貓咪呼吸困難：警訊與把握黃金救援時間的重要性

快速解答

一隻平靜的貓咪呼吸應當非常輕微，甚至需要仔細觀察才能察覺。若您在房間另一端就能明顯看出呼吸費力，這已是進展較嚴重的階段。

貓咪不會透過喘氣來散熱。狗會喘氣，但貓不會；貓咪若在休息時出現張口呼吸，絕非像狗在散步後那樣單純。這通常指向心臟、肺部或胸腔周圍的嚴重疾病，屬於緊急醫療狀況。

貓咪非常擅長隱藏呼吸困難，直到儲備能量耗盡為止。肺部周圍積液的貓咪在崩潰前，可能看起來幾乎正常，甚至還能安靜坐著吃點東西。當您明顯看出牠不對勁時，留給牠的時間已經非常少了。

• 貓咪在休息時出現張口呼吸或喘氣，必須立即就醫，不可等到隔天。
• 除了觀察頻率，更要觀察呼吸努力程度。腹部隨呼吸起伏、鼻翼搧動，或手肘向外張開，都代表貓咪正在費力呼吸。
• 請在貓咪熟睡時計算呼吸頻率。平靜睡眠中的貓咪呼吸應緩慢且安靜，若睡眠呼吸速率持續偏高，這是最早期的警訊之一。
• 牙齦呈現藍色、灰色、白色或極度蒼白，代表必須立即就醫。
• 呼吸困難的貓咪可能因搬運過程中的壓力而死亡。請將動作減至最少，將牠放入外出籠，並儘速開車前往醫院。

:::danger
貓咪張口呼吸是緊急狀況，沒有「觀察看看」的空間。

與狗不同，貓咪不會將喘氣作為正常的散熱方式。貓咪在休息時若張口呼吸，幾乎總是代表缺氧，最常見的兩個原因是心臟衰竭導致的肺部積液，以及嚴重的氣喘發作。唯一較無害的情況是劇烈運動或驚嚇後的短暫張口，且在一兩分鐘內恢復正常，即便如此，也應告知獸醫師。若持續時間較長或發生在休息時，請立即就醫。
:::

:::danger
請勿讓呼吸困難的貓咪感到壓力。

呼吸窘迫的貓咪幾乎沒有儲備體力，追逐、圍捕、強行按壓或塞入外出籠的過程，都可能導致牠死亡。請勿強行打開牠的嘴巴、檢查胸腔、洗澡或強行餵食。動作要慢，使用可從上方放入或頂蓋可拆卸的外出籠，保持環境安靜涼爽，並儘速開車前往。出發前請先致電醫院並強調「呼吸困難」，這會改變醫院接收您的準備方式。
:::

60秒內決定行動

三個觀察重點

頻率。

在貓咪熟睡且平靜時，計算胸部起伏一整分鐘。不要在呼嚕、剛運動完或撫摸牠時計算。

熟睡的貓咪呼吸緩慢且安靜。獸醫心臟科醫師通常將每分鐘低於三十次視為安心範圍，若持續高於此數值，或相較於貓咪平時的基準明顯升高，即是就醫的理由。

此測量的價值在於它會在貓咪看起來生病前就發生變化。對於已確診心臟病的貓咪，這是飼主在家能做的最有用的事。

努力程度。

呼吸頻率可能正常，但貓咪可能正在費力呼吸，因此需分開評估。

觀察腹部壁是否隨每次呼吸起伏，這稱為腹式呼吸。觀察鼻翼是否隨呼吸搧動。觀察整個胸腔是否有誇張的起伏，而非平靜貓咪那種細微的上升。

努力程度比頻率更嚴重。一隻每分鐘呼吸三十次但有明顯腹式呼吸的貓咪，比一隻每分鐘呼吸四十次但呼吸安靜的貓咪狀況更危急。

姿勢。

舒適的貓咪會蜷縮或側躺。無法呼吸的貓咪會採取特定姿勢：坐著或趴在胸口，手肘向外張開，頸部前伸且頭部低垂，拒絕側躺，因為側躺會讓呼吸更困難。

這種姿勢稱為端坐呼吸，是貓咪嚴重呼吸窘迫最可靠的徵兆之一。即便貓咪安靜無聲，採取這種姿勢也屬於緊急狀況。

正確計算睡眠呼吸速率

等待貓咪熟睡至少幾分鐘，且沒有呼嚕、作夢或抽動。

觀察胸部或肋骨後方的側腹。一次呼吸是一次上升加上一次下降，而非兩次。

計算完整六十秒。計算十五秒再乘以四會放大誤差。

在不同夜晚多測量幾次以確定貓咪的正常值，並將數字寫下來。單次測量意義不大，一週內的趨勢才具有重要參考價值。

若不確定，請錄影。十秒的影片讓獸醫師能親自計算，並消除電話溝通中的猜測。

若您的貓咪已確診心臟病，請詢問獸醫師應在什麼數值時致電。許多醫師會提供該貓咪的具體數值，超過此數值往往是積液再次累積的第一個證據。

常見原因

肺部周圍積液。

胸膜積液填滿肺部與胸壁間的空間，導致肺部無法擴張。呼吸變得快速、淺短且費力，常伴隨張口呼吸。

原因包括充血性心臟衰竭、咬傷引起的胸腔膿瘍、淋巴液、貓傳染性腹膜炎，以及胸腔腫塊。年輕貓咪若有胸腔腫塊，需考慮淋巴瘤，這就是病史與年齡重要的原因。

肺部內部積液。

肺水腫，最常見於左心衰竭。呼吸快速且費力，有時鼻腔或口腔會有粉紅色泡沫，這是極度緊急的狀況。

心臟病。

肥厚型心肌病是貓咪最常見的心臟病，且通常很安靜。許多患病貓咪沒有心雜音、咳嗽，或飼主能察覺的運動耐受力下降。許多飼主看到的第一個徵兆就是突發呼吸困難，或血栓阻塞主動脈末端，導致尖叫與後肢癱瘓。

氣喘與慢性支氣管炎。

氣道發炎、狹窄與黏液。貓咪會咳嗽，常呈陣發性，低姿態且頸部伸長，但咳不出東西。發作間期看起來完全正常。發作時可能會喘鳴，呼氣費力，嚴重時會張口呼吸。

肺炎。

肺組織感染，有時發生在吸入食物、液體或口服油性物質後。發燒、嗜睡與食慾不振通常伴隨呼吸改變。

創傷。

胸腔積氣、肺部出血、肋骨骨折或橫膈膜撕裂導致腹部器官進入胸腔。任何貓咪在跌倒、打架或車禍後出現呼吸改變，即便當時還能行走，也屬於緊急狀況。

上呼吸道問題。

貓鼻氣管炎導致鼻塞、鼻咽息肉、腫塊或異物。這些會產生噪音：噴氣聲、鼻塞聲或聲音改變，且通常吸氣比呼氣更困難。

嚴重貧血。

紅血球不足以攜帶氧氣，貓咪會透過加快呼吸來代償。牙齦呈現蒼白而非藍色，且貓咪會顯得虛弱。

常被誤認為毛球的咳嗽

這值得單獨討論，因為這是最常被忽略的貓咪胸腔問題。

氣喘貓咪會低姿態、伸長頸部，並做出重複的乾嘔與咳嗽動作。這看起來與貓咪咳毛球的動作一模一樣，飼主常因此誤判數月之久。

區別在於咳出的東西。毛球症通常在幾次嘗試後會咳出毛球，隨後貓咪便會走開進食。氣喘咳嗽則什麼都咳不出，且在數天或數週內反覆發生，常呈陣發性。

若您的貓咪「試圖咳出毛球」的頻率高於偶爾，且從未咳出東西，請錄影並帶給獸醫師看。氣喘是可以控制的，許多因嚴重發作而緊急就醫的貓咪，往往是因為咳嗽長期被誤認為是毛球。

檢查牙齦

請在貓咪健康時了解其正常的牙齦顏色。若貓咪已在呼吸掙扎，請勿嘗試此動作，因為搬運與檢查的壓力代價太高。

健康的貓咪牙齦呈粉紅色。用指尖輕壓直到顏色變白，鬆開後應迅速恢復粉紅色。

牙齦呈現藍色或灰色代表血液含氧量不足。請立即就醫。

白色或極度蒼白代表休克或嚴重貧血。同樣需立即就醫。

黃色牙齦指向肝臟疾病或紅血球破壞，需當日就診。

若貓咪牙齦有色素沉澱，請改觀察下眼瞼內側或舌頭。

重要提醒：若貓咪已明顯窘迫，請勿進行此檢查。掀開呼吸困難貓咪的嘴唇會消耗牠僅存的體力。直接就醫。

在不加重病情下前往醫院

一個頂部可開啟的外出籠，存放在您幾秒內就能拿到的地方，在這種情況下比任何東西都珍貴。

先致電並使用「呼吸困難」一詞。醫院對此詞彙的檢傷分類與其他狀況不同。

使用可從上方開啟或頂蓋可拆卸的外出籠。將貓咪放入，而非強行推入前門。若只有前開式外出籠，請將其直立，將貓咪放入。

不要追逐或圍捕貓咪。若牠躲在床下，請告知醫院，因為不願出來且呼吸困難的貓咪，有時需要獸醫親自處理或採取不同方式。

保持車內涼爽安靜。關掉廣播，車窗關閉以保持安靜，若天氣炎熱請開啟空調。

將外出籠平放在後座地板上，途中不要打開檢查。

不要用厚毯子完全覆蓋外出籠。用輕薄布料覆蓋部分區域可減少視覺壓力，且不會阻礙空氣流通。

不要停下來餵食、餵水或給予任何藥物。

預期醫院會將貓咪直接放入氧氣籠，而不先進行檢查。這是正確的，延遲獲取資訊是貓咪能存活下來的代價。

絕對不可做的事

絕對不要給貓咪使用人類氣喘吸入器、止咳藥、抗組織胺、去充血劑或止痛藥。其中幾種對貓咪有直接毒性，且都無法治療當下的狀況。

絕對不要給予其他動物剩餘的藥物，包括利尿劑。若您的貓咪已獲處方心臟藥物，請遵循醫師指示並致電；否則請勿自行嘗試。

絕對不要試圖打開掙扎貓咪的嘴巴檢查或移除異物。除非您親眼看到貓咪吸入異物，否則您找不到任何東西，且會耗盡牠急需的體力。

絕對不要將呼吸困難的貓咪放入浴缸、充滿蒸氣的浴室或電風扇前，並認為這是治療。蒸氣無法替代氧氣，且搬運過程是額外的負擔。

絕對不要假設車程後的張口呼吸只是壓力，然後回家。壓力僅在症狀於幾分鐘內緩解且貓咪完全恢復正常時才合理。

絕對不要因為貓咪看起來不再窘迫而延誤。貓咪會短暫平靜後再次崩潰，十分鐘前還在喘氣的貓咪，現在依然是緊急狀況。

絕對不要假設常規檢查正常就排除心臟病。許多患有嚴重心臟病的貓咪沒有心雜音。

何時尋求協助

這就是目標：貓咪熟睡時，呼吸安靜且緩慢，您必須仔細觀察才能計算。

若出現休息時張口呼吸、明顯腹式呼吸、鼻翼搧動、身體蜷縮且手肘外張與頸部前伸、牙齦發藍或蒼白、鼻腔或口腔出現泡沫、崩潰，或創傷後出現任何呼吸改變，請立即就醫（非門診時間請直接前往急診）。

若睡眠呼吸速率明顯升高、休息時呼吸比平常快、出現新的呼吸聲或噴氣聲、伴隨呼吸改變而停止進食，或已知有心臟病的貓咪數值改變，請當日就醫。

若出現重複且咳不出東西的咳嗽、聲音改變、持續鼻分泌物或活動力下降，請於一週內預約門診。

致電醫院時，請說明呼吸狀況、持續時間、貓咪是否外出、是否有創傷或打架，以及睡眠呼吸速率。請要求他們準備好氧氣。對於貓咪而言，急診團隊知道即將到來的狀況，確實能改變治療結果。