蛇類溺水急救：黃金一小時與後續肺炎風險

快速解答

從水中救起的蛇需要溫暖、安靜的環境以及獸醫師的診治。在最初十分鐘內，飼主所做的絕大多數處置往往會讓情況惡化。

被發現淹沒在水中且不動的蛇，並不代表已經死亡。爬蟲類對缺氧的耐受力遠高於哺乳類，許多蛇類在經歷了足以讓狗當場死亡的時間後，仍能成功復甦。

溺水是立即性的危險，但真正導致多數動物死亡的，是隨後一至三天內發生的肺炎，因為蛇類無法透過咳嗽將肺部積水排出。

• 將蛇全身托起，沿著身體長度給予支撐，讓頭部微微向下，使水自然從口中流出。切勿甩動、搖晃或擠壓蛇身。
• 絕對不要對蛇進行口對口人工呼吸。蛇沒有橫膈膜，且多數只有單側肺功能，強制灌氣會導致肺部破裂。
• 將蛇緩慢加溫至其正常偏好的溫度範圍上限。體溫過低的蛇無法啟動免疫反應。
• 即使蛇看起來已完全恢復，當天仍須就診爬蟲類專科獸醫師。在第三小時看起來沒事並不代表真的沒事。
• 在最初的幾分鐘內不要斷定蛇已死亡，若未經獸醫師確認，切勿將動物冷凍或掩埋。

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切勿嘗試對蛇進行口對口人工呼吸或任何強制通氣。

蛇類沒有橫膈膜。牠們透過肋骨運動呼吸，且多數物種僅有一側肺部具備功能，其中一部分是幾乎沒有血液供應的薄壁氣囊。人類的肺部壓力會導致該氣囊破裂。若需輔助通氣，必須由獸醫師在可視化聲門的情況下，使用尺寸正確的氣管內管，並以極低壓力進行。居家環境中沒有安全的替代方式。
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60 秒內判斷處置

為什麼蛇會溺水

幾乎所有的蛇都會游泳，但極少數能從光滑的容器中爬出來。

這種能力落差就是事故發生的原因。在浴缸、水槽、塑膠箱、水桶或游泳池中的蛇，雖然能長時間保持頭部抬起，但一旦精疲力竭、體溫過低或驚慌失措，就無法離開。

常見的事故情境如下：

無人看管的浸泡。 飼主為了協助蛻皮將蛇放入浴缸或水箱，卻因分心而離開，回來時蛇已力竭。這是最常見的原因。

水盆陷阱。 大型重水盆固然好，但若蛇卡在水盆與裝飾物之間，或被翻倒的水盆壓住，就無法將頭部抬出水面。

逃逸。 脫逃的蛇誤入馬桶、花園池塘、儲水桶、水族箱或雜物間的水桶。

淹水。 在沒有排水孔的深箱中翻倒水盆，對於小型蛇或幼蛇來說極為危險。

已有疾病的動物。 患有呼吸道感染的蛇會更頻繁泡水，而患有神經系統疾病的蛇可能失去了保持頭部抬起所需的翻正反射。在這些情況下，溺水只是潛在疾病的症狀，必須找出根本原因。

幼蛇和小型蛇在比飼主預期更少的水量中就會溺水，且失溫速度極快，這會加劇所有問題。

肺部內部發生了什麼

聲門是位於口腔底部的小型呼吸開口。在健康的蛇身上，周圍組織應為淡粉色且乾燥。溺水事故後出現泡沫狀液體、氣泡或深紅色組織皆為嚴重警訊。除非獸醫師指導，否則請勿在家強行打開蛇的嘴巴。

蛇的呼吸系統圍繞著一條從氣管向後延伸的長肺。前段為血管化組織，負責氣體交換；後段為薄壁氣囊，僅用於儲存空氣。進入血管化部分的積水會直接干擾氣體交換，而進入氣囊的水則會滯留，因為蛇類缺乏足夠強力的纖毛運動與咳嗽機制來排出積水。

淡水並非中性，其滲透壓會導致液體穿透膜層，並破壞維持肺部張開的表面活性劑層。這種損傷在蛇離開水後仍會持續，這正是為什麼兩小時後看起來正常的蛇，在三十小時後可能陷入危機的原因。

此外，水中的物質也會造成二次傷害：洗澡水殘留肥皂、泳池水含氯、池塘水含有細菌。最後是溫度因素，爬蟲類是變溫動物，免疫反應僅在適當體溫下運作。體溫過低且肺部受污染的蛇，其防禦能力遠低於哺乳類。

第一小時的急救步驟

在處理蛇之前，請先準備好運輸箱、毛巾和熱源。在手持濕冷、無反應的動物時才手忙腳亂尋找容器，會浪費寶貴的搶救時間。

1. 將其救出，支撐全身。
用雙手或依蛇的長度所需的人手托起。癱軟的蛇缺乏肌肉張力來保護脊椎，大型蛇類若僅由兩點支撐，可能會因自身重量受傷。

2. 讓水被動排出。
將蛇頭部低於身體短暫持握，利用重力讓液體從口鼻流出。過程中需沿著身體長度給予支撐。
切勿甩動、搖晃或向下揮動。這些舊式建議會導致脊椎和肋骨受傷，且無法有效排空肺部，因為肺部貫穿身體大部分長度，單靠重力無法完全排空。

3. 不要擠壓或「擠奶」式按摩身體。
擠壓蛇身會將肺部和內臟壓向堅硬的肋骨，反而可能將液體推向更深處。

4. 擦乾並緩慢加溫。
用毛巾吸乾水分。將其放入乾淨、乾燥、防逃逸的容器中，並將溫度緩慢提升至其正常偏好範圍的溫暖端。
「緩慢」是關鍵。使用環境加溫、室內暖氣或在容器一端下方放置恆溫加熱墊，切勿使用靠近動物的加熱燈或熱水。意識不清的蛇無法遠離熱源，導致熱灼傷的情況非常普遍且嚴重。

5. 排水停止後，將頭部稍微墊高。
當不再有液體流出後，讓蛇休息，並將身體前三分之一稍微墊高，以減少剩餘液體流向肺部深處的風險。

6. 保持安靜與黑暗。
搬運、光線和噪音都會消耗動物寶貴的能量。觀察即可，不要一直觸摸。

7. 立即聯繫爬蟲類專科獸醫師。
在蛇加溫的同時進行聯繫，而非事後。針對吸入性肺炎的治療，在肺炎確立前介入效果最好。

決定預後的 72 小時

第 0 至 30 分鐘：急性期。
蛇可能完全癱軟、無翻正反射、無吐信且無明顯呼吸。蛇的呼吸本就隱晦，在體溫過低時幾乎無法察覺。這段時間人們常誤以為動物已死亡。爬蟲類在低溫下的代謝極慢，對缺氧的耐受力與哺乳類完全不同。請給予溫暖並耐心等待。

30 分鐘至 6 小時：早期恢復。
恢復跡象依序為：肌肉張力恢復、身體前段活動、吐信、翻正反射、出現正常的肋骨呼吸運動。若蛇能吐信並翻正，則已跨過生存門檻，但尚未脫離肺炎風險。

6 至 48 小時：安靜窗口期。
這是危險階段，因為蛇看起來通常很正常，飼主常因此取消就診。肺部損傷正持續進行化學性惡化，而動物外觀卻在恢復中。

24 小時至一週：肺炎期。
觀察是否有張口呼吸、頸部伸展、呼吸時發出喀喀聲或爆裂聲、鼻孔或口腔出現氣泡或黏液、拒食，以及比平時更嚴重的嗜睡。蛇類通常是安靜的，任何呼吸聲皆為異常，且在溺水事故後皆屬緊急狀況。

相似情況與非緊急狀況

正常泡水。 蛇會主動進入水盆，常見原因包括蛻皮前兆、環境過熱或過乾、以及寄生蟲。若蛇頭部抬起、警覺且吐信，則行為正常，但仍應檢查環境溫度與濕度。

寒冷遲鈍的蛇。 在冷水中發現的蛇可能只是代謝極度緩慢而非溺水。加溫可區分兩者，這也是為何不要過早斷定死亡的原因。

嘔吐物吸入。 嘔吐後吸入異物的蛇會出現與溺水相同的延遲性肺炎症狀，但無溺水史。

導致事故的神經系統疾病。 若事故前已有歪頭、翻正反射喪失或協調性差，則指向神經系統問題，請務必告知獸醫師。

影響因素：物種、體型與情境

重型蟒蛇與蚺蛇游泳能力尚可但不靈活，在光滑容器中容易疲勞。牠們常因蛻皮協助而泡水，導致無人看管的溺水事故。

靈活的遊蛇科（如玉米蛇、王蛇）較常因逃逸而誤入水體，發現時間通常較晚。

半水棲物種（如襪帶蛇、水蛇）游泳能力強，若溺水通常是因為被困住，請務必檢查環境中的陷阱。

幼蛇與小型蛇熱容量極低，幾分鐘內就會失溫，且儲備能量少，加溫需迅速但需避免過度。

大型蛇類若飼主無法獨自搬運，請事先規劃協助人力並準備足夠大的容器。

蛻皮中的蛇視力受損、協調性差，且更傾向泡水，是事故高發期。

寒冷季節會加劇風險，因為室溫水溫較低，且蛇在入水前體溫已處於低檔。

獸醫師需要知道的資訊

病史對治療計畫的影響大於身體檢查。

預防下一次事故

優質的水盆應沉重、穩定且深度適中，讓蛇能將身體底部貼地且頭部保持在水面以上，並放置在翻倒時不會淹沒整個飼養箱的位置。

絕對不要讓蛇在無人看管的情況下泡水。若確實需要泡水，水深應淺到蛇能將身體貼地且頭部露出水面，且您必須全程在場。

選擇蛇能自由進出、不易翻倒的水盆，並放置在遠離熱源處，以免蒸發導致局部濕度過高。

每次重新佈置飼養箱時都要檢查陷阱。水盆與岩石、躲避屋或玻璃之間的縫隙是蛇最容易卡住的地方。

將防逃逸視為防溺水。脫逃的蛇在屋內可能接觸到無法逃脫的水體。

若您的蛇比平時更頻繁泡水，請調查原因而非僅是配合。持續泡水通常暗示溫度、濕度、寄生蟲或疾病問題，這些才是導致動物陷入風險的根本原因。

絕對禁止的行為

不要甩動、搖晃或旋轉蛇身來排水。這會造成脊椎和肋骨損傷，且無法排空貫穿全身的肺部。

不要對口吹氣或使用任何裝置強制灌氣。

不要將體溫過低的蛇放入熱水中或靠近加熱燈。快速復溫與接觸性灼傷都是真實存在的風險，且意識不清的蛇無法移動避開。

不要餵食。從缺氧與肺部損傷中恢復的蛇不應消化食物，嘔吐會導致二次吸入風險。

不要強行灌水以補充水分。

不要給予任何人類藥物（包括去充血劑），也不要在爬蟲類附近使用精油、蒸氣或藥膏。芳香化合物會直接損害爬蟲類的呼吸道。

不要在第一小時內斷定蛇已死亡並處理屍體。請加溫、等待，並由獸醫師確認。

何時尋求協助

若蛇曾被淹沒且出現癱軟、無反應，或口鼻部有水流出，請務必在當天聯繫爬蟲類專科獸醫師。即使蛇在您面前恢復，也請將其視為緊急狀況。

若隨後一週內出現張口呼吸、頸部伸展、呼吸發出喀喀聲或喘鳴、鼻孔出現氣泡或黏液，或蛇拒食且持續嗜睡，請立即回診。

在安排就診時，保持蛇乾燥、安靜、黑暗並維持在正常溫度範圍的溫暖端，除非獸醫師要求，否則請減少觸摸。出發前拍攝一段呼吸的短影片，因為蛇在診間的呼吸狀態往往與在家時不同。