Hot spots hos hundar: varför de uppstår över en natt och de första 24 timmarna

Snabbt svar

En tät päls som håller fukt mot huden är där hot spots börjar. De flesta upptäcks för hand under skötsel, inte genom att man ser dem på avstånd.

En hot spot är ett hudområde som hunden skadat själv: rött, fuktigt, hårlöst, med tydliga gränser och ofta av storleken av ett mynt på morgonen för att sedan vara lika stort som en hand på kvällen. Den medicinska termen är akut fuktig dermatit.

Två saker stoppar det, och båda måste ske. Hunden måste hindras från att slicka eller klia på området, och pälsen över och runt området måste klippas bort så att huden kan torka. Allt annat, inklusive krämer, fungerar först efter dessa två åtgärder.

• Hastigheten är det avgörande kännetecknet. En lesion som expanderar synligt inom ett dygn är en hot spot; en som funnits i fjorton dagar är något annat.
• Platsen berättar orsaken. En hot spot på kinden betyder att du bör titta i örat. En vid svansroten betyder att du bör leta efter loppor.
• En krage eller en kroppsdräkt är en del av behandlingen, inte ett tillval. Tolv timmar utan den raderar två dagars framsteg.
• Att lämna kvar pälsen för att låta huden andas är raka motsatsen till vad som hjälper. Päls håller kvar fukten som matar den.
• Dessa lesioner är genuint smärtsamma, och många hundar behöver sedering för att tillåta klippning. Det är normalt och inte ett tecken på en svår hund.

:::danger
Använd aldrig väteperoxid, alsolsprit, tea tree-olja eller mänskliga steroid- eller svampdämpande krämer på en hot spot.

Peroxid och sprit skadar den läkande vävnaden och fördröjer återhämtningen. Tea tree-olja är giftig för hundar och tas lätt upp genom skadad hud. Tjocka barriärkrämer och vaselin stänger in fukt, vilket är precis vad lesionen behöver bli av med. Dessutom kommer varje hund med ett rått, smärtsamt område att slicka i sig produkten och svälja den.
:::

Besluta inom 60 sekunder

Varför de uppstår över en natt

Huden är en barriär, och den fungerar när den är torr. En frisk päls låter luft röra sig vid hudytan, och fukt avdunstar.

Något startar en klåda. Ett loppbett, en öroninfektion som gör att hunden gnider ansiktet, ett område med allergisk hud, en våt underull efter bad, en tova som håller fukt mot kroppen, eller smärta i en led under huden.

Hunden slickar och tuggar. Saliv håller ytan fuktig, och det mekaniska traumat avlägsnar det yttersta lagret av hudbarriären.

Nu har de residenta bakterierna som lever ofarligt på varje hunds hud, främst en Staphylococcus-art, vad de behöver: en varm, fuktig, proteinrik yta utan intakt barriär. De förökar sig snabbt.

Den bakteriella överväxten och skadan tillsammans skapar inflammation, och inflammation kliar och smärtar. Hunden slickar mer. Det är loopen, och det är varför dessa lesioner expanderar i en hastighet som skrämmer ägare.

En tät dubbel päls påskyndar varje steg. Den håller vatten vid huden långt efter att täckhåren ser torra ut, den döljer lesionen för ögat, och under ett säsongsbetonat pälsbyte bildar den fastnade, döda underullen en filt som blockerar luftflödet helt.

Det är också därför hot spots klustras i varmt, fuktigt väder. Högre luftfuktighet saktar ner avdunstningen, och samma våta fläck förblir våt längre.

Vad platsen berättar för dig

Detta är den mest användbara delen av bedömningen och den del som oftast hoppas över. En hot spot är ett symtom. Var den sitter namnger oftast det underliggande problemet.

Två av dessa är viktigast i praktiken. Loppor förblir den vanligaste underliggande orsaken i de flesta regioner, och ägare utesluter rutinmässigt dem för att de inte sett någon. Hos en hund med tät päls och allergi producerar ett litet antal loppor svår sjukdom och syns nästan aldrig. Frånvaro av synliga loppor är inte frånvaro av loppor.

Det andra är örat. En lesion på kinden med ett oundersökt öra kommer rakt tillbaka.

Hur det ser ut, steg för steg

Om lesionen sitter på kinden är detta undersökningen som spelar roll. Att behandla huden och ignorera örat garanterar en upprepning.

Tidigt, inom några timmar.

Ett litet område där pälsen fastnat och ser fuktig eller spretig ut. Huden under är rosa och varm. Hunden vänder sig hela tiden mot det, eller gnider den delen av ansiktet mot mattan.

Vid denna tidpunkt är huden ofta fortfarande intakt. Klippning och torkning kan räcka.

Etablerat, inom ett dygn.

Pälsen borta över ett definierat område. Huden är klart röd, glänsande och vätskar en klar eller halmgul vätska som torkar till en skorpa och klistrar ihop den omgivande pälsen. Gränsen mot frisk hud är skarp, vilket är ett av de mest användbara kännetecknen.

Det är smärtsamt. Många hundar som tolererar allt annat kommer att hugga när detta område vidrörs, och det är smärta snarare än temperament.

Komplicerat.

Små pustler eller skorpor som dyker upp i en ring runt huvudlesionen, ibland kallade satellitlesioner, betyder att infektionen har gått djupare ner i hårsäckarna. Området kan kännas fast och förtjockat snarare än eroderat på ytan.

Denna version, som ibland ses på kinderna hos retrievers och andra raser med tjock päls, behöver orala antibiotika. Lokal behandling ensamt når inte fram.

Systemiska tecken.

En hund som också är dämpad, äter dåligt eller har feber är inte bara irriterad. Stora eller djupa lesioner kan ge genuin systemisk sjukdom, och det ändrar hur bråttom det är.

Liknande tillstånd

Allt som är rött och rått är inte en hot spot, och skillnaderna spelar roll eftersom två av dessa behöver en helt annan plan.

Djup pyodermi eller en abscess.

Fast, svullen, ibland fluktuerande under fingrarna, ofta med ett sticksår i historiken. En abscess är en ficka med var som behöver dräneras, inte torkas.

Demodikos och annan skabb.

Ofta mindre akut smärtsam, mer diffus, ofta med en fet känsla och en bredare utbredning. Diagnostiseras genom hudskrap.

Ringorm.

Fjällande, expanderande, oftast mycket mindre smärtsam och mycket mindre fuktig. Den sprider sig också till människor, vilket är en anledning att inte gissa.

Mastcellstumör.

Detta är den viktiga. Mastcellstumörer kan se röda, inflammerade och såriga ut, och de ändrar karaktäristiskt storlek, svullnar och lugnar sig upprepade gånger eftersom cellerna frisätter histamin när de störs.

Varje lesion som återkommer på exakt samma ställe, som inte läker med korrekt behandling, eller som fortsätter att gå i vågor, behöver en finnålsaspiration. Att behandla en mastcellstumör som en hot spot i månader är ett välkänt sätt att förlora viktig tid.

Lick granuloma.

Kronisk snarare än akut, på ett ben, förtjockad, fast och hårlös, uppbyggd under månader av slickande snarare än dagar.

Brännskada eller skållning.

Historiken avslöjar det oftast, men en värmedyna eller skada från hett vatten kan se liknande ut första dagen.

De första 24 timmarna

Klippmaskin betyder mer än något av dessa. Saxar nära ett inflammerat, rörligt hudområde skadar hunden.

Stoppa självskadebeteendet först.

Inget annat fungerar medan hunden fortfarande slickar. En korrekt utprovad krage som sträcker sig förbi nosen, en uppblåsbar krage för en lesion hunden inte når med munnen, eller en kroppsdräkt för en lesion på kroppen. Låt den sitta på kontinuerligt, även under natten, tills veterinären säger annat.

Ägare underskattar konsekvent detta. En hund som lämnas utan krage en natt kan radera flera dagars läkning.

Klipp pälsen, generöst.

Använd klippmaskin, inte sax. Klipp långt utanför den synliga kanten, eftersom lesionen oftast sträcker sig längre under pälsen än den verkar göra. Målet är torr hud och full synlighet.

Om hunden inte tolererar klippning, sluta. Kämpa inte mot en smärtsam hund för det. Detta är en av de vanligaste orsakerna till att en veterinär sedar, och sedering här är godhet snarare än upptrappning.

Rengör försiktigt.

En utspädd klorhexidinbaserad antiseptisk lösning, applicerad med bomull eller gasbinda, baddad snarare än skrubbad. Skölj, torka sedan torrt och låt området lufta.

Svala vattenkompresser lindrar smärta och minskar inflammation. Varma gör det inte.

Täck inte över den.

Förband stänger in fukt. Hela strategin är att torka.

Medicinera inte från husapoteket.

Mänskliga smärtstillande är farliga för hundar. Ibuprofen och paracetamol orsakar båda allvarlig skada, och paracetamol är dödligt för katter i samma hushåll. Smärtlindring här är ett veterinärt beslut och det är oftast en del av behandlingen.

Fotografera den.

Ta en bild med något för skala, i bra ljus, innan du börjar. En veterinär som ser hur fort den växte fattar bättre beslut, och om du har fel om vad det är, spelar journalen roll.

Vad veterinären gör

Förvänta dig att området klipps ordentligt och rengörs, med sedering om hunden behöver det.

Behandlingen är oftast ett lokalt preparat som kombinerar ett antibakteriellt medel med en steroid för att bryta klådcykeln, plus systemisk smärtlindring. Orala antibiotika läggs till när infektionen är djup, när det finns satellitlesioner eller när hunden har systemiska tecken. Cytologi från ytan berättar för veterinären vilket av dessa det är.

Den andra halvan av besöket spelar lika stor roll. Förvänta dig att öronen undersöks och topsas om lesionen sitter på huvudet, att pälsen kontrolleras för loppavföring, en bedömning av ledvärk om lesionen sitter över en led, och ett samtal om allergisk hudsjukdom om detta inte är det första avsnittet.

Ta med detta: när du först märkte det och hur mycket den vuxit sedan dess, ett fotografi från början, vad hunden gjorde under föregående dag eller två, inklusive simning, bad, trimning eller promenad i långt gräs, den exakta lopp- och fästingprodukt som används och datumet den senast applicerades för varje husdjur i huset, alla örontecken som huvudskakningar eller lukt, om hunden har varit långsammare i trappor eller ovillig att hoppa, kosten och var eventuella tidigare hot spots satt.

Det sista objektet, tidigare platser, är ofta den snabbaste vägen till den underliggande diagnosen.

Att förhindra nästa

Kort päls, synlig hud, inget fastnat mot kroppen. Att klippa runt en lesion är inte skada, det är den första halvan av behandlingen.

Vad du aldrig ska göra

Lämna inte pälsen kvar för att låta såret andas. Päls håller kvar fukt, och fukt är bränslet.

Använd inte sax för att trimma runt en inflammerad lesion. Huden är rörlig och svullen, den dras in i bladen, och att skära en hund när man försöker hjälpa den är en vanlig och undvikbar skada.

Hoppa inte över kragen för att hunden verkar lugn. Hundar slickar på natten, och en natt av slickande raderar allt.

Applicera inte tjocka krämer, vaselin, Sudocrem-liknande barriärprodukter eller något fett. De förseglar ytan.

Använd inte väteperoxid eller alsolsprit för att rengöra den.

Använd inte tea tree-olja eller någon eterisk olja på en hund. Tea tree är giftigt för hundar och skadad hud absorberar det lätt.

Ge inte mänskliga antiinflammatoriska medel eller smärtstillande.

Behandla inte huden och ignorera örat, lopporna eller den ömma höften. Det är definitionen av en lesion som kommer tillbaka.

Acceptera inte en tredje återkomst på samma ställe utan en finnålsaspiration. Listan över differentialdiagnoser inkluderar tumörer som efterliknar detta nära.

När du ska söka hjälp

Åk samma dag för en lesion som expanderar medan du tittar på den, en som är för smärtsam att röra vid, en med pustler eller skorpor som dyker upp runt den, en mellan tårna efter promenad i långt gräs, eller vilken hot spot som helst på en hund som också är slö, äter dåligt eller har feber.

Boka inom ett dygn eller två för en mindre lesion som du har lyckats klippa och rengöra hemma, eftersom den underliggande orsaken fortfarande behöver identifieras och lokal behandling oftast kräver recept.

Be specifikt om att örat ska undersökas om lesionen sitter på huvudet, om en loppbedömning om den sitter på bakre halvan, och om ledbedömning om den sitter över en höft, skuldra eller armbåge.

Be om en finnålsaspiration eller biopsi om denna lesion har dykt upp på samma ställe förut, om den går i vågor, eller om den inte har läkt med korrekt behandling.

Ta med fotografiet du tog i början, datum och produktnamn för loppskydd för varje husdjur i huset, och listan över var tidigare episoder satt. Dessa tre saker tillsammans identifierar oftast orsaken vid ett besök istället för tre.