivá, obvykle postihuje obě zadní končetiny a tlapky jsou studené. Základní příčinou je onemocnění srdečního svalu, které bylo často předtím zcela skryté.

Diabetická neuropatie.
Kočka s nediagnostikovaným nebo špatně léčeným diabetem může začít chodit s hlezny plochými na podlaze místo vzpřímeně. Toto je plantigrádní postoj, nikoliv kulhání, a provází ho zvýšená žízeň, časté močení a úbytek hmotnosti navzdory dobré chuti k jídlu.

Syndrom kulhání u kalicivirové infekce.
Mladé kočky a koťata mohou vyvinout stěhovavé, přechodné kulhání s horečkou, někdy po virové infekci. Kulhání se pohybuje mezi končetinami v průběhu dnů. Obvykle odezní, ale kočka by měla být vyšetřena, protože horečka u kotěte má mnoho příčin.

Nádory kostí a jiné neoplazie.
Méně časté u koček než u psů, ale progresivní kulhání u starší kočky s pevným otokem, který nereaguje na léčbu, vyžaduje zobrazovací vyšetření.

Plemeno, věk a životní styl mění odpověď

Venkovní a nekastrovaní kocouři.
Teritoriální rvačky dělají abscesy mnohem pravděpodobnějšími. Pokud vaše kočka chodí ven a náhle kulhá, dejte absces na první místo seznamu.

Skotské klapouché kočky (Scottish Fold).
Sklopené ucho je způsobeno mutací chrupavky, která postihuje i klouby končetin a ocasu. Postižené kočky vyvíjejí bolestivé degenerativní onemocnění kloubů, často v mládí, se ztuhlým zesíleným ocasem, neochotou skákat a kulháním. Každá klapouchá kočka nese mutaci. Jedná se o specifický a celoživotní problém s bolestí, nikoliv o běžnou artritidu.

Mainské mývalí a jiná velká plemena.
Dysplazie kyčelních kloubů se vyskytuje u koček a je nadměrně zastoupena u velkých těžkých plemen. Projevuje se králičím poskakováním, neochotou skákat nahoru a obtížemi při vstávání.

Devon rex, habešské kočky a některá orientální plemena.
Častěji je pozorována luxace pately, kdy čéška vypadává ze svého žlábku. Klasickým znamením je občasné vynechání kroku na zadní noze, které se po kroku nebo dvou samo napraví.

Koťata.
Zlomeniny způsobené šlápnutím, zachycením v polohovacím křesle nebo pádem jsou běžné. Koťata krmená domácí stravou pouze z masa mají slabé kosti a mohou se zlomit při běžné hře, což je nutriční problém, nikoliv nehoda.

Seniorské a obézní kočky.
Artritida se s věkem stává téměř univerzální a nadváha ji zrychluje a zároveň maskuje, protože těžká kočka, která už přestala skákat, neukazuje žádnou změnu, když se bolest zhorší.

Kočky s odstraněnými drápy (declawed).
Tam, kde byla provedena onychiektomie, zbytkové úlomky kostí a změněné zatěžování způsobují chronickou bolest a kulhání o roky později. Zmiňte historii veterináři, protože to mění způsob zobrazování.

Hmotnost zjištěná na stejné váze každý měsíc je jedno z nejužitečnějších čísel, které můžete přinést na vyšetření kulhání.

Domácí vyšetření, ve správném pořadí

Provádějte pouze tehdy, pokud je kočka čilá, zatěžuje alespoň částečně končetinu a nevykazuje žádný z výše uvedených nouzových příznaků. Kočka v silné bolesti bude kousat a zlomená končetina může být manipulací posunuta.

Nejdříve pozorujte.
Natočte třicet sekund kočky, jak jde od vás a k vám, a několik sekund, jak seskakuje z nízkého povrchu, pokud to udělá. Dělejte to před dotykem, protože manipulace mění chůzi.

Srovnejte levou stranu s pravou.
Téměř každé užitečné zjištění pochází ze srovnání. Hmatejte stejné místo na obou stranách postupně: teplota, otok a zda kočka reaguje.

Pracujte od prstů nahoru.
Začněte u tlapky, protože tam je většina nálezů a kočka to lépe snáší, než se stane bolestivou z manipulace. Jemně roztáhněte prsty a podívejte se mezi ně a na každý polštářek. Zkontrolujte každý drápek, včetně paspárku na vnitřní straně přední nohy, který přerůstá jako první a nejsnadněji se přehlédne.

Hmatejte horkost a otok.
Porovnejte bolestivou končetinu s protilehlou pomocí hřbetu ruky. Horkost naznačuje infekci nebo akutní zánět. Lokalizovaný pevný otok, na který kočka silně reaguje, naznačuje tvořící se absces.

Neohýbejte ani nenatahujte končetinu, o které si myslíte, že je zlomená.
Není nic, co se z toho můžete dozvědět, co by stálo za tu bolest a riziko posunutí zlomeniny.

Zkontrolujte celou kočku, nejen nohu.
Barva dásní, dechová frekvence v klidu, chuť k jídlu, zda se vyprázdnila a zda se normálně čistí. Tato zjištění určují naléhavost více než kulhání samotné.

Změny, které znamenají jednat dnes

Kterákoliv z nich posouvá kulhání ze sledování na „dnes“, i když se před hodinou zdálo mírné.

• Noha přestane jakkoliv zatěžovat.
• Objeví se otok, nebo stávající otok zteplá nebo se šíří po končetině.
• Kočka zmlkne, schovává se, přestane jíst nebo je horká na dotek na uších a tlapkách.
• Dýchání se zrychlí nebo kočka sedí s lokty drženými dál od těla.
• Kočka se za den nevyprázdnila nebo se snaží, aniž by produkovala moč.
• Druhá končetina se stane postiženou.
• Kočka křičí, když je zvednuta nebo když se dotknete zadní části.
• Objeví se rána, která tam předtím nebyla, nebo stávající srst zvlhne a zapáchá.

Péče o srst vám řekne hodně. Kočka, která si náhle nadměrně čistí jednu oblast nebo se přestane čistit na zadní části těla, vám často říká, kde ji to bolí.

Rutina, která zachytí kulhání včas

Kočky chátrají postupně, takže jediný spolehlivý způsob, jak si toho všimnout, je zaznamenat, jak vypadá normální stav, když jsou zdravé.

Na co se bude veterinář ptát

Přinesení těchto informací činí schůzku mnohem produktivnější a často zkracuje diagnostickou cestu.

• Video kočky, jak chodí doma, pořízené před návštěvou.
• Přesně kdy kulhání začalo a zda se objevilo náhle nebo se budovalo dny.
• Zda je to horší po odpočinku nebo po aktivitě.
• Historie přístupu: pouze uvnitř, venku, balkon, jiné kočky v okolí, nedávné rvačky.
• Jakýkoliv pád, a pokud ano, výška a povrch, na který dopadla.
• Aktuální hmotnost a trend za posledních šest měsíců.
• Chuť k jídlu, pití, používání toalety a změny v péči o srst.
• Jakýkoliv známý srdeční šelest, diagnóza štítné žlázy, diabetes nebo předchozí zranění.
• Vše, co kočka dostala, včetně čehokoliv aplikovaného na kůži nebo koupeného bez předpisu.
• U podezření na absces datum rvačky, pokud ho znáte.

Co nikdy nedělat

Nedávejte paracetamol, ibuprofen, aspirin ani žádný lék předepsaný pro psa nebo člověka.

Aplikujte dlahu, obvaz nebo pásku doma. Špatně umístěný obvaz na končetině kočky rychle přeruší cirkulaci a může stát končetinu.

Nevytahujte zapíchnutý předmět, jako je sklo, trn nebo kus drátu. Může být tamponádou krvácející rány a odstranění může zatlačit úlomky hlouběji.

Nečistěte ránu peroxidem vodíku, chirurgickým lihem nebo nezředěným antiseptikem. Tyto látky poškozují tkáň, která se potřebuje hojit, a způsobují velkou bolest.

Nenuťte kulhající kočku chodit, aby kulhání demonstrovala opakovaně. Jedno video stačí.

Neomezujte kočku s podezřením na tromboembolii a nečekejte. Tato specifická prezentace potřebuje okamžitou profesionální úlevu od bolesti.

Nepředpokládejte, že stará kočka, která zpomalila, je prostě stará. Věk není diagnóza a kočičí artritida je léčitelná.

Cílem je kočka, která se pohybuje a skáče tak, jako to dělala předtím. Návrat k běžným povrchům je lepší měřítko zotavení než absence viditelného kulhání.

Kdy vyhledat pomoc

Okamžitě jeďte na pohotovost při náhlé slabosti zadních končetin se studenými tlapkami a hlasovým projevem, noze v abnormálním úhlu, viditelné kosti, nekontrolovaném krvácení, dopravní nehodě nebo kulhání s namáhavým dýcháním.

Zajistěte návštěvu v tentýž den pro nohu, která nezatěžuje, horký bolestivý otok, kulhání s horečkou nebo ztrátou chuti k jídlu, jakýkoliv pád z výšky nebo kulhání u kotěte.

Objednejte se během několika dní na přerušované kulhání, které neodeznělo, na starší kočku, která přestala skákat, problém s drápkem nebo polštářkem, který nedokážete vyřešit, nebo kulhání, které se neustále přesouvá mezi končetinami.

Během čekání omezte kočku na jednu malou místnost s toaletou s nízkým okrajem, vodou a jídlem na dosah, bez přístupu do výšek a bez ničeho, z čeho by mohla seskočit. Udržujte místnost v klidu a nechte kočku rozhodnout, zda chce být v kontaktu.