爬蟲類代謝性骨病的預防與治療：守護骨骼健康的臨床指南

快速解答

代謝性骨病（Metabolic Bone Disease，簡稱 MBD，臨床上常診斷為營養性繼發性副甲狀腺功能亢進症）是一種極為痛苦但完全可以預防的疾病，其病因在於爬蟲體內鈣質代謝機制的崩潰。若爬蟲無法獲得適當比例的 UVB 紫外線照射、膳食鈣質與維生素 D3，其身體為了維持心臟與肌肉的正常運作，將會強行溶解自身的骨骼。

代謝性骨病（MBD）是爬蟲類一種極為痛苦且危及生命的疾病

:::key-facts

• 代謝性骨病主要由不當的飼養管理引起，特別是缺乏有效的 UVB 紫外線照射，以及日糧中鈣磷比例失衡。
• 早期症狀包括輕微的肌肉抽搐、肢體顫抖以及下顎骨軟化。
• UVB 燈管在停止發出可見光之前，其紫外線輸出量早已衰退，因此建議每 6 至 12 個月更換一次。
• 一旦骨骼發生畸形，通常是不可逆的永久性損傷，但透過獸醫積極介入治療，仍可遏制病情惡化並達到臨床治癒。
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為什麼這很重要

要理解代謝性骨病，必須先了解爬蟲體內精密的生理化學機制。鈣質對爬蟲而言，不僅是建構強健骨骼的基石，更是維持肌肉收縮、神經傳導以及心臟跳動所必需的關鍵傳導物質。

當爬蟲的日糧缺乏鈣質，或身體無法吸收攝入的鈣質時，血鈣濃度便會降至危險水平。為了防止急性心臟衰竭，副甲狀腺會釋放副甲狀腺素，促使身體直接從骨骼中釋放鈣質進入血液。隨著時間推移，骨骼會變得多孔、脆弱且纖維化。

這整個生理系統完全仰賴「鈣－維生素 D3－UVB 軸線」的協調運作：

1. UVB 紫外線： 當 UVB 射線照射到爬蟲皮膚時，會將皮膚中的不活性膽固醇前體轉化為維生素 D3 前體。
2. 維生素 D3 合成： 爬蟲藉由體溫將此物質轉化為活性維生素 D3，隨後經由肝臟與腎臟代謝，生成具活性作用的激素——骨化三醇（Calcitriol）。
3. 鈣質吸收： 骨化三醇如同開啟腸道屏障的鑰匙，能促進腸道上皮細胞主動吸收日糧中的鈣質，使其進入血液循環。

缺乏 UVB 紫外線，體內便無法合成活性維生素 D3。在沒有維生素 D3 的情況下，膳食中的鈣質將直接隨糞便排出體外，迫使身體不得不分解自身骨骼以維持生命。

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健康的爬蟲需要直接、無遮蔽地暴露於高品質線性 UVB 燈管下，以有效合成維生素 D3。
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此外，日糧中的鈣與磷必須保持平衡。磷會在消化道中與鈣結合，形成爬蟲無法吸收的不可溶性複合物。如果飲食中磷含量過高而鈣含量過低，即使 UVB 照射再完美，也會誘發相同的溶骨過程。大多數爬蟲的理想膳食鈣磷比為 2:1。

:::ask-boo
我該如何確認我飼養的特定爬蟲物種是否需要額外補充膳食維生素 D3，還是僅靠 UVB 紫外線燈就足夠了？
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理想的狀態

健康的爬蟲應展現出活力、警覺性，且身體結構健全。牠們的四肢應筆直有力，行走時能輕鬆將身體撐離地面。下顎觸感應堅實、無彈性或軟化現象，閉嘴時應完全吻合，無縫隙、暴牙或露出粉紅色的口腔黏膜。

在飼養環境中，「理想的配置」代表著經過精心設計的棲息地。飼主應安裝一盞覆蓋飼養箱二分之一至三分之二長度的高品質線性 T5 UVB 燈管，並與專用的加熱射燈重疊。爬蟲在製造商建議的燈距範圍內，應有條無阻礙的通道進行日照，且燈具與爬蟲之間不得有玻璃或塑膠板阻隔。

將熱源與線性 UVB 燈重疊配置，可創造出一個自然的「日照區」，讓爬蟲在取暖的同時合成維生素 D3。

為了簡化評估，兩棲爬蟲學家使用「費格森分區（Ferguson Zones）」依據爬蟲在野外的日照需求進行分類。例如，晨昏活動的豹紋守宮屬於第 1 區（僅需極低的紫外線），而棲息於荒漠的鬆獅蜥則屬於第 3 或第 4 區（需要強烈且直接的紫外線）。讓爬蟲匹配正確的費格森分區，是預防代謝性骨病的基石。

步驟指南

預防及逆轉早期代謝性骨病，需要對飼養管理進行系統性的調整。請遵循以下步驟以確保爬蟲的「鈣－維生素 D3－UVB 軸線」正常運作：

步驟一：安裝正確的 UVB 光源
不要依賴螺旋型或緊湊型的 UVB 燈泡，因為牠們無法為大多數爬蟲提供足夠寬廣或強烈的紫外線梯度。應選擇線性 T5 高輸出（HO）UVB 燈管，並根據物種的自然棲息地選擇合適的強度：

• 森林型物種（如：睫角守宮、變色龍物種）：5% 至 6% UVB（費格森分區 1-2）。
• 荒漠型物種（如：鬆獅蜥、王者蜥）：10% 至 12% UVB（費格森分區 3-4）。

步驟二：安全定位燈具
確保 UVB 燈安裝在曬台正上方。玻璃和塑膠會阻擋 100% 的 UVB 射線，因此燈光必須直接穿過金屬網罩，或直接安裝在飼養箱內部。測量燈管至曬台表面的距離：

• 放置在網罩上方的 T5 燈管，通常距離爬蟲應保持 10 至 12 英吋（約 25 至 30 公分）。
• 若直接安裝在飼養箱內部且無網罩阻擋，T5 燈管應保持 12 至 18 英吋（約 30 至 45 公分）的距離，以防紫外線灼傷。

:::pro-tip
使用油性麥克筆直接在 UVB 燈管的金屬端蓋上寫下安裝日期。即使燈管依然明亮，其肉眼不可見的 UVB 輸出量在 6 至 12 個月後也會衰退至無效水平。
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步驟三：執行嚴格的營養補充計劃
膳食鈣粉的補充必須區分「含維生素 D3」與「不含維生素 D3」：

• 不含 D3 的鈣粉： 幾乎每次餵食時，皆可用於裹在餌料昆蟲或蔬菜上。由於爬蟲已透過 UVB 燈獲得維生素 D3，因此不需要過量攝入膳食 D3，以免造成蓄積性中毒。
• 含 D3 的鈣粉： 僅作為安全保障，應謹慎且低頻率地使用（幼體或懷孕雌體通常每週 1-2 次，健康成體則每兩週一次）。
• 綜合維生素： 每週或每兩週一次，在食物中添加含有維生素 A（而非β-胡蘿蔔素）的爬蟲專用綜合維生素，以支持整體的代謝健康。

餌料昆蟲應輕微裹上鈣粉，使其外觀呈現如覆蓋薄糖粉狀，而非結成厚重的粉塊。

步驟四：優化溫度梯度
爬蟲是外溫動物，其體內所有的代謝過程（包括維生素 D3 的轉化與鈣質的消化吸收）皆完全依賴環境溫度。若飼養箱環境溫度過低，爬蟲將無法處理攝入的營養素。請使用數位探針溫度計，確認曬台溫度精確達到該物種所需的標準。

異常警訊

代謝性骨病是一種漸進式疾病。及早發現早期徵兆，是決定愛寵能完全康復，還是面臨永久畸形甚至死亡的關鍵。

早期徵兆：

• 肢體顫抖與抽搐： 腳趾或大腿可能出現輕微、非自主性的肌肉痙攣，特別是在爬蟲試圖行走或撐起身體時。
• 虛弱與無力： 爬蟲難以將腹部撐離地面，移動時呈現拖行狀態，而非以四肢高高撐起身體行走。
• 抓握力下降： 樹棲型物種（如變色龍或守宮）會頻繁從樹枝上滑落，或在攀爬網壁時顯得吃力。
• 食慾不振（厭食）： 由於下顎肌肉與骨骼變得脆弱敏感，咀嚼會產生劇烈疼痛，導致食慾驟降。

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MBD 的早期症狀包括四肢輕微且非自主性的肌肉顫抖，以及下顎骨變軟、具可塑性。
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晚期徵兆：

• 「橡皮顎」： 下顎骨變得極為柔軟、易彎曲，甚至可能往後縮，導致嘴部無法閉合或對齊。
• 四肢彎曲與關節腫脹： 腿部的長骨在體重壓迫下向外彎曲，呈現類似「大力水手」般的畸形。關節可能因微細骨折而腫脹。
• 脊椎畸形與隆起： 脊椎或尾部出現堅硬、不自然的突起或呈鋸齒狀彎曲。
• 病理性骨折： 骨骼變得極度脆弱，僅憑日常活動即可導致折斷。飼主可能會觀察到愛寵跛行，或肢體呈現不自然的彎曲角度。
• 泄殖腔脫垂或夾卵症： 缺乏鈣質會導致平滑肌無法正常收縮，使雌體無法順利產卵（難產），或導致泄殖腔在排泄後無法正常縮回。

:::warning
若您的爬蟲已出現肌肉顫抖、下顎軟化、無法撐起身體或肉眼可見的骨折，這屬於嚴重的醫療急症。動物此時正承受劇烈疼痛，必須立即接受獸醫治療。請立刻前往特殊寵物急診醫院。
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:::ask-boo
我的鬆獅蜥在曬太陽時後腿會輕微抽搐，這一定是 MBD 嗎？還是有可能是其他原因引起的？
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何時該聯絡獸醫師

一旦懷疑爬蟲患有代謝性骨病，應立即聯絡特殊寵物（珍稀爬蟲專科）獸醫師。由於爬蟲極擅長隱藏疼痛，當肉眼能觀察到症狀時，通常代表病情已相當嚴重。

獸醫師將進行以下評估與治療：

• 理學檢查： 觸診下顎、四肢與脊椎，評估是否有骨折、腫脹及骨骼密度的異常。
• 血液檢查： 檢測血液中的游離鈣（ionized calcium）、磷，有時也會檢測維生素 D 水平，以評估當前的代謝狀態。
• 放射線檢查（X光）： X光是診斷 MBD 的黃金標準。健康的骨骼在 X光片上呈現明亮的白色；而因 MBD 導致鈣質流失的骨骼則顯得黯淡、呈幽靈般的半透明狀且極薄，並常顯現出隱蔽的癒合中骨折。

特殊寵物獸醫師能透過血液檢查與數位 X光，精確診斷代謝性骨病的嚴重程度。

治療通常包括給予處方級的液態鈣（如葡萄糖酸乳酸鈣 calcium glubionate）、注射維生素、針對骨折進行疼痛管理，並制定徹底改善居家飼養環境的計劃。在嚴重病例中，獸醫師可能會在血鈣水平安全穩定後，給予降鈣素（Calcitonin）以加速鈣質重新沉積回骨骼中。

常見錯誤

• 使用玻璃或塑膠阻隔： 將 UVB 燈具直接放置在玻璃飼養箱頂蓋上。玻璃會過濾掉 99% 的有效 UVB 波段，使昂貴的燈管失去作用。
• 盲目依賴「全光譜/多合一」燈泡： 汞燈（水銀燈）雖然輸出功率強，但無法調光，且必須保持精確的距離。在小型飼養箱中使用極易導致爬蟲過熱或紫外線灼傷。
• 燈管過期未換： 誤以為 UVB 燈管只要還會亮就代表有效。務必根據製造商建議的時效（通常為 6 至 12 個月）定期更換線性燈管。
• 不當的鈣磷比例： 餵食高磷低鈣的食物（如香蕉、麵包蟲或含磷量高的肉類），而未適當補充鈣粉。
• 過度補充 D3： 對於已有充足 UVB 照射的爬蟲，若仍給予高劑量的膳食維生素 D3，可能導致器官鈣化與維生素 D 中毒。

:::ask-boo
我該如何為爬蟲的蔬菜沙拉或餌料昆蟲計算正確的鈣磷比？
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常見問答

爬蟲能從代謝性骨病中完全康復嗎？
若能及早發現，答案是肯定的。鈣質流失的情況可以逆轉，骨骼能重新礦化並恢復強韌，肌肉功能也會恢復正常。然而，脊椎側彎、四肢彎曲或下顎縮短等物理性畸形屬於永久性的結構改變，即使疾病痊癒，這些畸形仍會伴隨終身。

夜行性爬蟲需要 UVB 紫外線燈嗎？
雖然夜行性物種（如豹紋守宮或睫角守宮）吸收鈣質的效率極高，且僅靠膳食中的維生素 D3 也能存活，但現代爬蟲醫學強烈建議為所有爬蟲物種提供低強度的 UVB 照射（2% 至 5%）。這能促進其自然行為、提升免疫功能，並提供更安全、更符合自然生理機制的維生素 D3 自我調節途徑。

代謝性骨病需要多久時間才會形成？
MBD 是一種緩慢發展的慢性疾病。爬蟲通常需要經歷數週至數月的不當飼養、缺乏 UVB 或飲食失衡，體內的鈣質儲備才會消耗殆盡，進而顯現出臨床症狀。然而，在快速生長的幼體或產卵期的雌體中，病程進展的速度會顯著加快。

MBD 與營養性繼發性副甲狀腺功能亢進症有何不同？
營養性繼發性副甲狀腺功能亢進症（NSHP）是爬蟲最常見的代謝性骨病類型的醫學專有名詞。它精確描述了其病理生理過程：由於營養缺失（缺乏鈣質/UVB），迫使副甲狀腺過度活化，進而從骨骼中抽取鈣質以維持血鈣濃度的恆定。