Dusenie psa a zablokované dýchacie cesty: poradie, ktoré funguje

Rýchla odpoveď

Dusiaci sa pes vám dá najviac pár minút. Poznať poradie vopred je jediné, čo z tých minút urobí užitočný čas.

Pes, ktorý sa skutočne dusí, je tichý. Kašeľ, dávivý reflex a chrapčanie znamenajú, že vzduch ešte prúdi — je to desivé, ale oveľa lepšie. Ticho s panickým úsilím znamená, že dýchacie cesty sú uzavreté.

Poradie je: pozrite sa, potom vyčistite to, čo vidíte a uchopíte, potom údery do chrbta, potom brušné stlačenia, potom znova skontrolujte. Slepý prstový prieskum na zozname nie je, lebo tlačí predmety hlbšie a ľudia sa nechajú poštípať tak vážne, že sami potrebujú nemocnicu.

• Úplná obštrukcia je tichá. Čiastočná je hlučná. Hlučný pes má viac času.
• Ďasná prechádzajú z ružovej do sivej, modrej alebo fialovej, ako klesá kyslík. Pri čiernych ďasnách sa pozerajte na spodnú stranu jazyka alebo vnútro dolného viečka.
• Loptičky, ktoré sa plne zmestia za zadné zuby, sú klasický zabijak, najmä u retrieverov a ďalších psov s veľkou tlamou.
• Najprv vytiahnite jazyk dopredu. Otvorí výhľad a niekedy uvoľní predmet samo.
• Choďte k veterinárovi aj keď sa to uvoľní. Tekutina môže zaplaviť pľúca hodiny neskôr kvôli samotnému boju.

:::danger
Nikdy nestrkajte prsty naslepo do hrdla dusiaceho sa psa.

Necítite rozdiel medzi cudzím telesom a epiglottis alebo koreňom jazyka, takže slepý prieskum zvyčajne zatlačí zaklinený predmet za bod, odkiaľ ho možno dosiahnuť, a zmení čiastočnú obštrukciu na úplnú. Panikársky pes tiež hryzie bez varovania a ruky idú do zadnej časti tlamy plnej trhákov.

Najprv sa pozrite. Odstráňte len to, čo vidíte a uchopíte.
:::

Rozhodnite sa za 60 sekúnd

Prečo sa dýchacie cesty psa blokujú práve takto

Hrtan psa sedí v zadnej časti hrdla, strážený epiglottis — chlopňou, ktorá sa pri prehĺtaní sklopí cez dýchacie cesty. Všetko, čo pes robí tlamou, znamená, že sa táto chlopňa otvára a zatvára mnohokrát za minútu.

Obštrukcia je nebezpečná podľa toho, ako dobre tesní, nie podľa veľkosti.

Hladká loptička zhruba o priemere hrdla je najhorší možný tvar. Usadí sa nad hrtanovým vchodom, vytvorí tesnenie a ponúka mokrý vypuklý povrch, za ktorý prst nechytíte. Podtlak z vlastného nádychu psa ho potom drží na mieste. Preto tenisové loptičky a podobné hladké loptičky zabíjajú retrieverov, španielov a ďalších psov s veľkou tlamou, ktorí nosia veci: loptička nie je príliš veľká na prehĺtanie, je presne zlá veľkosť.

Nepravidelné predmety ako palice, kosti a úlomky žuvacích maškŕt sa častejšie zaseknú čiastočne a nechajú vzduchový kanál. Títo psi sú hluční, panikári a v menšom okamžitom nebezpečenstve.

Dôležité sú ešte dva ďalšie body zlyhania.

Kosť alebo palica sa môže zakliniť cez tvrdé podnebie medzi hornými trhákmi, alebo sa zaseknúť zvisle medzi dolnými čeľusťami. Pes nemôže zavrieť tlamu, silno sliní, škrabe si tvár a kričí. Dýchanie je v poriadku. Majitelia u týchto psov bežne začínajú brušné stlačenia, čo nič nerieši a len pridáva brušnú traumu.

Predmet sa môže tiež zaseknúť v pažeráku, najčastejšie pri hrudnom vchode, pri srdcovej báze alebo tesne pred bránicou — tri miesta, kde sa rúrka najmenej roztiahne. Dýchanie je normálne, lebo dýchacie cesty nie sú dotknuté. Stále je to urgentné, lebo uviaznutý predmet tlačí na stenu pažeráka a tkanivo pod ním začína odumierať v priebehu hodín.

Ako zablokované dýchacie cesty skutočne vyzerajú

Zdvihnite peru a prečítajte farbu ďasien. Zdravá ružová znamená, že kyslík sa ešte dostáva do tkanív. Sivá, modrá alebo fialová znamená, že nie, a čas je krátky.

Naučte sa teraz, kým je všetko v poriadku, normálnu farbu ďasien svojho psa a pocit normálnej tlamy. Lososovo ružová, vlhká a klzká je základ pre väčšinu psov.

Mnoho psov má pigmentované ďasná a niektorí sú čierni celí. U tých použite spodnú stranu jazyka, vnútornú plochu dolného viečka alebo kožu vo vnútri boku — tie zvyčajne ostávajú bez pigmentu.

Úplná obštrukcia.

Žiadny zvuk. Hrudník a brucho sa zdvíhajú proti ničomu, takže vidíte obrovské úsilie a skoro nič nepočujete. Pes si škrabe tvár, často dosť silno, aby sa zranil, potom náhle stíchne, ako mizne vedomie. Ďasná prechádzajú cez bledú do sivej a modrej. Kolaps príde počas pár minút.

Čiastočná obštrukcia.

Drsné hlučné dýchanie, kašeľ, dávanie, natiahnutý krk, lakte od tela. Pes sa snaží získať širšie dýchacie cesty. Ďasná zvyčajne zostávajú spočiatku ružové. Tento pes potrebuje urgentne veterinára, ale nepotrebuje, aby ste ho bili alebo mačkali.

Neskoré známky po ktoromkoľvek z nich.

Potácanie, sadnutie, strata kontroly močového mechúra, potom bezvedomie. Ak je pes ochabnutý, pohotovosť sa posunula z obštrukcie k resuscitácii.

Poradie, ktoré funguje

Jedna. Otvorte tlamu a vytiahnite jazyk dopredu.

Kľaknite si vedľa psa, nie pred neho. Uchytte hornú čeľusť zhora palcom a prstami za očné zuby, pritlačte pysky cez horné zuby, aby bol psí pysk medzi zubami a vašou rukou, a otvorte. Vezmite jazyk a vytiahnite ho dopredu a von. Ťah na jazyk sám zdvihne koreň jazyka z hrtana a niekedy so sebou prinesie uvoľnený predmet.

Dva. Pozerajte sa so svetlom.

Baterka telefónu, zboku. Hľadáte niečo, čo zároveň vidíte a uchopíte.

Tri. Odstráňte len to, čo uchopíte.

Zaklesnite prst zo strany tlamy a za predmet, netlačte na jeho prednú stranu. Pri zaklinenej palici alebo kosti cez podnebie použite obe ruky a vypáčte, alebo kliešte, ak je pevne zaseknutá. Čokoľvek s hákom alebo ihlou nechajte na mieste: to ide k veterinárovi vcelku.

Štyri. Loptička za jazykom: tlačte zvonka.

Ak sa loptička usadila v zadnej časti hrdla a nedá sa uchopiť, položte oba palce pod čeľusť za loptičku, zvonka na hrdlo, a pevne tlačte nahor a dopredu. Snažíte sa ju vytlačiť z hltana smerom k tlamy. To funguje, keď prsty nie, lebo loptičku tlačíte zozadu, nie ťaháte z povrchu bez úchopu.

Päť. Údery do chrbta.

Dostanete hlavu psa nižšie ako hrudník. Zdvihnite zadné končatiny veľkého psa; malého držte chrbticou pozdĺž predlaktia a hlavou dole. Úderne udrite medzi lopatky dlaňou, štyri alebo päťkrát. „Úderne“ je kľúčové slovo, ľahký poklep nič neurobí.

Šesť. Brušné stlačenia, len tichý pes.

Stojaci pes: stojte alebo kľačte za ním, ruky zovreté v mäkkej jamke tesne za hrudným košom pod hrudnou kosťou, a ostro tlačte dovnútra a nahor. Malý pes: držte mu chrbát pri hrudníku, rovnaká poloha rúk, rovnaký smer. Urobte krátku sériu stlačení, potom sa zastavte a znova sa pozrite do tlamy, lebo stlačenie často posunie predmet do výhľadu, bez toho aby ho vypudilo.

Sedem. Striedajte a znova posúďte.

Údery do chrbta, pohľad, stlačenia, pohľad. Nerobiť jednu techniku nepretržite bez kontroly tlamy, lebo zmyslom každej je sprístupniť predmet.

Dlhé kliešte, baterka a prepravka alebo deka na transport urobia v núdzi dýchacích ciest viac ako akýkoľvek liek v lekárničke. Viete, kde sú, skôr než ich budete potrebovať.

Keď pes ochabne

Bezvedomý pes sa pomáha ľahšie, nie ťažšie. Svaly čeľuste povolia, tlama sa plne otvorí a konečne vidíte a dosiahnete na zadnú časť hrdla. Riziko uhryznutia klesá skoro na nulu.

Vytiahnite jazyk úplne von, pozrite sa s baterkou a vyčistite všetko, čo nájdete.

Potom skontrolujte dýchanie: sledujte pohyb hrudníka a cíťte vzduch pri nose. Ak nie je, začnite stláčanie hrudníka. Položte psa na bok. U väčšiny psov stláčajte cez najširšiu časť hrudníka. Pri hlbokom, úzkom hrudníku ako u chrtov alebo dobermanov stláčajte priamo nad srdcom, tesne za lakťom. Pri sudovitom plochonožci ako buldog ho položte na chrbát a stláčajte cez hrudnú kosť.

Tlačte dole asi o tretinu až polovicu šírky hrudníka, nechajte hrudník plne odskočiť a mierte na 100 až 120 stlačení za minútu — tempo veterinárnych smerníc KPR a rovnaké tempo ako u ľudí. Ak niekto iný môže šoférovať, stláčajte v aute.

Samotné stláčania stoja za to. Ak ste vyškolení dávať záchranné vdychy, zatvorte tlamu, utešnite pery cez nos a dajte vdych zhruba každých tridsať stlačení a sledujte, či sa hrudník zdvíha. Ak sa nezdvíha, dýchacie cesty sú stále zablokované a najprv ich uvoľnite.

Po uvoľnení: zranenie, ktoré príde neskôr

Pes, ktorý takto vyzerá o hodinu neskôr, ešte nie je z krízy vonku. Dve komplikácie po ťažkej obštrukcii dýchacích ciest sa prejavia až po hodinách.

Po vážnej obštrukcii nasledujú dve veci a majitelia, ktorí pochopiteľne cítia, že kríza skončila, obe prehliadnu.

Opuch hrtana.

Boj, predmet a často vaše snahy dosiahnuť naň hrtan zapália. Opuch v rúrke ju zúži neúmerne, takže mierny opuch v už podráždených dýchacích cestách môže psa znova zablokovať o niekoľko hodín neskôr. Hlučné dýchanie, ktoré sa po vybratí predmetu zhoršuje skôr než zlepšuje, je presne to a lieči sa protizápalovými a kyslíkom, nie ďalšou prvou pomocou.

Tekutina v pľúcach zo samotného boja.

Keď pes robí násilné nádychové snahy proti uzavretým dýchacím cestám, tlak v hrudníku klesá ďaleko pod normu. Ten gradient vytiahne tekutinu z pľúcnych kapilár do vzduchových priestorov. Pes sa môže zdať plne zotavený a potom počas hodín nepokojný, dýchať rýchlo a plytko, odmietať ležať a vykašliavať ružovú penu.

To je skutočná pohotovosť a dôvod, prečo kontrola u veterinára po vyriešenom dusení nie je formalita. Každý pes, ktorý stratil vedomie, zmodral alebo sa ťažko snažil dlhšie ako pár sekúnd, by mal byť vyšetrený a sledovaný.

Aspirácia.

Psy pri dusení často zvracajú a materiál vdýchnutý do pľúc spúšťa zápal pľúc počas jedného až troch dní. Horúčka, vlhký kašeľ a letargia v dňoch po dusení sú presne to a potrebujú antibiotiká zvolené veterinárom, nie čakanie.

Ako predísť ďalšiemu

Prevencia je tu skoro len o výbere predmetov a je neobvykle účinná, lebo rovnaká hŕstka vecí stojí za väčšinou prípadov.

Loptičky.

Test je jednoduchý. Ak loptička prejde plne za zadné zuby, je pre toho psa príliš malá, bez ohľadu na to, čo hovorí obal. Kúpte veľkosť nahor. Loptičky na šnúre sú bezpečnejšie, lebo šnúra ostane mimo tlamy a máte za čo ťahať. Plné gumové loptičky bez dutého stredu sa ťažšie stlačia do hrdla ako duté.

Žuvacie maškrty.

Problém sú maškrty, ktoré zmäknú a potom sa prehltnú vcelku, a tie, ktoré sa ku koncu odlomia na sústo. Surová koža, lisované maškrty, bravčové uši a sušené šľachy sa všetky dostanú do tej fázy. Vezmite koncový kúsok preč, namiesto aby ste psa nechali dojedať. Varéné kosti sa trietria a zasekávajú; surové nosné kosti lámú zuby a stále sa môžu zaseknúť vcelku.

Palice.

Nikdy nehádžte palicu. Palica, ktorá dopadne špičkou hore a chytí sa v rýchlosti, prepichne zadnú časť tlamy a hrdla a tie zranenia sú hlboké, špinavé a často sa odhalia neskoro, keď sa v krku vytvorí absces. Na prechádzky noste poriadnu hádzaciu hračku, aby bola alternativa po ruke.

Hltanie jedla.

Psy, ktoré jedlo vdychujú, najmä v domácnostiach s viacerými psami, kde je jedlo preteky, sa dusia granulami a veľkými kúskami maškŕt. Kŕmte oddelene, použite pomalé kŕmidlo alebo rozhadzovanie a maškrty lámajte psovi, ktorý ich prehĺta vcelku.

Domáce predmety.

Píšťalky vytiahnuté z plyšových hračiek, kukuričné klasy, kôstky kôstkovín, plastové uzávery fliaš, detské hračky a plastový krúžok z fľaše mlieka sa opakovane vracajú. Šteňatá a adolescenti ich zbierajú; rovnako ako psy ponechané sami s hračkou, ktorá sa začala rozpadať.

Región ovplyvňuje, čo je na polici.

Typy maškŕt, bezpečnostné štandardy hračiek a dostupnosť vecí ako kukuričné klasy a kôstkoviny sa medzi krajinami a sezónami veľmi líšia. Súďte predmet pred sebou podľa veľkosti a štýlu žuvania svojho psa, nie podľa štítku.

Čo nikdy nerobiť

Neprehľadávajte naslepo. Pozrite sa, potom odstráňte.

Nerobiť brušné stlačenia u psa, ktorý robí hluk, kašle alebo dýcha. Vzduch prúdi. Poranííte brucho a nič sa nezmení.

Nedržte veľkého psa úplne hore nohami za zadné nohy. Váha stlačí hrudník a pes môže spadnúť na hlavu. Zdvihnite zadnú časť tak, aby hlava bola nižšie, a ďalej nie.

Neliate vodu do hrdla, aby ste niečo spláchli, a nepokúšajte sa psa prinútiť zvracať. Oboje pridáva tekutinu do už narušených dýchacích ciest.

Neťahajte za nič s povrázkom, niťou alebo látkou, ktoré miznú do hrdla. Lineárny predmet môže byť ukotvený omnoho hlbšie a ťah môže prerezať tkanivo, okolo ktorého je omotaný.

Nepreskakujte návštevu veterinára, lebo predmet vyšiel a pes vrtel chvostom. Dve komplikácie, ktoré potom zabíjajú, sa prejavia až po hodinách.

Neomotávajte krk ani netlačte na hrdlo a zložte obojok. Tesný obojok cez opuchnutý hrtan zhorší hraničné dýchacie cesty.

Kedy žiadať o pomoc

Volajte najbližšiu pohotovosť, kým pracujete, nie až potom. Povedzte slová „môj pes sa dusí“, aby sa ordinácia pripravila, a spýtajte sa, či ísť rovno. Vo väčšine regiónov je služba mimo ordinačných hodín na inom mieste ako denná prax — presne to, čo zistiť pred núdzou, nie počas nej.

Choďte hneď, bez ohľadu na to, ako pes teraz vyzerá, ak platí čokoľvek z tohto:

• Pes v ktoromkoľvek okamihu stratil vedomie
• Ďasná zošediveli, zmodrali alebo sfialoveli
• Dýchanie je po vybratí predmetu stále hlučné
• Predmet vyšiel po kúskoch a nemôžete dohľadať všetko
• Pes sa dáví, prehĺta alebo sliní pri normálnom dýchaní
• Je zapojený hák, ihla, povrázok alebo niť
• Pes bol zasiahnutý alebo stlačený dosť silno, že je možné brušné zranenie

Očakávajte, že veterinár najprv podá kyslík, seduje alebo uvedie do narkózy, aby priamo prehliadol hrtan, urobí snímky s vedomím, že nič nemusí ukázať, a zavedie endoskop, ak má podozrenie na pažerák. Na opuch hrtana sa bežne dávajú protizápalové. Pes, ktorý sa ťažko snažil, sa zvyčajne nechá niekoľko hodín na pozorovanie práve kvôli tekutine v pľúcach a vo vzácnom najhoršom prípade dočasná tracheostómia získa čas, kým opuch opadne.

Prineste predmet, alebo čo z neho zostalo, a obal. Povedzte, kedy sa to stalo, ako dlho mal pes ťažkosti, či skolaboval, či zvracal a čo ste robili. Tá história rozhodne, ako dlho sa pes sleduje — a práve sledovanie chytí komplikáciu, ktorá príde neskoro.