兔子的眼部受傷：急救處理與禁忌事項

快速解答

家中急救箱內幾乎沒有任何東西適合用於兔子的眼睛。您能做的有效措施是確保兔子進食、保持冷靜，並儘快就醫。

兔子的眼睛大而突出，位於頭部兩側。這賦予了牠們廣闊的視野，但也使大量的角膜表面暴露在外，且鼻子正前方存在盲點，而那裡正是牠們進食乾草的位置。

因此，兔子的眼部受傷十分常見、痛苦且容易惡化。飼主最具破壞性的行為是滴入錯誤的眼藥水，而最常見的錯誤藥物通常是浴室櫃中現有的藥品。

• 切勿使用人類、貓狗用的眼藥水，或任何含有類固醇的產品。在潰瘍的角膜上使用類固醇可能導致眼球破裂。
• 切勿嘗試移除嵌入的異物，也絕對不要將突出的眼球推回。
• 兔子的眼睛流淚或呈現乳白色，在排除其他原因前應視為牙科問題，因為淚管沿著牙根運行。
• 瞇眼代表疼痛。一隻閉著一隻眼睛的兔子必須在當天就醫。
• 確保兔子進食。若兔子因眼痛而停止進食，會引發第二種更緊急的狀況。

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絕對不要將含有類固醇的眼藥水或藥膏滴入兔子的眼睛。

大多數兔子的眼部急症涉及角膜損傷。類固醇會抑制癒合反應和局部免疫防禦，在潰瘍的角膜上，這可能導致潰瘍穿透各層直至眼球穿孔。

許多人類和獸醫用的複方眼藥產品含有類固醇，且包裝上未必標示明顯。有些產品還含有阿托品（atropine）或麻醉劑，這些成分在沒有獸醫指導下均不應使用。

在見到獸醫之前，唯一合理的處理方式是使用無菌生理鹽水輕輕沖洗可見的異物。其他所有處理都應等待檢查，因為正確的治療取決於角膜是否完整，這需要透過螢光素染色（fluorescein stain）而非肉眼判斷。
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60秒內決定行動

為甚麼兔子眼睛容易受傷且惡化迅速

兔子的眼睛相對於頭部較大且位於側面，這賦予了牠們近乎全景的視野，能觀察到後方接近的捕食者。代價則是巨大的角膜暴露在外，眼瞼保護有限，且面部正前方存在盲區。

乾草是最常見的元兇。兔子將臉伸進牠們看不見的草架或草堆中，乾草莖便會進入眼睛。基於此原因，懸掛式草架比地面草架更危險，因為草料會從上方掉入眼睛。

角膜損傷會因兩個原因惡化：首先，兔子會抓撓，將刮傷轉變為潰瘍；其次，兔子作為獵物，會表現得幾乎正常，因此眼部疼痛往往在兔子停止進食後才被發現。

另一個解剖學重點影響了這些病例的處理方式。將淚液從眼睛排入鼻腔的淚管緊鄰上門齒和頰齒的牙根。兔子的牙齒持續生長，當生長異常時，牙根會伸入淚管佔據的空間。這就是為甚麼慢性流淚的兔子會被視為牙科病例進行調查，也是為甚麼相同的牙根會形成眼後膿腫並將眼球向前推。

各種症狀的含義

瞇眼或閉眼。
代表疼痛。常見原因是角膜潰瘍或異物。這不是可以觀察幾天的症狀。

混濁或藍色霧狀。
角膜內有液體，通常源於潰瘍。也可能顯示青光眼或眼內炎症。

眼內出現白色團塊。
在兔子身上，一個獨特的成因是腦炎小孢子蟲（Encephalitozoon cuniculi）引起的炎症損害了晶狀體，導致眼內而非表面出現白色沉積物。這是兔子特有的疾病，需要正確診斷，而非僅針對表面進行治療。

流淚且臉頰毛髮濕潤。
淚液排出受阻。最常見的潛在原因是牙科疾病，其次是結膜炎、灰塵或氨氣刺激，以及眼瞼結構問題。

濃稠的白色或奶油狀分泌物。
通常是阻塞的淚管中積聚的物質。這看起來很嚴重，但不一定代表眼球表面感染，因此沖洗淚管通常是治療的一部分。

紅腫。
結膜炎、眼內炎症、青光眼或外傷。伴隨疼痛和混濁的紅腫比單純的紅腫更嚴重。

第三眼瞼覆蓋眼球。
代表疼痛、脫水，或眼後有物體將眼球向前推。

眼球突出。
牙根引起的眼後膿腫是兔子的典型成因。眼後腫塊或青光眼是其他原因。當雙眼同時突出，特別是伴隨呼吸變化時，此組合指向胸腔內腫塊干擾了頭部的靜脈回流，屬於緊急情況。

眼瞼腫脹伴有分泌物，且面部、耳朵或生殖器腫脹。
黏液瘤病。它透過叮咬昆蟲和直接接觸傳播，對於未接種疫苗的寵物兔通常是致命的，且可透過疫苗預防。請隔離兔子並立即聯繫獸醫。

表面可見毛髮或乾草。
常見且可治療，但切勿嘗試移除任何未鬆動的物體。

有用的工具是無菌生理鹽水、軟毛巾和運輸籠。不是眼藥水、藥膏或棉花棒。

初步應對措施

檢查眼睛前先觀察整隻兔子。
觀察呼吸、姿勢、是否進食以及糞便產出情況。一隻眼部受傷且停止進食的兔子面臨兩個問題，而腸道問題會更快致命。

保持兔子冷靜，減少觸碰。
兔子掙扎時會傷害自己。牠們的骨骼相對於肌肉質量較輕，踢動的兔子可能導致脊椎骨折。始終支撐後軀，並縮短檢查時間。

不要強行令兔子進入僵直狀態。
將兔子仰臥直到牠靜止並非放鬆。這是強直性不動（tonic immobility），是一種恐懼反應，會造成壓力且可能有害。檢查受傷兔子時不應使用此方法。

僅在有鬆動異物時沖洗，且僅使用無菌生理鹽水。
使用無菌生理鹽水小瓶或未開封的無菌洗眼液進行輕柔沖洗。切勿使用自來水、隱形眼鏡護理液、硼酸洗眼液、自製鹽水或任何藥用產品。

切勿移除任何嵌入物。
穿透角膜的物體可能是防止眼內容物外溢的唯一屏障。在家中移除可能導致失去眼睛。

若眼球脫出眼眶，保持濕潤並立即就醫。
在表面滴無菌生理鹽水，不要施壓，不要嘗試復位。立即送醫。

若安全可行，阻止其抓撓，但使用頸圈前請三思。
防護頸圈可防止自我傷害，但也阻礙兔子攝取盲腸便（其營養的重要來源），許多兔子在佩戴頸圈時會完全停止進食。若必須使用頸圈，應與獸醫商討，並制定餵食和盲腸便供應計劃。

保持進食。
提供喜愛的蔬菜、地面新鮮乾草以及任何兔子願意吃的食物。若牠不進食，請在致電獸醫時告知，因為這會改變緊急程度。

若兔子有伴侶，請一同帶去。
帶上伴侶可減少雙方的壓力，並避免分離期間導致關係破裂。

檢查時應支撐頭部而非限制身體。短暫、冷靜且支撐良好的檢查比強硬抓握更安全。

禁忌事項

切勿使用任何人類眼藥水，包括潤滑液、過敏藥水及任何用於紅腫的藥水。

切勿使用為貓、狗或其他兔子開具的眼部產品。類固醇複方藥物在此類情況下既常見又危險。

未經詢問，切勿使用過往療程剩餘的抗生素藥膏。正確的產品取決於角膜是否潰瘍。

切勿嘗試移除嵌入的物體。

切勿按壓、推回或包紮眼睛。

切勿在眼球表面使用棉花棒。

切勿使用自來水、自製鹽水、硼酸洗眼液或隱形眼鏡護理液。

在沒有餵食和盲腸便供應計劃的情況下，切勿給兔子佩戴頸圈。

切勿為了檢查而強行令兔子進入僵直狀態。

切勿抓捏兔子，或提著耳朵或皮膚提起牠。

切勿因為兔子仍在進食而拖延。兔子會掩飾疼痛，角膜可能在數小時內惡化。

切勿將流淚視為美容問題。這通常意味著牙齒問題。

預防再次受傷

品種與年齡的差異

垂耳品種。
因頭骨形狀，牙科疾病、淚管阻塞和耳部問題的發生率較高。垂耳兔流淚應立即考慮牙科問題。

短吻及侏儒品種。
面部縮短導致牙根和淚管擁擠，突出的眼睛更易暴露。荷蘭侏儒兔等品種比長臉品種有更多的眼部問題。

雷克斯兔（Rex）。
面部保護性護毛較短，睫毛的保護作用可能較弱。

幼兔。
玩耍、籠友和鐵絲造成的創傷是常見原因。先天性淚管問題也會早期出現。

老兔。
牙科疾病累積，白內障和青光眼出現，關節炎使梳理和面部清潔變得困難。

戶外飼養的兔子。
接觸傳播黏液瘤病的昆蟲、植物材料和草籽的風險較高。

成對飼養的兔子。
面部互相梳理是正常的，但若伴侶過度梳理一側眼部，可能是該部位出現問題的跡象。

獸醫會詢問的資訊

• 何時首次發現問題，以及是否突然出現。
• 兔子是否一直在抓撓眼睛。
• 是否進食，糞便狀況如何。
• 眼睛之前是否曾流淚或有分泌物，以及使用了甚麼藥物。
• 牙科病史，包括上次牙科檢查的日期。
• 乾草類型及放置方式，特別是草架是否位於高處。
• 墊料類型及清潔頻率。
• 疫苗接種狀況。
• 已經滴入眼睛的任何產品（若有包裝請帶上）。
• 家中是否有其他兔子受到影響。

預期會進行螢光素染色檢查角膜潰瘍，若有任何分泌物，預期會討論牙齒問題。通常需要頭骨放射線檢查或掃描來觀察牙根並識別眼後膿腫。

一隻平靜且正在進食的兔子，是您有時間進行適當治療的兔子。保持進食是您在家中能做的最有效措施。

何時尋求協助

若眼球脫出、出血、被異物穿透、雙眼突出伴隨呼吸變化，或面部腫脹伴有可能是黏液瘤病的分泌物，請立即就醫。

若出現瞇眼、眼睛混濁或呈藍色、明顯疼痛、兔子抓撓面部、眼球突出，或兔子停止進食，請於當日就醫。

若兔子在其他方面健康，但出現持續流淚、濃稠分泌物、無痛的輕微紅腫或臉頰毛髮濕潤，請在幾天內預約，並預期牙科檢查將是診症的一部分。

請攜帶已使用產品的包裝、雙眼照片、牙科病史和疫苗接種記錄。在兔科眼科中，眼睛往往是問題的最後一環，而病史才是指向問題根源的關鍵。