Mù đột ngột ở mèo: huyết áp, bong võng mạc và các dấu hiệu xuất hiện trước

Trả lời nhanh

Trong phòng sáng, đồng tử phải hẹp. Đồng tử đen rộng dưới ánh sáng tốt ở mèo già là dấu hiệu dễ bỏ sót nhất.

Mèo bị mù qua đêm hầu như không bao giờ chỉ ốm trong đêm đó. Trong hầu hết trường hợp huyết áp đã cao nhiều tuần hoặc tháng, và võng mạc cuối cùng bong khỏi phía sau mắt.

Điều này quan trọng hơn hầu hết vấn đề mắt vì có thể đảo ngược một phần nếu hạ huyết áp nhanh, và vĩnh viễn nếu không. Đồng hồ tính bằng ngày.

• Nguyên nhân phổ biến nhất của mù đột ngột ở mèo già là tăng huyết áp toàn thân, thường thứ phát sau bệnh thận hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức.
• Dấu hiệu sớm nhất ở nhà là đồng tử vẫn rộng dưới ánh sáng mạnh.
• Vẫy tay trước mặt không kiểm tra được thị lực. Mèo cảm nhận luồng khí bằng ria và trông như có phản ứng.
• Huyết áp không được đo ở hầu hết buổi khám định kỳ trừ khi ai đó yêu cầu.
• Mọi mèo bị bệnh thận mạn, cường giáp hoặc tiếng thổi tim mới, cũng như mọi mèo tuổi senior, nên được kiểm tra huyết áp.

:::danger
Mù đột ngột ở mèo là hẹn cấp cứu, không phải hẹn tuần sau.

Nếu võng mạc bong do tăng huyết áp, hạ áp trong vài ngày có thể cho phép dính lại và một phần thị lực trở lại. Lâu hơn, võng mạc thoái hóa và mù trở thành vĩnh viễn.

Cùng áp lực cao đó đồng thời tổn thương não, tim và thận; mèo đến vì mù có thể chỉ còn vài ngày trước co giật hoặc xuất huyết.
:::

Quyết định trong 60 giây

Vì sao huyết áp làm mèo mù

Áp lực đổ vào đâu.

Áp lực động mạch duy trì cao làm tổn thương mạch nhỏ ở các cơ quan có cấp máu dồi dào nhất. Trong thú y gọi là cơ quan đích: mắt, não, tim và thận.

Mắt là nơi bạn nhìn vào được. Cũng là nơi tổn thương tạo ra khuyết tật ngay và rõ, vì vậy tăng huyết áp ở mèo thường do chủ phát hiện hơn là xét nghiệm máu.

Võng mạc bong thế nào.

Mạch sau võng mạc, dưới áp lực kéo dài, rò huyết tương. Dịch tích giữa võng mạc và lớp nó nằm trên, nâng nó lên. Xuất huyết vào và sau võng mạc thường xảy ra cùng lúc.

Đây là bong xuất tiết do áp lực dịch, không phải rách. Phân biệt đó quan trọng vì đó là lý do quá trình có thể đảo. Bỏ áp lực, dịch được hấp thu, võng mạc có thể hạ xuống lại.

Vì sao cửa sổ đóng.

Tế bào quang thụ thể phụ thuộc tiếp xúc chặt với lớp dưới để dinh dưỡng và tái chế sắc tố thị giác. Tách ra, chúng bắt đầu chết. Gắn lại võng mạc bong lâu phục hồi giải phẫu mà không luôn phục hồi thị lực.

Đó là toàn bộ lý do để coi mù đột ngột ở mèo là khẩn, không phải buồn nhưng đã xong.

Cái gì đẩy áp lực.

Ở mèo, tăng huyết áp thường thứ phát. Bệnh thận mạn và cường giáp chiếm hầu hết. Ít hơn, khối u thượng thận sản xuất aldosterone nâng áp và hạ kali, biểu hiện yếu và cổ không giữ được.

Một số mèo có tăng huyết áp nguyên phát không tìm thấy bệnh nền. Không vì thế mà ít nguy hiểm hơn, và vẫn cần điều trị.

Những gì bạn thấy ở nhà, theo thứ tự xuất hiện

Bộ theo dõi tại nhà cho mèo già. Cân nặng, ghi chú và quan sát có ngày biến ấn tượng mơ hồ thành buổi hẹn có kết quả.

Giai đoạn một: đồng tử.

Đồng tử rộng trong phòng đủ sáng. Chủ thường mô tả mắt tối hơn, đen hơn hoặc đẹp lạ. Lớp phản chiếu sau võng mạc dễ thấy hơn, nên mắt dường như sáng hơn trong ánh sáng yếu.

Chụp mặt mèo ban ngày, không flash, mỗi tháng một lần. So sánh ảnh tháng này với sáu tháng trước đáng tin hơn nhiều so với trí nhớ.

Giai đoạn hai: lỗi điều hướng khi điều kiện đổi.

Mèo thị lực suy vẫn xoay xở hoàn hảo trong phòng quen và gặp khó ngay khi có gì khác. Chú ý do dự trước khi nhảy, đáp hụt, sờ mép bằng chân, va túi hoặc hộp để chỗ mới.

Hoàng hôn lộ ra trước, vì mèo thiếu cả ánh sáng lẫn võng mạc.

Giai đoạn ba: thay đổi hành vi bị nhầm là già.

Chỉ ở một phòng. Giật mình khi chạm từ sau. Kêu nhiều hơn, đặc biệt ban đêm. Ngại ra ngoài. Đi đầu cúi, ria hướng trước — cách mèo mù đọc không gian phía trước.

Thường gán cho viêm khớp, điếc hoặc suy nhận thức, đều cũng phổ biến ở cùng những mèo đó, và chính vì thế thị lực bị bỏ sót.

Giai đoạn bốn: mù rõ.

Va tường, đồng tử rộng cố định, và không phản ứng với vật chuyển động im lặng.

Kiểm tra thị lực ở nhà mà không tự lừa mình

Mèo chạm tay chính xác dùng thị giác, khứu giác, thính giác và ria cùng lúc. Tách chúng ra chính là ý của bài kiểm tra đúng.

Kiểm tra đồng tử.

Trong phòng sáng, nhìn cả hai đồng tử. Chúng phải là khe hẹp hoặc oval nhỏ. Trong phòng tối hơn phải giãn. Vẫn giãn hết cỡ dưới ánh sáng mạnh, hoặc không đều, là bất thường.

Đừng dùng đèn điện thoại chiếu thẳng vào mắt nhiều lần. Ánh sáng phòng bình thường là đủ và không làm mèo căng.

Thử nghiệm bông.

Lấy một cục bông nhỏ hoặc mẩu khăn giấy, giữ trên và hơi lệch đầu, thả qua trường nhìn. Không nói và không cử động tay gần mặt.

Mèo còn thấy theo dõi bằng mắt hoặc đầu. Mèo mù không phản ứng gì, vì vật im, không mùi và quá nhẹ để đẩy không khí.

Vì sao thử nghiệm thường thất bại.

Vẫy tay trước mặt khiến hầu hết mèo mù vẫn chớp mắt. Ria và lông mặt phát hiện luồng khí; mèo phản ứng với xúc giác, không phải thị giác. Chủ thường kết luận mèo còn thấy và buổi hẹn trễ hàng tuần.

Tương tự với mèo đi tự tin trong nhà. Mèo giữ bản đồ không gian chi tiết và dùng nó. Tự tin ở nhà chứng minh sự quen thuộc, không phải thị lực.

Đừng thử bằng cách dời đồ trong phòng.

Dễ muốn đẩy ghế và xem. Đừng. Nếu mèo mù, bạn lấy mất bản đồ nó sống theo, và nó sẽ bị thương hoặc sợ.

Các nguyên nhân khác của mèo mù đột ngột

Thoái hóa võng mạc do thiếu taurine.

Mèo không tạo đủ taurine và liên tục mất. Chế độ ăn mất cân bằng, nấu nhà không công thức, hoặc dành cho chó, gây thoái hóa võng mạc trung tâm. Mất dần nhưng thường nhận ra đột ngột, và cùng thiếu hụt đó tổn thương tim.

Viêm trong mắt.

Viêm màng bồ đào từ virus bạch cầu mèo, virus suy giảm miễn dịch, toxoplasma, viêm phúc mạc truyền nhiễm mèo, hoặc nấm như cryptococcus. Mắt thường trông bất thường từ ngoài: mờ, đỏ, hoặc màu mống mắt đổi, mèo nheo. Viêm không điều trị có thể nâng áp lực trong mắt và gây glôcôm.

Bệnh võng mạc di truyền.

Teo võng mạc tiến triển gặp ở Abyssinian, Somali, Ba Tư và một số dòng khác. Tiến triển dần, không đau, thường bắt đầu sớm hơn.

Độc tính thuốc.

Enrofloxacin ở liều cao hơn có thể gây tổn thương võng mạc cấp ở mèo — hiệu ứng đặc hiệu loài và lý do trần liều. Nếu mèo vừa bắt đầu kháng sinh và mất thị lực, nói ngay khi gọi.

Bệnh sau mắt.

Viêm thần kinh thị, u não, hoặc tổn thương tăng huyết áp trên đường thị giác trong não. Ở đây mắt trông bình thường và đồng tử có thể còn phản ứng — đặc điểm phân biệt hữu ích.

Thiếu thiamine.

Ít gặp nhưng có thể đảo nếu bắt sớm. Kèm gập cổ, loạng choạng và dấu đồng tử bất thường; vấn đề chế độ ăn, đặc biệt ăn toàn cá hoặc thức ăn bảo quản kém.

Câu hỏi tách biệt luôn là: mắt trông có bình thường từ ngoài, đồng tử có phản ứng ánh sáng, nhanh thế nào, mèo bao tuổi, và còn gì sai nữa.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì

Đo huyết áp đúng cách.

Hãy tính thời gian. Mèo nên ở phòng yên, có thời gian ổn định, chủ có mặt, và nhiều lần đo lấy trung bình. Lần đo đầu gần như luôn cao nhất, và chênh lệch không nhỏ.

Phòng khám dùng đầu dò Doppler hoặc máy dao động độ phân giải cao, vòng bít ở chân hoặc đuôi. Số quan trọng là áp lực tâm thu. Hầu hết can thiệp từ khoảng 160 mmHg duy trì trở lên, và ngay lập tức ở mức cao hơn hoặc khi đã có tổn thương mắt.

Một lần đọc cao ở mèo sợ không phải chẩn đoán. Đọc cao ở mèo võng mạc bong thì là.

Nhìn vào trong mắt.

Kính soi đáy mắt cho thấy võng mạc trực tiếp: xuất huyết, phù, mạch xoắn, bong. Đó là khám xác nhận tổn thương mắt do tăng huyết áp hay thứ khác, mất vài phút.

Tìm nguyên nhân.

Xét nghiệm máu gồm giá trị thận và giáp, điện giải gồm kali, và glucose. Mẫu nước tiểu để giải thích đúng thận và đo mất protein, chính tăng huyết áp cũng thúc đẩy. Đôi khi siêu âm bụng hoặc siêu âm tim.

Điều trị áp lực.

Amlodipine là thuốc tuyến đầu thường dùng ở mèo và thường có hiệu quả nhanh. Khi mất protein đáng kể, có thể thêm thuốc thứ hai trên hệ renin–angiotensin. Bệnh nền điều trị song song, vì kiểm soát cường giáp có thể hạ áp tự nó.

Điều trị phần lớn suốt đời, với đo huyết áp lặp để xác nhận liều. Hỏi mục tiêu và lịch kiểm tra tiếp theo.

Thói quen phát hiện sớm

Những điều không bao giờ làm

Đừng chờ xem thị lực có trở lại. Ở bong do tăng huyết áp, chờ chính là thứ làm nó vĩnh viễn.

Đừng kiểm tra thị lực bằng vẫy tay. Nó tạo an ủi giả cho hầu hết mèo mù.

Đừng dời đồ, di chuyển khay cát, hay đổi chỗ ăn cho mèo bạn nghi không thấy.

Đừng để mèo mất thị lực ở bất kỳ mức nào ra ngoài không giám sát, và đừng mặc định cửa mèo vẫn an toàn.

Đừng chấp nhận «nó chỉ già thôi» với đồng tử rộng. Kích thước đồng tử không phải thay đổi tuổi già.

Đừng điều trị nghi tăng huyết áp bằng thuốc người, hạn muối hay thực phẩm bổ sung. Tăng huyết áp mèo được điều trị bằng thuốc theo số đo, và thuốc người không thay thế được.

Khi nào cần trợ giúp

Mục tiêu theo dõi huyết áp ở mèo già là không có gì xảy ra: mắt vẫn hoạt động và bệnh phía sau được kiểm soát.

Cùng ngày, coi là cấp cứu:

• Mọi mất thị lực đột ngột, hoặc mèo va đồ vật
• Đồng tử vẫn rộng dưới ánh sáng mạnh
• Máu trong mắt
• Co giật, quay vòng, mất phương hướng đột ngột hoặc xỉu ở mèo già
• Mất thị lực đột ngột ở mèo vừa bắt đầu thuốc mới

Trong tuần, đặt hẹn và yêu cầu huyết áp:

• Mèo bệnh thận hoặc cường giáp chưa từng đo áp
• Mọi mèo vượt ngưỡng senior chưa từng đo
• Tiếng thổi tim mới, nhịp phi nước đại, hoặc sụt cân không rõ
• Do dự khi nhảy, kêu đêm, hoặc mèo ngừng ra ngoài sau tối

Mang theo: ảnh có ngày, kết quả đồng tử và thị lực, nhật ký cân, chế độ ăn hiện tại, mọi thuốc và thực phẩm bổ sung kèm ngày bắt đầu, và ghi chú khi bạn lần đầu thấy khác lạ.

Kỳ vọng thời gian ổn định trước khi đo, nhiều lần đọc, khám phía sau cả hai mắt, xét nghiệm máu và mẫu nước tiểu. Hỏi số tâm thu, mục tiêu, và khi nào tái khám, rồi ghi ba câu trả lời đó trước khi rời đi.