ตาบอดฉับพลันในแมว: ความดันโลหิต จอประสาทตาหลุด และสัญญาณที่มาก่อน

คำตอบด่วน

ในห้องสว่าง รูม่านตาควรแคบ รูม่านตาสีดำกว้างในแสงดีของแมวสูงอายุคือสัญญาณที่พลาดบ่อยที่สุด

แมวที่ตาบอดข้ามคืนแทบไม่เคยป่วยเพียงคืนนั้น ส่วนใหญ่ความดันสูงมาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และจอประสาทตาจึงลอยออกจากด้านหลังของตา

สำคัญกว่าปัญหาตาทั่วไปเพราะอาจกลับคืนได้บางส่วนหากลดความดันเร็ว และถาวรหากไม่ นาฬิกานับเป็นวัน

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตาบอดฉับพลันในแมวสูงอายุคือความดันโลหิตสูงทั้งระบบ มักทุติยภูมิต่อโรคไตหรือไทรอยด์ทำงานเกิน
• สัญญาณแรกสุดที่บ้านคือรูม่านตาที่ยังกว้างในแสงจ้า
• โบกมือหน้าหน้าไม่ได้ทดสอบการมองเห็น แมวรู้สึกกระแสลมด้วยหนวดและดูเหมือนตอบสนอง
• ความดันไม่ได้วัดในนัดตรวจทั่วไปส่วนใหญ่ เว้นแต่มีคนขอ
• แมวโรคไตเรื้อรัง ไทรอยด์เกิน หรือมีเสียงหัวใจใหม่ และแมววัยสูงวัยทุกตัว ควรตรวจความดัน

:::danger
ตาบอดฉับพลันในแมวคือนัดฉุกเฉิน ไม่ใช่นัดสัปดาห์หน้า

หากจอประสาทตาหลุดจากความดันสูง การลดความดันภายในไม่กี่วันอาจให้มันกลับติดและได้การมองเห็นบางส่วน หลังจากนั้นจอจะเสื่อมและตาบอดถาวร

ความดันสูงเดียวกันทำลายสมอง หัวใจ และไตพร้อมกัน แมวที่มาด้วยตาบอดอาจเหลืออีกไม่กี่วันก่อนชักหรือเลือดออก
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมความดันทำให้แมวตาบอด

ความดันไปตกที่ไหน.

ความดันแดงที่สูงต่อเนื่องทำลายหลอดเลือดเล็กในอวัยวะที่เลือดเลี้ยงอุดมที่สุด ในสัตวแพทย์เรียกอวัยวะเป้าหมาย: ตา สมอง หัวใจ และไต

ตาคืออวัยวะที่มองเข้าไปได้ และเป็นที่ที่ความเสียหายสร้างความพิการทันทีชัดเจน เหตุนี้ความดันสูงในแมวจึงมักถูกเจ้าของพบก่อนการตรวจเลือด

จอประสาทตาหลุดอย่างไร.

หลอดเลือดหลังจอ ภายใต้ความดันต่อเนื่อง รั่วพลาสมา ของเหลวสะสมระหว่างจอกับชั้นที่มันวาง และยกมันขึ้น เลือดออกในและหลังจอมักเกิดพร้อมกัน

นี่คือการหลุดแบบหลั่งของเหลวจากแรงดันของเหลว ไม่ใช่ฉีก ความต่างสำคัญเพราะเป็นเหตุที่กระบวนการอาจย้อนกลับได้ เอาความดันออก ของเหลวถูกดูดกลับ จออาจวางลงใหม่

ทำไมหน้าต่างปิด.

เซลล์รับแสงพึ่งการสัมผัสใกล้กับชั้นด้านล่างเพื่อสารอาหารและการรีไซเคิลเม็ดสีการมองเห็น เมื่อแยก มันเริ่มตาย การติดจอที่หลุดนานคืนกายวิภาคโดยไม่คืนการมองเห็นเสมอ

นี่คือเหตุผลทั้งหมดที่ต้องรักษาตาบอดฉับพลันในแมวเป็นเรื่องด่วน ไม่ใช่แค่เสียใจแต่จบแล้ว

อะไรขับความดัน.

ในแมว ความดันสูงมักทุติยภูมิ โรคไตเรื้อรังและไทรอยด์เกินอธิบายส่วนใหญ่ น้อยกว่านั้น เนื้องอกต่อมหมวกไตผลิตอัลโดสเตอโรน ยกความดันและลดโพแทสเซียม เห็นเป็นอ่อนแรงและคอที่ไม่ค้ำ

แมวบางตัวมีความดันสูงปฐมภูมิโดยไม่พบโรคพื้นหลัง นั่นไม่ได้ทำให้ปลอดภัยน้อยลง และยังต้องรักษา

สิ่งที่เห็นที่บ้าน ตามลำดับที่ปรากฏ

ชุดติดตามที่บ้านสำหรับแมวสูงอายุ น้ำหนัก บันทึก และการสังเกตวันที่เปลี่ยนความประทับใจคลุมเครือเป็นนัดที่ไปถึงจุด

ขั้นหนึ่ง: รูม่านตา.

รูม่านตากว้างในห้องสว่างดี เจ้าของมักบรรยายตาว่าเข้มขึ้น ดำขึ้น หรือสวยผิดปกติ ชั้นสะท้อนหลังจอดูเห็นได้ง่ายขึ้น ตาจึงดูเรืองแสงมากขึ้นในแสงสลัว

ถ่ายหน้าแมวกลางวัน ไม่ใช้แฟลช เดือนละครั้ง เทียบภาพเดือนนี้กับหกเดือนก่อนน่าเชื่อกว่าความจำมาก

ขั้นสอง: ข้อผิดพลาดนำทางเมื่อสภาพเปลี่ยน.

แมวที่การมองเห็นถดถอยรับมือได้สมบูรณ์ในห้องคุ้นเคยและลำบากทันทีที่สิ่งใดต่าง สังเกตลังเลก่อนกระโดด ลงพื้นพลาด คลำขอบด้วยเท้า และชนถุงหรือกล่องที่วางใหม่

โพล้เพล้เผยก่อน เพราะแมวขาดทั้งแสงและจอพร้อมกัน

ขั้นสาม: พฤติกรรมเปลี่ยนที่เข้าใจผิดว่าแก่.

อยู่ห้องเดียว สะดุ้งเมื่อถูกแตะจากด้านหลัง ร้องมากขึ้น โดยเฉพาะกลางคืน ไม่ยอมออกไป เดินหัวก้ม หนวดยื่น — วิธีที่แมวตาบอดอ่านพื้นที่ข้างหน้า

มักโยนให้อาร์ทริติส หูหนวก หรือถดถอยทางปัญญา ซึ่งก็พบบ่อยในแมวกลุ่มเดียวกัน จึงพลาดการมองเห็น

ขั้นสี่: ตาบอดชัด.

เดินชนผนัง รูม่านตากว้างค้าง และไม่ตอบสนองต่อวัตถุที่เคลื่อนเงียบ

ทดสอบการมองเห็นที่บ้านโดยไม่หลอกตัวเอง

แมวที่เอื้อมมือได้แม่นยำใช้การมองเห็น กลิ่น หู และหนวดร่วมกัน การแยกมันคือจุดของการทดสอบจริง

ตรวจรูม่านตา.

ในห้องสว่าง มองรูม่านตาทั้งสอง ควรเป็นร่องแคบหรือวงรีเล็ก ในห้องมืดกว่าควรขยาย ค้างขยายเต็มที่ในแสงจ้า หรือไม่เท่ากัน ผิดปกติ

อย่าใช้ไฟโทรศัพท์ส่องตาซ้ำๆ แสงห้องปกติพอและไม่ทำให้แมวเครียด

ทดสอบสำลี.

เอาสำลีก้อนเล็กหรือเศษทิชชู ถือเหนือและข้างหัวเล็กน้อย ปล่อยผ่านลานสายตา โดยไม่พูดและไม่ขยับมือใกล้หน้า

แมวที่มองเห็นติดตามด้วยตาหรือหัว แมวตาบอดไม่ตอบสนองเลย เพราะวัตถุเงียบ ไร้กลิ่น และเบาเกินจะขยับอากาศ

ทำไมการทดสอบทั่วไปล้มเหลว.

โบกมือหน้าหน้าทำให้แมวตาบอดส่วนใหญ่กระพริบ หนวดและขนหน้าตรวจจับกระแสลม แมวตอบสนองต่อการสัมผัส ไม่ใช่การมองเห็น เจ้าของมักสรุปว่ายังเห็นและนัดเลื่อนหลายสัปดาห์

เช่นเดียวกับแมวที่เดินมั่นในบ้าน แมวเก็บแผนที่พื้นที่ละเอียดและใช้มัน ความมั่นใจที่บ้านพิสูจน์ความคุ้นเคย ไม่ใช่การมองเห็น

อย่าทดสอบด้วยการจัดห้องใหม่.

อยากย้ายเก้าอี้แล้วดู อย่าทำ หากแมวตาบอด คุณเอาแผนที่ที่มันใช้ชีวิตออก มันจะบาดเจ็บหรือกลัว

สาเหตุอื่นของแมวตาบอดฉับพลัน

จอเสื่อมจากขาดทอรีน.

แมวสร้างทอรีนไม่พอและเสียต่อเนื่อง อาหารไม่สมดุล ทำเองไม่สูตร หรือสำหรับสุนัข ทำให้จอเสื่อมกลาง การสูญเสียค่อยเป็นค่อยไปแต่มักสังเกตฉับพลัน และการขาดเดียวกันทำลายหัวใจ

อักเสบในตา.

ยูเวอไอติสจากไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวแมว ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ท็อกโซพลาสมา เยื่อบุช่องท้องอักเสบติดเชื้อ หรือเชื้อราเช่นคริปโตค็อกคัส ตาดูผิดปกติจากภายนอกบ่อย: ขุ่น แดง หรือสีม่านตาเปลี่ยน แมวหรี่ตา ยูเวอไอติสไม่รักษาอาจยกความดันในตาและก่อต้อหิน

โรคจอพันธุกรรม.

จอฝ่อก้าวหน้าพบในอับซิสซิเนียน โซมาลี เปอร์เซีย และสายอื่น ค่อยเป็นค่อยไป ไม่เจ็บ และมักเริ่มอายุน้อยกว่า

พิษยา.

Enrofloxacin ขนาดสูงกว่าอาจทำลายจอเฉียบพลันในแมว — ผลเฉพาะชนิดและเหตุเพดานขนาด หากแมวเพิ่งเริ่มยาปฏิชีวนะแล้วเสียการมองเห็น บอกทันทีเมื่อโทร

โรคหลังตา.

เส้นประสาทตาอักเสบ เนื้องอกสมอง หรือความเสียหายจากความดันสูงต่อทางเดินการมองเห็นในสมอง ที่นี่ตาดูปกติและรูม่านตาอาจยังตอบสนอง — ลักษณะแยกที่มีประโยชน์

ขาดไทอะมีน.

ไม่พบบ่อยแต่กลับได้หากจับเร็ว มาพร้อมคอพับ โซเซ และสัญญาณรูม่านตาผิดปกติ ปัญหาอาหาร โดยเฉพาะกินปลาล้วนหรืออาหารเก็บไม่ดี

คำถามแยกเสมอ: ตาดูปกติจากภายนอกหรือไม่ รูม่านตาตอบแสงหรือไม่ เร็วแค่ไหน แมวอายุเท่าไร และมีอะไรผิดอีก

สัตวแพทย์จะทำอะไร

วัดความดันให้ถูก.

คาดว่าใช้เวลา แมวควรอยู่ในห้องเงียบ มีเวลาสงบ เจ้าของอยู่ด้วย และวัดหลายครั้งเฉลี่ย ค่าแรกเกือบเสมอสูงสุด และความต่างไม่เล็กน้อย

คลินิกใช้หัววัด Doppler หรือเครื่องออสซิลโลเมตริกความละเอียดสูง พันข้อมือที่ขาหรือหาง ตัวเลขสำคัญคือความดันซิสโตลิก ส่วนใหญ่ดำเนินการเมื่อค่าต่อเนื่องราว 160 mmHg ขึ้นไป และทันทีที่สูงกว่าหรือมีอันตรายตาแล้ว

ค่าสูงครั้งเดียวในแมวกลัวไม่ใช่การวินิจฉัย ค่าสูงในแมวจอหลุดคือการวินิจฉัย

มองในตา.

กล้องส่องก้นตาแสดงจอโดยตรง: เลือดออก บวม หลอดเลือดคด และหลุด นี่คือการตรวจที่ยืนยันว่าอันตรายตาเป็นจากความดันสูงหรืออย่างอื่น ใช้เวลาไม่กี่นาที

หาสาเหตุ.

ตรวจเลือดครอบคลุมค่าไตและไทรอยด์ อิเล็กโทรไลต์รวมโพแทสเซียม และกลูโคส ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อแปลค่าไตให้ถูกและวัดการสูญเสียโปรตีนที่ความดันสูงขับเอง บางครั้งอัลตราซาวด์ช่องท้องหรือเอคโคหัวใจ

รักษาความดัน.

Amlodipine เป็นยาแนวหน้าปกติในแมวและมักออกฤทธิ์เร็ว หากสูญเสียโปรตีนมาก อาจเพิ่มยาที่สองที่ระบบเรนิน–แองจิโอเทนซิน รักษาโรคพื้นหลังคู่ขนาน เพราะควบคุมไทรอยด์เกินอาจลดความดันเอง

การรักษาส่วนใหญ่ตลอดชีวิต พร้อมวัดความดันซ้ำเพื่อยืนยันขนาด ถามเป้าหมายและนัดตรวจถัดไป

รูทีนที่จับได้เร็ว

สิ่งที่ไม่ควรทำเด็ดขาด

อย่ารอว่าการมองเห็นจะกลับ ความดันสูงทำให้จอหลุด การรอคือสิ่งที่ทำให้ถาวร

อย่าทดสอบการมองเห็นด้วยการโบกมือ ให้ความสบายใจเทียมในแมวตาบอดส่วนใหญ่

อย่าจัดเฟอร์นิเจอร์ใหม่ อย่าขยับกระบะทราย หรือเปลี่ยนจุดให้อาหารสำหรับแมวที่สงสัยว่ามองไม่เห็น

อย่าปล่อยแมวที่มีการสูญเสียการมองเห็นระดับใดนอกบ้านโดยไม่มีคนเฝ้า และอย่าสมมติว่าประตูแมวยังปลอดภัย

อย่ายอมรับ «มันแค่แก่» สำหรับรูม่านตากว้าง ขนาดรูม่านตาไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของอายุ

อย่ารักษาความดันสูงที่สงสัยด้วยยาคน จำกัดเกลือ หรืออาหารเสริม ความดันสูงในแมวรักษาด้วยยาตามค่าที่วัด และยาคนใช้แทนกันไม่ได้

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือ

เป้าหมายของการติดตามความดันในแมวสูงอายุคือไม่เกิดอะไรขึ้น ตายังทำงานและโรคเบื้องหลังยังควบคุมได้

วันเดียวกัน ถือเป็นฉุกเฉิน:

• การสูญเสียการมองเห็นฉับพลันใดๆ หรือแมวชนของ
• รูม่านตาที่ยังกว้างในแสงจ้า
• เลือดในตา
• ชัก วนรอบ สับสนฉับพลัน หรือทรุดในแมวสูงอายุ
• การสูญเสียการมองเห็นฉับพลันในแมวที่เพิ่งเริ่มยาใหม่ใดๆ

ภายในสัปดาห์ จองและขอความดัน:

• แมวโรคไตหรือไทรอยด์เกินที่ไม่เคยวัดความดัน
• แมวใดที่เกินเกณฑ์สูงวัยที่ไม่เคยวัด
• เสียงหัวใจใหม่ จังหวะแกลลอป หรือน้ำหนักลดไม่ทราบสาเหตุ
• ลังเลตอนกระโดด ร้องกลางคืน หรือแมวเลิกออกหลังมืด

พาไป: ภาพลงวันที่ ผลรูม่านตาและการมองเห็น บันทึกน้ำหนัก อาหารปัจจุบัน ยาและอาหารเสริมทุกตัวพร้อมวันเริ่ม และโน้ตว่าเมื่อไรสังเกตครั้งแรกว่าต่าง

คาดช่วงสงบก่อนวัด หลายครั้งอ่าน ตรวจด้านหลังตาทั้งสอง ตรวจเลือด และตัวอย่างปัสสาวะ ถามว่าค่าซิสโตลิกเท่าไร เป้าหมายคืออะไร และนัดตรวจซ้ำเมื่อไร แล้วจดคำตอบทั้งสามก่อนออก