爬蟲類創傷：龜殼骨折、擠壓傷與急救黃金一小時

快速解答

對於受擠壓或遭車輛輾過的爬蟲類，正確的急救方式是使用通風、溫暖且有軟墊的容器，並儘速送醫。其他所有醫療程序均應由獸醫執行。

若爬蟲類遭車輛撞擊、踩踏、割草機割傷或被門夾傷，必須立即送往獸醫診所，切勿嘗試自行修復。最重要的一點是：龜殼破裂即是骨折，這是有生命、會出血、會疼痛的骨骼，獸醫有專業的修復方式，絕非使用膠水所能處理。

第二點是，爬蟲類的生理評估極為困難。牠們的新陳代謝緩慢，心跳難以察覺，外表看似死亡的動物可能仍然存活並可接受治療。請勿自行判斷其生死。

• 切勿使用環氧樹脂、膠水或玻璃纖維封閉龜殼裂縫。封閉傷口會將污染物困在內部，導致傷口無法引流。
• 切勿檢查牙齦顏色或微血管回充時間。這些是哺乳類動物的循環檢查指標，對爬蟲類而言並不準確。
• 若有明顯出血，請使用乾淨的紗布輕壓止血，然後停止。
• 在運送過程中，將動物維持在正常的溫度範圍內。寒冷的爬蟲類無法對抗感染或進行癒合。
• 覆蓋開放性傷口並將動物移至室內。蒼蠅在數小時內即可於傷口產卵。

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切勿使用膠水、環氧樹脂、膠帶或玻璃纖維修補龜殼。

龜殼骨折屬於受污染的傷口。封閉表面會將泥土、路面碎屑與細菌鎖在骨骼與體腔表面，導致感染在數月內於內部隱蔽發展。現代獸醫修復技術會先清潔傷口，使用可移除的固定器材穩定骨骼，並刻意保留傷口引流空間。許多龜類在接受此類治療後能存活，而自行封閉傷口的存活率則遠低於此。
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60秒決策指南

為甚麼哺乳類動物的急救原則不適用

無法透過口腔判斷循環狀況。

檢查牙齦顏色與按壓微血管回充時間是哺乳類動物的核心檢查。對爬蟲類而言，這些指標不可靠：不同物種的口腔黏膜色素不同，循環反應亦有差異，爬蟲類即使口腔外觀正常也可能處於危險狀態。強行打開口腔會造成壓力，並有受傷風險。應改為觀察姿勢、反應能力、肌肉張力、呼吸模式與明顯傷口。

心跳與呼吸緩慢是正常的。

爬蟲類呼吸間歇，心跳緩慢且受溫度影響。短時間觀察無明顯呼吸並不代表動物已經死亡，臨床上常有飼主認定死亡後，在診所發現仍然存活的案例。因此，切勿在未經獸醫評估前，將受傷的爬蟲類丟棄、冷凍或掩埋。

休克表現不同。

爬蟲類不會出現哺乳類動物那種蒼白、喘氣、心跳過速的休克徵狀。處於危險中的爬蟲類通常表現為肌肉鬆弛、無反應、觸感冰冷且不願移動。

溫度即是治療。

爬蟲類若低於偏好溫度範圍，將無法啟動免疫反應、無法預測藥物代謝，亦無法癒合。在運送過程中保持溫暖並非舒適護理，而是治療的一部分。同樣地，切勿過度加熱。

癒合週期不同。

龜殼骨折並非六週即可痊癒的傷口。修復過程通常長達數月，期間需持續接受獸醫護理。期待快速修復的飼主往往最容易誤用膠水。

陸龜與水龜的龜殼骨折

通風的運輸箱、柔軟毛巾與普通紗布。注意缺少了甚麼：沒有黏合劑、藥膏或水。

龜殼的本質。

背甲與腹甲是由骨骼與肋骨、脊椎融合而成，表面覆蓋角質盾片。這是骨骼結構，而非外掛的盔甲。它具有血管與神經，這就是為何裂縫會出血且伴隨疼痛。

為何可以治癒。

龜殼骨折（包括嚴重骨折）是爬蟲類創傷中治療效果較好的類型。在適當的傷口管理、固定、抗生素治療與止痛下，骨骼能夠癒合。

為何時間至關重要。

傷口從發生那一刻起即受到污染。路面碎屑、土壤、池水與蟲卵都會進入傷口。獸醫能在感染建立前徹底清潔傷口的黃金時間是以小時計算，而非天數。

您的處理方式。

將動物安置在通風箱內，底部鋪設柔軟平坦的軟墊。用生理鹽水或清水濕潤的無菌紗布鬆散覆蓋外露組織，防止乾燥。切勿將突出的組織推回體內。切勿使用任何不適合滴入眼睛的液體沖洗傷口。保持動物溫暖並儘速送醫。

獸醫的治療考量。

進行放射線檢查以評估骨折範圍及是否涉及脊椎或肢體。進行清創與沖洗。視骨折情況使用螺絲、金屬橋、鋼板或負壓敷料進行固定。給予抗生素與止痛藥。隨後進行數月的傷口護理，水生動物則需在獸醫指導下謹慎恢復水中生活。

水龜的特別注意事項。

在獸醫指示前，請將受傷的水龜移出水中。水會將細菌直接帶入開放性傷口，且受傷導致虛弱的龜類在平時能適應的水深中亦可能溺水。水分補充應由獸醫指導，而非直接放回水箱。

蜥蜴與蛇類：擠壓傷與脊椎損傷

脊椎損傷。

遭踩踏、輾過或被門夾傷最常導致脊椎損傷。蜥蜴表現為後肢拖行、尾部失去活動能力及排泄失控。蛇類則表現為身體出現持續扭曲，且該點後方無法活動。運送時應保持平放，全身提供支撐，容器大小應剛好能限制其移動。切勿抓取疑似脊椎損傷蛇類的身體中部：應從頭到尾提供支撐。

無外傷的內部損傷。

爬蟲類的皮膚與鱗片在嚴重內部損傷下可能保持完整。遭踩踏後蜷縮的蜥蜴或無法正常移動的蛇類，無論外觀如何，均需進行影像檢查。

肢體骨折。

切勿自行固定。爬蟲類肢體短小，皮膚脆弱，自行加裝的夾板會迅速造成壓瘡。在獸醫診治前，將其限制在小型軟墊容器內即可。

蜥蜴斷尾。

許多蜥蜴在被抓或受傷時會主動斷尾。斷面通常會短暫出血後停止，尾部會再生但不完美。這本身非緊急情況，但需保持清潔乾燥，且仍需檢查受傷原因。切勿拉扯蜥蜴尾部，亦不可抓取尾部提起蜥蜴。

割草機與機械燒傷。

割草機造成的傷害通常結合撕裂傷、擠壓傷與污染，應與龜殼骨折同等對待。

蠅蛆病：容易被忽略的併發症

戶外或溫暖室內環境下的爬蟲類傷口會吸引蒼蠅。蒼蠅在受損組織周圍產卵，在溫暖環境下迅速孵化，幼蟲會侵蝕活體組織。

這屬於緊急情況，且在受傷後數小時內即可發生。

立即將受傷的爬蟲類移至室內。用乾淨紗布覆蓋開放傷口。仔細檢查傷口內部、龜殼裂縫、尾部基部及肢體囊內。若發現類似淡色顆粒的小團塊或幼蟲，請在致電診所時說明，這會影響就醫的緊急程度。

切勿嘗試自行挑出幼蟲。幼蟲深入組織的程度遠超肉眼所見，移除過程需由獸醫執行。

運送與急救第一小時

絕對禁止事項

切勿封閉、黏合、膠帶纏繞或使用樹脂修補龜殼骨折。

切勿在傷口使用雙氧水、消毒酒精、高濃度碘酒或任何家用消毒劑。

切勿在獸醫清潔傷口前塗抹藥膏或蜂蜜製劑。任何油性物質在評估前都必須清除。

切勿給予人類止痛藥。撲熱息痛（Paracetamol）、布洛芬（Ibuprofen）與阿士匹靈（Aspirin）對爬蟲類並不安全，有效的止痛藥應由獸醫根據物種與體重處方。

切勿檢查牙齦顏色或微血管回充時間，亦不可強行打開口腔。

切勿浸泡受傷的爬蟲類，亦不可將受傷的水龜放回水箱。

切勿認定看似無生命跡象的爬蟲類已經死亡。保持溫暖、妥善安置，並由獸醫判斷。

切勿因為動物看似正常而延誤就醫。內部損傷、細微骨折與緩慢發展的感染是即使動物能行走仍需當日就醫的原因。

龜殼修復的恢復期是以月計算的傷口管理，而非數週。冷靜、溫暖且清潔的安置環境是治療中最重要的一環。

何時尋求協助

每隻涉及車輛撞擊、擠壓傷、機械事故或跌落的爬蟲類，無論外觀有無損傷，均需在當日由具備爬蟲類經驗的獸醫診治。

若出現龜殼骨折、傷口可見組織、無法止血、肢體拖行、蛇類身體扭曲且無法活動、傷口有蟲卵或幼蟲，或動物看似無生命跡象，請立即就醫。

若在路上發現受傷的野生龜類，請將其安置在通風箱內，記錄確切發現地點，並聯繫野生動物獸醫或合法救援機構。地點資訊至關重要，因為康復後的動物應放歸原處，移至他處會降低其存活率。處理野生動物前請檢查當地法規，許多地區涉及保護物種。

就醫時請提供物種與大約體重、受傷時間與機制、平時提供的環境溫度範圍、飲食、現場照片，以及您對傷口進行過的任何處理。若曾使用任何黏合劑、消毒劑或藥膏，請務必清楚說明，因為獸醫在評估傷口前必須先將其清除。