Kliande hud hos katt: de fyra mönstren och rangordning av orsaker

Snabbt svar

Kattens hud är en dålig kommunikatör. Oavsett orsak kan kattens hud bara svara på fyra synliga sätt, och dessa fyra mönster delas av loppor, foder, kvalster, miljöallergi, infektion och till och med cancer. Att identifiera mönstret smalnar av listan. Det ger dig inte svaret.

De flesta kliande katter ses inte klia sig. De putsar sig, och putsning med en sträv tunga tar bort päls lika effektivt som en klippmaskin. Den vanligaste rapporten från en ägare är inte att katten kliar sig, utan att pälsen glesnar utan att någon sett det hända.

Det mesta en veterinär behöver se syns i dagsljus när katten är avslappnad, innan någon börjar hantera den.

• Loppor förblir den enskilt mest sannolika orsaken i nästan varje region, även hos katter som aldrig går ut.
• En allergisk katt reagerar på bett du aldrig kommer att hitta, eftersom hon putsar bort lopporna innan du hinner se dem.
• Päls som är kort och stubbig snarare än borta bevisar att katten har tagit bort den själv.
• Klåda på huvud och hals som inte svarar på loppbekämpning pekar på foder- eller miljöallergi.
• Varje steroid som ges innan veterinären ser katten raderar bevisen som diagnosen beror på.

:::danger
Använd aldrig en loppprodukt för hund på en katt.

Många spot-on-preparat och halsband för hundar innehåller permetrin eller andra syntetiska pyretroider. Katter saknar leverenzymkapacitet att bryta ner detta, och en dos anpassad för hund orsakar darrningar, hypertermi och kramper som kan vara dödliga. Katter förgiftas också genom att putsa en behandlad hund de sover mot. Om en hundprodukt har kommit i kontakt med din katt, tvätta området med flytande diskmedel och ljummet vatten och ring en veterinär omedelbart istället för att vänta på symtom.
:::

Besluta på 60 sekunder

Varför en katt bara har fyra sätt att se kliande ut

Huden är ett stort organ med ett litet ordförråd. Inflammation i kattens hud rekryterar eosinofiler och mastceller på ett ganska stereotypiskt sätt, så olika utlösare konvergerar mot samma synliga slutpunkter. Det är därför en erfaren veterinär inte försöker gissa orsaken utifrån ett fotografi.

Det förklarar också det vanligaste ägarfelet, vilket är att behandla mönstret snarare än utlösaren. En steroid kommer att jämna ut vart och ett av dessa fyra mönster ett tag, och inget av dem kommer att förbli utslätat, eftersom ingenting togs bort från kattens miljö.

Självframkallad alopeci.

Pälsminskning som oftast är symmetrisk, oftast på magen, insida lår, flanker och baksidan av frambenen. Huden under är ofta anmärkningsfri, vilket är vad som lurar ägare att tro att pälsen faller av av sig själv. Dra en hand mot pälsens riktning: om de kvarvarande hårstråna känns som stubb snarare än att vara borta, har katten klippt dem.

Miliär dermatit.

Små skorviga knölar du känner innan du ser dem, koncentrerade över ryggen, svansroten och halsen. Att dra fingrarna genom pälsen känns som att röra vid våt sand. Detta är det mest loppassocierade av de fyra, men det är inte exklusivt för loppor.

Exkoriation på huvud och hals.

Kliande med bakre klorna runt öronen, kinderna, hakan och halsen, vilket skapar råa, vätskande, ofta djupa sår. Katter orsakar verklig skada här på några timmar. Foderresponsiv klåda, öronkvalster och miljöallergi lever alla i detta mönster, och detsamma gäller enstaka fall av beteendemässigt eller neuropatiskt ursprung.

Eosinofilt granulomkomplex.

Tre relaterade presentationer. En slät sårig krater på överläppen, ibland kallad ett indolent sår. En upphöjd, fuktig, röd plack på magen eller insida lår. En fast linjär ås som löper längs baksidan av ett bakben. Ägare tolkar ofta dessa som skador eller tumörer. De är inflammatoriska, de är oftast allergiska till ursprunget, och de behöver ett cytologiprov för att skilja dem från skivepitelkarcinom och infektion.

Rangordning av orsakerna, mest troliga först

Denna ordning gäller för de allra flesta husdjurskatter. Arbeta dig neråt istället för att hoppa till de intressanta diagnoserna.

1. Överkänslighet mot loppbett.

Detta ligger i topp på listan nästan överallt där loppor existerar, och det stannar i topp för innekatter. Loppor kommer in på en hund, på byxben, genom ett gemensamt trapphus och som puppor som redan ligger vilande i en matta när du flyttade in. Puppor kan vänta i månader på vibrationer och värme innan de kläcks, vilket är anledningen till att en lägenhet utan djur kan producera loppor samma vecka som en katt anländer.

Hos en sensibiliserad katt är reaktionen på loppsaliv, så dosen som behövs är pytteliten. Hon putsar bort loppan inom några minuter, och när du kammar henne finns det ingenting att hitta. Leta istället efter loppavföring: kamma över ett ark fuktigt vitt papper och se om de svarta prickarna blommar ut i rost-rött, vilket är smält blod.

Det korrekta testet är inte att leta hårdare. Det är en ordentlig provperiod med en veterinär loppprodukt som appliceras på varje däggdjur i huset enligt schema tillräckligt länge för att bryta miljöns livscykel, kombinerat med dammsugning och tvätt av bäddar. Stormarknadshalsband och många äldre produkter rensar inte detta på ett tillförlitligt sätt.

2. Andra parasiter.

Öronkvalster orsakar intensiv klåda på huvud och hals samt mörkt vaxartat skräp, och är vanliga hos kattungar och katter från miljöer med många katter. Cheyletiella producerar stora flagande fjäll längs ryggen. Notoedres är regionalt fläckvis men orsakar våldsam klåda i ansiktet med förtjockade, skorviga öronkanter. Demodex gatoi är smittsam mellan katter, kliande och lever så ytligt att rutinmässiga hudskrap ofta missar den. Höstkvalster framträder som orangea prickar mellan tårna och runt öronkanterna i slutet av sommaren i vissa regioner och är intensivt irriterande.

3. Foderresponsiv klåda.

En negativ reaktion på ett dietärt protein, oftast ett som katten har ätit länge snarare än ett nytt. Det är icke-säsongsbetonat, ofta huvud- och halsdominerat, och en del av de drabbade katterna har också lös avföring eller kräkningar.

Det enda sättet att bekräfta det är en strikt elimineringsdiet med ett nytt eller hydrolyserat foder och absolut ingenting annat, kört tillräckligt länge för att vara meningsfullt, följt av en avsiktlig återintroduktion av det gamla fodret. Blod-, päls- och salivallergi-paneler diagnostiserar inte foderreaktioner hos katter. En diet misslyckas oftast på grund av godis, tandvårdstugg, smaksatta läkemedel, hundens matskål och en granne som matar henne.

4. Felint atopiskt hudsyndrom.

Reaktion på miljöallergener som husdammkvalster och pollen. Det börjar typiskt i ung vuxen ålder, kan börja säsongsbetonat och breddas till året runt, och det diagnostiseras först efter att parasiter och foder har uteslutits. Intradermal- eller serumtestning används för att välja immunterapi, inte för att ställa diagnosen.

5. Sekundär infektion.

Stafylokock-pyodermi och Malassezia-överväxt är konsekvenser snarare än orsaker, men de multiplicerar klådan och de är anledningen till att en katt ibland blir sämre trots att den verkliga utlösaren är kontrollerad. Fet hud, en jästliknande lukt och brunt skräp vid nagelbäddarna pekar åt detta håll. Cytologi tar minuter och ändrar behandlingen.

6. Dermatofytos.

Ringorm är ofta inte särskilt kliande, vilket är precis anledningen till att den missas. Misstänk det hos kattungar, hos långhåriga katter, hos katter från trånga miljöer och närhelst en person i hushållet utvecklar en expanderande ringformad lesion. Det bekräftas genom odling eller PCR, inte bara genom en lampa, eftersom många stammar inte fluorescerar.

7. Det som liknar klåda men inte är det.

Verklig pälsminskning med intakta hårstrån och inget självtrauma är ett annat problem. Hypertyreoidism, dålig päls på grund av tandvärk eller artrit som förhindrar putsning, paraneoplastisk alopeci med glansig, skör hud hos en äldre katt, och alopeci efter klippning eller injektionsställen hör alla hit. Ett trikogram, som helt enkelt är att titta på uppryckta hårstrån under ett mikroskop, separerar avbitna hårtoppar från naturligt avsmalnande sådana och löser frågan vid ett besök.

Vad som ändrar svaret

Ålder.

En kattunge med klåda, fjällning och fläckvis pälsminskning är ett fall av parasiter eller ringorm tills motsatsen bevisats. En ung vuxen med ny säsongsbetonad klåda passar in på atopi. En katt över cirka tio år med ny, svår, icke-svarande klåda behöver en bredare lista som inkluderar kutant lymfom, paraneoplastisk alopeci, hypertyreoidism och läkemedelsreaktion, och det fallet bör inte hanteras med upprepade steroidinjektioner utan en diagnos.

Ras och pälstyp.

Sphynx och Devon Rex-katter har förändrad päls och talgproduktion och är benägna för Malassezia-överväxt och feta hudveck. Perserkatter och relaterade plattnosiga raser är överrepresenterade för dermatofytos och för idiopatisk ansiktsdermatit, vilket producerar vaxartat svart skräp runt ögonen, hakan och nosvecken. Lång päls döljer miliär skorvning och fördröjer igenkänning med veckor.

Säsong och klimat.

Lopppopulationer ökar med värme och fuktighet, och centraluppvärmda hem förlänger säsongen genom vintern snarare än att avsluta den. Höstkvalster är ett problem i slutet av sommaren och hösten i de regioner som har dem. Pollendriven klåda som börjar som ett vårfenomen blir vanligtvis året-runt-problematik efter några säsonger när katten sensibiliseras för fler allergener.

Antal djur i hemmet.

En kliande katt i ett hushåll med fyra är fortfarande ett problem för hela hushållet. Smittsamma orsaker som Cheyletiella, Demodex gatoi och ringorm kräver att varje djur behandlas. Icke-smittsamma orsaker kräver fortfarande att varje djur står på loppkontroll, eftersom obehandlade husdjur håller liv i miljöbördan.

Om någonting gör ont.

Katter slickar sig vid smärta. Ihållande slickande på nedre delen av magen förtjänar en urinkontroll, eftersom cystit och sjukdomar i de nedre urinvägarna presenterar sig precis på detta sätt. Fokus-slickande över en led eller en flank hos en äldre katt är en smärtfråga, inte en hudfråga.

Hur frisk katthud och päls ser ut

En normal päls ligger slätt, fjädrar tillbaka när den delas och avslöjar blek, torr, hel hud under.

Dela pälsen ner till huden vid svansroten, längs ryggraden, på magen och bakom öronen. Frisk hud är blek, torr och slät, utan grus, utan fjäll, utan rodnad och utan lukt.

En normal päls delar sig rent och sluter sig igen. Håren har jämn längd för den delen av kroppen, och att dra handen baklänges känns mjukt snarare än strävt.

Normal fällning lämnar hår på dina kläder och i borsten. Det lämnar inte bar hud, ett symmetriskt mönster eller hår i kattlådan och kräkningar.

En normal katt putsar sig i omgångar, blir lätt avbruten och går vidare. En katt som återvänder till samma ställe inom några sekunder efter att ha blivit distraherad, eller som putsar sig medan du tittar på ett sätt hon tidigare inte gjort, har gått från putsning till klåda.

Tecken på att du bör agera tidigare

Öppna, vätskande sår i ansiktet eller på halsen.

Katter skapar djupa exkoriationer med bakre klorna på en enda natt. Dessa infekteras, och klådan och infektionen matar sedan varandra.

En snabbt förstorande eller sårig lesion.

Ett indolent sår på läppen kan misstas för ett läkande rivsår. Allt som eroderar på läppen, nosen eller ögonlocket hos en katt, särskilt en vitansiktad eller solutsatt katt, behöver cytologi för att utesluta skivepitelkarcinom.

Klåda med systemisk förändring.

Viktminskning, aptitförändring, ökad törst, kräkningar eller letargi tillsammans med hudtecken flyttar detta från dermatologi till allmänmedicin.

Klåda som ignorerar en korrekt lopp-provperiod.

Om varje djur har behandlats korrekt tillräckligt länge och ingenting har förändrats, är det genuin information och nästa steg är en foder-provperiod snarare än en annan loppprodukt.

Varje neurologiskt tecken efter en topikal produkt.

Ryckningar, darrningar, desorientering, dreglande eller kramper efter ett spot-on eller ett halsband är ett akutfall, inte en biverkning att sova på.

Vad veterinären kommer att be om

Datum och vikter förvandlar en vag berättelse till en tidslinje, och tidslinjen är ofta det som ger diagnosen.

Ta med tidslinjen. När det började, om det någonsin har slutat helt och om det är värre under någon viss månad.

Ta med den exakta parasit-historiken. Produktnamnet, dosstorleken, datumet för varje applicering de senaste månaderna och om varje djur i hemmet behandlades varje gång. "Han är uppdaterad" är inte användbar information.

Ta med den fullständiga dieten. Huvudfoder, godis, tandvårdsprodukter, bordsmat, tillskott, smaksatta läkemedel, vad de andra husdjuren äter och om hon har tillgång till något av det.

Ta med fotografier tagna i dagsljus av varje drabbat område, plus en kort video av putsandet eller kliandet. Katter slutar ofta beteendet helt i undersökningsrummet.

Ta med hushållsbilden. Andra drabbade djur, drabbade människor, ett nytt husdjur, en flytt, nya bäddar, en ny typ av kattsand och eventuellt nyligen utfört byggarbete eller mattbyte.

Förvänta dig att veterinären kammar efter loppavföring, tar tejpprov och hudskrap för cytologi, rycker hår för ett trikogram, undersöker öronen och eventuellt odlar för svamp. Hos en äldre katt, förvänta dig även blodprover. Dessa är billiga, snabba tester, och de är anledningen till att en diagnos nås snarare än gissas.

Rutinen som upptäcker problem tidigt

Vad du aldrig ska göra

Applicera inte någon loppprodukt för hund på en katt, och låt inte en katt putsa en hund som precis har behandlats med en sådan.

Ge inte en steroid, ett överblivet antihistamin eller ett annat djurs medicin före besöket. Steroider undertrycker cytologin, skrapen och utseendet, och de kan förvandla en enkel diagnos till ett dyrt pussel.

Bada inte upprepade gånger med människoschampo eller med någonting som innehåller tea tree-olja. Tea tree-olja är giftigt för katter.

Dra inte slutsatsen stress utan en utredning. Rent beteendemässig över-putsning existerar men är långt mindre vanlig än de medicinska orsakerna den anklagas för, och katter under verklig stress visar vanligtvis andra förändringar som undvikande av kattlådan eller att de gömmer sig.

Kör inte en diet med godis, tugg eller ett annat husdjurs skål fortfarande tillgänglig. En diet med en läcka är inte en diet, och du kommer spendera veckorna och lära dig ingenting.

Sätt inte en krage (e-collar) på en kliande katt och anse problemet hanterat. Det stoppar skadan och lämnar katten kliande utan något sätt att lindra det, vilket är sämre välfärd, inte bättre.

När du ska söka hjälp

Målet är en katt som putsar sig i korta omgångar, blir uttråkad och somnar med intakt päls.

Sök vård samma dag för darrningar eller ryckningar efter en topikal produkt, för en snabbt svällande ansikte eller för sår som katten aktivt river upp.

Sök vård inom veckan för eosinofila lesioner, för klåda hos en katt över tio år som har dykt upp plötsligt, för klåda åtföljd av viktminskning eller aptitförändring, och för varje lesion som sårar snarare än skorvar sig.

Boka ett rutinbesök för gradvis pälsminskning, för miliär skorvning och för klåda som inte har svarat på en korrekt utförd loppbehandling för hela hushållet. Ta med datumen, dieten, fotografierna och videon, och be om cytologi vid det första besöket snarare än en injektion.

Be om remiss till en veterinär dermatolog om fallet har pågått i månader, om katten går på upprepade steroider för att förbli bekväm, eller om allergitestning och immunterapi övervägs. Långtidsanvändning av steroider hos katter medför verkliga kostnader, inklusive diabetesrisk, och en specialistplan är vanligtvis billigare än år av att hantera skov.