急診獸醫院與一般門診：如何抉擇寵物的就醫時機

快速解答

學習如何快速區分需要立即送急診的真正寵物急症，以及可以等待翌日門診的輕微問題。

如果您的寵物出現呼吸困難、失去意識、持續抽搐、無法控制的出血、無法排尿，或誤食已知毒物，請立即送往急診醫院。若僅是輕微症狀，例如單次嘔吐且精神良好、輕微跛行或輕微搔癢，通常可以先讓寵物舒適地休息，並在翌日早晨第一時間聯絡常規獸醫院。

為什麼這很重要

作為寵物飼主，最令人焦慮的事情莫過於在深夜發現貓狗身體不適。當常規獸醫院已經打烊，您將面臨一個艱難且至關重要的抉擇：該立即衝向最近的24小時急診中心，還是可以安全地等到隔天早上？做出錯誤的決定可能對寵物的健康造成毀滅性後果；然而，若將輕微問題誤當作危急重症處理，也可能帶來不必要的恐慌與沉重的經濟負擔。

瞭解「急迫狀況」與「真正急症」之間的差異至關重要。急診醫院採用檢傷分類制度，這意味著病情最嚴重的患者會獲得優先診治。如果您因為輕微問題前往急診，可能會面臨漫長的等待時間與高昂的急診費用。然而，若延誤了致命性疾病的治療，例如犬隻的胃扭轉（GDV）或公貓的尿道阻塞，寵物可能會在數小時內死亡。學會評估寵物的生命徵象並識別危險信號，能讓您在分秒必爭的關鍵時刻果斷採取行動，保護寵物的生命安全。

:::key-facts

• 真正的急症需要在一數分鐘至數小時內進行醫療干預，以挽救生命或避免肢體殘缺。
• 若寵物狀況穩定，等待常規獸醫院開診可節省數千甚至上萬元的急診費用。
• 貓咪非常擅長隱藏疼痛，因此貓咪細微的行為改變可能就是急症的警訊。
• 公貓若無法排尿，在24小時內即會演變成危及生命的緊急狀況。
• 若有疑問，先撥打急診諮詢電話進行初步評估，是最安全的折衷辦法。
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正常生理狀態的指標

在識別急症之前，您必須先瞭解健康且穩定的寵物呈現何種狀態。狀態穩定的寵物應保持警覺、對周圍環境有反應，並呈現正常的生理基準值。牠們的呼吸應毫不費力，牙齦呈現健康的粉紅色，且能正常行走與站立，無癱軟無力之虞。

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健康犬隻在休息時應呈現緩慢、有規律且毫不費力的呼吸模式。
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評估寵物是否穩定，請觀察以下健康指標：

• 反應能力： 當您進入房間時，寵物會抬頭、搖尾巴，或因聽到您的聲音而轉動耳朵。
• 呼吸頻率： 在休息或睡眠時，健康的犬貓每分鐘呼吸次數應介於15至30次之間。胸腔應平穩起伏，不應伴隨腹部過度用力。
• 牙齦顏色： 輕輕翻開寵物的嘴唇。牙齦應呈現濕潤的泡泡糖粉紅色。若您用手指按壓牙齦，按壓處會變白，並在兩秒內恢復粉紅色（此為微血管充盈時間，CRT）。
• 水分狀態： 若您輕輕捏起寵物兩肩胛骨之間的皮膚，皮膚應立即彈回原位。若皮膚持續維持皺褶狀（帳篷狀），則表示有脫水現象。

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如何安全地檢查狗狗的微血管充盈時間？
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評估步驟

當您懷疑寵物生病或受傷時，請遵循以下系統化的檢傷流程來決定下一步。請保持冷靜，因為寵物能感受到您的焦慮，而您沉穩的態度有助於穩定牠們的心率和血壓。

步驟一：評估呼吸道與呼吸狀況

在接觸寵物之前，先從安全距離進行觀察。計算其呼吸頻率。注意是否有呼吸困難（dyspnea）的徵兆，例如脖子伸長、鼻孔開合，或雙前肢外展站立。若您的貓咪正張口呼吸，這是極度危急且會立即危及生命的急症。

步驟二：檢查血液循環與牙齦顏色

在確保安全且不會被咬的前提下，輕輕翻開寵物的上唇以檢查牙齦。

健康的牙齦應呈現濕潤的泡泡糖粉紅色。牙齦蒼白、發紺（發藍）、發白或呈暗灰色皆代表緊急狀況。

立即記錄觀察到的顏色：

• 粉紅色： 正常。
• 蒼白或發白： 顯示貧血、休克或內出血。須立即送急診。
• 藍色或紫色（發紺）： 顯示嚴重缺氧。須立即送急診。
• 鮮紅色： 顯示一氧化碳中毒、中暑或嚴重敗血症。須立即送急診。
• 黃色（黃疸）： 顯示肝功能衰竭或嚴重的紅血球破壞。需要緊急醫療處置。

步驟三：評估意識狀態

呼喚寵物的名字。牠們會看您嗎？試著丟一個牠們最喜歡的零食或按響玩具。如果牠們處於半昏迷狀態（僅對疼痛刺激有反應）或完全昏迷（對任何刺激皆無反應），則需要立即進行急診干預。

步驟四：檢查是否有重大創傷或出血

觀察是否有主動性的動脈出血（噴血）或在持續直接加壓五分鐘後仍無法停止的靜脈出血。檢查是否有明顯的骨折、深層撕裂傷，或無法使用一肢或多肢行走的情況。

步驟五：檢查是否誤食毒物與特定物種的危險信號

確認您的寵物是否曾接觸常見的居家毒物。對狗而言，這包括巧克力、葡萄、葡萄乾、夏威夷豆、木糖醇（樺木糖）、人類藥物或滅鼠藥。對貓而言，任何接觸到百合花、精油或含有百滅寧（permethrin）成分的除蚤產品，皆屬於極度危險的急症。

:::pro-tip
將電子體溫計、用於沖洗傷口的乾淨針筒以及自黏性彈性繃帶收納在專用的寵物急救箱中，如此一來，在深夜發生緊急狀況時，您就不必慌忙尋找醫療用品。
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異常危急的警訊

某些症狀是明確的醫療危機指標。如果您的寵物出現以下任何「危險信號」，請勿等待翌日的常規門診，應立即前往最近的急診醫院。

嚴重呼吸困難

任何呼吸困難的狀況皆屬於急症。這包括導致無法休息的持續咳嗽、明顯的喘鳴音、牙齦發紺，或貓咪張口呼吸。

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貓咪張口呼吸在醫學上始終屬於緊急狀況，需要立即接受獸醫診治。
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神經系統崩潰或抽搐

單次抽搐持續超過三分鐘，或在24小時內發生多次抽搐（叢集性發作），可能會導致永久性腦部損傷與體溫過高。突然癱軟、無法站立，或突然出現頭部傾斜並伴隨快速且非自主性的眼球震顫（眼震），也都需要立即進行評估。

無法吐出東西的乾嘔（胃扭轉／胃擴張）

如果您的狗狗反覆嘗試嘔吐，卻只能吐出泡沫或什麼都吐不出來，且其腹部看起來膨大或摸起來堅硬，牠們可能正遭受胃擴張扭轉（GDV）的折磨。這是一種會迅速奪走大型、深胸犬隻生命的致命急症。

:::warning
如果您的狗狗反覆乾嘔卻吐不出任何東西，或者腹部看起來腫脹且緊繃，這是胃擴張扭轉（GDV，俗稱胃扭轉或胃脹氣）的典型症狀。這是一種致命的急症，需要立即進行外科手術干預。請現在立刻前往急診獸醫院。
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尿道阻塞

如果您的公貓或公狗反覆前往砂盆或庭院、用力排尿、因疼痛而哭叫，或過度舔舐生殖器卻無法排出尿液，牠們可能發生了尿路阻塞。這會在24至48小時內導致急性腎損傷與致命的心律不整。

突然癱瘓

對貓而言，後肢突然失去功能，並伴隨肉墊冰冷以及因劇烈疼痛而哀叫，通常是鞍狀血栓（saddle thrombus，即阻斷後肢血流的血栓）的徵兆。對狗而言，突然的後肢癱瘓通常指向嚴重的椎間盤疾病（IVDD）。

何時聯絡您的獸醫師

並非所有症狀都需要在深夜奔向急診室。許多狀況屬於「灰色地帶」，此時寵物雖然不舒服，但生命徵象穩定。在這些情況下，撥打急診醫院電話進行諮詢評估，或等待常規獸醫院翌日開診，才是最合適的做法。

準備一個品項齊全的寵物急救箱，能在緊急狀況發生時爭取寶貴的時間。

通常可以等待翌日門診的狀況：

• 輕微跛行： 如果您的寵物出現跛行，但仍願意讓患肢稍微著力，且食慾正常、能安靜休息，您可以先限制其活動範圍，並在翌日早晨聯絡獸醫師。
• 單次嘔吐或下痢： 如果您的寵物僅嘔吐一次，但精神依然抖擻、警覺且活動力正常，可先禁食數小時並持續觀察。若未再出現嘔吐，則不屬於急症。
• 輕微割傷與擦傷： 未持續出血的微小、表淺傷口，可用生理食鹽水進行清潔，並觀察至翌日早晨。
• 輕微瞇眼或眼睛分泌物： 雖然眼科問題可能迅速惡化，但若僅有少量清亮的分泌物或輕微瞇眼，且無明顯疼痛或腫脹，通常可以等待12小時。
• 食慾不振： 對於精神良好的成年犬貓，僅漏掉一餐並不屬於急症。然而，玩具犬種與幼犬容易發生低血糖，需要更密切地監控。

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我的貓吃了一片百合花的葉子，我該怎麼辦？
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常見的錯誤

當恐慌襲來時，飼主往往會出於好意而犯下一些錯誤，這反而可能使寵物的病情複雜化，或延誤挽救生命的黃金時間。

1. 擅自餵食人類藥物

絕不要給您的寵物服用人類的止痛藥，例如布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）或阿斯匹靈（Aspirin）。乙醯胺酚對貓具有高度毒性，會造成嚴重的紅血球損傷；而布洛芬則會導致犬貓急性腎衰竭與嚴重的胃腸道潰瘍。

2. 抱持「等到早上看看情況」的心態

如果您的寵物已經出現明確的危險信號，延誤治療哪怕只是幾個小時，都可能決定生死。尿道阻塞的公貓或患有胃扭轉的狗狗是不可能在一夜之間自行好轉的；拖延只會增加器官衰竭或死亡的風險。

3. 未先致電便直接開車前往急診室

請務必在前往急診醫院的途中先打電話聯繫。這能讓獸醫團隊提前準備檢傷區域、備妥必要設備，並確保在您抵達的瞬間，立刻有獸醫師能接診您的寵物。

4. 未採取安全防護措施接觸受傷的寵物

即使是平時最溫馴的寵物，在面臨劇烈疼痛或休克時也可能會咬人或抓人。移動受傷的貓咪時請使用厚毛巾包裹，而對於狗狗，則可考慮使用臨時的籃狀口罩（防咬口罩）以保護自身安全。

即使是平時最溫馴的寵物，在極度疼痛時也可能會咬人。配戴籃狀口罩能同時保護您與醫療團隊的安全。

常見問題快速解答

我可以給狗狗服用嬰兒用阿斯匹靈來止痛嗎？

不行。您絕不應該給狗狗服用嬰兒用阿斯匹靈或任何其他非處方的人類止痛藥。阿斯匹靈會導致嚴重的胃潰瘍、胃腸道出血和腎臟損傷。此外，這也會限制獸醫師在您抵達醫院後所能開立的安全止痛藥物選擇。

狗狗多久不吃東西才需要送急診？

一隻平時健康的成年犬在仍有飲水且精神保持警覺的情況下，24至48小時不進食通常不屬於醫療急症。然而，幼犬、高齡犬以及患有糖尿病的寵物無法耐受長時間的禁食，應儘早送醫評估。

犬貓睡覺時的正常呼吸頻率是多少？

犬貓在休息或睡眠時的正常呼吸頻率介於每分鐘15至30次之間。若要計算此數值，請數胸腔在30秒內起伏的次數，然後乘以二。如果寵物在休息時的呼吸頻率持續超過每分鐘40次，請立即聯絡獸醫師。

我的貓在砂盆裡用力排尿，但還是有滴出一些尿，這可以等嗎？

不行。部分阻塞可能會非常迅速地演變成完全的尿道阻塞。在砂盆中用力排尿是非常痛苦的，這也可能顯示有嚴重的尿路感染或貓下泌尿道疾病（FLUTD）。最安全的做法始終是立即讓獸醫師評估任何排尿困難的狀況。

一般急診獸醫的看診費用大約是多少？

急診掛號與診察費通常僅是進門的基本費用，價格往往高於常規的日間門診。後續的診斷檢驗、住院、藥物以及緊急手術將會使費用進一步增加。不過，大多數急診醫院在進行昂貴的治療之前，都會先提供初步的檢傷評估與詳細的費用估算。