Hjärtsjukdom hos iller: kardiomyopati, de tidiga tecknen och liknande tillstånd

Snabbt svar

Det är vid rutinkontroller som de flesta Ägare först märker att en iller blir trött fortare än tidigare. Den förändringen är det tidigaste användbara tecknet på hjärtsjukdom.

Hjärtsjukdom hos illrar ger nästan aldrig några tydliga förvarningar. Det visar sig som att illern leker i kortare perioder, sover lite mer och beskrivs av sin Ägare som att den har blivit lugnare med Ålder.

Hjärtmuskeln töjs ut och försvagas under loppet av månader, hjärtats kapacitet minskar och vätska ansamlas i bröstkorgen och buken. När andningen väl ser onormal ut är sjukdomen långt gången. Allt en Ägare kan göra för att hjälpa sker innan dess.

• Medelålders och äldre illrar ligger i riskzonen, och det första tecknet är nästan alltid kortare lekstunder snarare än något du kan höra.
• Räkna andetag i vila medan din iller sover djupt, och skriv ner siffran medan den är frisk.
• Väga varje vecka. Muskelminskning från kronisk hjärtsjukdom syns inte under illerns päls.
• Svaghet i bakbenen hos en iller är oftare ett tecken på lågt blodsocker från insulinom än hjärtsvikt, och de två tillstånden behandlas helt olika.
• En iller som andas med öppen mun, eller som inte vill ligga platt, är ett akutfall och får aldrig tvingas ner på rygg.

:::danger
Lägg aldrig en iller med ansträngd andning på rygg, och tryck aldrig på bröstkorgen.

En iller med vätska runt lungorna använder all bröströrelse den har. Att vända på den gör att vätskan förflyttar sig över lungorna, vilket kan få den att sluta andas på undersökningsbordet. Transportera den upprätt i en transportbur, håll den sval och meddela Kliniken via telefon att illern har andningssvårigheter så att syrgas finns redo när ni anländer.
:::

Besluta på 60 sekunder

Varför hjärtat sviktar

Ett friskt hjärta drar ihop sig kraftigt och pumpar ut det mesta av blodet. Vid dilaterad kardiomyopati töjs muskelfibrerna ut och väggen blir tunnare, vilket gör att kammaren rymmer mer blod men pumpar ut en mindre del vid varje slag.

Kapaciteten sjunker. Kroppen tolkar detta som låg cirkulerande volym och svarar precis som vid en blödning: den behåller salt och vatten, drar ihop kärlen och driver hjärtat snabbare.

Dessa svar är användbara under några timmar efter en blödning. Om de fortsätter under flera månader mot en sviktande pump blir de destruktiva. Kvarhållen vätska höjer trycket bakom hjärtat, och trycket pressar ut vätska från cirkulationen till brösthålan, lungorna och buken.

Det är därför en iller med hjärtsvikt ofta går upp i vikt på vågen samtidigt som ryggraden och höfterna blir benigare. Vågen läser av vätska, inte kroppskondition.

Varför hosta inte är markören hos illrar.

Ägare som haft hund förväntar sig hosta. Illrar samlar oftare vätska i brösthålan runt lungorna istället för inuti själva lungvävnaden, vilket trycker ihop lungorna utifrån istället för att irritera luftvägarna.

Resultatet är en iller som andas snabbare och ytligare, undviker att ligga platt och inte hostar alls.

Hur hälsa ser ut, i termer du kommer behöva

Illrar sover väldigt mycket, och en frisk iller går in i en djup, slapp sömn som nya Ägare ofta misstar för kollaps. Baslinjen handlar inte om hur mycket din iller sover.

Baslinjen handlar om vakenperioden. En frisk vuxen iller vaknar, sträcker på sig och leker med engagemang: skuttar, "dookar", brottas, gräver och utforskar. Den gör det under en sammanhängande period utan att behöva stanna och lägga sig halvvägs.

Andningen under sömn är jämn, regelbunden och ytlig. Du bör behöva leta efter den.

Buken är mjuk och något insjunken bakom revbenen. Ryggraden är palperbar men inte vass.

Slemhinnorna är rosa och fuktiga.

Fastställ andningsfrekvensen under sömn nu.

Vänta tills din iller sover ordentligt. Titta på flanken och räkna andetagen under trettio sekunder, dubblera sedan siffran. Gör detta under flera kvällar och anteckna siffrorna.

Jaga inte en målsiffra från en tabell. Individuella illrar skiljer sig åt och rumstemperaturen påverkar siffran. Det som betyder något kliniskt är förändringen från detta djurs egen vilofigur, och det finns bara om du mätte det när det var friskt.

En praktisk kontroll varje vecka. Samma grepp låter dig känna på revben och ryggrad för att bedöma kondition, vilket är förändringen som pälsen döljer.

Stadieindelning: hur detta ser ut tidigt, etablerat och sent

Tidigt.

Inget annat än minskad uthållighet. Illern hälsar fortfarande på dig, äter och leker, men stunden är kortare och den lägger sig ner mellan varven. Vikten är Stabil eller sjunker sakta. Auskultation kan avslöja ett blåsljud, galopprytm eller oregelbundna slag, eller vara helt Normal.

Detta är stadiet där Diagnos förändrar resultatet, och det är stadiet som tillskrivs Ålder.

Etablerat.

Vilopulsen (andningsfrekvensen) är mätbart förhöjd. Aptiten blir selektiv. Viktminskning över rygg och höfter blir märkbar för händerna. Illern kan hosta ibland eller ge ifrån sig ett mjukt snörvlande ljud. Vissa illrar blir irriterade av att bli hållna mot bröstet.

Sent.

Vätska är nu synlig. Buken är utspänd och, när illern hålls upprätt, känns den som en vattenballong snarare än ett fast organ. Andningen är snabb och ytlig, ansträngd, ibland med öppen mun. Illern sitter uppstöttad snarare än att rulla ihop sig. Slemhinnorna kan se mörka ut. Aktivitet upphör helt.

I detta stadium är den första veterinära åtgärden oftast att dränera vätska och ge syrgas, innan någon bilddiagnostik, eftersom en iller i detta tillstånd inte tål att hanteras.

Liknande tillstånd och vad som skiljer dem åt

Detta avsnitt är anledningen till att inte ställa en egen Diagnos. Varje tillstånd här är vanligt hos illrar, och flera är vanligare än hjärtsjukdom.

Två av dessa förtjänar särskild uppmärksamhet eftersom Ägare möter dem ständigt.

Svaghet i bakbenen. Hos illrar är detta det klassiska tecknet på lågt blodsocker från ett insulinom. Det förekommer även vid ryggsjukdom, svår anemi och avancerad hjärtsjukdom. Det ska aldrig antas vara ett hjärtproblem, eftersom insulinom-versionen tillfälligt kan hävas på väg till Veterinär genom att gnida in lite sockerlag på slemhinnorna, vilket den kardiella versionen inte kan.

Svullen buk. Fri vätska, en förstorad mjälte, förstorad lever, tumörer, en full blåsa hos en blockerad hane och enkel fetma ger alla en större mage. De känns olika, och en Veterinär skiljer dem åt på minuter med händerna och en ultraljudsundersökning. Ägare kan inte på ett tillförlitligt sätt göra detta hemma.

Vad Veterinären gör, och vad du bör ta med dig

Lyssna noggrant i ett tyst rum.

Illrars hjärtfrekvens är hög och bröstkorgen är liten. Förvänta dig att Veterinären lyssnar på flera ställen och kommenterar både rytm och blåsljud. Dämpade hjärtljud är lika betydelsefulla som ett högt blåsljud, eftersom dämpning innebär vätska mellan stetoskopet och hjärtat.

Röntgen.

Dessa visar hjärtats siluettstorlek, vätska i brösthålan, lungmönster och alternativa diagnoser inklusive tumörer och främmande föremål.

Ekokardiografi.

Detta är testet som skiljer en utspänd, svagt kontraherande kammare från en förtjockad, identifierar klaffläckage och hittar hjärtmaskar. Det är testet som avgör vilka Läkemedel som är lämpliga. Fråga om personen som utför skanningen har erfarenhet av illrar.

Blodprov.

Glukos, för att utesluta insulinom, är det enskilt viktigaste provet på en svag iller. Ett hematokritvärde identifierar anemi. Njurvärden spelar roll eftersom de begränsar användningen av vätskedrivande.

Elektrokardiografi.

Används när rytmen är oregelbunden eller när kollapsepisoder beskrivs.

Ta med till Besök: räkning av andetag vid sömn med datum, viktlogg, en kort telefonvideo av din iller under en normal lekstund och en annan när den sover, Ålder och kastreringshistorik, vad den äter, om den är utomhus eller exponeras för myggor, och eventuella kollapsepisoder med tidpunkt på dygnet och vad som föregick dem.

Historiken kring kollapsepisoder är ofta det som skiljer en kardiell orsak från en hypoglykemisk.

Behandling och vad den realistiskt kan uppnå

Kardiomyopati hos illrar hanteras, den botas inte. Målet är att avlägsna vätskan, minska arbetet hjärtat utför och köpa bekväm tid.

De grupper av Läkemedel som används är vätskedrivande för att rensa ansamlad vätska, medel som sänker motståndet hjärtat pumpar mot, och Läkemedel som förbättrar kontraktionskraften. Där rytmen är problemet läggs frekvensreglering till.

Alla dessa används utanför deras licensierade art hos illrar. Tillgänglighet skiljer sig mellan länder och Dos är inte nedskalade hunddoser. Detta är arbete för en Veterinär med erfarenhet av exotiska djur.

Där vätska redan har ansamlats i bröstkorgen eller buken ger dränering omedelbar lindring och görs ofta före något annat.

Hjärtmask är en regional fråga med ett regionalt svar.

I områden där hjärtmask överförs löper illrar en genuin risk även inomhus, eftersom myggor kommer in. Förebyggande Behandling finns och är enkel, men produkterna, Dosering och laglig tillgänglighet skiljer sig åt mellan länder, och vissa produkter som är säkra för hundar är inte lämpliga. Fråga din Veterinär vad som gäller där du bor istället för att anpassa en hundprodukt.

Övervakning under Behandling.

När en iller står på vätskedrivande blir andningsfrekvensen i vila verktyget som talar om för dig om Dos fungerar. Ägare som fortsätter räkna är de som fångar upp en dekompensation innan den blir ett akutfall.

Rutinen som fångar upp problem tidigt

En lös handdukslindning håller en iller stilla för en kontroll utan att trycka på bröstkorgen. Linda aldrig hårt runt revbenen, och gör aldrig detta på en iller som redan kämpar för att andas.

För en iller över tre års Ålder kostar denna rutin några minuter i veckan och fångar upp insulinom, binjuresjukdom, lymfom och hjärtsjukdom i det stadium där varje är hanterbar.

Vad du aldrig ska göra

Fixera aldrig en iller med andnöd på rygg, och nacka eller sträck inte ut den för ett foto eller en närmare titt. Båda äventyrar bröströrelsen den förlitar sig på.

Ge aldrig vätskedrivande, humana hjärtmediciner eller hjärtmedicin för hund. Dos-intervall är inte överförbara mellan arter, och vätskedrivande till ett djur som inte har vätskeöverbelastning orsakar uttorkning och njurskada.

Behandla inte svaghet i bakbenen som ett hjärttycke utan blodsocker. Insulinom är vanligt, är en mycket mer frekvent orsak till just den bilden, och har en annan akutrespons.

Svält inte en iller under en lång period före anestesi eller bilddiagnostik under antagandet att hundregler gäller. Illrar har en mycket snabb passage i tarmen och långvarig svält riskerar en hypoglykemisk kris hos ett djur som kan ha ett odiagnostiserat insulinom. Be Kliniken om deras specifika instruktion.

Anta inte att en inomhusiller inte kan få hjärtmask i en region där det överförs. Myggor kommer inomhus.

Vänta inte med att se om en svullen buk går ner. Fri vätska går inte tillbaka av sig själv, och väntetiden tillbringas med sammantryckta lungor.

När du ska söka hjälp

Akut, samma timme:

• Andning med öppen mun, eller andning med synlig ansträngning i buken
• Vägrar att ligga platt, sitter uppstöttad för att andas
• Slemhinnor bleka, gråa eller blå
• Kollaps, eller svaghet som inte går över efter socker på slemhinnorna
• En snabbt tilltagande buk

Samma dag:

• Andningsfrekvens vid vila tydligt över illerns egen baslinje
• En buk som känns vätskefylld
• Varje episod av kollaps, även en som gick över
• Svaghet i bakbenen

Inom några dagar:

• Lekstunder som blir kortare över flera veckor
• Vikten sjunker över två eller fler veckovägningar
• Ett nytt blåsljud, galopp eller oregelbunden rytm rapporterad vid rutinkontroll

Hitta en Veterinär med genuin erfarenhet av illrar innan du behöver en, och notera deras akuta arrangemang. En iller i andnöd har inte tid för en lång bilresa, och den Klinik som redan har baslinjevikter och röntgenbilder är den som kan agera utan att upprepa utredningen.