Hrče a opuchy u psa: meranie, zaznamenávanie a tie, ktoré nemožno ignorovať

Rýchla odpoveď

Väčšina hrčí sa nájde ručne počas rutiny, ktorú už vykonávate, nie pohľadom na psa.

Nikto nedokáže povedať, čo je hrča, len tým, že ju nahmata. Ani vy, ani váš veterinár. Typ buniek je diagnóza, bunky sú mikroskopické a textúra vám nehovorí takmer nič o tom, či je útvar nebezpečný.

Preto užitočnou zručnosťou doma nie je posudzovanie, ale vedenie záznamov. Zmerajte ju, zakreslite, datujte a vezmite tento záznam k veterinárovi, ktorý do nej môže zaviesť ihlu. Postup merania a zaznamenávania existuje preto, aby sa uľahčilo rozhodnutie o odbere vzorky, nie aby sa nahradilo.

• Najprv vzorka, potom monitorovanie. Monitorovanie neidentifikovaného útvaru je monitorovaním neznámeho.
• Merajte v milimetroch pravítkom alebo posuvným meradlom a odfoťte ju vedľa niečoho so známou veľkosťou.
• Zaznamenajte miesto, veľkosť, hĺbku, či sa hýbe a či sa zmenila koža nad ňou.
• Nikdy hrču nestláčajte, nemasírujte ani do nej nepichajte, aby ste zistili, čo urobí.
• Hrča, ktorá rastie, je vredovitá, nepohyblivá alebo nová u staršieho psa, ide na začiatok poradia.

:::danger
Nikdy opakovane nestláčajte, nestrkajte do nej ani nemasírujte hrču.

Nádory zo žírnych buniek sú plné granúl histamínu a iných zápalových chemikálií. Manipulácia spôsobuje, že uvoľnia tieto granuly, čo spôsobí, že útvar v priebehu minút opuchne, sčervenie a svrbí, a u veľkého alebo agresívneho nádoru môže spôsobiť vracanie, kolaps alebo žalúdočný vred.

To je aj dôvod, prečo sa nádor zo žírnych buniek prezýva veľký napodobňovateľ: môže byť mäkký alebo tvrdý, na povrchu alebo hlboko, a môže meniť veľkosť z hodiny na hodinu, takže presvedčivo napodobňuje neškodnú hrču.
:::

Rozhodnite do 60 sekúnd

Prečo nahmatať nestačí

Palpácia vám povie o fyzikálnych vlastnostiach: tuk je mäkký a kĺže sa, tekutina fluktuuje, vláknité tkanivo je pevné, kosť je tvrdá. Žiadna z týchto vlastností spoľahlivo nehovorí o správaní.

Lipóm je benígne nahromadenie tukových buniek a zvyčajne pôsobí ako mäkké, pohyblivé, mierne mastné vrecko pod kožou. Nádor zo žírnych buniek, ktorý sedel pokojne v podkožnom tuku, môže pôsobiť úplne rovnako.

Cytológia ich oddelí v priebehu minút. Tenkoihlová aspirácia používa ihlu nie väčšiu ako ihla na vakcínu, zvyčajne bez sedácie, a vytvára sklíčko, ktoré vie veterinár často prečítať v ten istý deň.

Tento test je dôvodom, prečo je populárna rada "sledovať to" slabým východiskom. Sledovať niečo, čo ste neidentifikovali, znamená, že zistíte, čo to bolo, až keď to napácha škody.

Existuje druhý dôvod a je chirurgický. Útvar, ktorý sa odstráni, kým je malý, sa dá vybrať s okrajom normálneho tkaniva okolo neho v jednej jednoduchej operácii. Ten istý útvar dvakrát taký veľký na nohe, tvári alebo labke nemusí mať dosť zvyšnej kože, čo mení rutinné vybratie na rekonštrukčnú chirurgiu alebo na sériu rádioterapie.

Čo je normálne pod vašimi rukami

Hmotnosť a merania hrčí patria do rovnakého záznamu. Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti popri útvare mení naliehavosť.

Niekoľko normálnych štruktúr sa hlási ako hrče a ich poznanie šetrí starosti.

Bradavky.

Obe pohlavia ich majú, v dvoch radoch pozdĺž brucha. Sú symetrické a sedia v predvídateľnej línii. Hrča, ktorá je mimo tejto línie, alebo jedna bradavka, ktorá je oveľa väčšia ako jej náprotivok, stojí za pohľad.

Koniec hrudnej kosti.

Pevný, špicatý kus chrupavky v strednej čiare v spodnej časti hrudného koša. V strednej čiare, tvrdý a prítomný od šteniatka.

Lymfatické uzliny.

Naučte sa tieto štyri páry, kým je váš pes zdravý, pretože nájsť ich zväčšené neskôr je jedna z najužitočnejších vecí, ktorú môže domáca kontrola urobiť. Sedia pod čeľusťou, pred každým ramenom, v slabinách a tesne za každým kolenným kĺbom. Keď sú zdravé, sú malé, mäkké a ťažko sa hľadajú.

Kostné výbežky.

U štíhlych alebo starších psov sú body bedra, ramena a lakťa zjavné, keď ubúda svalová hmota. Sú symetrické a nemenia sa z týždňa na týždeň.

Nedávne miesto vpichu.

Pevný, citlivý opuch pod kožou v dňoch po vakcíne je bežný a ustúpi. Ten, ktorý je prítomný aj po týždňoch, alebo ktorý rastie, potrebuje odber vzorky.

Kde je hrča, tam sa mení naliehavosť

Mliečna lišta.

U nekastrovanej samice sú nádory mliečnej žľazy bežné a významná časť sa správa zle. Stav kastrácie a vek pri kastrácii ovplyvňujú riziko, čo je diskusia, ktorú treba viesť s veterinárom, nie rozhodnutie, ktoré treba urobiť z webstránky.

Okolo konečníka a pod chvostom.

Perianálne útvary sú bežné u starších nekastrovaných samcov a často benígne, ale análne žľazy sedia tu tiež a útvar vznikajúci z análnej žľazy sa správa veľmi odlišne. Každá hrča v tejto oblasti sa vyšetruje interne, nie len zvonku.

Prsty, lôžka pazúrov a vankúšiky.

Opuch jedného prsta s deformovaným alebo strateným pazúrom je klasický prejav nádoru a pravidelne sa mesiace lieči ako infekcia. Ak infekcia prsta neustúpi po liečbe, žiadajte zobrazenie a odber vzorky namiesto ďalšej kúry antibiotík.

V ústach.

Útvary na ďasnách, výrastky za poslednou stoličkou a opuchy na podnebí nájde buď veterinár, alebo majiteľ, ktorý čistí zuby. Toto je najsilnejší praktický argument pre návyk čistenia zubov, ktorý nemá nič spoločné so zubným kameňom.

Semenníky.

U nekastrovaného samca je významné, ak sa jeden semenník stane väčším, pevnejším alebo hrčatejším ako druhý, a zadržaný semenník v bruchu nesie svoje vlastné riziko.

Viac miest naraz.

Hrče objavujúce sa na viacerých miestach v krátkom čase, alebo lymfatické uzliny zväčšené po celom tele, poukazujú na systémové ochorenie namiesto zbierky kožných hrčí a treba to vidieť rýchlo.

Kontrola úst, ktorú väčšina majiteľov vynecháva

Pri vyhrnutí pysku, ktoré už robíte pri čistení, sa nájdu orálne útvary. Pozrite sa na líniu ďasien, nie len na zuby.

Kedykoľvek vyhrniete pysk, pozerajte sa, nielen čistite. Prejdite očami pozdĺž línie ďasien na oboch stranách, pozrite sa za zadné zuby a nadvihnite jazyk, ak to váš pes toleruje.

Znamenia, podľa ktorých treba konať: výrastok na ďasne, zub, ktorý sa posunul alebo vytočil von, krvácanie bez zjavnej príčiny, zápach, ktorý sa zmenil namiesto toho, aby bol len zlý, alebo neochota nechať si dotknúť sa jednej strany úst.

Pigmentované plemená to robia ťažším, pretože tmavý útvar na tmavých ďasnách sa ľahko prehliadne. Okrem pozerania aj hmatajte.

Záznam, ktorý uľahčuje rozhodnutie

Na dvoch meraniach v pravom uhle záleží, pretože útvary nerastú rovnomerne. Hrča, ktorá sa zmenila z okrúhlej na oválnu, sa zmenila, aj keď najväčšie meranie je rovnaké.

Na fixácii záleží viac ako na veľkosti. Malý útvar, ktorý sa stal prilepeným k svalu alebo kosti pod ním, invadoval, a to je vážnejšie zistenie než veľký útvar, ktorý sa stále voľne kĺže.

Čo sa mení s plemenom, vekom a srsťou

Niektoré plemená nesú oveľa vyššiu záťaž konkrétnych nádorov a veterinár, ktorý plemeno pozná, bude konať rýchlejšie.

Boxery, mopsy, bostonské teriéry, francúzski buldočkovia, labradory a shar-peie sú nadmerne zastúpené pri nádoroch zo žírnych buniek. Veľké a obrie plemená nesú viac kostných nádorov, ktoré sa prezentujú ako pevný bolestivý opuch na končatine namiesto kožnej hrče. Bernské salašnícke psy a zlaté retrievery majú každý svoje dobre rozpoznané vzorce.

Vek obracia šance. Rýchlo rastúca, nahnevane vyzerajúca, bezsrstá hrča na psovi pod tri roky je často histiocytóm, ktorý často ustúpi sám v priebehu týždňov. S rovnakým vzhľadom u desaťročného psa sa nezaobchádza s rovnakým optimizmom.

Typ srsti určuje, kedy veci nájdete. U krátkosrstého psa vidíte hrču v deň, keď sa objaví. U psa s hustou srsťou alebo kučeravou srsťou ju často nájde ako prvý strihač, čo je dobrý dôvod požiadať strihača, aby vám povedal o všetkom, čo nahmatá.

Záleží aj na telesnej kondícii. U psa s nadváhou podkožné útvary zmiznú do tukovej vrstvy, takže objavenie aj meranie sú menej spoľahlivé.

Čo bude veterinár robiť a pýtať sa

Očakávajte tieto otázky: kedy ste si to prvýkrát všimli, zmenilo sa to, opuchlo to niekedy náhle a potom ustúpilo, pes si to škriabe, zmenila sa hmotnosť alebo apetít a je pes kastrovaný.

Vo väčšine prípadov očakávajte tenkoihlovú aspiráciu v ten istý deň. Je rýchla a pre mnohé hrče dáva definitívnu odpoveď.

Očakávajte odporúčanie na biopsiu, keď je cytológia nejednoznačná. Niektoré nádory, najmä sarkómy mäkkých tkanív, vylučujú bunky slabo a potrebujú vzorku tkaniva namiesto vzorky ihlou.

Očakávajte staging pred operáciou, ak cytológia ukáže niečo agresívne. To zvyčajne znamená aspiráciu najbližšej lymfatickej uzliny, zobrazenie hrudníka a brucha a krvné testy. Staging rozhoduje, či je operácia sama o sebe správnym plánom.

Očakávajte diskusiu o okrajoch. Pri nádoroch zo žírnych buniek a sarkómoch mäkkých tkanív chirurg plánuje odstrániť manžetu normálneho tkaniva okolo a pod útvarom, pretože tieto nádory posielajú výbežky do tkaniva ďaleko za to, čo môžete nahmatať. Preto vybratie vyzerá neúmerne veľké v porovnaní s hrčou.

Očakávajte, že vybraté tkanivo sa pošle na histopatológiu. Stupeň a stav okrajov z tejto správy poháňajú všetko potom a vynechanie tohto kroku kvôli šetreniu peňazí odstraňuje informáciu, ktorá by vám povedala, či je potrebné niečo viac.

Čo nikdy nerobiť

Neaplikujte na hrču krémy, masti, esenciálne oleje ani kurkumové pasty. Nič aplikované na kožu nelieči útvar pod ňou a zapálená koža robí operáciu a odber vzoriek ťažšími.

Nedovoľte, aby bola hrča zamietnutá ako tuková hrča bez ihly. Táto fráza je odhad, pokiaľ nebolo prečítané sklíčko.

Neobväzujte ani nezakrývajte vredovitý útvar tesne. Zakryte ho voľne, aby si ho pes nelízal, a dajte ho vyšetriť.

Neodkladajte to, pretože váš pes je starý. Vek nie je choroba a mnohé staršie psy dobre tolerujú jednoduchú kožnú operáciu pod moderným anestetickým protokolom. Relevantná otázka je, čo ukazuje predanestetické vyšetrenie, nie číslo.

Neodstraňujte hrču bez toho, aby ste vedeli, čo to je, ak má miesto obmedzené zvyšky kože. Zistenie diagnózy ako prvej je to, čo dovoľuje chirurgovi naplánovať správny okraj na prvý pokus.

Kedy získať pomoc

Väčšina hrčí končí tu: odobraté, identifikované a buď vybraté raz alebo ponechané s dôvodom.

Objednajte sa naliehavo na akúkoľvek z týchto situácií:

• Útvar, ktorý je vredovitý, krváca alebo rýchlo rastie
• Zväčšené lymfatické uzliny na viac ako jednom mieste
• Hrča s úbytkom hmotnosti, letargiou, vracaním alebo zlým apetítom
• Akákoľvek hrča na prste, v ústach, na tvári alebo blízko konečníka
• Hrča, ktorá opuchne a sčervenie pri dotyku
• Opuch končatiny, ktorý je pevný, bolestivý a blízko kĺbu, najmä u veľkého plemena

Objednajte sa rutinne, ale objednajte sa, na akúkoľvek novú hrču, ktorá je prítomná asi mesiac alebo dosiahla veľkosť končeka prsta, a na akúkoľvek hrču na psovi, u ktorého ste nikdy nemali odobratú vzorku.

Prineste mapu tela, datované merania, fotografie s referenciou veľkosti a históriu hmotnosti vášho psa. Ten záznam je to, čo mení päťminútovú návštevu na rozhodnutie, a je to časť, s ktorou takmer nikto neprichádza.