Prolaps hos reptiler: vävnad vid kloaken och de första trettio minuterna

Snabbt svar

All vävnad som hänger utanför en reptils kloak är ett akutfall som kräver omedelbar vård samma dag. Det går inte över av sig självt och vävnaden dör snabbt när den väl är utanför kroppen, särskilt under en värmelampa.

Det finns två uppgifter innan du når din veterinär. Håll vävnaden fuktig och ren, och förhindra att något, inklusive reptilen själv eller en burkamrat, skadar den. Allt annat, inklusive att avgöra vad vävnaden är och att placera tillbaka den, tillhör en veterinär specialiserad på reptiler.

En daglig titt på kloaken tar några sekunder och är den kontroll som de flesta Ägare aldrig gör förrän något redan hänger ut från den.

• Håll det fuktigt. Uttorkning är det som dödar prolapsad vävnad, och det går fort under värme.
• Tvinga inte in den igen. Att trycka in skadad eller devitaliserad vävnad i kroppshålan orsakar ett långt värre problem.
• Flytta djuret till en fuktig pappershandduk och avlägsna allt löst bottenmaterial omedelbart.
• Separera det från eventuella burkamrater nu. Reptiler biter på exponerad vävnad.
• Rosa och fuktig innebär goda utsikter. Mörklila, grå eller svart innebär det inte, och klockan började ticka när den kom ut.

:::danger
Tryck aldrig tillbaka en prolaps med våld, och låt den aldrig torka ut.

Den utstickande vävnaden kan vara tarm, kloak, äggledare, urinblåsa eller fortplantningsorgan, och varje del kräver olika hantering. Att tvinga svullen eller trasig vävnad tillbaka genom en trång kloak orsakar revor, och att föra in förorenad eller döende vävnad i kroppshålan orsakar infektion inuti coelom som ofta är dödlig. Om vävnaden blir mörk, torr eller grå är det död vävnad, och den kräver nu kirurgiskt avlägsnande snarare än att sättas på plats.
:::

Avgör inom 60 sekunder

Varför reptiler får prolaps

Allt som kommer ut ur en reptil lämnar genom kloaken. Tjocktarmen öppnar sig i den, urinledarna öppnar sig i den, och hos honan gör äggledarna det också. Hos hannar sitter parningsorganen i svansroten och stjälps ut genom den. Den delade utgången är anledningen till att ett enskilt synligt tecken har så många möjliga källor.

Mekanismen är nästan alltid krystning. Något gör att djuret trycker upprepade gånger mot en stängd eller blockerad utgång, det muskulära stödet vid kloaken tröttas ut, och en struktur som borde stanna inuti tvingas ut.

Förstoppning. Den vanligaste vägen. En reptil som är för kall kan inte flytta mat genom tarmen, eftersom matsmältningen hos ett ektotermt djur går i den takt miljön tillåter. En uttorkad reptil producerar hård, torr avföring och tjocka urater som är svåra att passera. Löst partikelformat bottenmaterial som sväljs under utfodring förvärrar båda.

Dystoki. En hona som inte kan lägga ägg krystar i timmar eller dagar. Själva äggledaren eller kloaken följer med ut vid ansträngningen.

Blåsstenar. Vanligt hos sköldpaddor, särskilt där hydreringen varit kroniskt dålig. En sten som sitter vid blåshalsen producerar smärtsam krystning.

Parasiter. Stora mängder, särskilt av springmask och coccidier, irriterar nedre tarmen och orsakar tenesmus, känslan av att behöva passera något som inte vill röra sig.

Lågt kalcium och metabolisk bensjukdom. Svag glatt och skelettmuskulatur innebär dåligt stöd för kloaken och ineffektiv krystning, och det är ett vanligt fynd i prolapsfall hos unga, snabbväxande ödlor.

Överdriven parning hos hannar. Upprepad parning, särskilt hos kungspyton och hos vissa ödlor, kan lämna en hemipenis svullen och oförmögen att dra sig tillbaka.

Främmande föremål, massor och infektion. Mindre vanligt men de hör hemma på listan, och de är anledningen till att bilddiagnostik är en del av arbetet snarare än ett extra tillval.

Ett register över Vikt och en notering om när djuret senast hade avföring är de två historiska punkter en veterinär för reptiler frågar efter först.

Att skilja en prolaps från en annan

Du behöver inte ställa denna Diagnos, men att beskriva den noggrant i telefon ändrar hur snabbt du får hjälp.

Kloak- eller tjocktarmsprolaps.

Ett enda rör av rosa till röd vävnad från kloakens mittlinje, fuktig, ibland med en synlig öppning vid den fria änden. En öppning vid spetsen tyder på tarm snarare än kloak, och tarm är den allvarligare av de två eftersom dess blodtillförsel lättare komprometteras.

Hemipenis-prolaps.

Hos en hanorm eller ödla, en eller två långsmala strukturer som kommer ut på sidan av mittlinjen, ofta med en texturerad eller taggig yta beroende på art. De kan se alarmerande och obekanta ut. Detta är oftast den minst farliga kategorin, men en hemipenis som lämnas ute svullnar, torkar och dör precis som all annan vävnad.

Fallisk prolaps hos sköldpaddor.

Hansköldpaddor har en enda stor fallos som stjälps ut från kloakens botten. Den är mörk, bred och beskrivs ofta av Ägare som att den ser ut som en blomma eller en tunga. Den dyker upp vid krystning, vid neurologisk sjukdom och ibland utan någon tydlig anledning.

Äggledarprolaps.

En hona, oftast i samband med äggläggning, med tunnväggig vävnad som kan vara rörformad och kan innehålla ett ägg. Detta är akut och oftast kirurgiskt.

Blåsprolaps.

En tunnväggig, genomskinlig, ofta vätskefylld säck. Ormar har ingen blåsa, så detta tillhör ödlor och sköldpaddor. Punktera den aldrig.

Saker som inte är en prolaps.

En normal kort utstötning av kloakslemhinnan under avföring, som återvänder omedelbart. En hård urat- eller avföringsmassa som sitter vid kloaken. En kvarhållen ömsning som bildar en snörande ring runt svansroten hos en orm. Ett utstickande ägg. En hemipenisplugg hos en hanödla, vilket är intorkat sekret snarare än vävnad. En svullen, rödaktig kloak från infektion utan att något faktiskt sticker ut.

Om du inte kan avgöra, behandla det som en prolaps och åk.

Vad du ska göra under de första trettio minuterna

Separera djuret.

Eventuella burkamrater kommer att undersöka den exponerade vävnaden, och vissa kommer att bita i den. Flytta det drabbade djuret till en egen ren behållare innan något annat.

Ta ut bottenmaterialet.

Löst bottenmaterial fastnar i fuktig vävnad och gnids in i den. Klä behållaren med vanligt hushållspapper, fuktat med rent vatten.

Håll vävnaden fuktig.

Steril koksaltlösning är idealiskt. Rent, klorfritt vatten i rumstemperatur är godtagbart. Fukta vävnaden försiktigt och upprepade gånger, eller lägg en gasväv indränkt i koksaltlösning över den. Skrubba inte, använd inte antiseptiska medel, använd inget som innehåller alkohol.

Stäng av värmelampan eller flytta djuret bort från den.

Strålningsvärme torkar exponerad vävnad snabbare än något annat. Djuret behöver fortfarande vara inom sitt artspecifika temperaturintervall, så använd omgivande värme snarare än en spotlight, och berätta för veterinären vad temperaturerna i inhägnaden har varit.

Försök inte minska den.

Även om det ser ut som om den skulle glida tillbaka, innebär återplacering utan att behandla den underliggande orsaken att den kommer rakt ut igen, ofta mer svullen. Veterinärer minskar prolapser under sedering, ibland efter att ha minskat svullnaden med ett osmotiskt medel, och de sätter ett tillfälligt stygn för att hålla den på plats. Några av dessa tekniker använder vanliga hushållsmedel, men de väljs och appliceras under veterinär vägledning, inte improviserade.

Transportera det varmt och fuktigt.

En ventilerad behållare, en botten av fuktigt hushållspapper och en temperatur inom djurets normala intervall. En kall reptil är en dålig kandidat för anestesi och läker dåligt.

Fotografera den innan du åker.

Prolapsad vävnad ändrar utseende snabbt. Ett fotografi taget hemma, med en linjal eller ett mynt som referens, är genuint användbart.

Ljusa ögon, stram hud och god muskulatur över svansroten är baslinjen. Insjunkna ögon och hud som stannar kvar i ett veck är uttorkning, och uttorkning är en risk för krystning.

Vad som händer hos veterinären

Förvänta dig en fysisk undersökning och förvänta dig bilddiagnostik. Röntgenbilder svarar på de viktigaste frågorna: finns det ägg, finns det en blåssten, är tarmen fylld med bottenmaterial eller förstoppat material, och finns det en massa.

Förvänta dig en avföringsanalys för parasiter, och ofta blodprov, särskilt kalcium hos en ung ödla eller en hona som lägger ägg.

Behandlingen delas upp i tre delar. Själva prolapsen rengörs, minskas om vävnaden är livskraftig och hålls på plats med ett tillfälligt stygn över kloaken som fortfarande tillåter avfall att passera. Död vävnad kan inte sättas tillbaka och avlägsnas kirurgiskt; hos en hanorm eller ödla med en nekrotisk hemipenis innebär amputation av den ena fortfarande att djuret förblir funktionellt, eftersom de är parade. Sedan behandlas orsaken: vätska och värme för förstoppning, kalcium för hypokalcemi, kirurgi för ägg eller stenar, antiparasitmedel för en bekräftad börda.

Eftervården är där Ägare kan ändra resultatet. Endast papperssubstrat, korrekta temperaturer bibehållna dag och natt, varma bad om veterinären ordinerar dem, och en plan för den första avföringen, eftersom det är då en reparerad prolaps är mest sannolik att återkomma.

Förebygga nästa gång

Få temperaturerna rätt och mät dem. Använd en probtermometer eller en infraröd termometer på de ytor djuret faktiskt använder, och kontrollera både den varma och kalla änden. En gradient är vad som tillåter ett djur att smälta maten ordentligt.

Hydrering är inte bara en vattenskål. Arter skiljer sig enormt åt. Ökenarter dricker mer sällan och förlitar sig mer på luftfuktighet i ett gömställe; tropiska arter behöver högre luftfuktighet; sköldpaddor gynnas av regelbundna bad. Kronisk lindrig uttorkning är bakgrunden till en stor andel av förstoppningar och stenar.

Välj bottenmaterial medvetet. Löst partikelformat bottenmaterial plus utfodring direkt på det är den klassiska vägen till förstoppning hos unga ödlor. Utfodring från en skål, eller på en fast yta, tar bort det mesta av den risken.

Kalcium och ultraviolett tillförsel anpassad till arten. Under-tillförda, snabbväxande ödlor och honor som lägger ägg är de som anländer med dålig muskeltonus och krystning.

Screena för parasiter vid ankomst och periodvis, snarare än att avmaska blint.

Överpara inte en hanne. Upprepad parning under en kort period är en erkänd orsak till hemipenis-prolaps.

Håll koll på avföringen. Att känna till djurets normala frekvens, storlek och utseende innebär att du märker en avvikelse innan det blir en kris.

Vad du aldrig ska göra

Tryck inte in vävnaden igen.

Låt den inte torka, och lämna inte djuret under en värmelampa med vävnaden exponerad.

Applicera inte antiseptiska medel, desinfektionsmedel, alkoholbaserade produkter eller salvor som inte föreskrivits för detta ändamål.

Sätt inte tillbaka djuret på löst bottenmaterial.

Lämna det inte med en burkamrat.

Dra inte i ett kvarhållet ägg, en hård massa eller något som sticker ut.

Bada inte djuret i kallt vatten i tron att det hjälper. Temperatur utanför artens intervall gör allting värre.

Vänta inte över natten. Skillnaden mellan rosa vävnad och grå vävnad mäts i timmar.

När du ska söka hjälp

Omedelbart, i varje fall där vävnad sticker ut från kloaken och inte har återvänt inom några minuter.

Omedelbart för en hona som krystar utan att producera ägg, för alla djur som krystar upprepade gånger utan att något passerar, och för vävnad som har blivit mörk, torr eller grå.

Samma dag för en reptil som inte har haft avföring under betydligt längre tid än sitt normala intervall, för en hård massa som är synlig vid kloaken eller för blod vid kloaken.

Återhämtning bedöms utifrån den första normala avföringen efteråt, inte på hur kloaken ser ut nästa morgon.

Ta med fotografiet du tog hemma, temperaturavläsningarna för den varma och kalla änden, substrattyp, kost- och tillskottsrutin, datum för senaste avföring, kön och parningshistoria, samt eventuell nyligen genomförd ömsning, äggläggning eller flytt. I denna artgrupp är skötselhistoriken oftare än inte själva Diagnosen.