Kedide ani körlük: tansiyon, retina dekolmanı ve önce gelen belirtiler

Hızlı yanıt

Aydınlık bir odada pupil dar olmalıdır. İyi ışıkta geniş siyah pupiller, yaşlı bir kedide en çok kaçırılan belirtidir.

Bir gecede kör olan kedi neredeyse hiç yalnızca o gece hastalanmamıştır. Çoğu durumda tansiyon haftalar veya aylardır yüksektir ve retina sonunda gözün arka duvarından kalkmıştır.

Bu, çoğu göz sorunundan daha önemlidir çünkü tansiyon hızla düşürülürse kısmen geri dönebilir, düşürülmezse kalıcıdır. Saat günlerle ölçülür.

• Yaşlı kedide ani körlüğün en sık nedeni sistemik hipertansiyondur; genellikle böbrek hastalığına veya aşırı çalışan tiroidiye sekonderdir.
• Evde en erken görülebilen belirti, parlak ışıkta geniş kalan pupillerdir.
• Yüzün önünde el sallamak görmeyi test etmez. Kedi bıyıklarıyla hava akımını hisseder ve tepki veriyormuş gibi görünür.
• Tansiyon, biri istemedikçe çoğu rutin randevuda ölçülmez.
• Kronik böbrek hastalığı, hipertiroidi veya yeni kalp üfürümü olan her kedi ve senior yaştaki her kedi tansiyon kontrolü yaptırmalıdır.

:::danger
Kedide ani körlük acil randevudur, gelecek haftaya bırakılacak bir randevu değildir.

Retina yüksek tansiyondan dekole olduysa, basıncı günler içinde düşürmek yeniden yapışmayı ve kısmi görüşü sağlayabilir. Daha uzun sürerse retina bozulur ve körlük kalıcı olur.

Aynı yüksek basınç aynı anda beyin, kalp ve böbreklere zarar verir; körlükle gelen kedi nöbet veya kanamadan günler uzakta olabilir.
:::

60 saniyede karar verin

Tansiyon bir kediyi neden kör eder

Basınç nereye iner.

Sürekli yüksek arteriyel basınç, en zengin kan akımlı organlardaki küçük damarlara zarar verir. Veteriner hekimlikte bunlara hedef organlar denir: göz, beyin, kalp ve böbrek.

Göz, içine bakabildiğiniz organdır. Aynı zamanda hasarın hemen bariz bir engellilik ürettiği organdır; bu yüzden kedilerde hipertansiyonu çoğu zaman kan testinden önce sahibi keşfeder.

Retina nasıl ayrılır.

Retina arkasındaki damarlar sürekli basınç altında plazma sızdırır. Sıvı retina ile oturduğu tabaka arasında birikir ve onu kaldırır. Retina içi ve arkası kanama sık aynı anda olur.

Bu, yırtık değil sıvı basıncıyla giden eksüdatif dekolmandır. Ayrım önemlidir çünkü sürecin geri dönebilmesinin nedeni budur. Basıncı alın, sıvı emilir, retina yeniden oturabilir.

Pencere neden kapanır.

Fotoreseptörler besin ve görsel pigment geri dönüşümü için alttaki tabakayla sıkı temasa bağlıdır. Ayrılınca ölmeye başlarlar. Uzun süre dekole kalmış retinayı yeniden yapıştırmak anatomiyi geri getirir, görüşü her zaman getirmez.

Bu, kedide ani körlüğü üzücü ama bitmiş değil acil saymanın tüm gerekçesidir.

Basıncı ne sürükler.

Kedilerde hipertansiyon genellikle sekonderdir. Kronik böbrek hastalığı ve hipertiroidi büyük kısmını açıklar. Daha az sıklıkla aldosteron üreten adrenal tümör basıncı yükseltirken potasyumu düşürür; güçsüzlük ve tutmayan boyun olarak görünür.

Bazı kedilerde altta yatan hastalık bulunmayan primer hipertansiyon vardır. Bu onu daha az tehlikeli yapmaz ve yine de tedavi gerekir.

Evde gördükleriniz, ortaya çıkış sırasıyla

Yaşlı kedi için ev izleme seti. Ağırlık, notlar ve tarihli gözlemler belirsiz bir izlenimi yol alan randevuya çevirir.

Aşama bir: pupil.

İyi aydınlatılmış odada geniş pupil. Sahipler gözleri sıkça daha koyu, daha siyah veya alışılmadık güzel diye anlatır. Retina arkasındaki yansıtıcı tabaka daha görünür olur; loş ışıkta gözler daha çok parlıyor gibi görünür.

Kedinin yüzünü ayda bir, flaşsız, gün ışığında fotoğraflayın. Bu ayın fotoğrafını altı ay öncekiyle karşılaştırmak bellekten çok daha güvenilirdir.

Aşama iki: koşullar değişince yönelim hataları.

Görmesi bozulan kedi tanıdık odada mükemmel idare eder ve bir şey farklı olunca zorlanır. Atlamadan önce tereddüt, kaçırılan inişler, pençeyle kenar yoklama ve yeni yere konan çanta veya kutuya çarpma izleyin.

Alacakaranlık bunu ilk gösterir çünkü kedi hem ışıktan hem retinadan yoksun kalır.

Aşama üç: yaşlanma sanılan davranış değişiklikleri.

Tek odada kalma. Arkadan dokununca irkilme. Daha çok miyavlama, özellikle gece. Dışarı çıkmaya isteksizlik. Baş alçak, bıyıklar önde yürüme — kör kedinin öndeki alanı okuma yolu.

Sıklıkla artrit, sağırlık veya bilişsel gerilemeye bağlanır; hepsi aynı kedilerde de yaygındır, tam da bu yüzden görme kaçırılır.

Aşama dört: bariz körlük.

Duvara çarpma, geniş sabit pupil ve sessiz hareket eden nesneye tepki yok.

Kendinizi kandırmadan evde görüş testi

Ele isabetle uzanan kedi görme, koku, işitme ve bıyığı birlikte kullanır. Ayırmak, doğru testin noktasıdır.

Pupil kontrolü.

Aydınlık odada her iki pupile bakın. Dar yarık veya küçük oval olmalı. Daha loş odada genişlemeli. Parlak ışıkta tam dilate kalmak veya eşitsizlik anormaldir.

Telefon fenerini tekrar tekrar göze tutmayın. Sıradan oda ışığı yeterlidir ve kediyi strese sokmaz.

Pamuk testi.

Küçük bir pamuk topu veya mendil parçası alın, başın üstünde biraz yanda tutup görüş alanından düşürün. Konuşmadan ve yüze yakın el hareketi olmadan.

Gören kedi göz veya başla izler. Kör kedi hiç tepki vermez çünkü nesne sessiz, kokusuz ve havayı oynatamayacak kadar hafiftir.

Alışılmış test neden başarısız olur.

Yüzün önünde el sallamak çoğu kör kedide kırpma üretir. Bıyık ve yüz tüyleri hava akımını algılar; kedi dokunmaya, görüşe değil tepki verir. Sahipler sıkça hâlâ gördüğü sonucuna varır ve randevu haftalar gecikir.

Evde güvenle dolaşan kedi için de aynıdır. Kediler ayrıntılı bir mekânsal harita tutar ve kullanır. Evdeki güven aşinalığı kanıtlar, görüşü değil.

Odayı yeniden düzenleyerek test etmeyin.

Sandalye kaydırıp bakmak caziptir. Yapmayın. Kedi körse yaşadığı haritayı alırsınız; yaralanır veya korkar.

Aniden kör kedinin diğer nedenleri

Taurin eksikliğinden retina dejenerasyonu.

Kediler yeterince taurin üretemez ve sürekli kaybeder. Dengesiz diyet, formüle edilmemiş ev yapımı veya köpeklere yönelik mama santral retina dejenerasyonu yapar. Kayıp kademelidir ama sık ani fark edilir; aynı eksiklik kalbe de zarar verir.

Göz içi iltihap.

Kedi lösemi virüsü, immün yetmezlik virüsü, toksoplazmoz, enfeksiyöz peritonit veya kriptokokoz gibi mantardan üveit. Göz dışarıdan genelde anormal görünür: bulanık, kırmızı veya iris rengi değişmiş, kedi kısar. Tedavi edilmeyen üveit göz içi basıncını yükseltip glokoma yol açabilir.

Kalıtsal retina hastalığı.

Progresif retina atrofisi Abyssinian, Somali, İran ve diğer hatlarda görülür. Kademeli ve ağrısızdır, tipik olarak daha genç başlar.

İlaç toksisitesi.

Enrofloksasin daha yüksek dozlarda kedide akut retina hasarı yapabilir — türe özgü etki ve doz tavanının nedeni. Kedi yakın zamanda antibiyotiğe başladıysa ve görüş kaybediyorsa ararken hemen söyleyin.

Göz arkasındaki hastalık.

Optik sinir iltihabı, beyin tümörü veya beyindeki görme yollarının hipertansif hasarı. Burada gözün kendisi normal görünür ve pupil hâlâ tepki verebilir — yararlı ayırt edici özellik.

Tiamin eksikliği.

Seyrek ama erken yakalanırsa geri dönebilir. Boyun fleksiyonu, sendeleme ve anormal pupil bulgularıyla gelir; diyet sorunudur, özellikle salt balık diyeti veya kötü saklanmış mama.

Ayırıcı sorular her zaman: göz dışarıdan normal mi, pupil ışığa tepki veriyor mu, ne kadar hızlı oldu, kedi kaç yaşında ve başka ne yanlış.

Veteriner ne yapar

Tansiyonu doğru ölçmek.

Zaman ayırın. Kedi sessiz odada olmalı, sakinleşmeli, sahibi yanında olmalı ve birkaç okuma ortalanmalı. İlk okuma neredeyse her zaman en yüksektir ve fark önemsiz değildir.

Klinikler Doppler probu veya yüksek çözünürlüklü osilometrik cihaz kullanır; manşet bacakta veya kuyrukta. Önemli rakam sistolik basınçtır. Çoğu, yaklaşık 160 mmHg’den itibaren süren okumalarda ve daha yüksek düzeylerde veya göz hasarı varken hemen hareket eder.

Korkmuş kedide tek yüksek okuma tanı değildir. Dekole retinasi olan kedide yüksek okuma tanıdır.

Gözün içine bakmak.

Oftalmoskop retinayı doğrudan gösterir: kanama, ödem, kıvrımlı damarlar ve dekolman. Göz hasarının hipertansif mi başka bir şey mi olduğunu doğrulayan muayenedir ve birkaç dakika sürer.

Nedeni bulmak.

Böbrek değerleri ve tiroid, potasyum dahil elektrolitler ve glikoz içeren kan testleri. İdrar örneği hem böbrek değerlerini doğru yorumlamak hem de hipertansiyonun kendisinin sürdürdüğü protein kaybını ölçmek içindir. Bazen karın ultrasonu veya ekokardiyogram.

Basıncı tedavi etmek.

Amlodipin kedilerde olağan birinci basamak ilaçtır ve sık hızlı etki eder. Protein kaybı belirginse renin–anjiyotensin sistemine etkili ikinci ilaç eklenebilir. Altta yatan hastalık paralel tedavi edilir; aşırı çalışan tiroidin kontrolü kendi başına basıncı düşürebilir.

Tedavi çoğu vakada ömür boyudur; dozu doğrulamak için tekrarlayan tansiyon kontrolleriyle. Hedefi ve sonraki kontrolün ne zaman olduğunu sorun.

Erken yakalayan rutin

Asla yapmamanız gerekenler

Görüşün geri gelip gelmeyeceğini beklemeyin. Hipertansif dekolmanda beklemek kalıcı yapan şeydir.

El sallayarak görüş test etmeyin. Çoğu kör kedide sahte güvence verir.

Görmediğini düşündüğünüz kedi için mobilya düzenlemeyin, kum kabını taşımayın veya yem noktalarını değiştirmeyin.

Herhangi bir düzeyde görme kaybı olan kediyi denetimsiz dışarı bırakmayın ve kedi kapısının hâlâ güvenli olduğunu varsaymayın.

Geniş pupil için «sadece yaşlanıyor» demeyi kabul etmeyin. Pupil boyutu yaşlanma değişikliği değildir.

Şüpheli yüksek tansiyonu insan ilacı, tuz kısıtlaması veya takviyeyle tedavi etmeyin. Kedi hipertansiyonu ölçülen okumalara göre ilaçla tedavi edilir; insan ilaçları değiştirilemez.

Ne zaman yardım alın

Yaşlı kedide tansiyon izlemenin amacı hiçbir şey olmamasıdır: gözler çalışmaya devam eder ve arkalarındaki hastalık kontrol altında kalır.

Aynı gün, acil gibi davranın:

• Her ani görme kaybı veya eşyalara çarpan kedi
• Parlak ışıkta geniş kalan pupil
• Göz içinde kan
• Yaşlı kedide nöbet, dönme, ani oryantasyon bozukluğu veya çökme
• Yeni bir ilaca yeni başlamış kedide ani görme kaybı

Hafta içinde randevu alın ve tansiyon isteyin:

• Tansiyon ölçümü hiç yapılmamış böbrek hastalığı veya hipertiroidili kedi
• Senior eşiğini geçmiş ve hiç ölçülmemiş her kedi
• Yeni kalp üfürümü, galop ritmi veya açıklanamayan kilo kaybı
• Atlamada tereddüt, gece miyavlama veya karanlıkta dışarı çıkmayı bırakma

Yanınıza alın: tarihli fotoğraflar, pupil ve görme test sonuçlarınız, ağırlık kaydı, mevcut diyet, başlangıç tarihli her ilaç ve takviye ve ilk kez farklı bir şey fark ettiğiniz not.

Ölçümden önce sakinleşme süresi, birkaç okuma, her iki gözün arkasının muayenesi, kan testleri ve idrar örneği bekleyin. Sistolik değerin ne olduğunu, hedefin ne olduğunu ve kontrolün ne zaman olduğunu sorun ve çıkmadan önce bu üç yanıtı yazın.