Nghiêng đầu ở thỏ: E. cuniculi, nhiễm trùng tai và việc cần làm trước tiên

Câu trả lời nhanh

Đầu cân bằng và vị trí tai đối xứng. Hãy chụp ảnh thú cưng của bạn từ phía trước như thế này khi chúng khỏe mạnh để bạn có sự so sánh sau này.

Một chú thỏ giữ đầu nghiêng về một bên đang mắc bệnh tiền đình: hệ thống thăng bằng ở một bên đang gửi sai thông tin đến não. Đây không phải là gãy cổ và thường không phải là đột quỵ.

Hai nguyên nhân chiếm đa số các trường hợp và chúng cần các phương pháp điều trị trái ngược nhau. Encephalitozoon cuniculi là một loại ký sinh trùng xâm nhập vào não. Nhiễm trùng tai giữa và tai trong do vi khuẩn đi từ họng hoặc ống tai vào bộ phận thăng bằng. Việc đoán mò giữa hai nguyên nhân này sẽ gây lãng phí thời gian quý báu.

• Nghiêng đầu không phải là tình trạng khẩn cấp. Việc thỏ không ăn mới là khẩn cấp. Ứ đọng ruột và mất nước gây tử vong nhanh hơn bệnh lý tiềm ẩn.
• Khởi phát đột ngột kèm theo mắt rung giật là điển hình. Khởi phát chậm trong nhiều tuần thường là nhiễm trùng tai hoặc các khối tăng sinh.
• Thỏ tai cụp dễ mắc bệnh tai do hình dạng ống tai, vì vậy thỏ tai cụp bị nghiêng đầu cần được kiểm tra tai nghiêm túc.
• Xét nghiệm kháng thể E. cuniculi dương tính chỉ chứng minh đã từng tiếp xúc, không chứng minh tình trạng nghiêng đầu của thỏ là do nó gây ra.
• Tình trạng nghiêng đầu tồn dư vẫn tương thích với một cuộc sống bình thường và hạnh phúc của thỏ. Nhiều chủ sở hữu được khuyên nên an tử quá sớm.

:::danger
Một chú thỏ đang lăn hoặc xoay vòng không thể ăn, uống hoặc tự bảo vệ mình, và nó sẽ tự làm bị thương vào thành chuồng trong vài giờ.

Đây là trường hợp khẩn cấp cần khám trong ngày. Hãy lót khu vực xung quanh bằng khăn cuộn để thỏ không lấy đà, cất bỏ các đường dốc, kệ và cạnh cứng, giữ thỏ trên bề mặt chống trượt và nhận hỗ trợ từ bác sĩ thú y ngay lập tức. Không quấn hoặc cố định chặt một chú thỏ đang lăn: việc giãy giụa chống lại sự cố định là cách thỏ tự làm gãy cột sống của chính mình.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao đầu bị nghiêng

Mỗi tai trong chứa các ống và cảm biến đầy dịch báo cáo vị trí đầu và cách nó di chuyển. Cả hai bên đều gửi tín hiệu liên tục và thân não sẽ so sánh chúng.

Nếu một bên bị tổn thương, tín hiệu sẽ thay đổi hoặc dừng lại. Não bộ đọc sự không khớp này như là sự xoay liên tục về phía bên lành, và thỏ điều chỉnh cho một cú xoay không thực tế bằng cách nghiêng đầu. Mọi thứ khác đều xuất phát từ lỗi đơn lẻ đó: xoay tròn, ngã, mắt rung giật và buồn nôn.

Buồn nôn quan trọng hơn những gì chủ sở hữu mong đợi. Sự xung đột tương tự khiến người bị say tàu xe cũng khiến thỏ từ chối thức ăn, và một chú thỏ từ chối thức ăn sẽ bị ứ đọng ruột. Đây là lý do tại sao một chú thỏ bị nghiêng đầu nhẹ có thể tử vong trong vài ngày vì thứ gì đó chưa bao giờ là bệnh thần kinh.

Ngoại biên hoặc trung ương.

Bệnh ngoại biên ảnh hưởng đến tai trong hoặc dây thần kinh tiền đình. Thỏ thường sáng suốt, vẫn quan tâm đến thức ăn nếu cơn buồn nôn được kiểm soát và không bị yếu chi. Chuyển động mắt, nếu có, là theo chiều ngang hoặc xoay tròn và giữ nguyên hướng.

Bệnh trung ương ảnh hưởng đến thân não hoặc tiểu não. Nó thường đi kèm với nhiều vấn đề hơn là thăng bằng: yếu ở một bên, thỏ có vẻ đờ đẫn hoặc bối rối, chuyển động mắt theo chiều dọc hoặc thay đổi hướng theo vị trí đầu, hoặc khó nuốt.

Bác sĩ thú y xác định điều này khi khám bệnh và nó quyết định mọi thứ sau đó, vì bệnh ngoại biên thường có tiên lượng tốt hơn.

Các nguyên nhân và cách phân biệt

Về xét nghiệm E. cuniculi.

Kháng thể với ký sinh trùng này rất phổ biến ở thỏ cưng, kể cả những chú thỏ khỏe mạnh. Một kết quả dương tính duy nhất cho bạn biết thỏ đã từng gặp sinh vật này tại một thời điểm nào đó trong đời. Nó không cho bạn biết đây là nguyên nhân gây ra tình trạng nghiêng đầu hiện tại.

Đó là lý do tại sao bác sĩ thú y có thể xét nghiệm mẫu thứ hai sau đó, xem xét sự cân bằng của các loại kháng thể, kiểm tra các chỉ số thận và chụp hình ảnh tai trước khi đưa ra chẩn đoán. Coi mọi trường hợp nghiêng đầu là E. cuniculi có nghĩa là bỏ lỡ các bệnh nhiễm trùng tai, và nhiễm trùng tai trong không được điều trị có thể lan vào não.

Về tai cụp.

Ống tai ở các giống tai cụp hẹp hơn và có độ cong sắc hơn so với thỏ tai dựng, vì vậy ráy tai và mảnh vụn tích tụ và thoát nước kém. Một chú thỏ tai cụp bị nghiêng đầu xứng đáng được chụp ảnh tai giữa ngay cả khi phần có thể nhìn thấy của ống tai trông sạch sẽ, vì bệnh thường nằm sâu hơn những gì ống soi tai có thể nhìn thấy.

Những giờ đầu tiên tại nhà

Xây dựng lại chuồng ở mức sàn: không đường dốc, không kệ, thành chuồng được lót đệm và mọi thứ thỏ cần đều nằm trong tầm với của một chú thỏ không thể đi lại thẳng thắn.

Làm cho không gian an toàn thay vì nhỏ hẹp.

Loại bỏ đường dốc, kệ, khay vệ sinh có thành cao và bất cứ thứ gì thỏ có thể ngã từ trên cao hoặc chui vào dưới. Lót các cạnh bằng khăn cuộn để chú thỏ đang lăn gặp lớp đệm và mất đà thay vì lấy thêm đà.

Mang thức ăn và nước xuống thấp và lại gần hơn.

Một chú thỏ bị nghiêng đầu thường không thể sử dụng bình nước vì không thể căn chỉnh miệng với vòi. Hãy cung cấp nước trong bát nông rộng mà thỏ có thể chạm tới mà không cần ngẩng đầu, và đặt cỏ khô trực tiếp dưới mũi thỏ.

Giữ cho thỏ ăn, dù có chuyện gì xảy ra.

Cỏ tươi, thảo mộc yêu thích, rau xanh ướt và cỏ khô được cho ăn bằng tay đều có ích. Nếu thỏ không tự ăn, hãy hỏi bác sĩ thú y về việc bơm thức ăn phục hồi bằng ống tiêm và thực hiện từ từ từ bên khóe miệng, với thỏ ngồi thẳng trên bề mặt chống trượt.

Đếm phân.

Số lượng và kích thước phân là thước đo thiết thực nhất về việc ruột có còn hoạt động hay không. Ít hơn và nhỏ hơn có nghĩa là có vấn đề, và đó là điều hữu ích nhất bạn có thể báo cáo.

Không cho bất cứ thứ gì vào tai.

Nếu màng nhĩ bị thủng, điều phổ biến trong bệnh tai giữa, các dung dịch làm sạch và thuốc nhỏ tai có thể vào tai trong và làm cho các dấu hiệu tiền đình trở nên tồi tệ hơn một cách đáng kể.

Thỏ bị nghiêng đầu thường không thể uống từ bình. Một chiếc bát rộng nông ở mức sàn là một trong những thay đổi hữu ích nhất bạn có thể thực hiện trong ngày đầu tiên.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì và bạn cần mang theo những gì

Hãy mong đợi một cuộc kiểm tra tập trung vào bên nào bị ảnh hưởng và liệu vấn đề là ngoại biên hay trung ương: chuyển động mắt, sự đối xứng khuôn mặt, liệu thỏ có thể tự đứng thẳng hay không, sức mạnh cơ chi và kiểm tra cả hai ống tai.

Hãy mong đợi chẩn đoán hình ảnh. X-quang hộp sọ có thể cho thấy tai giữa chứa đầy dịch, nhưng chụp cắt lớp vi tính cho thấy nhiều hơn và thường là yếu tố giải quyết vấn đề ở thỏ tai cụp. Hãy mong đợi xét nghiệm máu, bao gồm cả các chỉ số thận, và thảo luận về huyết thanh học E. cuniculi và các giới hạn của nó.

Điều trị phụ thuộc vào câu trả lời. Bệnh tai do vi khuẩn cần một liệu trình kháng sinh phù hợp kéo dài, thường là vài tuần, đôi khi cần phẫu thuật trong các trường hợp nặng. E. cuniculi được điều trị bằng một liệu trình fenbendazole. Cả hai thường cần thuốc giảm đau kháng viêm, thuốc chống buồn nôn, thuốc nhu động ruột và bù dịch.

Steroid đôi khi được đề nghị cho tình trạng viêm. Chúng được sử dụng thận trọng ở thỏ vì chúng ức chế hệ thống miễn dịch ở một loài vốn không thích nghi tốt với điều đó, và vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng chưa được xác định.

Những lỗi sai trong các lời khuyên thông thường

"Nghiêng đầu nghĩa là E. cuniculi, hãy bắt đầu dùng fenbendazole."

Một phần lớn các trường hợp nghiêng đầu là bệnh tai do vi khuẩn, mà fenbendazole không có tác dụng. Nhiều tuần lãng phí với phương pháp điều trị sai cách cho phép nhiễm trùng tai trong lan vào não, tại thời điểm đó tiên lượng thay đổi hoàn toàn.

"Xét nghiệm máu dương tính, vì vậy đó là E. cuniculi."

Tiếp xúc là phổ biến. Kết quả kháng thể dương tính ở một chú thỏ có tai đầy mủ là sự trùng hợp, không phải chẩn đoán.

"Làm sạch tai trước."

Không bao giờ rửa hoặc bôi thuốc vào tai thỏ bị nghiêng đầu mà không có chỉ định của bác sĩ thú y. Màng nhĩ có thể đã mất rồi.

"Đó là đột quỵ, không có gì để làm cả."

Các sự kiện mạch máu xảy ra ở thỏ nhưng hiếm hơn nhiều so với hai nguyên nhân phổ biến. Tìm đến chẩn đoán không có phương pháp điều trị là cách tốt nhất để bỏ lỡ hai nguyên nhân có thể chữa được.

"Hãy cho nó thời gian để ổn định."

Thời gian là thứ duy nhất mà một chú thỏ không ăn không có. Tình trạng nghiêng đầu có thể chờ đợi, nhưng ruột thì không.

"Một chú thỏ không thể có cuộc sống tốt với tình trạng nghiêng đầu vĩnh viễn."

Nhiều chú thỏ giữ tình trạng nghiêng đầu tồn dư và hoàn toàn bình thường: ăn uống, vui chơi, dùng khay vệ sinh và tương tác với bạn đồng hành. Câu hỏi quan trọng là liệu nó có thể ăn, có thể giữ sạch sẽ và không đau đớn hay không, chứ không phải đầu nó có thẳng hay không.

Sống chung với tình trạng nghiêng đầu tồn dư

Nếu tình trạng nghiêng đầu kéo dài sau khi điều trị, công việc trở thành quản lý.

Giữ phần thân sau sạch sẽ và khô ráo.

Một chú thỏ không thể giữ thăng bằng tốt có thể không thể với tới mông để ăn phân manh hoặc làm sạch cơ thể. Kiểm tra hàng ngày, làm sạch nhẹ nhàng bằng khăn ẩm thay vì tắm, và lau khô kỹ lưỡng.

Theo dõi dòi tấn công trong thời tiết ấm áp.

Bộ lông ẩm, bẩn thu hút ruồi và một chú thỏ không thể tự làm sạch là mục tiêu. Vào mùa ruồi, việc này cần kiểm tra hai lần một ngày.

Điều chỉnh không gian vĩnh viễn.

Khay thành thấp, bát rộng nông, sàn chống trượt, không có chỗ nhảy và các góc được lót đệm.

Hỗ trợ đôi mắt.

Thỏ bị nghiêng đầu đôi khi không thể chớp mắt hoàn toàn ở bên bị ảnh hưởng, hoặc kéo mắt dưới sát vào chất lót chuồng. Hãy hỏi bác sĩ thú y xem có cần thuốc bôi trơn không và kiểm tra mắt dưới hàng ngày để phát hiện trầy xước và mảnh vụn.

Giữ bạn đồng hành.

Những chú thỏ đã gắn kết sẽ chải chuốt và trấn an nhau, và việc tách một chú thỏ bị nghiêng đầu khỏi đối tác thường làm chậm quá trình phục hồi, không phải an toàn hơn. Hãy điều chỉnh không gian chung thay vì tách biệt.

Những điều tuyệt đối không được làm

Không cố gắng làm thẳng đầu hoặc giữ nó ở vị trí cũ.

Không cố định chặt một chú thỏ đang lăn. Một chú thỏ giãy giụa chống lại sự cố định có thể làm gãy cột sống của chính mình.

Không sử dụng thuốc nhỏ tai, dung dịch làm sạch hoặc dầu mà không có hướng dẫn của bác sĩ thú y.

Không sử dụng thuốc chống say tàu xe hoặc chống buồn nôn không kê đơn dành cho người hoặc chó.

Không ngừng dùng kháng sinh sớm vì tình trạng nghiêng đầu đã cải thiện. Nhiễm trùng tai giữa cần các liệu trình dài ngày và dễ tái phát.

Không quyết định an tử dựa trên vẻ ngoài của việc nghiêng đầu. Hãy quyết định dựa trên việc ăn uống, sự thoải mái, vệ sinh và mối quan tâm đến cuộc sống của thỏ.

Khi nào cần nhận hỗ trợ

Quay phim từ bên cạnh cũng như từ phía trước. Vị trí tai, tư thế và cách thỏ đặt chân đều thông báo cho chẩn đoán.

Khám trong ngày đối với trường hợp thỏ bị lăn, ngã liên tục, không ăn, không đi phân, co giật hoặc có vẻ đờ đẫn và không phản ứng.

Khám trong vòng một ngày đối với trường hợp nghiêng đầu kèm rung mắt, chảy dịch tai, xệ mặt hoặc bất kỳ thay đổi nào trong cảm giác thèm ăn.

Đặt lịch trong tuần đối với trường hợp nghiêng đầu nhẹ, ổn định ở chú thỏ vẫn ăn uống và cư xử bình thường, và hãy quay phim nó trước khi đi.

Trong khi chờ đợi, hãy giữ thỏ ở mức sàn trên bề mặt chống trượt với các cạnh được lót đệm, cung cấp nước trong bát nông và thức ăn trong tầm với, giữ phòng mờ và yên tĩnh, đồng thời đếm và chụp ảnh phân để bác sĩ thú y có thể thấy hệ tiêu hóa đang hoạt động như thế nào.