Prolaps hos orm: vävnad vid kloaköppningen och den första timmen

Snabbt svar

Vävnad som hänger ut från en orms kloaköppning är ett akutfall som mäts i timmar, inte dagar. Exponerad vävnad torkar ut, svullnar, förlorar sin blodförsörjning och dör. Skillnaden mellan en orm som får behålla vävnaden och en orm som måste opereras beror oftast på hur snabbt den kom till en veterinär.

Det enskilt viktigaste du kan göra hemma är att hålla vävnaden våt och ren, samt se till att allt löst bottenmaterial tas bort. Det enskilt skadligaste du kan göra är att försöka trycka in vävnaden igen.

• Försök inte att reducera en prolaps själv. Att trycka vävnad genom en svullen öppning orsakar rivsår.
• Flytta omedelbart ormen till fuktigt hushållspapper i en ren behållare med släta väggar.
• Håll den exponerade vävnaden fuktig med steril koksaltlösning eller rent ljummet vatten hela tiden.
• Fotografera prolapsen innan du reser till klinik. Vilken typ av vävnad det rör sig om ändrar val av behandling.
• En prolaps är ett symtom. Något har fått ormen att krysta, och den underliggande orsaken måste också hittas.

:::danger
Tryck aldrig tillbaka en prolaps och applicera aldrig något på den på eget initiativ.

Öppningen är redan svullen och vävnaden är mycket skör. Att tvinga in den orsakar en reva i väggen, och en reva som går in i kroppshålan förvandlar ett behandlingsbart problem till bukhinneinflammation. Socker och honung är genuina metoder som veterinärer använder för att dra ut vätska ur svullen vävnad, men de används under kontrollerade former efter att vävnaden identifierats. Om de appliceras blint hemma kan de förvärra situationen och förorena det fält som kirurgen måste arbeta i.
:::

Besluta på 60 sekunder

Vad som faktiskt kommer ut

Att identifiera vävnaden spelar roll eftersom behandlingen skiljer sig åt, och ett fotografi taget hemma är ofta tydligare än vad veterinären kan se när ormen är stressad och vävnaden har svullnat ytterligare.

Hemipenisprolaps.

Hanar endast. Hemipenisarna sitter inverterade vid svansroten och vänds utåt vid parning. En eller båda kan misslyckas med att dras in efteråt, eller efter en kamp, infektion eller en plugg av intorkat sekret.

Kännetecknet är position och utseende. Vävnaden kommer ut bakom kloaköppningen snarare än från den, den är ofta parvis eller tydligt en del av ett par, och hos många arter har den tydliga utsmyckningar som taggar eller lober.

En orm kan leva ett normalt liv med en hemipenis kirurgiskt avlägsnad, så även det värsta scenariot här är oftast förenligt med en full återhämtning.

Kloakprolaps.

Slemhinnan i själva kloaken vänds utåt. Den syns vid kloaköppningen som en röd eller rosa ring, ofta beskriven som en munk, utan ett centralt rör.

Tarmprolaps.

Den mest allvarliga sorten. En del av tarmen har tryckts ut, så det du ser är ett rör med en synlig öppning i änden. Den är ofta mörkare och försämras snabbast eftersom en tarmdel får sin blodförsörjning strypt.

Äggledarprolaps.

Honor, vanligtvis kring eller efter äggläggning. Det ser också ut som ett rör med en öppning och är ett allvarligt akutfall eftersom det ofta åtföljer dystoci.

Saker som inte är en prolaps.

Hanormar kan ibland vända ut en hemipenis kortvarigt vid avföring, hantering eller när de blir fasthållna, och den dras in inom kort tid. Det är inte en prolaps och behöver ingen behandling, men det är värt att hålla uppsikt så att den går in igen.

En ring av kvarsittande öms runt kloaköppningen kan se ut som en upphöjd kant av vävnad. Det kan även en fast plugg av härdat sekret inuti en hemipenisslida, vilket är ett erkänt problem i sig. Bölder och massor nära kloaköppningen kan också likna detta. Vid tveksamhet, fotografera och låt en veterinär avgöra istället för att dra i något.

Löst bottenmaterial som detta är precis vad som måste tas bort i det ögonblick en prolaps uppstår. Varje partikel som fastnar på exponerad vävnad är en smittkälla.

Varför det hände

En prolaps är nästan aldrig en primär händelse. Något fick ormen att krysta tillräckligt hårt eller tillräckligt länge för att trycka ut vävnad, och samma orsak kommer att göra det igen om den inte hittas.

Förstoppning och förstoppningsbesvär.

Den vanligaste drivkraften. Orsaker inkluderar ett svalt terrarium som saktat ner matsmältningen, uttorkning, intag av löst bottenmaterial, bytesdjur som var för stora eller matning igen innan föregående måltid passerat.

Temperatur.

Matsmältningen hos en orm är helt temperaturberoende. En orm som hålls under sitt föredragna intervall kan inte flytta måltiden genom systemet, och krystningen som följer är mekanisk. Det är därför den första frågan en reptilveterinär ställer är vad terrariets temperaturer faktiskt är.

Uttorkning och låg luftfuktighet.

Torr, hård avföring kräver mer krystning, och en art som hålls under sina krav på luftfuktighet är också mer benägen att få problem med ömsningen vilket förvärrar bilden.

Parasiter och infektion i mag-tarmkanalen.

Nematoder, protozoer och kryptosporidios orsakar alla kronisk krystning, dålig kondition och onormal avföring. Detta är en anledning till att ett avföringsprov bör tas med till besöket.

Reproduktiva orsaker.

Äggstagnation hos honor, samt överavel eller hemipenisinfektion hos hanar.

Svaghet och neurologisk sjukdom.

Dålig muskeltonus från allvarlig näringsbrist, eller neurologiska problem, minskar djurets förmåga att hålla vävnaden på plats.

Massor.

En tumör eller ett granulom nära kloaken ändrar mekaniken och kan orsaka kronisk krystning.

Den första timmen, steg för steg

Stoppa allt och förbered en ren behållare.

En plastlåda med släta väggar, säkert lock och ventilationshål. Klä den med vanligt vitt hushållspapper, fuktat med rent ljummet vatten. Inget löst, inget fiberrikt, inget färgat. Detta steg är viktigare än det låter: bottenmaterialet är vad som gör en behandlingsbar prolaps till en förorenad sådan.

Flytta ormen försiktigt, stöd hela kroppen.

Stöd djurets längd och undvik allt tryck på svansroten eller buken. Låt inte den utstickande vävnaden släpa mot någon yta.

Håll vävnaden våt.

Steril koksaltlösning är idealiskt och finns på alla apotek. Rent ljummet vatten är en acceptabel ersättning. Droppa det över vävnaden, eller lägg en gasväv indränkt i koksaltlösning över den, och upprepa kontinuerligt. Uttorkning är vad som dödar exponerad slemhinna, och det sker snabbt.

Skölj bort smuts, försiktigt.

Om bottenmaterial fastnat, spola bort det med koksaltlösning. Gnugga, torka, plocka eller skrubba inte.

Ta bort terrariegrannar och placera ormen någonstans där den inte kan gnida sig.

Ormar i delade terrarier har blivit attackerade vid prolapsen av sin partner. Ormar som hålls ensamma kan ibland gnida eller bita på vävnaden.

Håll ormen i den varma delen av sitt normala intervall, inte varmare.

Frestelsen är att värma upp djuret. Motstå att gå över artens normala föredragna intervall: överhettning tillför ett andra akutfall. En behaglig varm ände i transportlådan räcker.

Ge inte mat, och bada inte ormen.

Ett fullständigt bad låter hjälpsamt men är det inte. Det håller inte vävnaden selektivt fuktig, det stressar djuret och riskerar att ormen sitter i förorenat vatten.

Fotografera den.

Två eller tre tydliga bilder med bra ljus, från sidan och bakifrån, med kloaköppningen synlig. Detta hjälper veterinären att identifiera vävnaden innan svullnaden tilltar.

Ring i förväg.

Säg art, kön om det är känt, att det finns utstickande vävnad vid kloaköppningen, hur länge den varit ute och vilken färg den har. Det sista avgör hur akut de behöver träffa dig.

Vad du aldrig får göra

Tryck inte in vävnaden.

Dra inte, vrid inte och klipp inte i något.

Applicera inte antiseptika, jod, antibiotikasalva för människor, vaselin eller någon olja.

Applicera inte socker eller honung om inte en veterinär har sagt åt dig att göra det och instruerat dig hur.

Placera inte tillbaka ormen på träflis, bark, asp, sand, kokosfiber eller något annat löst bottenmaterial.

Erbjud inte mat. En orm med prolaps kommer inte att kunna smälta en måltid, och matning tillför bulk till ett system som redan är blockerat.

Vänta inte för att se om den går tillbaka av sig själv. Kortvarig eversion vid avföring går tillbaka på några minuter. Allt som fortfarande är ute efter det kommer inte att lösa sig själv, och varje timme av försening kostar vävnad.

Behandla det inte som ett problem med ömsning och bada ormen. Kvarsittande öms och prolaps orsakar båda en upphöjd kant vid kloaköppningen, och behandlingarna är motsatta.

Efter behandling

Förvänta dig att veterinären identifierar vävnaden, rengör den, reducerar den under sedering eller narkos, och ofta placerar ett temporärt stygn vid kloaköppningen för att hålla den på plats medan svullnaden lägger sig. Stygnet lämnas tillräckligt löst för att avföring ska kunna passera och tas bort vid en uppföljning.

Förvänta dig att de letar efter orsaken: röntgen för förstoppning, ägg eller massor, avföringsprov för parasiter, blodprov om ormen är systemiskt sjuk, samt en fullständig genomgång av skötselrutiner.

Förvänta dig en period av boende på hushållspapper snarare än bottenmaterial, noggrann övervakning av om ormen har avföring, och en paus innan nästa måltid.

Återfall är vanligt när den underliggande orsaken inte åtgärdas, så uppföljningsarbetet med temperatur, luftfuktighet, bytesstorlek och parasitkontroll är inte valfria detaljer.

En avslappnad orm med en jämn svansrot och en platt kloakfjäll. Att veta hur normalt ser ut på ditt eget djur är vad som gör en avvikelse uppenbar.

Förhindra nästa gång

Mät dina temperaturer istället för att lita på en mätare, vid den varma änden, den svala änden och under natten. De flesta krystningsproblem börjar som ett matsmältningsproblem, och de flesta matsmältningsproblem börjar som ett temperaturproblem.

Ge lämpligt stora bytesdjur med lämpliga intervall, och vänta på att ormen passerar föregående måltid innan du erbjuder en ny.

Tillhandahåll vatten som är tillräckligt djupt för att bada i och håll luftfuktigheten inom artens intervall så att både ömsning och avföring förblir enkla.

Överväg hushållspapper eller annat icke-partikulärt bottenmaterial för alla ormar med en historik av förstoppning, samt för kläckningar och juveniler som äter på bottenmaterialet.

Testa nya ankomster för parasiter, och upprepa det om avföringen ändras.

Kontrollera kloaköppningen som en del av rutinhanteing: efter varje ömsning och efter varje avföring, titta på kloaköppningen och svansroten. Det tar sekunder och det är så dessa problem upptäcks under den första timmen istället för den andra dagen.

För uppfödare, kontrollera hanar efter varje parning. Hemipenisproblem hittas tidigt av personer som tittar och sent av personer som inte gör det.

När du ska söka hjälp

Åk omedelbart, utanför öppettider om nödvändigt, för all vävnad som sticker ut från kloaköppningen som inte har återvänt inom ett par minuter, för all vävnad som är mörkröd, lila, grå eller svart, för ett rör av vävnad med en synlig öppning, och för alla honor som krystar eller har en svullen mittkropp i samband med det.

Åk samma dag för vävnad som återvände av sig själv men gjort det mer än en gång, för en orm som krystar utan att producera avföring, och för en hård plugg eller ring vid kloaköppningen som du inte kan identifiera.

Boka en rutintid efter att en prolaps har behandlats för att bekräfta att orsaken hittades och att avföringen har återgått till det normala.

Ta med fotografierna, tidslinjen för när det dök upp, terrariets temperaturer och luftfuktighet, typ av bottenmaterial, senaste matning och bytesstorlek, senaste avföring, om ormen har avlats eller hållits med en annan orm, samt ett färskt avföringsprov om du har ett.