Njursjukdom och gikt hos ormar: uttorkning, kritiga urater och krystningar vid kloaken

Snabba svar

Tillgång till vatten och luftfuktighet är inte bara bekvämlighetsartiklar för en orm. De utgör skillnaden mellan en fungerande njure och en ärrad njure.

Ormar producerar inte flytande urin. De omvandlar avfallskväve till urinsyra och utsöndrar det som en halvfast vit eller krämfärgad pasta, vilket är anledningen till att ett ökenanpassat djur kan överleva på mycket lite vatten.

Denna konstruktion har ett pris. Urinsyra löser sig knappt, så när en orm lider av kronisk vattenbrist eller när njurarna sviktar, fälls urinsyrakristaller ut inuti kroppen och skadar vävnad permanent. Detta är gikt, och hos reptiler är det en vanlig och till stor del förebyggbar dödsorsak.

• Tjocka, kritiga, grusiga urater som utsöndras mer sällan än vanligt är ett tidigt tecken på uttorkning eller njurproblem.
• En orm som krystar vid kloaken utan att något kommer ut behöver en Veterinär, inte ett laxermedel.
• Förstorade njurar sitter i den bakre tredjedelen av kroppen och trycker på tjocktarmen, så förstoppning kan vara det första en Ägare märker.
• Njursskador hos reptiler är inte reversibla. Allt av värde sker i det tidiga stadiet.
• De flesta fall börjar med ett problem med skötseln: ingen användbar vattenskål, låg luftfuktighet, en kall inhägnad eller för stora måltider som ges för ofta.

:::danger
Ge aldrig en uttorkad eller sjuk orm antibiotika som blivit över från ett annat djur.

Flera antibiotikaklasser som används till reptiler rensas ut via njurarna och är giftiga för dem om djuret är uttorkat. Reptiler får vätskebehandling parallellt med dessa läkemedel av just denna anledning.

Ormar har också ett renalt portalsystem: blod som återvänder från den bakre halvan av kroppen passerar genom njurarna innan det når resten av cirkulationen. Det betyder att allt som injiceras i den bakre halvan av en orm når en skadad njure först och med full styrka. Det är därför injektioner på reptiler ges i den främre tredjedelen av kroppen och varför dosering av en orm är ett beslut för en Veterinär, inte för hemmet.
:::

Besluta inom 60 sekunder

Hur en orm faktiskt hanterar vatten och avfall

Däggdjur löser upp kväveavfall i vatten och spolar ut det som urea. Det är kostsamt: ett däggdjur måste dricka för att utsöndra. En orm bygger istället urinsyra, vilket kräver nästan inget vatten för att elimineras, och trycker ut det som en pasta genom kloaken tillsammans med avföringen.

Njuren koncentrerar inte urin på samma sätt som ett däggdjurs. Ormar har ingen Henles slynga och kan inte producera urin som är mer koncentrerad än deras blod. Vattenbesparingen sker längre ner, i kloaken och tjocktarmen, som återabsorberar vatten från avfallet innan det passerar ut. Det är därför uratet anländer som en pasta och varför tillståndet hos den pastan berättar om djurets vätskebalans.

Sårbarheten följer direkt. Urinsyra ligger nära sin löslighetsgräns under normala omständigheter. Minska tillgängligt vatten, höj proteinbelastningen, kyl ner djuret så att njuren arbetar långsamt, eller skada njurvävnaden, så kommer urinsyra ut ur lösningen inuti kroppen.

Var det kristalliseras avgör vad du ser. Avlagringar på ytorna av hjärta, lever och njurar, kallat visceral gikt, skapar en orm som tyst sviktar utan yttre ledtrådar. Avlagringar i och omkring leder, kallat artikulär gikt, skapar fasta smärtsamma svullnader och en orm som ogillar att bli hanterad eller flyttad.

Båda är permanenta. Kristaller löses inte upp, och vävnaden de skadar regenereras inte. Detta är hela anledningen till att agera på tidiga Symtom snarare än de uppenbara.

Vad som driver det

Inget användbart dricksvatten.
En skål som är för liten för att dricka bekvämt ur, en skål placerad direkt på värmekällan så att vattnet är obehagligt varmt, eller en skål som regelbundet är tom eller smutsig. Ormar dricker mer än vad Ägare förväntar sig, och vissa dricker nästan uteslutande på natten.

Luftfuktighet under vad arten behöver.
Ormar förlorar vatten genom huden och via andning. I en torr inhägnad är den förlusten kontinuerlig, och djuret kan inte dricka tillräckligt för att hålla jämna steg om underskottet är stort. Arten spelar enorm roll här, och en installation som passar en ökenanpassad snok kommer långsamt att torka ut en tropisk python.

Kroniskt låg temperatur.
Njurfunktionen är temperaturberoende. En orm som hålls under sitt föredragna intervall kör en långsam njure och en långsam tarm samtidigt, vilket är anledningen till att kalla inhägnader skapar både förstoppning och uratproblem.

För stora eller för täta måltider.
Varje måltid är en proteinbelastning som njuren måste rensa. Övermatning, eller att mata en vuxen orm som om den fortfarande växte, ökar den belastningen år efter år. Detta är en långsam bidragande faktor snarare än en dramatisk, men den är verklig.

Långa fastor.
Eftersom det mesta av en orms vatten kommer från bytet, är en lång vägran att äta också en långsam uttorkning. Det är därför en orm som inte ätit på månader behöver få sin vätskenivå bedömd, inte bara sin Vikt.

Tidigare sjukdom eller nefrotoxiska Läkemedel.
En enda episod av allvarlig uttorkning eller ett felaktigt administrerat Läkemedel kan ärra njurvävnad som sedan sviktar år senare.

Ålder.
Njursjukdom är överrepresenterad hos äldre ormar, delvis genom ackumulerade skador.

Stadieindelning: hur det ser ut tidigt, etablerat och sent

Tidigt.
Uraterna är fastare och torrare än de brukade vara. Intervallet mellan avföring blir längre. Ömsningar lossnar i bitar istället för hela, eller stjärtspetsen och ögonskalsresterna sitter kvar. Ormen äter och beter sig i övrigt normalt. Nästan allt du kan ändra är ändringsbart i detta skede.

Etablerat.
Ormen börjar neka måltider eller tar dem utan entusiasm. Vikt minskar gradvis under månader. Huden ser matt ut mellan ömsningar och förblir veckad när du slätar ut ett veck. Ögonen kan se lätt insjunkna ut. Toleransen för hantering minskar. Det kan finnas en fast fyllnad i den bakre tredjedelen av kroppen.

Sent.
Markant viktminskning där ryggraden blir framträdande. Ihållande krystning vid kloaken, ibland med prolaps. Fasta knutor under huden eller runt leder om gikten har blivit artikulär. Ovilja att röra sig alls. Vätskeansamling. Vid denna punkt handlar Behandling om komfort och att sakta ner förfallet snarare än bot.

Gapet mellan tidigt och sent kan vara år. En orm är ett djur som visar väldigt lite, och Ägare beskriver rutinmässigt en "plötslig" kollaps hos en orm som faktiskt har visat tysta tecken på urat- och ömsningsförändringar under lång tid.

Insjunkna ögon, matt hud och ett veck som förblir veckat efter att du strukit ut det är hur uttorkning ser ut från utsidan.

Krystning vid kloaken: differentialdiagnoser

Krystning är ett av de få dramatiska Symtom en orm ger, och det har flera orsaker som ser identiska ut från utsidan.

Urat- eller avföringsförstoppning.
Härdat material fastnat i den terminala tjocktarmen eller kloaken. Vanligt hos uttorkade eller kallhållna ormar, och hos djur som svalt substrat.

Substratförstoppning.
Svalt löst strö, särskilt vid ett skrymmande substrat och en orm som äter på en lös yta.

Förstorade njurar som trycker på tjocktarmen.
Njurar sitter intill tjocktarmen, så njurförstoring skapar hinder utifrån tarmen. Ledtråden är en orm som också visar uratförändringar och Viktminskning.

Kvarhållna ägg eller "slugs" hos en hona.
Överväg det hos alla vuxna honor, oavsett om hon har varit med en hane eller inte. Reptiler behåller infertila ägg.

Kvarhållna spermaplugg hos en hane.
Härdat seminalmaterial i hemipenis-fickorna. Vanligtvis en svullnad på vardera sida av stjärtbasen snarare än vid själva kloaken.

Prolaps.
Vävnad redan utanför kroppen. Detta är en akut situation och det förändrar allt: håll vävnaden ren och fuktig och res nu.

Den utmärkande informationen är sällan tillgänglig genom att bara titta. Den kommer från historiken, från palpation av någon erfaren och från avbildning. Det är därför svaret på krystning är en bokning snarare än en åtgärd.

Vad som varierar beroende på art och installation

Tropiska arter och skogsarter.
Kungspyton, boaormar, grön trädpyton, blodpyton och liknande djur utvecklades i fuktig luft och torkar tyst ut i centraluppvärmda hem. Hos dessa arter är kroniskt dålig ömsning det tecken som oftast föregår njurproblem.

Arid-anpassade arter.
Sandboor, vissa kungssnokar och ökenlevande snokar tål torr luft men behöver fortfarande pålitligt dricksvatten och ett fuktigt gömställe för ömsning. Torr betyder inte vattenlös.

Semivattensarter.
Strumpbandssnokar och vattensnokar hålls vanligtvis med generöst med vatten och är mindre benägna att drabbas av uttorkning, men de är mer benägna att få bakterieproblem om det vattnet inte byts.

Stora kvävande ormar.
Vattenskålar som är tillräckligt stora för att blötläggas i saknas ofta helt enkelt på grund av storleken. Skålens Vikt och enkelheten vid rengöring avgör om den faktiskt fylls på, vilket avgör om ormen dricker.

Äldre djur.
En vuxen orm som matas på det schema den hade som växande djur ackumulerar både fett och njurbelastning. Utfodringsplaner bör ändras med Ålder.

Rutinen som fångar det tidigt

Vad Veterinären kommer att fråga efter

• Art, Ålder och hur länge du har haft djuret.
• Nuvarande Vikt och trenden under de senaste sex till tolv månaderna.
• Uppmätta temperaturer på den varma och kalla sidan, tagna med en sond snarare än en självhäftande remsa.
• Uppmätt luftfuktighet, och om ett fuktigt gömställe tillhandahålls.
• Vattenskålens storlek, position och hur ofta den fylls på och rengörs.
• Typ av substrat, och om ormen matas på substratet.
• Utfodringshistorik: bytestyp, bytesstorlek i förhållande till ormen, och intervall.
• Ömsningshistorik under de senaste cyklerna, helst med själva ömsningarna.
• Avfalllogg, inklusive intervallet mellan passager och hur uraterna såg ut.
• Alla Läkemedel ormen någonsin har fått, från vilken källa som helst.

Förvänta dig blodanalys. Urinsyra, tillsammans med fosfor, kalcium och proteinnivåer, är vad som gör en misstanke till en Diagnos, och det indikerar också hur mycket funktionell njure som återstår. Bilddiagnostik läggs ofta till för att bedöma njurstorlek och leta efter hinder.

Vad du aldrig ska göra

Anta inte att vit pasta i sig är ett problem. Vit urat är normalt. Dess textur, frekvens och vad den åtföljs av är vad som betyder något.

Behandla inte uttorkning genom att ta bort vattenskålen och spraya istället. Sprutning höjer luftfuktigheten; den ersätter inte dricksvatten.

Höj inte luftfuktigheten genom att blöta ner substratet. Vått strö mot huden orsakar blåssjukdom och fjällröta, vilket är ett annat och lika allvarligt problem.

Tvinga inte i vätska via munnen. En orms glottis sitter längst fram i munnen och vätska som levereras klumpigt hamnar i lungan.

Ge inte några mänskliga eller kvarblivna djurläkemedel.

Lämna inte en sjuk orm utan tillsyn i vatten på något djup.

Öka inte utfodringen för att bygga upp en orm igen. En sviktande njure hanterar en stor proteinbelastning dåligt, och återmatning av en försvagad reptil görs medvetet och långsamt.

Acceptera inte en enskild normal ömsning som bevis på att problemet är löst.

När du ska söka hjälp

Sök samma dag vid vävnad vid kloaken, ihållande krystning, kollaps, oförmåga att räta upp sig själv, eller en orm som har slutat röra sig och inte svarar.

Boka inom veckan för kritiga urater, ett förlängande intervall mellan att passera avfall, upprepade dåliga ömsningar, hud som förblir veckad, oförklarlig Viktminskning eller en fast svullnad var som helst längs kroppen.

Välj en Veterinär med erfarenhet av reptiler. Njursjukdom hos ormar diagnostiseras genom blodkemi tolkad mot reptilreferensintervall och genom avbildning av ett djur som inte liknar en hund alls, och en allmän smådjursklinik kommer ofta inte fram till det.

Medan du väntar, korrigera det uppenbara: en ren full vattenskål ormen kan komma i, ett genuint fuktigt gömställe, uppmätta temperaturer i toppen av artens intervall så att njure och tarm kan arbeta, och ingen utfodring förrän djuret har blivit bedömt.