การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะของแมว: การสังเกตกระบะทรายและการสังเกตแมวที่มีอาการท่อปัสสาวะอุดตัน

คำตอบโดยย่อ

แมวตัวผู้ที่พยายามเบ่งในกระบะทรายและไม่มีอะไรออกมาเลยคือหนึ่งในภาวะฉุกเฉินที่แท้จริงไม่กี่อย่างในแมวที่ต้องได้รับการรักษาภายในชั่วโมงนั้น ท่อปัสสาวะที่อุดตันจะขัดขวางไม่ให้โพแทสเซียมออกจากร่างกาย และระดับโพแทสเซียมที่สูงขึ้นจะทำให้หัวใจเต้นช้าลงและหยุดเต้นในที่สุด แมวบางตัวต้องเสียชีวิตไปในช่วงข้ามคืนในขณะที่เจ้าของคิดว่าพวกมันแค่ท้องผูก

การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเช่นนั้น แต่ก็ยังคงมีความสำคัญ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแมวที่เบ่ง เข้าออกกระบะทรายบ่อยๆ และถ่ายปัสสาวะปนเลือดออกมาปริมาณน้อย คือภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบหาสาเหตุไม่ได้ในแมว ซึ่งเป็นการอักเสบแบบไร้เชื้อของกระเพาะปัสสาวะที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด โดยมีสาเหตุมาจากความเครียดและสภาพแวดล้อมมากกว่าการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ แต่ก็มักจะถูกสั่งจ่ายให้อยู่เสมอ

• แมวตัวผู้ที่เบ่งโดยไม่มีปัสสาวะออกมาเลยคือภาวะฉุกเฉินในขณะนี้ ไม่ใช่รอถึงเช้า
• ลักษณะการเบ่งจะดูเหมือนกันทุกประการไม่ว่าแมวจะพยายามถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ให้ตรวจสอบกระบะทรายดูว่ามีอะไรออกมาจริงๆ
• เลือดในปัสสาวะปริมาณน้อยชี้ไปที่กระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ส่วนปัสสาวะขนาดปกติที่มีสีผิดปกติจะชี้ไปที่ตำแหน่งอื่น
• การดื่มน้ำมากขึ้นและทำให้เกิดก้อนทรายขนาดใหญ่ขึ้นเป็นอีกปัญหาหนึ่งโดยสิ้นเชิง และมักจะชี้ไปที่โรคไต โรคไทรอยด์ หรือโรคเบาหวาน
• การปัสสาวะนอกกระบะทรายคือสัญญาณทางทางการแพทย์ก่อนที่จะเป็นปัญหาพฤติกรรม

แมวที่กำลังถูกลูบขนบนผ้าห่ม

:::danger
แมวที่ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้จะเสียชีวิตภายในหนึ่งหรือสองวัน และมักจะเร็วกว่านั้น

เมื่อท่อปัสสาวะอุดตัน ปัสสาวะจะไม่สามารถออกมาได้ ความดันจะสะสมย้อนกลับไปยังไต และระดับโพแทสเซียมในเลือดจะสูงขึ้นเนื่องจากปกติแล้วโพแทสเซียมจะถูกขับออกทางปัสสาวะ โพแทสเซียมที่สูงจะรบกวนการนำไฟฟ้าของหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นช้า อ่อนแรง ไม่เป็นจังหวะ และเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นในที่สุด แมวตัวผู้จะเกิดการอุดตันบ่อยกว่าแมวตัวเมียมาก เนื่องจากท่อปัสสาวะจะแคบลงเมื่อผ่านลงไปตามอวัยวะเพศ หากแมวตัวผู้ของคุณย่อตัว เบ่ง ส่งเสียงร้อง เลียบั้นท้ายซ้ำๆ และไม่มีอะไรออกมาเลย ให้ไปพบสัตวแพทย์ทันทีไม่ว่าจะเป็นเวลาใดก็ตาม ห้ามกดที่หน้าท้องเพื่อตรวจสอบ เพราะกระเพาะปัสสาวะที่ขยายตัวอาจแตกได้
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมแมวตัวผู้จึงเป็นตัวที่มีอาการอุดตัน

ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ ในแมวตัวเมียท่อนั้นจะสั้นและค่อนข้างกว้างตลอดความยาว ในแมวตัวผู้ท่อจะแคบลงเมื่อผ่านกรามเชิงกรานและแคบลงอีกตามแนวอวัยวะเพศ และท่อปัสสาวะบริเวณอวัยวะเพศของแมวตัวผู้ที่ทำหมันแล้วจะแคบกว่าแมวตัวผู้ที่ไม่ได้ทำหมันเสียอีก

ดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่ก่อตัวเป็นก้อนอุดตันจะไปติดอยู่ที่จุดที่แคบที่สุด ก้อนอุดตันมักจะเป็นส่วนผสมของผลึกแร่ธาตุ เมทริกซ์ที่อุดมด้วยโปรตีนจากผนังกระเพาะปัสสาวะที่อักเสบ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเศษเซลล์ บางครั้งก็เป็นนิ่วจริงๆ บางครั้งก็ไม่มีสิ่งแข็งๆ เลย และท่อปัสสาวะเพียงแค่เกิดการหดเกร็งเนื่องจากการอักเสบและความเจ็บปวด

เมื่อการไหลหยุดลง สิ่งสามอย่างจะเกิดขึ้นตามลำดับ ความดันจะสะสมย้อนกลับผ่านท่อไตไปยังไตและหยุดการกรอง ของเสียที่ควรจะถูกขับออกมาจะสะสมในเลือด และโพแทสเซียมซึ่งปกติจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะจะสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

โพแทสเซียมคือส่วนที่ทำให้เสียชีวิต กล้ามเนื้อหัวใจอาศัยความแตกต่างของระดับโพแทสเซียมที่ชันข้ามเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อรีเซ็ตระหว่างการเต้นแต่ละครั้ง เมื่อโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น ความแตกต่างนั้นจะลดลง การนำไฟฟ้าจะช้าลง อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง และจังหวะการเต้นจะไม่อยู่กับที่ แมวที่มีอาการอุดตันนานพอ มักจะมีภาวะหัวใจเต้นช้าและอ่อนแรงมากกว่าที่จะกระวนกระวาย ซึ่งเป็นจุดที่เจ้าของบางคนคิดไปเองว่าแมวสงบลงแล้ว

นั่นคือสิ่งสำคัญที่สุดประการเดียวที่ควรรู้จากบทความนี้ แมวที่มีอาการอุดตันซึ่งหยุดเบ่งและนิ่งเงียบไป มักจะมีอาการแย่ลง ไม่ใช่ดีขึ้น

ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบหาสาเหตุไม่ได้ในแมว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและเข้าใจน้อยที่สุด

ในแมวที่มีอายุต่ำกว่าประมาณสิบปี อาการทางระบบปัสสาวะส่วนล่างส่วนใหญ่ไม่ใช่การติดเชื้อและนิ่ว แต่คือภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบหาสาเหตุไม่ได้ ซึ่งเป็นการอักเสบที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะโดยตรวจไม่พบแบคทีเรีย

ปกติแล้วกระเพาะปัสสาวะจะได้รับการปกป้องโดยชั้นของ glycosaminoglycans ที่ป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบของปัสสาวะสัมผัสกับผนัง ในแมวที่เป็นโรคนี้ ชั้นดังกล่าวดูเหมือนจะบกพร่อง ปัสสาวะที่เข้มข้นจึงระคายเคืองเนื้อเนื้อเยื่อด้านใต้ เส้นประสาทมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น และกระเพาะปัสสาวะเกิดความเจ็บปวดรวมถึงรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างรุนแรงแม้ว่าจะเกือบว่างเปล่าก็ตาม

สิ่งที่ทำให้โรคนี้มีเอกลักษณ์คือความเชื่อมโยงกับความเครียด แมวที่เป็นโรคจะแสดงการตอบสนองต่อความเครียดที่รุนแรงเกินจริง และอาการมักจะเกิดขึ้นในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลง เช่น มีแมวตัวใหม่เข้ามาในบ้านหรือมองเห็นแมวตัวใหม่อยู่ข้างนอก มีทารกใหม่ งานก่อสร้าง การย้ายบ้าน การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน การฝากเลี้ยง กระบะทรายเต็มหรือสกปรก หรือความขัดแย้งในการใช้ทรัพยากรร่วมกัน กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่แสดงออกถึงความเครียด แต่ปัญหาเป็นเรื่องของตัวแมวทั้งตัว

อาการมักจะสงบลงในช่วงหลายวันไม่ว่าจะให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ก็ตาม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาปฏิชีวนะจึงมักได้รับความดีความชอบ ผลกระทบจากเรื่องนั้นเกิดขึ้นจริง ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น การละเลยสาเหตุทางสภาพแวดล้อม และแมวที่กลับมาเป็นซ้ำเรื้อรัง

การรักษาที่เปลี่ยนแปลงรูปแบบนี้คือเรื่องสภาพแวดล้อมและอาหาร การเพิ่มปริมาณการได้รับน้ำจะช่วยเจือจางปัสสาวะและลดการระคายเคือง การลดความเครียดจะช่วยลดความถี่ของอาการ ยาบรรเทาอาการปวดที่สั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์จะช่วยให้อาการสั้นลงและสร้างความเสียหายลดลง

สิ่งที่กระบะทรายบอกคุณ

ทรายแมวแบบจับตัวเป็นก้อนคือเครื่องมือในการวินิจฉัย ทรายที่ไม่จับตัวเป็นก้อนจะซ่อนปริมาณปัสสาวะ ส่วนทรายแบบเม็ดที่ร่วงลงไปในถาดด้านล่างจะซ่อนไว้อย่างสมบูรณ์ หากคุณกำลังสืบค้นปัญหาทางระบบปัสสาวะ ให้ใช้ทรายจับตัวเป็นก้อนชนิดละเอียดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แม้ว่าปกติจะใช้แบบอื่นก็ตาม

แมวพร้อมสิ่งของต่างๆ ของสัตว์เลี้ยง

นับจำนวนก้อนทรายและจดบันทึกขนาด

คุณกำลังสร้างค่ามาตรฐานของแมวของคุณเอง ไม่ใช่เปรียบเทียบกับสูตรคำนวณ แมวที่ปกติสร้างก้อนทรายสองหรือสามก้อนต่อวันและตอนนี้สร้างก้อนเล็กๆ แปดก้อนแสดงว่ามีความถี่เพิ่มขึ้น แมวที่ปกติสร้างสองก้อนและตอนนี้สร้างสองก้อนที่ใหญ่ขึ้นมากแสดงว่ามีปริมาณเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านั้นชี้ไปในทิศทางที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ความถี่สูงพร้อมปริมาณน้อย หมายถึงกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ: ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผลึก นิ่ว การอุดตันบางส่วน

ความถี่ปกติพร้อมปริมาณมาก หมายถึงแมวกำลังสร้างปัสสาวะมากขึ้น: โรคไต ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โรคเบาหวาน หรือผลจากยาในบางครั้ง แมวตัวนั้นมักจะดื่มน้ำมากขึ้นด้วย

มองหาเลือด

เลือดที่ผสมอย่างสม่ำเสมอในก้อนทรายขนาดเล็กชี้ไปที่กระเพาะปัสสาวะ เลือดสดที่ปลายสุดของการปัสสาวะ หรือเลือดที่หยดโดยไม่ปัสสาวะ ชี้ไปที่ท่อปัสสาวะ ทรายแมวบางชนิดมีตัวชี้วัดสีสำหรับเลือดขาย ซึ่งอาจมีประโยชน์ แต่กระบะทรายที่สะอาดและการสังเกตอย่างถี่ถ้วนในแสงแดดมักจะเพียงพอแล้ว

กลิ่น

กลิ่นแอมโมเนียที่รุนแรงอย่างกะทันหันอาจหมายถึงการติดเชื้อ แต่ก็เกิดขึ้นได้ง่ายๆ เมื่อแมวสร้างปัสสาวะที่เข้มข้นมาก หรือเมื่อทิ้งกระบะทรายไว้นานเกินไป ตัวมันเองถือเป็นสัญญาณที่ไม่ชัดเจนนัก

ตรวจสอบอุจจาระแยกกัน

นี่คือขั้นตอนที่ป้องกันความสับสนกับอาการท้องผูก หากแมวเบ่งและมีอุจจาระแห้งและแข็งออกมาในที่สุด ปัญหาอยู่ที่ลำไส้ใหญ่ แมวที่มีภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองหรือท้องผูกเรื้อรังจะเบ่ง ส่งเสียงร้อง และทำท่าทางเหมือนกับแมวที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบทุกประการ

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับแมวที่เบ่งในกระบะทราย

ปัจจัยแปรผันที่เปลี่ยนคำตอบ

เพศและการทำหมัน แมวตัวผู้ที่ทำหมันแล้วจะมีท่อปัสสาวะแคบที่สุดและมีความเสี่ยงต่อการอุดตันสูงที่สุด แมวตัวเมียอาจเกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบและนิ่ว แต่อุดตันได้ยากมาก

อายุ อายุต่ำกว่าสิบปี ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบหาสาเหตุไม่ได้จะพบได้มากที่สุด อายุเกินสิบปี การติดเชื้อ โรคไต ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ และโรคเบาหวานล้วนมีโอกาสพบได้มากขึ้น และการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะในแมวอายุมากควรนำไปสู่การตรวจเลือดแทนที่จะประเมินเพียงแค่กระเพาะปัสสาวะ

สภาพร่างกาย แมวที่มีน้ำหนักเกิน ไม่ค่อยเคลื่อนไหว เลี้ยงในบ้านเท่านั้น จะมีอัตราการเกิดโรคระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างสูงกว่า

อาหาร แมวที่กินอาหารเม็ดเพียงอย่างเดียวจะสร้างปัสสาวะที่เข้มข้นกว่าแมวที่กินอาหารเปียก เนื่องจากแมวไม่ได้ทดแทนอาหารเม็ดด้วยการดื่มน้ำมากขึ้นอย่างเต็มที่

แมวกำลังกินอาหารจากชาม

สภาพแวดล้อมในบ้าน บ้านที่มีแมวหลายตัวจะสร้างการแข่งขันแย่งชิงทรัพยากรและความตึงเครียดทางสังคมที่กระตุ้นให้เกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบหาสาเหตุไม่ได้ และแมวมักจะซ่อนความตึงเครียดนั้นไว้ได้ดี กระบะทราย อาหาร และที่พักผ่อนควรเพิ่มจำนวนและกระจายออกไป ไม่ใช่วางเรียงกันในห้องเดียว

ฤดูกาลและอากาศ ฤดูหนาวทำให้กิจกรรมและการดื่มน้ำของแมวบางตัวลดลง และสภาพอากาศหนาวเย็นภายนอกทำให้แมวที่อยู่นอกบ้านอั้นปัสสาวะนานขึ้น

เหตุการณ์เมื่อเร็วๆ นี้ อาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังเสียงพลุ งานก่อสร้าง สัตว์เลี้ยงตัวใหม่ การไปฝากเลี้ยงที่โรงแรมแมว หรือการปรากฏตัวของแมวจรจัดในสวน

สิ่งที่ไม่ควรทำอย่างยิ่ง

อย่ารอจนถึงเช้าหากแมวตัวผู้มีอาการเบ่ง

อย่ากดหรือบีบหน้าท้องเพื่อคลำหรือทำให้กระเพาะปัสสาวะว่าง กระเพาะปัสสาวะที่ขยายตัวมากเกินไปอาจแตกได้

อย่าให้ยาแก้ปวดของคน พาราเซตามอลเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อแมวแม้ในปริมาณเล็กน้อย และไอบูโพรเฟนจะทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและกระเพาะอาหาร

อย่าเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ แมวอายุน้อยส่วนใหญ่ที่มีอาการเหล่านี้ไม่ได้มีการติดเชื้อ และการให้ยาปฏิชีวนะก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะจะทำลายความสามารถในการเพาะเชื้อ

อย่าเติมเกลือลงในอาหารเพื่อให้แมวดื่มน้ำมากขึ้น

อย่าอดน้ำในตอนกลางคืนเพื่อลดอุบัติเหตุการขับถ่ายเปรอะเปื้อน

อย่าปฏิปฏิบัติต่อการปัสสาวะนอกกระบะทรายว่าเป็นความซุกซนและทำการลงโทษ การลงโทษจะเพิ่มความเครียด และความเครียดคือปัจจัยหลักของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

อย่าเปลี่ยนอาหารของแมวที่มีอาการอุดตันหรือเพิ่งมีอาการอุดตันไปเป็นอาหารเม็ดราคาถูกทันที อาหารหลังเกิดอาการเป็นคำวินิจฉัยเฉพาะของสัตวแพทย์ และอาหารที่ไม่ถูกต้องคือสาเหตุที่แท้จริงของการกลับมาเป็นซ้ำ

กิจวัตรที่ช่วยตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ตักทรายแมวอย่างน้อยวันละครั้งทุกวัน และสังเกตสิ่งที่คุณตักก่อนที่จะใส่ลงถุง นี่คือโปรแกรมการเฝ้าระวังทั้งหมด

จัดหากระบะทรายเพิ่มขึ้นหนึ่งใบมากกว่าจำนวนแมวที่มี วางไว้ในห้องต่างๆ ห่างจากอาหาร ห่างจากเครื่องใช้ไฟฟ้าที่มีเสียงดัง และห่างจากเส้นทางที่แมวตัวอื่นต้องคอยเฝ้า

ใช้กระบะทรายแบบไม่มีฝาครอบขนาดใหญ่พอให้แมวหมุนตัวได้ เว้นแต่แมวของคุณจะชอบแบบอื่นอย่างชัดเจน แมวหลายตัวไม่ชอบฝาครอบ แผ่นรองทราย และกลิ่นหอมแรงๆ

เปลี่ยนอาหารบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นอาหารเปียกหากสัตวแพทย์เห็นชอบว่าเหมาะสมกับแมวของคุณ นี่คือวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเพิ่มการได้รับน้ำโดยรวม

ให้น้ำในชามกว้างและตื้น ห่างจากอาหาร เปลี่ยนน้ำใหม่ทุกวัน และพิจารณาเพิ่มจุดวางจุดที่สอง แมวบางตัวดื่มน้ำจากน้ำไหลได้มากขึ้นมาก

ชั่งน้ำหนักแมวเป็นประจำทุกเดือน การที่น้ำหนักลดร่วมกับการดื่มน้ำเพิ่มขึ้นคือกลุ่มโรคที่แตกต่างจากโรคกระเพาะปัสสาวะ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ

ลดจุดขัดแย้งในบ้านที่มีแมวหลายตัว: แยกจุดให้อาหาร เพิ่มที่พักผ่อนในที่สูงหลายๆ จุด และบดบังมุมมองที่มองเห็นแมวนอกบ้านหากนั่นคือสิ่งกระตุ้น

แมวลายสลิดพร้อมชามอาหาร

เมื่อใดที่ควรร้องขอความช่วยเหลือ

ไปพบแพทย์ทันที ไม่ว่าจะเป็นเวลาใด สำหรับแมวตัวผู้ที่เบ่งโดยไม่มีปัสสาวะออกมา สำหรับแมวตัวใดก็ตามที่เบ่งร่วมกับมีอาการอาเจียน ล้มพับ หรือซ่อนตัว สำหรับแมวที่ส่งเสียงร้องขณะอยู่ในกระบะทราย และสำหรับแมวที่เคยเบ่งและตอนนี้กลับนิ่งเงียบและซึมลง

นัดหมายภายในวันเดียวกันสำหรับอาการปัสสาวะปนเลือด การปัสสาวะปริมาณน้อยซ้ำๆ แมวที่ไม่ยอมสงบลง และแมวตัวใดก็ตามที่หยุดใช้กระบะทรายอย่างกะทันหัน

นัดหมายภายในไม่กี่วันสำหรับอาการกระหายน้ำและปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ น้ำหนักลดลงทั้งที่ความอยากอาหารปกติ และแมวที่มีอายุเกินสิบปีที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่ายปัสสาวะ

นำบันทึกกระบะทราย ตัวอย่างปัสสาวะที่สดใหม่หากคุณสามารถเก็บได้อยู่อย่างปลอดภัย น้ำหนักปัจจุบันและน้ำหนักก่อนหน้า อาหารที่แน่นอนรวมถึงยี่ห้อและสัดส่วนของอาหารเปียกต่ออาหารเม็ด จำนวนแมวและกระบะทรายในบ้าน และรายการสิ่งต่างๆ ที่เปลี่ยนแปลงไปในบ้านในช่วงเดือนที่ผ่านมา คาดหวังให้สัตวแพทย์ตรวจหน้าท้อง ตรวจขนาดกระพุ้งกระเพาะปัสสาวะ ตรวจปัสสาวะรวมถึงความเข้มข้นและตะกอน และในแมวอายุมาก ให้ตรวจเลือดดูค่าไต ไทรอยด์ และกลูโคส