Den svullna ormen: vad coelomisk utspändhet innebär och varför svullnadens position spelar roll

Snabbt svar

Du kan inte bedöma en orms kroppsform medan den ligger ihoprullad i ett gömställe. Låt den röra sig längs en handduk i full längd och titta på den från sidan och uppifrån.

En orms organ ligger efter varandra längs en enda kroppshåla. Det gör en svullen orm ovanligt lättläst, eftersom svullnadens placering berättar det mesta om vad det kan vara.

Den andra halvan av svaret är om den flyttar sig. En mjuk utbuktning som rör sig mot svansen under några dagar är en måltid. En fast svullnad som stannar exakt där den är, vecka efter vecka, är det inte.

• Notera positionen som en bråkdel av sträckan från nos till kloaköppning, och skriv ner det.
• Notera om det är en enskild svullnad, en kedja av liknande svullnader, eller om hela kroppen är fylligare.
• En orm har ingen diafragma, så allt som tar plats trycker på lungan. Munandning tillsammans med en utspänd kropp är ett akutläge.
• Ormar har ingen urinblåsa, så en svullnad framför kloaköppningen är aldrig en full urinblåsa.
• Fotografera ormen utsträckt med något som referens för storlek, och upprepa efter tre dagar. Rörelse är den enskilt mest användbara informationen.

Bestäm dig på 60 sekunder

Varför positionen ger dig det mesta av svaret

Däggdjurs buk håller organen sida vid sida. En orms gör det inte. Kroppen är lång och smal, och organen är ordnade i serie, ett efter ett längs dess längd. Det faktumet gör en svullen orm betydligt mer tolkbar än en svullen katt.

Som en grov guide som används av reptilägare och veterinärer, ligger hjärtat ungefär en fjärdedel till en tredjedel från nosen, levern upptar en lång sträcka bakom den, magen följer, sedan tarmen, därefter njurarna i kroppens sista del före kloaköppningen, med könskörtlar och fettkroppar längs sidorna. Exakta proportioner skiljer sig mellan familjer, så se detta som en orientering snarare än en karta.

Den praktiska konsekvensen är att "min orm har en knöl" inte är en fråga. En svullnad en tredjedel ner har en helt annan lista på orsaker än en som sitter precis framför kloaköppningen, och det första du ska dokumentera är var den är.

Mät den på samma sätt varje gång: sträck ut ormen försiktigt längs en rät linje, avgör ungefär vilken bråkdel av längden från nos till kloaköppning som svullnaden sitter på, och skriv ner den bråkdelen med datum. Detta är betydligt mer tillförlitligt än "ungefär halvvägs".

Det andra strukturella faktumet spelar lika stor roll. Det finns ingen diafragma, så coelomet är ett sammanhängande utrymme. De flesta ormar har en stor fungerande lunga på höger sida, ofta med en luftsäck som sträcker sig bakåt längs kroppen, och vänster lunga är reducerad eller saknas. Allt som tar upp volym, vare sig det är vätska, ägg, fett eller en massa, trycker på den lungan. Det är därför ansträngd andning är tecknet som gör att en svullnad går från ett bokat besök till en akut situation.

Hur en normal orms kontur ser ut

Baslinjen först. Lär dig hur din egen orm ser ut när den rör sig normalt, eftersom varje bedömning nedan är en jämförelse mot det.

I god form är de flesta marklevande ormar svagt rundade i tvärsnitt med en liten ås längs ryggraden. Kroppen smalnar av jämnt från den bredaste punkten mot kloaköppningen, och sedan skarpare längs svansen.

Trädlevande arter är mer sidledes komprimerade, så de ser smala ut framifrån och högre från sidan. Vattenlevande och halvvattenlevande arter är rundare. Att jämföra en grön trädpyton med en kungspyton ger dig ingenting.

Huden mellan fjällen ska inte vara synlig när ormen vilar. När en orm är mycket full av mat, luft eller fett, separerar fjällen och den blekare huden mellan dem syns. Det är en användbar, snabb indikator på utspändhet hos alla arter.

En överviktig orm har ett specifikt utseende: tvärsnittet blir en mjuk limpsform snarare än en rundad triangel, veck uppstår när den kurvar sig, fettansamlingar byggs upp nära svansroten, och hela kroppen är jämnt fylligare snarare än svullen på ett ställe. Fetma utvecklas över månader och orsakar inte andningssvårigheter.

Genomgång av orsakerna

En måltid.

Den vanligaste orsaken med bred marginal. Ett bytesdjur är slätt, ovalt och fast men eftergivligt, sitter i magregionen och rör sig successivt mot svansen allt eftersom matsmältningen fortskrider. Den bör minska och färdas under några dagar.

Om den inte har flyttat sig, kontrollera temperaturen i den varma änden innan något annat. Matsmältningen är temperaturstyrd, och en orm som hålls för svalt kan inte bearbeta en måltid. Osmält bytesdjur som ligger i en sval orm jäser, och det vanliga utfallet är uppstötning.

Kvarhållna bytesdjur och uppstötningar.

Tidpunkten är diagnostisk här. Uppstötning inom en dag eller två efter ätande pekar oftast på temperaturen, för tidig hantering efter matning, eller bytesdjur som var för stora. Upprepade uppstötningar flera dagar efter ätande, hos en orm som också går ner i vikt, pekar på sjukdom i själva magen.

Mag-tarm-cryptosporidiosis.

Cryptosporidium serpentis infekterar magsäckens slemhinna och får den att förtjockas. Resultatet är en fast svullnad mitt på kroppen i magregionen som kvarstår, kroniska uppstötningar typiskt några dagar efter en måltid, och progressiv viktnedgång hos en orm som paradoxalt nog ser tjockare ut i mitten och tunn i båda ändar.

Det är viktigt, i proportion till hur sällan det diskuteras. Det är högst smittsamt mellan ormar via kontaminerad utrustning och händer, det rensas inte pålitligt av behandling, och utsöndring är intermittent så ett enskilt negativt avföringstest utesluter det inte. Varje orm med denna bild bör hanteras sist, med dedikerad utrustning, och hållas strikt åtskild från resten av en samling tills den har blivit ordentligt undersökt.

Ägg, obefruktade ägg och folliklar.

Hos en hona är en kedja av fasta ovala svullnader av ungefär liknande storlek i kroppens bakre del reproduktiv tills motsatsen bevisats. Att skilja på ägg med skal, ofruktsamma ägg och kvarhållna ovarialfolliklar kräver bilddiagnostik, och det spelar roll eftersom follikelstas och äggnöd (dystoki) hanteras olika. En ormhona kan utveckla folliklar och ägg utan att någonsin träffa en hane.

Förstoppning och impaktion.

En fast massa precis framför kloaköppningen hos en orm som inte har avfört på ovanligt lång tid. Att svälja substrat under matning är en vanlig orsak, liksom kronisk uttorkning. Notera att "ovanligt lång tid" är relativt: stora ormar avför normalt sällan, så jämförelsen är med individens eget mönster.

Coelomisk utgjutning (vätska).

Fri vätska i kroppshålan. Hela kroppen ser rundad och fylld ut snarare än lokalt svullen, den kan kännas mjuk och förskjutbar, och ormen är vanligtvis letargisk och andas ofta ansträngt. Orsaker inkluderar leversjukdom, njursjukdom, hjärtsvikt, sepsis och tumörer. Detta är ett problem som kräver vård samma dag och vätskan i sig är diagnostiskt värdefull, så det är värt att få den provtagen snarare än att vänta.

Njurförstoring.

Njurarna sitter i sista sträckan före kloaköppningen. Förstoring där, särskilt hos en orm som har varit kroniskt uttorkad eller producerar tjocka, kritvita urater eller krystningar, pekar på njursjukdom eller visceral gikt.

Bölder och granulom.

Reptilvar är fast och ostliknande snarare än flytande, så en reptilböld känns som en solid knöl. Den är ofta asymmetrisk, kan vara associerad med skador eller missfärgningar på ovanliggande fjäll, och flyttar sig inte. Bett från levande bytesdjur är ett klassiskt ursprung.

Tumörer.

Fasta, fixerade och progressiva. Positionen varierar. Ledtråden är att ingenting ändrar den: inte tid, inte värme, inte en avföring.

Främmande föremål.

Sväljt substrat, en bit av en konstgjord växt eller del av ett gömställe. Vanligare hos ormar som matas på löst substrat.

Subkutana svullnader.

Dessa är en separat kategori och lätta att skilja. Nyp försiktigt i huden över knölen. Om huden och knölen rör sig tillsammans, och du kan lyfta huden från kroppsväggen över den, ligger den under huden snarare än inne i coelomet. Fästingar, cystor, kvarhållna hudrester och lokaliserad ödem lever här.

Tecknen som betyder idag

Ett utspänt coelom trycker på den enda fungerande lungan. En orm som håller munnen öppen, eller med trådigt slem eller blek vävnad inuti, har gått förbi en svullnad som kan vänta.

Munandning, gapande eller hörbar andning.

Svullnaden komprimerar lungan, eller vätska har nått den. Detta väntar inte.

Krystande vid kloaköppningen utan att något passerar.

Oavsett om orsaken är ett ägg, en fekalit eller en massa, kan hinder nära kloaken leda till framfall och vävnadsdöd.

Vävnad som sticker ut från kloaköppningen.

Ett akutläge i sig självt. Håll vävnaden fuktig med rent vatten eller steril koksaltlösning, håll ormen på fuktigt hushållspapper, och åk nu.

Letargi med utspändhet.

En orm som har slutat röra sig normalt, inte rättar till sig själv när den vänds, eller ligger utsträckt snarare än ihoprullad, är systemiskt sjuk.

En snabbt förstorad svullnad.

Allt som har vuxit synligt på dagar behöver bedömas inom dagar.

Utspändhet med viktnedgång.

En orm som blir tjockare på ett ställe samtidigt som den blir lättare totalt sett är mönstret för kronisk magsjukdom eller en tumör. Vikt är siffran som avslöjar det, vilket är varför Journalen spelar roll.

Vad Veterinär kommer att göra

Transport är enkel: en säker transportlåda eller behållare fodrad med papper, vid en rimlig temperatur, utan en måltid i ormen om det går att undvika. Diagnostiken sker på Klinik.

Förvänta dig en noggrann palpation längs hela längden, och sedan bilddiagnostik, eftersom bilddiagnostik hos en orm snabbt svarar på det mesta av frågan.

Röntgenbilder visar ägg med skal, ett bytesdjur, ett främmande föremål, mineraliserat material och den generella konturen av organen. De är vanligtvis det första steget.

Ultraljud skiljer vätska från fast material, folliklar från ägg med skal, och ger en vy av lever, njurar och eventuell massa. Det är den mer informativa av de två för mjukvävnad.

Provtagning av fri vätska är snabb och ofta avgörande, eftersom typen av vätska begränsar orsaken avsevärt.

Blodanalys bedömer hydrering, urinsyra, protein och tecken på infektion eller organsvikt.

Avföringsundersökning och specifik testning där magsjukdom misstänks. Cryptosporidium behöver ett riktat test snarare än en rutinmässig parasitscreening, och eftersom utsöndring är intermittent, rensar ett enskilt negativt resultat inte en orm med en övertygande klinisk bild.

Endoskopi eller biopsi där en massa eller förtjockad magvägg behöver en Diagnos.

Ta med svaren på deras frågor så går besöket mycket snabbare.

Rutinen som fångar upp det tidigt

Vad du aldrig ska göra

Massera eller kläm inte svullnaden. Det finns inget tillstånd på denna lista som förbättras av tryck och flera som görs mycket värre av det.

Mata inte igen för att trycka den genom systemet. Om något inte flyttar sig, gör tillförsel av mer mat ett hinder mer sannolikt och en uppstötning mer skadlig.

Ge inte olja, laxermedel eller mineralolja via munnen. Att dosera en orm oralt i hemmet innebär en risk för aspiration ner i den enda fungerande lungan, och ingen av dessa produkter har en definierad roll här.

Tvinga inte fram ett långt bad på en utspänd orm som kämpar för att andas. Varmt grunt vatten kan hjälpa en förstoppad men i övrigt stabil orm, och det är fel drag för en med vätska i kroppshålan eller andningssvårigheter.

Anta inte att en hona är dräktig bara för att hon är svullen och har slutat äta. Follikelstas producerar samma bild och behöver Behandling snarare än att vänta.

Behandla inte empiriskt mot parasiter. Antiparasitär dosering för reptiler är art- och läkemedelsberoende, flera medel är farliga vid fel Dos, och att behandla blint tar bort chansen till en korrekt Diagnos.

Flytta inte ett misstänkt cryptosporidiosis-fall runt i en samling. Hantera den sist, håll dess utrustning separat, och dela inte vattenskålar eller tänger.

När du ska söka hjälp

Kontakta en reptil- eller exot-veterinär samma dag för:

• Munandning, gapande eller hörbar andning med en utspänd kropp
• Krystande vid kloaköppningen utan att något passerar, eller vävnad som sticker ut
• En generaliserad, mjuk, snabbt uppkommen utspändhet med letargi
• En hona som krystas, eller en med synliga massor som har blivit slö och inte svarar

Inom veckan för:

• En fast svullnad som inte har flyttat sig över flera dagar
• Upprepade uppstötningar, särskilt flera dagar efter en måltid
• En kedja av ovala svullnader hos en hona
• Viktnedgång vid sidan av en förtjockad mitt-kropp
• Ingen avföring under betydligt längre tid än vad som är Normal för den individen

Ta med dessa till besöket: datum och storlek för den sista måltiden, datum för den sista avföringen, vikt-journalen, daterade fotografier av ormen utsträckt, yttemperaturen i den varma änden och hur du mätte den, substratet som används, ömsningshistorik, om några andra ormar delar hushållet och om denna har varit i karantän.

Den sista av dessa frågor spelar större roll än Ägare förväntar sig. En enskild svullen orm är ett medicinskt problem. En svullen orm i en samling, med uppstötningar och viktnedgång, är potentiellt ett samlingsomfattande sådant.