U và cục sưng ở chó: đo lường, ghi chép và những khối không được phép chỉ theo dõi

Câu trả lời nhanh

Hầu hết các khối u được phát hiện bằng tay trong quy trình bạn đã làm thường xuyên, chứ không phải bằng cách nhìn vào chó.

Không ai có thể biết một khối u là gì chỉ bằng cách sờ. Dù là bạn hay Bác sĩ thú y. Loại tế bào mới là Chẩn đoán, tế bào có kích thước kính hiển vi, và kết cấu hầu như không nói lên điều gì về việc khối u có nguy hiểm hay không.

Đó là lý do tại sao kỹ năng tại nhà hữu ích không phải là đưa ra nhận định, mà là ghi chép Hồ sơ. Đo lường, lập sơ đồ, ghi ngày tháng và mang Hồ sơ đó đến Bác sĩ thú y, người có thể chọc kim vào đó. Quy trình đo lường và ghi chép tồn tại để giúp quyết định lấy mẫu dễ dàng hơn, chứ không phải để thay thế nó.

• Lấy mẫu trước, theo dõi sau. Theo dõi một khối u chưa xác định chính là theo dõi một điều chưa biết.
• Đo bằng milimét bằng thước thẳng hoặc thước kẹp và chụp ảnh khối u bên cạnh một vật có kích thước đã biết.
• Ghi lại Hồ sơ về vị trí, kích thước, độ sâu, việc khối u có di chuyển hay không và liệu lớp da bên trên có thay đổi hay không.
• Không bao giờ bóp, mát-xa hoặc cạy khối u để xem phản ứng của nó.
• Một khối u đang phát triển, bị lở loét, cố định một chỗ hoặc mới xuất hiện ở chó lớn Tuổi cần được ưu tiên xử lý trước.

:::danger
Không bao giờ liên tục bóp, chọc hoặc mát-xa khối u.

U tế bào mast chứa đầy các hạt histamine và các hóa chất gây viêm khác. Việc tác động làm chúng giải phóng các hạt đó, khiến khối u sưng lên, mẩn đỏ và ngứa trong vòng vài phút, và đối với u lớn hoặc hung tính có thể gây nôn mửa, quỵ ngã hoặc loét dạ dày.

Đây cũng là lý do tại sao u tế bào mast được mệnh danh là kẻ giả dạng đại tài: nó có thể mềm hoặc cứng, ở trên bề mặt hoặc nằm sâu, và có thể thay đổi kích thước từng giờ, do đó nó bắt chước một khối u lành tính một cách đầy thuyết phục.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao chỉ sờ thôi là không đủ

Việc nắn sờ cho bạn biết về các tính chất vật lý: mỡ thì mềm và trượt, dịch thì bồng bềnh, mô xơ thì cứng, xương thì rắn. Không có tính chất nào trong số đó phản ánh một cách đáng tin cậy về bản chất của khối u.

U mỡ là sự tích tụ lành tính của các tế bào mỡ và thường có cảm giác như một túi mềm, di động, hơi nhờn dưới da. Một khối u tế bào mast nằm yên lặng trong lớp mỡ dưới da có thể mang lại cảm giác hoàn toàn tương tự.

Phân tích tế bào phân biệt chúng trong vài phút. Kỹ thuật chọc hút bằng kim nhỏ sử dụng một cây kim không lớn hơn kim tiêm Vắc-xin, thường không cần an thần, và tạo ra một tiêu bản mà Bác sĩ thú y thường có thể đọc ngay trong ngày.

Xét nghiệm đó là lý do tại sao lời khuyên phổ biến là tiếp tục theo dõi lại là một lựa chọn mặc định tồi. Việc theo dõi một thứ mà bạn chưa xác định được có nghĩa là bạn tìm hiểu nó là gì bằng cách đứng nhìn nó gây tổn hại.

Có một lý do thứ hai, và đó là về mặt phẫu thuật. Một khối u được cắt bỏ khi còn nhỏ có thể được lấy ra cùng với một mép mô Bình thường xung quanh trong một ca phẫu thuật đơn giản. Cùng khối u đó nhưng kích thước gấp đôi ở chân, mặt hoặc bàn chân có thể không còn đủ da thừa cho việc đó, biến một ca phẫu thuật cắt bỏ thông thường thành phẫu thuật tái tạo hoặc một đợt xạ trị.

Những gì là bình thường dưới bàn tay bạn

Các số đo Cân nặng và khối u thuộc về cùng một Hồ sơ. Sút Cân nặng không rõ nguyên nhân đi kèm với khối u sẽ làm thay đổi mức độ khẩn cấp.

Một số cấu trúc Bình thường bị nhầm là khối u, và việc biết rõ chúng sẽ giúp bạn bớt lo lắng.

Núm vú.

Cả hai giới tính đều có núm vú, xếp thành hai hàng dọc theo bụng. Chúng đối xứng và nằm trên một đường thẳng có thể đoán trước. Một khối u nằm lệch khỏi đường đó, hoặc một núm vú lớn hơn nhiều so với núm đối diện, là điều đáng để Bác sĩ thú y kiểm tra.

Đầu xương ức.

Một mảnh sụn cứng, nhọn ở đường giữa bên dưới lồng ngực. Nằm ở đường giữa, cứng và đã có từ khi còn là chó con.

Hạch bạch huyết.

Hãy tìm hiểu bốn cặp hạch này khi Thú cưng của bạn còn khỏe mạnh, vì việc phát hiện chúng sưng to sau này là một trong những điều hữu ích nhất mà việc kiểm tra tại nhà có thể làm. Chúng nằm dưới hàm, trước mỗi bên vai, ở bẹn và ngay sau mỗi khớp gối. Khi khỏe mạnh, chúng nhỏ, mềm và khó tìm.

Các gờ xương.

Ở chó gầy hoặc lớn Tuổi, các gờ xương hông, vai và khuỷu tay trở nên rõ ràng khi khối lượng cơ giảm xuống. Chúng đối xứng và không thay đổi theo từng tuần.

Vị trí tiêm gần đây.

Hiện tượng sưng cứng, đau dưới da trong những ngày sau khi tiêm Vắc-xin là phổ biến và sẽ tự dịu xuống. Khối sưng vẫn còn sau nhiều tuần, hoặc tiếp tục phát triển, cần phải được lấy mẫu.

Vị trí của khối u làm thay đổi mức độ khẩn cấp

Tuyến vú.

Ở chó cái chưa triệt sản, các khối u tuyến vú rất phổ biến và một tỷ lệ đáng kể có tiến triển xấu. Tình trạng triệt sản và Tuổi khi triệt sản đều ảnh hưởng đến nguy cơ, đây là cuộc trao đổi cần có với Bác sĩ thú y của bạn chứ không phải là quyết định đưa ra từ một trang web.

Xung quanh hậu môn và dưới đuôi.

Các khối u quanh hậu môn rất phổ biến ở chó đực lớn Tuổi chưa triệt sản và thường lành tính, nhưng các túi hậu môn cũng nằm ở đây, và khối u phát sinh từ túi hậu môn có tiến triển rất khác. Bất kỳ khối u nào ở khu vực này đều cần được kiểm tra bên trong, chứ không chỉ từ bên ngoài.

Ngón chân, kẽ móng và đệm chân.

Sưng một ngón chân kèm theo móng bị biến dạng hoặc gãy rụng là biểu hiện điển hình của khối u, và nó thường bị Điều trị nhầm thành nhiễm trùng trong nhiều tháng trước đó. Nếu tình trạng nhiễm trùng ngón chân không thuyên giảm khi Điều trị, hãy yêu cầu chẩn đoán hình ảnh và lấy mẫu thay vì dùng thêm một đợt kháng sinh khác.

Trong miệng.

Khối u ở nướu, các mảng tăng sinh phía sau răng hàm cuối cùng và tình trạng sưng ở vòm họng thường được phát hiện bởi Bác sĩ thú y hoặc bởi Chủ nuôi khi chải răng. Đây là lý lẽ thực tế mạnh mẽ nhất cho thói quen chải răng mà không liên quan gì đến vôi răng.

Tinh hoàn.

Ở chó đực chưa triệt sản, một bên tinh hoàn trở nên to hơn, cứng hơn hoặc nhiều cục hơn bên còn lại là điều đáng chú ý, và tinh hoàn ẩn bên trong ổ bụng cũng mang những nguy cơ riêng.

Nhiều vị trí cùng lúc.

Các khối u xuất hiện ở nhiều nơi trong thời gian ngắn, hoặc hạch bạch huyết sưng lên toàn thân, chỉ ra một bệnh lý toàn thân hơn là tập hợp các khối u ở da, và cần được Bác sĩ thú y khám ngay.

Việc kiểm tra miệng mà hầu hết các Chủ nuôi bỏ qua

Hành động vạch môi bạn vẫn làm khi chải răng chính là lúc các khối u trong khoang miệng được phát hiện. Hãy nhìn vào đường nướu, chứ không chỉ nhìn vào răng.

Bất cứ khi nào bạn vạch môi, hãy quan sát kết hợp với chải răng. Quan sát dọc theo đường nướu ở cả hai bên, nhìn phía sau răng trong cùng và nâng lưỡi lên nếu Thú cưng của bạn hợp tác.

Các Triệu chứng cần can thiệp: mảng tăng sinh trên nướu, răng bị xô lệch hoặc xòe ra ngoài, chảy máu không rõ nguyên nhân, mùi hôi thay đổi bất thường chứ không đơn thuần là hôi miệng, hoặc thái độ né tránh không muốn bị chạm vào một bên miệng.

Các Giống chó có sắc tố da sẫm màu khiến việc này khó hơn, vì khối u tối màu trên nướu sẫm màu rất dễ bị bỏ qua. Hãy sờ kết hợp với quan sát.

Nhật ký giúp việc đưa ra quyết định trở nên dễ dàng

Hai số đo ở góc vuông góc rất quan trọng vì các khối u không phát triển đều nhau. Một khối u chuyển từ tròn sang bầu dục nghĩa là đã có sự thay đổi, ngay cả khi số đo lớn nhất vẫn giữ nguyên.

Khả năng cố định quan trọng hơn kích thước. Một khối u nhỏ đã dính chặt vào cơ hoặc xương bên dưới nghĩa là nó đã xâm lấn, và đó là Kết quả chính nghiêm trọng hơn một khối u lớn nhưng vẫn trượt tự do.

Những yếu tố thay đổi theo Giống, Tuổi và lớp lông

Một số Giống chó có nguy cơ mắc các loại u cụ thể cao hơn nhiều, và Bác sĩ thú y hiểu rõ về Giống chó đó sẽ xử lý nhanh chóng hơn.

Chó Boxer, Pug, Boston terrier, Bulldog Pháp, Labrador và Shar Pei có tỷ lệ mắc u tế bào mast rất cao. Các Giống chó lớn và khổng lồ thường bị u xương nhiều hơn, biểu hiện là vết sưng cứng, đau ở chi chứ không phải khối u ở da. Chó Bernese mountain và Golden retriever đều có những đặc điểm u phổ biến đã được ghi nhận rõ ràng.

Tuổi tác làm đảo ngược các khả năng. Một khối u nhỏ như chiếc cúc áo, không có lông, trông sưng đỏ và phát triển nhanh ở chó dưới ba Tuổi thường là u tế bào tổ chức (histiocytoma), loại u này thường tự tiêu biến trong vòng vài tuần. Cùng một diện mạo đó ở một chú chó mười Tuổi sẽ không được nhìn nhận với sự lạc quan tương tự.

Loại lông quyết định thời điểm bạn phát hiện ra khối u. Ở chó lông ngắn mịn, bạn nhìn thấy khối u ngay ngày nó xuất hiện. Ở chó có lớp lông kép hoặc lông xoăn, người chăm sóc cắt tỉa lông thường là người phát hiện ra trước, đó là lý do bạn nên nhờ người cắt tỉa lông báo cho bạn biết bất kỳ bất thường nào họ cảm nhận được.

Thể trạng cơ thể cũng rất quan trọng. Ở chó thừa cân, các khối u dưới da bị vùi lấp vào lớp mỡ, khiến cả việc phát hiện và đo lường đều kém tin cậy hơn.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì và hỏi gì

Hãy chuẩn bị trả lời những câu hỏi này: bạn phát hiện ra khối u từ khi nào, nó có thay đổi không, nó có từng sưng lên đột ngột rồi dịu xuống không, Thú cưng có bị ngứa ở khối u không, Cân nặng hoặc sự thèm ăn có thay đổi không, và Thú cưng đã triệt sản chưa.

Trong hầu hết các trường hợp, Bác sĩ thú y sẽ thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ ngay trong ngày. Thao tác này nhanh chóng và đưa ra câu trả lời chính xác cho nhiều loại khối u.

Hãy chuẩn bị cho Khuyến nghị sinh thiết khi Phân tích tế bào không đưa ra kết quả rõ ràng. Một số u, đặc biệt là u sarcoma mô mềm, bong tróc tế bào kém và cần mẫu mô thay vì mẫu lấy bằng kim.

Hãy chuẩn bị cho việc xác định giai đoạn trước khi phẫu thuật nếu Phân tích tế bào cho thấy u có tính chất hung tính. Điều đó thường có nghĩa là chọc hút hạch bạch huyết gần nhất, chẩn đoán hình ảnh vùng ngực và bụng, và xét nghiệm máu. Việc xác định giai đoạn quyết định xem liệu chỉ phẫu thuật đơn thuần có phải là phương án đúng đắn hay không.

Hãy chuẩn bị thảo luận về diện cắt phẫu thuật. Đối với u tế bào mast và u sarcoma mô mềm, phẫu thuật viên dự định loại bỏ một quầng mô Bình thường xung quanh và bên dưới khối u, vì những khối u này đâm các nhánh rễ vào mô xa hơn nhiều so với những gì bạn có thể cảm nhận bằng tay. Đó là lý do tại sao vùng cắt bỏ trông lớn hơn nhiều so với kích thước khối u.

Hãy chuẩn bị cho việc mẫu mô đã cắt bỏ được gửi đi Phân tích mô bệnh học. Phân loại và tình trạng diện cắt từ Báo cáo đó sẽ quyết định mọi bước tiếp theo, và việc bỏ qua bước này để tiết kiệm chi phí sẽ làm mất đi thông tin cho bạn biết liệu có cần làm thêm điều gì nữa hay không.

Những điều tuyệt đối không được làm

Không bôi kem, thuốc mỡ, tinh dầu hoặc bột nghệ lên khối u. Không có sản phẩm nào bôi trên da có thể Điều trị khối u nằm bên dưới da, và làn da bị viêm nhiễm sẽ làm cho việc phẫu thuật và lấy mẫu trở nên khó khăn hơn.

Không chấp nhận việc khối u bị kết luận đơn thuần là khối u mỡ mà không được chọc kim. Cụm từ đó chỉ là sự đoán mò trừ khi tiêu bản đã được Phân tích.

Không băng kín hoặc che đậy chặt khối u bị lở loét. Hãy che hờ để ngăn chó liếm và đưa chó đi khám ngay.

Không trì hoãn chỉ vì Thú cưng của bạn đã lớn Tuổi. Tuổi tác không phải là một bệnh lý, và nhiều chú chó lớn Tuổi vẫn chịu đựng tốt một ca phẫu thuật da đơn giản dưới quy trình gây mê hiện đại. Câu hỏi quan trọng là kết quả đánh giá trước gây mê cho thấy điều gì, chứ không phải là con số Tuổi tác.

Không cắt bỏ khối u mà không biết nó là gì nếu vị trí đó có ít da thừa. Biết trước Chẩn đoán là điều cho phép phẫu thuật viên tính toán diện cắt chính xác ngay trong lần thử đầu tiên.

Khi nào cần sự trợ giúp

Hầu hết các khối u đều kết thúc ở đây: được lấy mẫu, xác định Chẩn đoán, và hoặc là được cắt bỏ một lần hoặc là được giữ nguyên với lý do rõ ràng.

Đặt lịch Khám bệnh khẩn cấp đối với bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Khối u bị lở loét, chảy máu hoặc phát triển nhanh chóng
• Hạch bạch huyết sưng to ở nhiều hơn một vị trí
• Khối u đi kèm sút Cân nặng, thẫn thờ, nôn mửa hoặc chán ăn
• Bất kỳ khối u nào ở ngón chân, trong miệng, trên mặt hoặc gần hậu môn
• Khối u sưng lên và mẩn đỏ khi chạm vào
• Khối sưng ở chi cứng, đau và gần khớp, đặc biệt là ở Giống chó lớn

Đặt lịch Khám bệnh định kỳ, nhưng nhất định phải đặt lịch, đối với bất kỳ khối u mới nào xuất hiện khoảng một tháng hoặc đạt kích thước bằng đầu ngón tay, và đối với bất kỳ khối u nào trên Thú cưng mà bạn chưa từng cho lấy mẫu.

Hãy mang theo sơ đồ cơ thể, các số đo có ghi ngày tháng, các bức ảnh có vật đối chiếu kích thước và lịch sử Cân nặng của Thú cưng. Hồ sơ đó chính là điều biến một buổi Khám bệnh năm phút thành một quyết định, và đó là thứ mà hầu như không ai mang theo khi đến.