Ödla med misstänkt benbrott: första åtgärd, säker transport och varför skena i hemmet gör skada

Snabbt svar

En husdjursödla som plötsligt slutar använda en lem, håller den i en konstig vinkel eller har ett svullet ben efter ett litet fall har nästan aldrig brutit det för att fallet var dramatiskt. Det bröts för att benet redan var svagt.

Det första uppdraget är inte att immobilisera benet. Det är att stoppa ödlan från att röra sig alls, hålla den vid dess korrekta kroppstemperatur och ta den till en reptilveterinär som kan röntga hela djuret istället för bara ett ben.

En mjuk handduk, en liten mörk behållare och bibehållen värme gör mer under den första timmen än något bandage.

• De flesta benbrott i lemmar hos fångenskapshållna ödlor är patologiska, vilket innebär att benet gav vika under en belastning det borde ha burit.
• Den vanliga orsaken är metabolisk bensjukdom från bristande UVB, brist på kalcium eller för mycket fosfor.
• Att sätta skena i hemmet på reptilhud orsakar fjällavfall, trycksår och stas, och håller inte ihop ett mjukt ben.
• Värme är medicin. En kall reptil kan inte läka, bekämpa infektion eller metabolisera smärtlindring.
• Röntgen av hela kroppen, inte bara det ömma benet, är syftet med besöket. Patologiska benbrott kommer i grupper.

:::danger
Ge aldrig en ödla mänskliga smärtstillande medel.

Paracetamol, ibuprofen, aspirin och andra mänskliga analgetika har ingen etablerad säker användning hos reptiler och kan orsaka dödliga organskador. Reptiler känner smärta, och reptilsmärta är genuint annorlunda än däggdjurssmärta. Vissa läkemedel som fungerar bra på en hund gör nästan ingenting på en ödla, vilket är precis varför valet tillhör en veterinär som behandlar reptiler.
:::

Besluta på 60 sekunder

Varför benet bröts

Ben är inte en statisk byggnadsställning. Det är en kalciumbank som kroppen ständigt tar från.

En ödla tillverkar vitamin D3 i huden under ultraviolett B-ljus. Utan D3 kan den inte ta upp kalcium från kosten effektivt, oavsett hur mycket kalcium som finns i skålen. Blodkalcium måste försvaras inom ett smalt intervall eftersom muskler och nerver är beroende av det, så när upptaget misslyckas frisätter bisköldkörtlarna hormon som drar tillbaka kalcium från benet.

Långvarigt uttag ersätter fast ben med fibrös vävnad. Det medicinska namnet för den processen är nutritionell sekundär hyperparatyreoidism, och det dagliga namnet är metabolisk bensjukdom.

Ben i det tillståndet beter sig som färskt trä. Det böjs under belastning, så lemmar blir böjda och ryggraden utvecklar krökningar. Det knäcks också under obetydlig kraft, vilket är anledningen till att utlösaren så ofta är något ägaren anser vara ofarligt: ett kort fall, att bli upplyft, en kamp under hantering.

Tre misslyckanden i skötseln skapar detta, och de dyker vanligtvis upp tillsammans.

Ingen användbar UVB. Lampan saknas, det är en typ som inte avger UVB alls, den är gammal och lyser fortfarande men avger inte längre något användbart, den är monterad för långt bort, eller den är bakom glas eller finmaskigt nät. Glas och akryl blockerar UVB nästan helt, och nät minskar det avsevärt.

Ingen kalciumsupplementering. Foderinsekter är naturligt fattiga på kalcium och rika på fosfor. En diet utan pudrade insekter dränerar aktivt en växande ödla.

Fel kvot mellan kalcium och fosfor i kosten. Fosfor konkurrerar med kalcium om upptag, så en diet tung på fosfor beter sig som en kalciumfattig diet även när kalcium finns närvarande.

Det finns en fjärde utlösare som fångar erfarna djurhållare: en hona som producerar ägg. Äggproduktion drar hårt på kalciumbanken, så en tidigare stabil hona kan bryta ben under eller efter en kull.

Hur en normal ödla med friska ben ser ut

Att känna till baslinjen är det som låter dig märka en lem som är subtilt fel innan den blir en lem som är uppenbart bruten.

En frisk ödla belastar jämnt på alla fyra fötter och lyfter kroppen fri från underlaget när den går istället för att släpa magen.

Den greppar. En skäggagam eller gecko som håller i en gren eller en hand applicerar verklig kraft med tårna. Svagt grepp på ena sidan är ett tidigt tecken.

Lemmarna är raka när de ses ovanifrån och från sidan. Böjning av frambenen är en av de tidigaste synliga förändringarna vid metabolisk bensjukdom.

Underkäken möter överkäken rent och känns fast. En käke som ger vika under ett lätt tryck, eller en underkäke som ser ut att ha tryckts tillbaka så att tänderna inte längre ligger i linje, betyder att sjukdomen redan är avancerad.

Ryggraden är rak och svansroten är inte svullen eller knölig.

Jämn belastning, raka lemmar och ett fast grepp är baslinjen. Notera dem medan din ödla är frisk, så att en förändring blir uppenbar.

Differentialdiagnoser: inte varje lem som hålls uppe är ett benbrott

En ödla som inte vill använda ett ben har en kort lista, och varje punkt har ett särskiljande drag.

Benbrott. Plötslig debut, ofta efter hantering eller ett fall, smärta vid rörelse, ibland synlig vinkling eller svullnad vid en punkt längs benet snarare än vid en led.

Metabolisk bensjukdom utan brott. Svaghet i alla fyra lemmar, darrningar, en mjuk käke, ovilja att klättra, ett böjt utseende. Inget är brutet än, men allt är nära det.

Lågt blodkalcium som orsakar tetani. Ryckningar, darrningar, ryckiga rörelser, ibland kramper. Detta är en helkroppsakut och kan förekomma med eller utan benbrott.

Gikt. Svullnad centrerad på leder snarare än mitt på benet, ofta i mer än en lem, hos ett djur med historik av uttorkning eller en diet med hög purinhalt. Ödlan är stel snarare än akut smärtpåverkad på en punkt.

Abscess eller septisk artrit. En fast svullnad som växer över dagar, ofta varm att se på snarare än att röra, ibland efter ett bett från en burkamrat eller en foderinsekt.

Termisk brännskada på en lem eller magen. Missfärgad, blåsig eller läderartad hud över en värmematta eller värmesten. Ödlan undviker att belasta det brända området.

Kvarhållen hud som stasar en tå eller en fot. En ring av stram gammal hud skär av cirkulationen. Tån svullnar, mörknar och kan förloras. Detta är lätt att missa och lätt att åtgärda om det upptäcks.

Svansautotomi. Många geckos och skinkar kastar svansen avsiktligt vid ett frakturplan. Brottet är rent, det blöder lite och den får inte skenas eller bandageras.

Ryggmärgsskada eller deformitet. Båda bakbenen påverkade, släpande, förlust av svansmuskulatur eller inkontinens. Hantera som en helkroppsakut.

Att helt enkelt vara för kall. En ödla under sitt föredragna temperaturintervall är långsam och klumpig på alla fyra lemmar. Kontrollera termometern innan du kontrollerar benet.

Staging: hur detta ser ut tidigt, etablerat och sent

Tidigt. Ödlan klättrar mindre, väljer lägre sittplatser, tvekar innan ett hopp den brukade göra, eller greppar mindre fast på ena sidan. Ägare tar sällan in en ödla i detta skede, och det är precis detta skede där korrigering av UVB och kalcium kan förhindra allt som följer.

Etablerat. En lem hålls från marken, det finns svullnad, djuret ogillar att bli hanterad, aptiten minskar. Böjning av frambenen kan vara synlig. Röntgen i detta skede visar vanligtvis tunna kortikaler och ofta mer än ett benbrott.

Sent. Flera deformiteter, en mjuk eller indragen käke, ryggradskrökningar, oförmåga att lyfta kroppen från underlaget, darrningar och hos honor ibland oförmåga att lägga ägg eftersom bäckenet har deformerats. Benbrott i detta skede läker ofta i fel position eftersom det inte finns tillräckligt med friskt ben för att hålla något på plats.

Den första timmen hemma

Gör mindre än du tror att du borde. Den enskilt största orsaken till extra skada är en ägare som försöker stabilisera lemmen.

Stoppa rörelsen, inte lemmen.

Flytta ödlan till en liten, låg, enkel behållare klädd med en vikt handduk eller hushållspapper. Storleken spelar roll: ett stort terrarium inbjuder till att gå och klättra, och varje steg flyttar frakturändarna mot varandra. Ta bort grenar, stenar, gömställen med höga ingångar och allt djuret kan klättra på och falla från.

Håll värmen.

Reptilfysiologi styrs av temperatur. Sårläkning, immunsvar, läkemedelsmetabolism och benläkning saktar ner eller stannar av utanför artens föredragna temperaturintervall. En ödla som hålls sval för att den "vilar" är en ödla som inte kan läka. Bibehåll samma termiska gradient som den normalt har, med en omgivande varm ände och en sval ände, med hjälp av en värmekälla den inte kan ligga direkt mot.

Lämna såret i fred om det finns ett.

Om ben är synligt eller huden är bruten över brottet, täck det löst med ren gasväv lätt fuktad med steril koksaltlösning eller rent vatten. Spola inte, skrubba inte, applicera inte antiseptika, eller tryck inte in något. Öppna frakturer hos reptiler infekteras lätt, och det du applicerar hemma kan påverka vad veterinären kan göra härnäst.

Räta inte ut någonting.

En vinklad lem orsakar redan smärta. Manipulation av den omvandlar en sluten fraktur till en förskjuten eller till en öppen.

Ge inte en stor måltid.

Håll vatten tillgängligt i en grund skål. Avvakta med en stor utfodring tills veterinären har bedömt om sedering eller anestesi sannolikt behövs den dagen.

Transport som inte gör det värre

En liten, mörk, varm behållare med halkfritt underlag. Inget löst inuti som kan glida mot djuret.

Använd en behållare som bara är något större än ödlan. Utrymme är fienden i en bil.

Klä den med en vikt handduk eller flera lager hushållspapper för grepp. En ödla som glider på ett glatt underlag spänner emot med lemmarna, vilket är det sista en bruten lem behöver.

Gör det mörkt. Mörker minskar sprattlandet, och en sprattlande ödla förskjuter sitt eget benbrott.

Håll den varm under resan, särskilt i ett kallt klimat eller en luftkonditionerad bil. En varmvattenflaska eller värmedyna lindad i en handduk, placerad under ena änden av behållaren så att djuret kan flytta sig från den, fungerar. Placera aldrig en värmekälla i direkt kontakt med djuret, och använd aldrig en som är tillräckligt varm för att brännas.

Om ryggraden är inblandad, eller båda bakbenen är påverkade, skjut in ett styvt plant stöd såsom en bit kartong under hela kroppen först och transportera den plant.

Ta med lamporna om du kan, eller fotografera dem. Veterinären behöver veta fabrikat, typ och hur gammal UVB-lampan är, mycket mer än en beskrivning av fallet.

Vad veterinären kommer att göra och vad de kommer att fråga

Räkna med att hela djuret kommer att avbildas, inte bara det smärtsamma benet. Röntgen av en ödla med ett uppenbart benbrott visar ofta äldre läkta frakturer, ytterligare nuvarande sådana, tunt kortikalt ben och förändringar i ryggrad eller bäcken. Den bilden, inte det enskilda brottet, avgör planen.

Räkna med blodprover. Joniserat kalcium, totalt kalcium, fosfor, urinsyra och njurvärden skiljer metabolisk bensjukdom från gikt och från njursjukdom, som kan se liknande ut från utsidan.

Räkna med att planen oftare är medicinsk än kirurgisk. Hos en ödla med dålig benkvalitet slits stift och plattor ut, så behandlingen är oftast strikt isolering i ett anpassat terrarium, injicerbart och sedan oralt kalcium, korrigering av UVB och diet, vätskestöd och reptilanpassad analgetika. Kirurgi är reserverad för benbrott hos djur med tillräckligt ben, öppna frakturer och lemmar som inte kan räddas på något annat sätt.

Räkna med en lång tidslinje. Reptilers benläkning är långsam även under ideala förhållanden och kräver att djuret hålls inom sitt korrekta temperaturintervall hela tiden.

Veterinären kommer att fråga dig, och det är värt att förbereda svar:

• Vilken UVB-lampa, vilken typ, hur många månader sedan den byttes ut, och hur långt är det från solplatsen
• Finns det glas, akryl eller nät mellan lampan och djuret
• Vilket tillskott, vilket märke, hur ofta pudrat, och är det rent kalcium eller kalcium med D3
• Vad exakt äter ödlan, och är insekterna tarmfyllda (gut loaded)
• Vad är temperaturen på solplatsen, mätt med vilket instrument
• Hur stort är terrariet, vad kan djuret klättra på, och hur långt kan det falla
• Finns det andra ödlor i terrariet
• För honor, har hon lagt ägg, och när

Käkkontrollen som berättar hur långt detta har gått

En lugn oral kontroll visar käkens fasthet, inriktning och slemhinnefärg. Alla tre förändras vid avancerad metabolisk bensjukdom.

Underkäken är ett av de första benen som mjuknar, eftersom det är tunt och ständigt belastat. Mycket lätt tryck på en frisk underkäke möter fast motstånd. En käke som ger vika, eller en underkäke som har dragit sig tillbaka så att överkäken hänger över den, berättar att kalciumbanken har övertrasserats under lång tid.

Medan munnen är öppen, titta på slemhinnornas färg. Blekhet tyder på anemi eller dålig genomblödning, och det förändrar hur brådskande djuret behöver ses.

Gör detta försiktigt och kortfattat, och inte alls om ödlan sprattlar hårt. Inget du lär dig är värt ett andra benbrott.

Konvertera terrariet för återhämtning

Variation som ändrar svaret

Skäggagamer. Den klassiska patienten. Snabbväxande ungar som matas med opudrade insekter under en svag eller utgången lampa är läroboksexemplet. De är också tillräckligt robusta för att ägare ofta missar den tidiga böjningen.

Kameleonter. Trädlevande, lättbyggda och i hög grad benägna att få metabolisk bensjukdom. Ett fall från en hög gren i ett högt terrarium är en vanlig presentation, och deras benkvalitet är ofta redan dålig.

Leopardgeckos och fransgeckos. Svansautotomi förvirrar bilden. Särskilt fransgeckos utvecklar kalciumbrist på en dålig diet och kan presentera en slapp, deformerad käke som djurhållare kallar "floppy tail" och käkförändringar.

Gröna leguaner. Stora, tunga och historiskt sett den art som mest förknippas med allvarlig metabolisk bensjukdom. Ryggrads- och bäckenfrakturer är vanliga och har en sämre framtidsutsikt.

Varaner och tegus. Tillräckligt starka för att skada sig själva och sina hanterare vid fixering. Frakturer hos dessa arter är oftare genuint traumatiska.

Honor av alla arter. Äggproduktion är en kalciumdränering. En hona som bryter ben kring äggläggning behöver få sin reproduktiva status bedömd vid samma besök.

Ålder. Snabbt växande ungar har det högsta behovet och minst reserver. Äldre ödlor bryter ben av andra skäl inklusive tumörer och njursjukdom.

Vad man aldrig ska göra

Skena, tejpa eller bandage inte lemmen själv.

Ge inga mänskliga läkemedel, inklusive smärtstillande och antiinflammatoriska medel.

Applicera inte antibiotikasalvor avsedda för människor på ett öppet reptilsår.

Kyl inte ner djuret för att "lugna det". Att kyla en reptil inaktiverar dess immunförsvar och dess förmåga att läka.

Låt den inte klättra under återhämtningen för att den verkar uttråkad. Fall under konvalescensen orsakar det andra benbrottet.

Korrigera inte kalciumet och sluta där. Kalcium utan användbar UVB korrigerar väldigt lite, eftersom djuret fortfarande inte kan ta upp det ordentligt.

Anta inte att en lem som ser ren ut är bra för att ödlan äter. Reptiler döljer smärta extremt väl och fortsätter att äta trots betydande skador.

När man ska få hjälp

Sök hjälp samma dag för varje lem en ödla inte vill använda, varje svullnad längs ett ben, varje synlig deformitet eller en käke som känns mjuk.

Sök omedelbart för ett öppet benbrott, synligt ben, båda bakbenen påverkade, släpande, darrningar eller ryckningar, eller varje ödla som inte kan lyfta kroppen från underlaget.

Hitta en veterinär som ser reptiler regelbundet innan du behöver en. En klinik utan reptilröntgen och utan erfarenhet av att läsa av bentäthet hos reptiler kommer att kämpa med just det fall denna artikel beskriver, och fördröjningen med att bli remitterad vidare är tid ödlan tillbringar med smärta.

Ta med lamporna eller tydliga fotografier av dem, tillskottsbehållaren, en lista på vad ödlan äter, dina temperaturavläsningar och instrumentet du använde, samt djurets vikthistorik om du har en.

Den skötselhistoriken är det som förvandlar ett brutet ben till en diagnos. Utan den kan veterinären fixa benbrottet och skicka hem en ödla som kommer att bryta ett annat ben inom månader.