Průjem u koček: kdy vyčkat doma, kdy vyhledat pomoc a proč kočku nikdy nenechávat hladovět

Rychlá odpověď

Většina užitečných informací o kočičím průjmu pochází z kočičího záchodku, váhy a chování kočky, nikoliv z pouhého vyšetření kočky samotné.

Jedna měkká stolice u čilé kočky, která jí, pije a chová se normálně, stojí za to, abyste ji den nebo dva sledovali. Průjem doprovázený krví, opakovaným zvracením, schováváním se, odmítáním potravy nebo pokud jde o kotě, vyžaduje návštěvu veterináře ještě tentýž den.

Než podniknete cokoli jiného, určete, se kterou částí střeva máte problém. Velké množství řídké stolice spojené s úbytkem hmotnosti značí tenké střevo. Malé množství stolice vyprazdňované často, s nutkáním, namáhavým tlačením, rosolovitým hlenem a proužky čerstvé krve, značí tlusté střevo. Mají různé příčiny a vyžadují různá vyšetření, proto je rozpoznání rozdílu doma skutečně užitečné.

• Kočku s průjmem nikdy nenechávejte hladovět. Psi den bez jídla snášejí, kočky nikoliv, a kočka s nadváhou, která přestane jíst, může během několika dní vyvinout život ohrožující onemocnění jater.
• Nikdy nepodávejte lidské léky proti průjmu. Kočky špatně zpracovávají salicyláty a produkty typu opioidů mohou způsobit závažné následky v dávkách, které jsou pro psa zanedbatelné.
• Kotě s průjmem je jiný pacient než dospělá kočka s průjmem. Dehydratují se během několika hodin.
• Kočku važte denně na kuchyňské váze. V krátkodobém horizontu je hmotnost ukazatelem hydratace, který překoná každý subjektivní dojem.
• Průjem trvající déle než asi tři týdny je veterináři definován jako chronický a vyžaduje vyšetření, nikoliv jen další změnu krmiva.

:::danger
Kočka, která se opakovaně snaží tlačit na záchodku, produkuje málo nebo nic a naříká nebo se schovává, nemusí mít vůbec problém se střevem. Zvláště u kocourů takto vypadá ucpaný močový měchýř a majitelé to často popisují jako zácpu nebo průjem.

Ucpaná kočka bez léčby umírá během jednoho nebo dvou dnů. Pokud vaše kočka tlačí a nejste si jisti, zda něco vychází, považujte to za urgentní močový problém a vyrazte okamžitě.
:::

Rozhodněte do 60 sekund

Proč střevo produkuje průjem

Střevo každý den zpracovává velké množství tekutin. Většina z nich není to, co kočka vypila; jsou vyloučeny do střeva pro trávení potravy a následně dále v trávicím traktu zpětně vstřebány.

Průjem nastává, když se tato rovnováha poruší, a existuje jen několik způsobů, jak se to může stát.

Selhání vstřebávání.

Výstelka střeva je poškozená nebo zanícená, takže voda a živiny zůstávají ve střevě. Toto je vzorec u infekcí, chronických zánětlivých onemocnění a infiltrace nádorovými buňkami.

Osmotické vlivy zadržují vodu.

Nestrávené cukry a špatně strávená potrava táhnou vodu do střevního lumen. Laktóza přesně toto dělá u dospělé kočky, proto mléko průjem spíše způsobuje, než léčí.

Zvýšená sekrece.

Některé bakteriální toxiny aktivně vhánějí tekutinu do střev.

Zrychlený průchod.

Obsah se pohybuje příliš rychle, než aby mohl být vstřebán. Stres toto způsobuje a je to mechanismus průjmu, který se objevuje po přestěhování, pobytu v kočičím hotelu nebo příchodu nové kočky.

Většina skutečných případů kombinuje dva a více faktorů. V praxi záleží na tom, že „průjem“ je příznak, nikoliv diagnóza, a užitečnou otázkou je, která část střeva ho produkuje.

Tenké nebo tlusté střevo

Kočka vykazující oba vzorce současně má obvykle rozsáhlejší onemocnění a tato kombinace by měla zkrátit dobu, než vyrazíte k lékaři.

Toto rozlišení není akademické. Čerstvá krev a hlen s nutkáním směřují veterináře ke tlustému střevu, k parazitům jako Tritrichomonas a Giardia a ke kolitidě. Vodnatá stolice velkého objemu s úbytkem hmotnosti ukazuje na tenké střevo a na krevní testy včetně B12 a štítné žlázy, spíše než jen na vzorek stolice.

Jak vypadá normální stav

Důležité je porovnání v chování. Zdravá kočka odpočívá uvolněně a ostražitě, čistí se a chodí za jídlem. Kočka s významným střevním onemocněním se schovává, sedí nahrbená a přestává se čistit.

Normální kočičí stolice je formovaná, segmentovaná, drží tvar při zvednutí a je středně až tmavě hnědá. Většina koček vyprazdňuje jednou nebo dvakrát denně.

Barva se liší více, než majitelé očekávají. Strava ji mění a velmi tmavá stolice není automaticky krev. Co nikdy není normální, je černá, lesklá a dehtovitá stolice, což je natrávená krev, nebo stolice, která má na povrchu čerstvé červené pruhy.

Zdravá dospělá kočka se po jídle čistí, spí natažená místo stočená do klubíčka a nemění frekvenci návštěv záchodku.

Zvažte kočku nyní, dokud je zdravá. Kuchyňská váha s přepravkou funguje, pokud kočka nechce sedět v klidu. Odečtěte váhu přepravky. Tento jediný zvyk dává každé pozdější nemoci základní srovnávací hodnotu.

Příčiny podle věku

Koťata.

Dominují parazité: škrkavky, měchovci, kokcidie, Giardia a Tritrichomonas foetus, který je běžný tam, kde koťata pocházejí z přeplněných chovných nebo záchranných prostředí a který nereaguje na běžná odčervovadla.

Panleukopenie, kočičí parvovirus, způsobuje u neočkovaných koťat masivní a často krvavý průjem se zvracením, horečkou a kolapsem a zabíjí rychle. Jakékoli neočkované kotě s průjmem a letargií je pohotovost.

Dietní chyby hrají také roli: kravské mléko, překrmování mléčnou náhražkou nebo náhlá změna krmiva.

Koťata mají velmi malé rezervy tekutin. Kotě, které je tiché, na dotek chladné a nepije nebo nejí, je v problémech teď, ne zítra.

Dospělí.

Potravinová nesnášenlivost a enteropatie reagující na dietu, náhlá změna potravy, konzumace odpadků a lov. Parazité, včetně Giardia. Bakteriální infekce jako Salmonella a Campylobacter, které jsou pravděpodobnější u syrové stravy a lovu. Toxiny. Stres po stěhování, novém zvířeti nebo pobytu v hotelu. Chronická zánětlivá enteropatie. Pankreatitida, která je u koček často nenápadná a vágní, spíše než dramatická.

Starší kočky.

Hypertyreóza, která obvykle způsobuje úbytek hmotnosti při dobré chuti k jídlu, někdy zvracení, někdy hyperaktivitu a je zjistitelná jednoduchým krevním testem.

Chronická enteropatie a lymfom malých buněk, které zvenčí vypadají téměř identicky a liší se až nálezy na ultrazvuku a biopsií. Obojí je zvladatelné a rozdíl mění léčbu, proto je vyšetření přínosnější než donekonečna zkoušet různé diety.

Chronické onemocnění ledvin a hypertyreóza často u této věkové skupiny koexistují se střevními příznaky.

Co vypadá jako průjem, ale není

Ucpaný močový měchýř.

Opakované dřepění, kdy nic nevychází, neustálé chození na záchodek, mňoukání, olizování zadní části. Zejména u kocourů. Toto je pohotovost uvedená na začátku tohoto článku a neustále je zaměňována za střevní potíže.

Zácpa s přetékáním.

Kočka s ucpaným střevem plným tuhé stolice může kolem této hmoty vylučovat hnědou tekutinu, což vypadá přesně jako průjem. Indicií je tlačení, které produkuje jen tekutinu, ale nikdy formovanou stolici, a fakt, že kočka dny neměla pořádnou stolici.

Onemocnění análních žlázek.

Sáňkování po zemi, olizování, šmouha páchnoucí hnědé tekutiny a jinak normální stolice.

Lineární cizí těleso.

Provázek, vánoční ozdoba, zubní nit nebo nit, kterou kočka spolkla a uvízla, často pod kořenem jazyka. Způsobuje zvracení, průjem a rychlé zhoršení stavu, vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud vám to kočka dovolí, podívejte se pod jazyk a řekněte veterináři, pokud doma chybí kousek provázku.

Chlupové bezoáry.

Dávení a vyvrhování válce chlupů je jiný problém než průjem, ačkoliv chronické střevní onemocnění zhoršuje obojí.

Prvních 48 hodin doma

Toto platí pouze pro dospělou kočku, která je čilá, jí, pije a nemá krev, nezvrací a netlačí.

Krmte dál.

Malé, časté porce krmiva, které kočka již jí, nebo vysoce stravitelnou dietu, pokud ji doporučil veterinář. Kočku nehladovte a neomezujte přístup k vodě.

Přidejte vodu ke krmivu.

Kapsičky s extra teplou vodou nebo čistý neslaný vývar bez cibule a česneku zvyšují příjem tekutin u druhu, který přirozeně pije málo.

Neměňte krmivo opakovaně.

Každá změna ničí informace. Pokud průjem začal s novým krmivem, vraťte se k původnímu a u něj zůstaňte. Jinak udržujte vše konstantní, aby zlepšení nebo zhoršení něco znamenalo.

Počítejte a zaznamenávejte.

Počet stolic, konzistence, krev nebo hlen, chuť k jídlu a denní hmotnost. Cokoli neobvyklého vyfoťte na neutrálním pozadí.

Spravujte záchodek.

Přidejte druhý záchodek, použijte nezakrytý s nízkými okraji, aby se bolavá kočka dostala dovnitř, a zatím přejděte na obyčejné neparfémované stelivo. Čistěte okamžitě, protože některé příčiny kočičího průjmu mohou nakazit lidi.

Oddělte, pokud jsou další kočky.

Pokud je možná infekce, oddělte minimálně záchodky a misky na jídlo. Po každém čištění záchodku si umyjte ruce a buďte zvláště opatrní, pokud je někdo v domácnosti těhotný, starší nebo se sníženou imunitou.

Kdy vyhledat pomoc ihned

Krev v jakémkoli množství nebo černá dehtovitá stolice.

Zvracení současně s průjmem, zejména pokud kočka neudrží vodu.

Kočka, která den nejedla nebo se schovává, je nahrbená nebo sedí s hlavou nízko nad miskou s vodou, aniž by pila.

Bledé nebo bílé dásně, studené uši a tlapky, slabost nebo kolaps.

Jakékoli kotě, které je tiché, chladné nebo nepije.

Podezření na přístup k toxinu, rostlině, nemrznoucí směsi nebo lékům pro lidi. Lilie a nemrznoucí směsi jsou pro kočky smrtelné a obojí způsobuje zvracení brzy.

Tlačení, při kterém nic nevychází.

Co udělá veterinář a co přinést

Čtyři věci, které dělají návštěvu produktivní: hmotnost, písemný záznam, přesné krmivo a čerstvý vzorek ze záchodku.

Očekávejte kompletní fyzikální vyšetření, změření teploty, palpaci břicha, při které se cítí zbytnělé kličky, zvětšené uzliny, hmota nebo cizí těleso, a posouzení hydratace a tělesné kondice.

Vyšetření stolice.

Flotace na vajíčka červů a specifické testy na Giardia a za vhodných okolností na Tritrichomonas. Přineste čerstvý vzorek. Protože vylučování je přerušované, veterináři často žádají vzorky ze tří po sobě jdoucích dnů, uchovávané v uzavřené nádobě a v chladu, nikoliv zmrazené.

Krevní testy.

Obecný profil a u starší kočky hladinu hormonů štítné žlázy. Při chronickém onemocnění tenkého střeva se měří B12 a folát, protože nízká hladina B12 je častá, léčitelná a její korekce je často to, co nakonec kočce umožní přibrat na váze. Pankreatické testy při podezření na pankreatitidu.

Testování na retroviry.

Stav FeLV a FIV, zejména u kočky s neznámou historií nebo přístupem ven.

Zobrazovací metody.

Ultrazvuk pro posouzení tloušťky a vrstev střevní stěny, uzlin a slinivky. Rentgen, pokud je možné cizí těleso nebo obstrukce.

Biopsie.

U chronických případů toto odlišuje zánětlivé onemocnění od lymfomu malých buněk. Provádí se endoskopicky nebo chirurgicky a volba závisí na tom, která část střeva je postižena.

S sebou přineste:

• Čerstvý vzorek stolice a fotografie neobvyklých stolic
• Denní vážení s daty
• Přesné krmivo, včetně značky, varianty, pamlsků, doplňků a čehokoli, co kočka ukradla
• Datum, kdy průjem začal, a zda byl kontinuální nebo přerušovaný
• Jakékoli nedávné změny: nové krmivo, nové zvíře, stěhování, kočičí hotel, nový čisticí prostředek
• Data a produkty odčervení a očkovací průkaz
• Zda ostatní kočky nebo lidé v domě byli nemocní

Chronický průjem, běh na dlouhou trať

Jakmile průjem trvá týdny, užitečný rámec není „co uklidní střevo“, ale „co ho pohání“.

Tři věci vysvětlují většinu chronických kočičích případů: krmivo, na které kočka reaguje, parazit, který nebyl nalezen, a chronické zánětlivé onemocnění nebo nízko-stupňový lymfom. Hypertyreóza k nim u starších koček patří také.

Správně vedená eliminační dieta je diagnostický test a selhává, když je vedena volně. Jedno krmivo, nic jiného, po dobu týdnů, které určí veterinář, u každé kočky v domácnosti, pokud sdílejí misky, bez pamlsků, bez ochucených léků a bez lovu.

Opakované střídání diet v naději, že narazíte na tu správnou, je nejčastějším způsobem, jak majitelé stráví rok bez výsledku.

Co nikdy nedělat

Nenechávejte kočku hladovět.

Nepodávejte lidské léky proti průjmu. Produkty obsahující salicyláty kočky špatně snášejí a léky typu opioidů mohou u tohoto druhu způsobit výraznou sedaci nebo excitaci.

Nepodávejte paracetamol nebo ibuprofen z žádného důvodu. Paracetamol je pro kočky smrtelný i v malých dávkách.

Nenabízejte kravské mléko nebo smetanu.

Nepoužívejte zbytky antibiotik z předchozí nemoci nebo jiného zvířete. Většina akutních kočičích průjmů nepotřebuje antibiotika a zbytečné kúry narušují střevní populaci ještě více.

Nepředpokládejte, že jedno odčervení vyčistilo parazity. Různí parazité potřebují různé léky a Giardia a Tritrichomonas nejsou pokryty běžnými produkty.

Neměňte krmivo každých pár dní, abyste našli to, co vyhovuje. Změňte jednou, záměrně, a dejte tomu čas.

Kdy vyhledat pomoc

Zotavení je formovaná stolice plus stabilní hmotnost plus normální chování. Dvě ze tří není zotavení.

Vyrazte okamžitě při kolapsu, bledých dásních, tlačení, při kterém nic nevychází, podezření na otravu, spolknutém provázku nebo kotěti, které ztichlo a je chladné.

Vyrazte tentýž den při krvi ve stolici, černé dehtovité stolici, zvracení spolu s průjmem, odmítání jídla po dobu jednoho dne, schovávání se a nahrbení nebo jakémkoli průjmu u kotěte.

Objednejte se během týdne při měkké stolici, která trvá více než pár dní u jinak zdravé dospělé kočky, při jakémkoli úbytku hmotnosti a u kočky, která má přerušovaný průjem týdny.

Pokud jste již léčili doma, nastavte si limit, než začnete. Pokud se kočka během dvou dnů zřetelně nelepší, nebo je v jakémkoli bodě horší, to je moment přestat sledovat a vyrazit. Čekání na to, až kočka bude vypadat zjevně nemocná, maří čas, kdy je většina těchto problémů levná a jednoduchá na vyřešení.