Kočka sražená autem: první hodina a zranění, která se projeví později

Rychlá odpověď

Každá kočka, kterou srazilo auto, potřebuje ještě ten samý den vyšetření u veterináře, včetně těch, které od nehody odešly po svých.

Kočka sražená vozidlem utrpěla tupé poranění celého těla. Viditelné poškození je jen zřídka tou nejnebezpečnější částí.

Tři věci, které zabíjejí kočky po dopravní nehodě, jsou krvácení do hrudníku nebo břicha, poranění plic, které se zhoršuje během následujícího dne, a prasklý močový měchýř, který o sobě nedá vědět dva až tři dny. U silnice není nic z toho zjevné, ale vše je léčitelné, pokud se kočka dostane k veterináři včas.

• Dost dostaňte kočku bezpečně ze silnice, umístěte ji do boxu nebo přepravky a jeďte přímo k veterináři. Nečekejte, jak bude vypadat ráno.
• Počítejte s tím, že bude kousat. Bolest změní i tu nejmírnější kočku v agresivní zvíře a kousnutí kočkou do lidské ruky je samo o sobě lékařskou pohotovostí.
• Dýchání s otevřenou tlamou je u kočky vždy pohotovostní stav. Kočky dýchají nosem, pokud kočka dýchá tlamou, je ve vážných potížích.
• Nedávejte nic do tlamy: žádné jídlo, žádnou vodu, žádné léky proti bolesti. Paracetamol a ibuprofen kočky zabíjejí a plný žaludek oddaluje podání anestetik.
• Během cesty zavolejte na kliniku, aby si připravili kyslík a třídící tým, až dorazíte.

:::danger
Nikdy nedávejte kočce po nehodě žádný lidský lék proti bolesti.

Kočkám chybí dostatek jaterního enzymu, který odbourává paracetamol (acetaminophen), takže se lék přeměňuje na metabolit, který ničí hemoglobin a jaterní buňky. Krev kočky zhnědne, tlama a tlapky otečou a kočka se udusí krví, která již nemůže přenášet kyslík. Ibuprofen a aspirin způsobují v dávkách, které lidé považují za zanedbatelné, žaludeční vředy a selhání ledvin. Pro kočku neexistuje žádný bezpečný domácí lék proti bolesti.
:::

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč jsou zranění, která nevidíte, ta nejdůležitější

Auto přenese energii do celého těla zvířete najednou. Kůže a kostra pohltí část, zbytek prochází k orgánům.

Tři vzorce odpovídají za většinu úmrtí, ke kterým dojde poté, co byla kočka nalezena živá.

Plicní kontuze.

Tupý náraz pohmoždí samotnou plicní tkáň. Krev a tekutina unikají do vzdušných prostorů v následujících hodinách, takže množství funkčních plic neustále klesá, zatímco kočka vypadá postupně hůře, nikoliv lépe. Toto je nejčastější důvod, proč je kočka, která večer vypadala v pořádku, ráno v tísni. Léčí se kyslíkem, klidem, pečlivou infuzní terapií a časem, a je nutné ji rozpoznat dříve, než se stav kočky zhroutí.

Pneumotorax a brániční hernie.

Vzduch může unikat z potrhané plíce do hrudní dutiny a stlačit plíce, nebo náraz může protrhnout bránici a umožnit játrům, žaludku a střevům, aby se posunuly do hrudníku. Obojí způsobuje rychlé, mělké a namáhavé dýchání a kočka nebude chtít ležet na boku. Brániční protržení může být zpočátku tiché a projeví se až po dnech nebo týdnech, kdy kočka dostane větší porci jídla.

Uroabdomen z prasklého močového měchýře.

Toto je zranění, na které jsou majitelé nejméně připraveni. Kočka je den či dva stabilní, pak zvadne, přestane jíst a zvrací. Moč unikající do břicha se zpětně vstřebává, takže v krvi stoupá hladina draslíku a odpadních látek a srdce začne nebezpečně zpomalovat. Varovným signálem je kočka, která vůbec nemočí, močí malé množství krvavé moči nebo má břicho, které je každým dnem plnější a bolestivější.

Vedle toho se objevují zlomeniny pánve, sakrokaudální (ocásková) zranění, kdy jsou nataženy nervy k močovému měchýři a zadním nohám, traumata hlavy a degloving (odtržení kůže) rány, kdy je kůže oddělena od končetiny a podkladová tkáň během následujícího týdne pomalu odumírá.

První minuty na místě

Chraňte se, než se kočky dotknete.

Zastavte dopravu nebo poproste někoho o pomoc. Druhá oběť nikomu nepomůže. Pokud jste na rychlé silnici sami, zapněte výstražná světla a přistupte ze směru, odkud vás řidiči uvidí.

Počítejte s tím, že kočka bude kousat a škrábat.

Agrese vyvolaná bolestí je reflex, nikoliv povaha. Zakryjte kočku kabátem, svetrem nebo ručníkem, než se k ní přiblížíte rukama, a obličej držte dál. Kočičí kousnutí zanáší bakterie hluboko do lidské tkáně skrz ránu, která se rychle uzavře, a snadno se zanítí; kousnutí do ruky či zápěstí vyžaduje lékařské ošetření ještě téhož dne, ať žijete kdekoli.

Přemísťujte kočku jako jeden celek.

Pokud kočka nemůže stát, nasuňte ji na něco pevného, raději než abyste ji zvedali: podložka do kufru auta, kus kartonu, prkénko, napnutý kabát. Podepřete páteř a pánev společně. Pokud máte podezření na zranění pánve nebo páteře, nezvedejte kočku za břicho, protože byste tím ohnuli místo zlomeniny.

Přepravka, která se otevírá shora, pevná podložka, ručníky a nepřilnavé krycí obvazy jsou celou výbavou užitečné sady pro traumata koček. Nic z toho nemusí být drahé.

Zajistěte, nepřenášejte.

Kočka přepravovaná v autě volně bude bojovat, schová se pod sedadlo nebo uteče u dveří kliniky. Pokud máte, použijte přepravku s horním otevíráním nebo jakýkoli pevný box s větracími otvory a ručníkem na dně.

Udržujte kočku v teple, ne v horku.

Šok snižuje tělesnou teplotu a podchlazená kočka špatně reaguje na anestezii a má špatnou srážlivost krve. Zabalte ji do suchého ručníku nebo deky. Nepoužívejte termofor přímo na kůži a nepokládejte zdroj tepla na kočku, kterou nemůžete vyšetřit, protože příliš agresivní zahřívání kočky v šoku odvádí krev z orgánů do kůže.

Čtení stavu kočky bez manipulace

Většinu toho, co se třídící sestra naučí v první minutě, poznáte z jednoho metru.

Dýchání.

Počítejte zvedání a klesání hrudníku po dobu patnácti sekund a vynásobte čtyřmi. Klidná kočka doma obvykle dýchá pohodlně pod cca třicet dechů za minutu a kliniky používají vyšší hodnotu jako prahovou hodnotu pro varování. Důležitější než číslo je úsilí: roztahování nozder, lokty odtažené od těla, pracující břicho nebo hlava a krk natažené dopředu znamenají, že kočka bojuje o vzduch.

Dýchání tlamou.

Kočka dýchající otevřenou tlamou, aniž by předtím běžela nebo byla extrémně ve stresu, je pohotovostní stav v každé situaci, nejen po traumatu. Nezdržujte se vyšetřováním ničeho jiného.

Zvednutí pysku trvá dvě sekundy a řekne vám vše o krevním oběhu. Udělejte to pouze tehdy, pokud kočka dýchá dostatečně pohodlně, aby to tolerovala.

Barva dásní a kapilární návrat.

Zdravé kočičí dásně jsou růžové a vlhké. Stiskněte konečkem prstu dáseň na sekundu a uvolněte: bílé místo by se mělo vrátit do původní barvy do dvou sekund.

Bledé nebo bílé dásně s pomalým návratem znamenají ztrátu krve nebo šok. Modrá nebo šedá znamená, že se kyslík nedostává do tkání. Cihlově červená může znamenat počínající šok nebo sepsi. Žlutá znamená, že dochází k ničení červených krvinek nebo jaterní selhání, což není bezprostřední znak traumatu, ale je důležité, pokud se objeví o několik dní později.

Tuto kontrolu zcela vynechte u kočky, která má potíže s dýcháním. Fixace kočky s poraněním hrudníku pro kontrolu dásní ji může zabít.

Držení těla a bolest.

Kočky dávají bolest najevo v obličeji dříve, než v chování. Uši otočené ven a připlácnuté, napjatý čenich, přivřené oči s napjatou kůží kolem nich, vousy vytažené dopředu nebo ztuhle rovné a nízko držená hlava jsou uznávané kočičí výrazy bolesti. Kočka sedící schoulená se všemi čtyřmi tlapkami pod sebou, která odmítá ulehnout, má bolesti, i když přede. Kočky předou, když jsou v tísni stejně tak, jako když jsou spokojené.

Moč a břicho.

Poznamenejte si, zda kočka od nehody močila, jakou měla barvu a zda břicho vypadá nebo působí při každé kontrole plnější a citlivější. Tuto historii vezměte s sebou.

Kočka, která utekla

Většina koček sražených autem není nalezena u silnice. Utečou a instinktem vyděšené kočky je schovat se na nejbližší tmavé a těsné místo, nikoliv utíkat daleko.

Hledejte nízko a blízko: pod zaparkovanými auty, v křoví, pod terasami a kůlnami, v garážích a přístavcích v okruhu několika nemovitostí všemi směry. Vezměte si baterku i za denního světla, protože odlesk očí prozradí kočku v tmavých úkrytech.

Hledejte znovu za soumraku a před úsvitem, kdy je ulice klidná a zraněná kočka spíše odpoví. Zatřeste nádobou s krmivem, místo abyste hlasitě volali.

Řekněte sousedům, ať zkontrolují své kůlny a nechají garážová vrata pootevřená. Obvolejte místní veterinární kliniky a jakoukoli pohotovostní službu, protože dobrý samaritán už mohl kočku vzít k sobě, a požádejte je, aby si poznamenali vaše číslo k popisu kočky.

Zeptejte se také na místní úřady nebo správu silnic. V mnoha zemích jsou uhynulá nebo zraněná zvířata nalezená na silnici skenována na přítomnost mikročipu, ale praxe se liší a někde se to neděje vůbec. Ať žijete kdekoli, udržování registrace mikročipu v aktuálním stavu je změna, která nejvíce zvyšuje šanci na kontaktování.

Co veterinář udělá a co vzít s sebou

Znalost postupu zrychluje vyšetření a brání pocitu, že se nic neděje.

Třídění (triage) je na prvním místě: kyslík, úleva od bolesti a teplo před jakoukoli diagnostikou. Silná analgetika u koček jsou obvykle opioidy jako buprenorfin nebo metadon, podávané injekčně, a podávají se brzy, protože bolest zhoršuje šok.

Krevní oběh je hodnocen a podporován intravenózními tekutinami, řízenými srdeční frekvencí, kvalitou pulsu, barvou dásní, krevním tlakem a hladinou laktátu. Vzorek na hematokrit a celkovou bílkovinu trvá minuty a ukáže, zda kočka krvácí.

Ultrazvuk předchází rentgenu. Rychlá cílená skenování hrudníku a břicha hledají volnou tekutinu a vzduch bez velkého pohybu kočky. Rentgen hrudníku, pánve a páteře obvykle počká, dokud není kočka dostatečně stabilní, protože snímkování nestabilní kočky je běžný způsob, jak o ni přijít.

Sleduje se produkce moči. Pokud je podezření na prasklý močový měchýř, může veterinář porovnat koncentraci kreatininu a draslíku v břišní tekutině oproti krvi, což rychle potvrdí uroabdomen.

Chirurgie je často záměrně odložena. Zlomeniny a kýly se obvykle operují po dvou až třech dnech stabilizace, nikoliv v noci nehody, protože anestezie kočky s pohmožděnými plícemi je mnohem nebezpečnější než čekání.

S sebou přineste: čas nehody, zda byla kočka sražena nebo nalezena, zda ztratila vědomí, zda močila a jak moč vypadala, její obvyklou váhu, jakékoli léky, které bere, a fotografie všeho, co se změnilo. Pokud nebyl nikdo svědkem nehody, řekněte to; kočka nalezená zraněná u silnice mohla stejně tak spadnout, být napadena nebo chycena do pasti, a to mění to, co veterinář hledá.

První až sedmý den: co doma sledovat

Propuštění neznamená konec rizikového období.

12 až 48 hodin.

Frekvence a námaha dýchání, počítaná v klidu a zaznamenaná třikrát až čtyřikrát denně. Rostoucí klidová dechová frekvence je nejranějším znakem toho, že se pohmoždění plic nebo tekutina zhoršují.

První až třetí den.

Močení. Každé močení, jeho objem a barva. Žádná moč, snaha bez výsledku nebo břicho, které se zvětšuje, je pohotovostní stav močového měchýře.

Třetí až desátý den.

Kůže v každé oblasti, která utrpěla silný náraz. Rány typu degloving a drcená tkáň mohou vypadat několik dní nedotčeně a poté ztmavnout, zchladnout a zkornatět, jak selhává přívod krve. Rány, které byly uzavřeny, se mohou rozpadnout, jak se projeví hlubší poškození tkáně.

Průběžně.

Chuť k jídlu a schopnost pohodlně si lehnout. Kočka, která dva dny nejedla, potřebuje veterinární péči bez ohledu na příčinu, protože kočky mobilizují tuk do jater, která ho neumí zpracovat, a vyvinou jaterní lipidózu.

Rutina, která snižuje riziko

Co nikdy nedělat

Nedávejte jídlo ani vodu. Kočka, která může v příštích hodinách potřebovat anestezii, je v bezpečí s prázdným žaludkem a kočka s úrazem hlavy nebo hrudníku může to, co spolkne, vdechnout.

Nepodávejte žádné lidské léky, včetně paracetamolu, ibuprofenu, aspirinu a jakéhokoli kombinovaného léku proti nachlazení.

Nedlahujte končetinu. Domácí dlahy aplikované na nohu kočky se zlomeninou způsobují otlaky a mohou změnit jednoduchou zlomeninu v otevřenou. Raději podepřete celou kočku.

Nečistěte rány peroxidem vodíku, chirurgickým lihem, alkoholem ani nezředěnou dezinfekcí. Zabíjejí tkáň, která se musí zhojit. Přikryjte čistým, nepřilnavým obvazem nebo čistou látkou a nechte to na veterináři.

Nevytahujte nic, co kočku probodává. Může to být jediná věc, která brání katastrofálnímu krvácení.

Nedávejte kočku do klece nebo boxu s drátěnou podlahou a nepřevážejte ji volně na klíně.

Nečekejte do rána, protože kočka přede a čistí se. Obojí je slučitelné se závažným zraněním.

Zotavení po dopravní nehodě se měří na týdny omezeného, klidného vnitřního prostoru, nikoliv na jeden dobrý večer.

Kdy vyhledat pomoc

Okamžitě vyjeďte a cestou volejte, v jakémkoli z těchto případů:

• Dýchání s otevřenou tlamou nebo rychlé dýchání s viditelným úsilím
• Bledé, bílé, šedé nebo modré dásně
• Kolaps, nereagování nebo záchvat
• Krvácení, které se tlakem nezpomaluje
• Neschopnost stát nebo tahání zadních nohou
• Ovislý ocas s únikem moči nebo výkaly
• Břicho, které se zvětšuje, nebo pokud kočka od nehody nemočila
• Cokoli vyčnívající z rány

Objednejte se na vyšetření ještě ten samý den, i když se kočka zdá být v pořádku, při každé známé nebo podezřelé srážce. Žádejte specificky o vyšetření hrudníku a kontrolu močového měchýře a řekněte, kdy k nehodě došlo.

Do čtyřiadvaceti hodin se vraťte, pokud se klidová dechová frekvence zvýší, kočka přestane jíst, břicho roste, močení ustane nebo pohmožděná oblast zchladne, ztmavne nebo ztvrdne.