狗窒息與氣道阻塞：真正有效的處理順序

快速重點

真正 窒息 的狗，你頂多只有幾分鐘。事先記住處理順序，才是讓這幾分鐘派上用場的唯一方法。

真正氣道完全堵住的狗是安靜的。咳嗽、乾嘔、發出像喇叭的聲，代表空氣仍在進出，雖然嚇人，但遠比沉默好。沉默卻拼命用力，代表氣道已經關閉。

正確順序是：先看、再清出看得到且抓得住的東西、再拍背、再做腹部衝擊、再檢查。不要盲目用手指往喉嚨深處掏，那樣會把異物捅得更深，也很容易被咬到需要自己去醫院。

• 完全阻塞是沉默的；部分阻塞是嘈雜的。有聲音的狗，時間相對多一點。
• 牙齦會隨缺氧從粉紅轉灰、藍或紫。若牙齦本身是黑的，改看舌下或下眼瞼內側。
• 能完全卡進後臼齒後方的球，是經典致命物，尤其是尋回犬等嘴巴大的犬種。
• 先把舌頭往前拉。視野會打開，有時異物自己就會鬆脫。
• 即使異物出來了，也要帶去看獸醫。激烈奮力對抗後，數小時內肺部可能積水。

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千萬不要盲目把手指伸進 窒息 中的狗喉嚨深處。

你無法用觸感分辨異物與會厭或舌根，盲目掏挖通常會把卡住的東西推到更深處，讓部分阻塞變成完全阻塞。驚慌的狗也會在毫無預警下咬人，而手指正伸在滿是裂齒的口腔後段。

先看。只取出看得到、抓得住的東西。
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六十秒內決定

為什麼狗的氣道會這樣堵住

狗的喉頭位於咽喉後方，有會厭這片活瓣在吞嚥時蓋住氣道。狗用嘴巴做的每一件事，都牽涉這片結構每分鐘多次開合。

阻塞的危險程度取決於它封得多緊，而不是體積有多大。

直徑約等於喉部通道的光滑球，是最糟的形狀。它正好坐在喉口、形成密封，表面又濕又圓，手指勾不住。狗自己吸氣產生的負壓還會把它吸得更緊。這就是為什麼網球與類似光滑球會害死尋回犬、西班牙獵犬和其他大嘴巴狗：球不是大到吞不下，而是剛好是致命尺寸。

樹枝、骨頭、咀嚼物碎片等不規則物較常部分卡住，還留有氣道縫隙。這些狗嘈雜、驚慌，但即時危險相對較低。

還有兩處常見故障點很重要。

骨頭或樹枝可橫卡在硬顎、卡在上裂齒之間，或垂直卡在下顎之間。狗合不攏嘴、大量流涎、抓臉、尖叫。呼吸其實正常。飼主常對這些狗做腹部衝擊，結果只是增加腹部外傷。

異物也可卡在食道，最常見在胸廓入口、心基部前方，或橫膈前方——這三處管腔最難擴張。呼吸正常，因為氣道沒被碰到。但仍緊急：卡住的東西壓著食道壁，下方組織可能在數小時內開始壞死。

堵住的氣道實際上長什麼樣子

掀唇看牙齦顏色。健康粉紅代表氧氣仍到達組織；灰、藍或紫代表沒有，時間非常短。

趁沒事時就學會你狗的正常牙齦顏色與口腔觸感。對多數狗來說，鮭魚粉紅、濕潤、滑潤是基準。

許多狗牙齦有色素，有的整片是黑的。這時改看舌下、下眼瞼內側，或腹側皮膚內面——多數個體這些位置仍無色素。

完全阻塞。

沒有聲音。胸腹猛烈起伏卻沒有氣流，你看到極大用力、幾乎聽不到聲。狗會用力抓自己的臉，常抓到受傷，然後隨意識消失突然安靜。牙齦由蒼白轉灰再轉藍。幾分鐘內就會倒下。

部分阻塞。

粗糙嘈雜的呼吸、咳嗽、乾嘔、伸長脖子、手肘外展。狗在設法把氣道撐開。牙齦起初多半仍粉紅。這隻狗急需獸醫，但不需要你捶它或擠它。

兩者之後的晚期徵象。

站不穩、坐下、失禁，然後失去意識。若狗已癱軟，急症已從阻塞轉為需要復甦。

真正有效的處理順序

一、張開嘴巴，把舌頭往前拉。

跪在狗側邊，不要正面對著牠。從上方用拇指與手指扣住上顎犬齒後方，把上唇壓在牙齒上，讓狗自己的嘴唇隔在牙齒與你的手之間，再張開。抓住舌頭往前、往外拉。單是舌頭牽引就能把舌根從喉口抬起，有時連帶把鬆動的異物帶出來。

二、用光線看清楚。

用手機手電筒從側面照。你要找的是既看得到、又抓得住的東西。

三、只取出你抓得住的。

手指從嘴角側邊伸入，勾到異物後方，不要正面往裡推。若是橫卡的樹枝或骨頭，用雙手槓桿撬出，卡住很緊可用尖嘴鉗。任何帶鉤或針的東西不要硬拔：原樣送醫。

四、球卡在舌後：從外側推。

若球已坐在咽喉後方且抓不住，把雙拇指放在下顎下方、球的後方（喉外側），用力往上、往前推。目標是把它從咽部擠回口腔方向。手指勾不住時這招有效，因為你是從球的後方推，而不是從毫無抓力的光滑面硬拉。

五、拍背。

讓狗的頭低於胸部。大型犬可抬起後軀；小型犬可讓脊椎貼著你前臂、頭朝下。用掌心在肩胛之間用力拍四到五下。「用力」是關鍵，輕拍沒有用。

六、腹部衝擊，僅限沉默的狗。

站立的狗：站或跪在牠身後，雙手交扣在胸骨後方、肋弓下的柔軟凹陷，用力向內向上衝擊。小型犬：背靠你胸口，手位與方向相同。做一小輪衝擊後停下來再看嘴裡——衝擊常把異物移到可見處，卻尚未噴出。

七、交替進行並重新評估。

拍背、查看、衝擊、再查看。不要連續只做同一招而不檢查口腔，因為每一步的目的都是讓異物變得可及。

在氣道急症裡，尖嘴鉗、手電筒，以及提籠或毯子做運送，比急救包裡任何藥物都更有用。在需要之前就知道它們放在哪。

如果狗癱軟了

失去意識的狗反而比較好處理，不是更難。下顎肌放鬆，嘴巴能完全張開，你終於能看清並夠到咽喉後方。咬傷風險幾乎降到零。

把舌頭完全拉出，用手電筒查看，清出任何找得到的東西。

然後看胸廓起伏、在鼻端感覺有無氣流來確認是否還在呼吸。若沒有，開始胸外按壓。讓狗側躺。多數狗按在胸廓最寬處。深窄胸如靈緹、杜賓，按在肘後心臟上方。桶胸扁臉犬如鬥牛犬，改仰躺按胸骨。

下壓約胸寬的三分之一到一半，讓胸廓完全回彈，目標每分鐘 100 至 120 次，這是獸醫 CPR 指引與人類急救相同的速率。若有人能開車，在車上繼續按壓。

只做按壓也值得。若你受過人工呼吸訓練，閉合狗嘴，用嘴唇封住鼻端，大約每三十次按壓吹一口氣，並看胸廓是否升起。若胸不升，氣道仍堵，清出氣道優先。

異物出來之後，晚到的傷害

一小時後看起來像這樣，仍不代表脫險。嚴重氣道阻塞後的兩種併發症，都要數小時才會顯現。

嚴重阻塞後常接續兩件事，而覺得危機已過的飼主最容易漏掉它們。

喉頭腫脹。

奮力對抗、異物本身，以及你嘗試伸手處理，都會刺激喉頭發炎。管腔裡一點點水腫就會不成比例地收窄通道，所以已受刺激的氣道可能在數小時後再次阻塞。異物出來後呼吸雜音不減反增，就是這個問題，需要消炎與給氧，而不是更多急救手法。

奮力對抗本身造成的肺部積液。

狗對閉合氣道做猛烈吸氣努力時，胸腔內壓會遠低於正常。這壓力差把液體從肺微血管拉進肺泡。狗可能看似完全恢復，隨後數小時變得煩躁、呼吸快而淺、不肯躺下，咳出粉紅泡沫。

這是真正的急症，也是阻塞解除後仍要覆診的原因——不是形式主義。任何曾失去意識、發紺，或激烈奮力對抗超過幾秒的狗，都應接受檢查與觀察。

吸入性問題。

窒息 時狗常嘔吐，吸入肺裡的物質會在一到三天內引發肺炎。阻塞後數天出現發燒、濕咳、昏睡就是這個，需要獸醫選定的抗生素，不能乾等。

如何避免下一次

這裡的預防幾乎完全在於物件選擇，而且異常有效，因為大多數個案都集中在同一小撮物品。

球。

測試很簡單：球若能完全通過後臼齒後方，對這隻狗就太小，包裝怎麼寫都一樣。買大一號。帶繩的球較安全，因為繩留在嘴外，你有東西可拉。實心橡膠球比空心球更難被擠進喉部。

咀嚼物。

問題出在變軟後整塊吞下的咀嚼物，以及接近尾端斷成可吞尺寸的塊狀物。生皮、壓縮骨、豬耳、乾腱都會到這個階段。寧可拿走最後一截，也不要讓狗吃完。熟骨會碎裂卡住；生的承重骨會崩牙，仍可能整塊卡住。

樹枝。

永遠不要扔樹枝。尖端朝上落地又被高速咬中的樹枝，會刺穿口腔與咽喉後方；這類傷深、髒，常到頸部膿瘍形成才被發現。散步帶合適的拋接玩具，讓狗有替代選項。

狼吞虎嚥。

會「吸」完整餐的狗，尤其多狗家庭把進食當比賽時，可能被乾糧或大塊零食噎到。分開餵、用慢食碗或撒食，並把整吞的零食掰小。

家居物件。

軟玩具被扯出的發聲器、玉米芯、核果果核、塑膠瓶蓋、兒童玩具、牛奶瓶塑膠環，都是常客。幼犬與青春期犬會收集這些；獨自在家、玩具開始解體時也一樣。

地區會影響架上有什麼。

咀嚼類型、玩具安全標準，以及玉米芯、核果等是否常見，各國與季節差異很大。用你自己狗的體型與咀嚼方式來判斷眼前物件，而不是只看標籤。

絕對不要做的事

不要盲目掏挖。先看，再取。

不要對正在出聲、咳嗽或還在呼吸的狗做腹部衝擊。空氣在動。你只會傷到腹部，什麼也改變不了。

不要把大型犬完全倒提後腿。體重會壓迫胸腔，也可能摔到頭。只要抬後軀讓頭低於胸即可，不要再過頭。

不要往喉嚨灌水想沖下去，也不要催吐。兩者都把液體加進已受損的氣道。

不要拉扯連著線、縫線或布料且已消失在喉嚨裡的東西。線狀物可能在更深處固定，拉扯會割裂纏繞的組織。

不要因為異物出來、狗搖尾巴就略過獸醫。事後致命的兩種併發症都要數小時才出現。

不要纏住脖子或對喉部施壓，並把項圈拿掉。腫脹喉頭上的緊項圈，會讓勉強通暢的氣道更糟。

何時要求助

一邊處理一邊打最近的急診診所，不要等事後。清楚說「我的狗窒息 了」，讓診所準備，並問是否直接送來。多數地區夜間急診與日間診所不是同一地點——這類資訊應在急症前查好，而不是急症當中才找。

不論狗現在看起來如何，只要有下列任一情況，立刻送醫：

• 狗在過程中曾失去意識
• 牙齦曾變灰、藍或紫
• 異物出來後呼吸仍嘈雜
• 異物碎裂出來，你無法交代每一截去向
• 狗在呼吸正常下乾嘔、猛吞或流涎
• 涉及鉤子、針、線或縫線
• 拍打或衝擊力度大到可能造成腹部受傷

預期獸醫會先給氧，鎮靜或麻醉後直接檢查喉頭，拍攝 X 光（可能什麼也看不到），若懷疑食道則用內視鏡。喉腫常給消炎藥。曾激烈奮力對抗的狗通常會留院觀察數小時，專門監測肺部是否開始積液；極少數最壞情況會做暫時性氣管造口，爭取腫脹消退的時間。

帶上異物或其殘餘，以及包裝。告訴他們發生時間、狗難受多久、是否倒下、是否嘔吐、你做了什麼。這段病史決定觀察多久，而觀察正是抓住晚發併發症的關鍵。