Náhla slepota u mačky: krvný tlak, odlúpnutie sietnice a príznaky, ktoré prídu skôr

Rýchla odpoveď

V svetlej miestnosti by mali byť zrenice úzke. Široké čierne zrenice pri dobrom svetle u staršej mačky sú príznak, ktorý sa najčastejšie prehliadne.

Mačka, ktorá oslepne cez noc, takmer nikdy neonemocnela len tú noc. Vo väčšine prípadov je tlak vysoký týždne alebo mesiace a sietnica sa nakoniec zdvihla zo zadnej steny oka.

To je dôležitejšie ako väčšina očných problémov, pretože je to čiastočne vratné, ak sa tlak rýchlo zníži, a trvalé, ak nie. Hodiny sa merajú v dňoch.

• Najčastejšou príčinou náhlej slepoty u staršej mačky je systémová hypertenzia, zvyčajne sekundárna k ochoreniu obličiek alebo hyperaktívnej štítnej žľaze.
• Najskorší príznak doma sú zrenice, ktoré zostávajú široké pri jasnom svetle.
• Mávať rukou pred papuľou netestuje zrak. Mačka cíti prúd vzduchu fúzami a vyzerá, akoby reagovala.
• Tlak sa na väčšine rutinných návštev nemeria, pokiaľ o to niekto nepožiada.
• Každá mačka s chronickým ochorením obličiek, hypertyreózou alebo novým šelestom srdca a každá mačka v seniorskom veku by mala mať kontrolu tlaku.

:::danger
Náhla slepota u mačky je naliehavý termín, nie termín na budúci týždeň.

Ak sa sietnica odlúpila pre vysoký tlak, zníženie tlaku počas dní môže umožniť opätovné priloženie a čiastočný návrat zraku. Neskôr sietnica degeneruje a slepota je trvalá.

Ten istý vysoký tlak súčasne poškodzuje mozog, srdce a obličky; mačka, ktorá príde so slepotou, môže byť dni od záchvatu alebo krvácania.
:::

Rozhodnite za 60 sekúnd

Prečo tlak oslepí mačku

Kam tlak dopadá.

Arteriálny tlak, ktorý zostáva vysoký, poškodzuje malé cievy v orgánoch s najbohatším prekrvením. Vo veterinárnej medicíne sa im hovorí cieľové orgány: oko, mozog, srdce a oblička.

Oko je to, do ktorého sa dá pozerať. Je aj to, kde poškodenie vytvára okamžitú, zjavnú neschopnosť, preto hypertenziu u mačiek tak často objaví majiteľ, nie krvný test.

Ako sa sietnica oddelí.

Cievy za sietnicou pod trvalým tlakom presakujú plazmu. Tekutina sa hromadí medzi sietnicou a vrstvou, na ktorej leží, a dvíha ju. Krvácanie do a za sietnicu sa často deje zároveň.

Ide o exsudatívne odlúpnutie poháňané tlakom tekutiny, nie o trhlinu. Ten rozdiel je dôležitý, pretože je dôvodom, prečo sa proces môže obrátiť. Odoberte tlak, tekutina sa vstrebe a sietnica sa môže znova priložiť.

Prečo sa okno zatvára.

Fotoreceptory závisia od tesného kontaktu s vrstvou pod nimi pre živiny a recykláciu zrakového pigmentu. Oddelené začínajú umierať. Znova priložiť dlho odlúpnutú sietnicu obnoví anatómiu, nie vždy zrak.

To je celý argument, prečo brať náhlu slepotu mačky ako naliehavú, nie ako smutnú, ale už vyriešenú.

Čo poháňa tlak.

U mačiek je hypertenzia zvyčajne sekundárna. Chronické ochorenie obličiek a hypertyreóza tvoria väčšinu. Menej často nádor nadobličky produkujúci aldosterón dvíha tlak a znižuje draslík, so slabosťou a krkom, ktorý neudrží.

Niektoré mačky majú primárnu hypertenziu bez nájdenej podkladovej choroby. To ju nerobí menej nebezpečnou a rovnako potrebuje liečbu.

Čo vidíte doma, v poradí výskytu

Domáci monitorovací set pre staršiu mačku. Váha, poznámky a datované pozorovania menia hmlistý dojem na termín, ktorý niekam vedie.

Fáza jedna: zrenice.

Široké zrenice v dobre osvetlenej miestnosti. Majitelia často opisujú oči ako tmavšie, čiernejšie alebo neobvykle krásne. Odrazová vrstva za sietnicou je viditeľnejšia, takže oči pri slabom svetle viac žiaria.

Fotografujte tvár mačky pri dennom svetle, bez blesku, raz mesačne. Porovnanie fotky z tohto mesiaca s fotkou pred šiestimi mesiacmi je oveľa spoľahlivejšie ako pamäť.

Fáza dve: navigačné chyby pri zmene podmienok.

Mačka so zlyhávajúcim zrakom si v známej miestnosti poradí dokonale a bojuje, hneď ako je niečo inak. Sledujte váhanie pred skokom, minuté dopady, ohmatávanie hrany labkou a narážanie do tašky alebo krabice na novom mieste.

Súmrak to ukáže prvý, pretože mačke dôjde svetlo aj sietnica naraz.

Fáza tri: zmeny správania zamieňané za starnutie.

Zostávanie v jednej miestnosti. Trhnutie pri dotyku zozadu. Viac mňaukania, najmä v noci. Neochota ísť von. Chôdza so sklonenou hlavou a fúzmi vpred — spôsob, ako slepá mačka číta priestor pred sebou.

Často sa to pripisuje artróze, hluchote alebo kognitívnemu úpadku, všetko bežné u tých istých mačiek, a práve preto sa zrak minie.

Fáza štyri: zjavná slepota.

Narážanie do stien, široké fixované zrenice a žiadna reakcia na ticho sa pohybujúci predmet.

Testovanie zraku doma bez sebaklamu

Mačka, ktorá presne dosiahne na ruku, používa zrak, čuch, sluch a fúzy spolu. Oddeliť ich je zmysel poriadneho testu.

Kontrola zreníc.

Vo svetlej miestnosti sa pozrite na obe zrenice. Mali by byť úzke štrbiny alebo malé ovály. V tmavšej miestnosti by sa mali rozšíriť. Plne dilatované pri jasnom svetle alebo nerovnaké sú abnormálne.

Nepoužívajte baterku telefónu opakovane priamo do oka. Bežné izbové svetlo stačí a mačku nestresuje.

Vatový test.

Vezmite malú guľôčku vaty alebo kúsok vreckovky, držte nad a mierne stranou hlavy a pusťte poľom zraku. Bez hovorenia a bez pohybu ruky blízko papule.

Vidiaca mačka ju sleduje očami alebo hlavou. Slepá mačka vôbec nereaguje, pretože predmet je tichý, bez zápachu a príliš ľahký, aby pohnul vzduchom.

Prečo obvyklý test zlyháva.

Mávať rukou pred papuľou vyvolá žmurknutie u väčšiny slepých mačiek. Fúzy a chlpy na tvári zachytia prúd vzduchu; mačka reaguje na dotyk, nie na zrak. Majitelia často usúdia, že vidí, a termín sa oneskorí o týždne.

To isté platí pre mačku, ktorá sebavedome chodí po dome. Mačky držia detailnú priestorovú mapu a používajú ju. Sebavedomie doma dokazuje známosť, nie zrak.

Netestujte prestavovaním miestnosti.

Láka posunúť stoličku a pozerať. Nerobte to. Ak je mačka slepá, beriete jej mapu, podľa ktorej žije, a zraní sa alebo sa vyľaká.

Iné príčiny náhle slepej mačky

Degenerácia sietnice z nedostatku taurínu.

Mačky nevytvárajú dosť taurínu a neustále ho strácajú. Nevyvážená strava, domáca bez formulácie alebo určená pre psov spôsobuje centrálnu degeneráciu sietnice. Strata je postupná, ale často sa všimne náhle, a ten istý nedostatok poškodzuje srdce.

Zápal vo vnútri oka.

Uveitída z vírusu mačacej leukémie, vírusu imunodeficiencie, toxoplazmózy, infekčnej peritonitídy alebo plesne ako kryptokokóza. Oko zvyčajne zvonku vyzerá abnormálne: zakalené, červené alebo so zmenenou farbou dúhovky, mačka žmúri. Neliečená uveitída môže zvýšiť vnútroočný tlak a spôsobiť glaukóm.

Dedičné ochorenie sietnice.

Progresívna atrofia sietnice sa vyskytuje u habešských, somálskych, perzských a ďalších línií. Je postupná a nebolestivá a typicky začína mladšie.

Toxicita liekov.

Enrofloxacín vo vyšších dávkach môže akútne poškodiť sietnicu mačky — druhovo špecifický účinok a dôvod stropu dávky. Ak mačka nedávno začala antibiotikum a stráca zrak, povedzte to hneď pri telefonáte.

Ochorenie za okom.

Zápal zrakového nervu, mozgový nádor alebo hypertenzné poškodenie zrakových dráh v mozgu. Tu samotné oko vyzerá normálne a zrenice môžu stále reagovať — užitočný rozlišovací znak.

Nedostatok tiamínu.

Vzácne, ale vratné, ak sa chytí skoro. Prichádza s ohnutím krku, neistotou a abnormálnymi zrenicovými príznakmi; problém stravy, najmä diéta len z rýb alebo zle skladované krmivo.

Oddeľovacie otázky sú vždy: vyzerá oko zvonku normálne, reagujú zrenice na svetlo, ako rýchlo to išlo, koľko má mačka rokov a čo je ešte zle.

Čo urobí veterinár

Správne zmerať tlak.

Počítajte s časom. Mačka by mala byť v tichej miestnosti, mať čas sa usadiť, s majiteľom prítomným a niekoľkými spriemerovanými meraniami. Prvé meranie je takmer vždy najvyššie a rozdiel nie je triviálny.

Praxe používajú Dopplerovu sondu alebo oscilometrický prístroj s vysokým rozlíšením, s manžetou na nohe alebo chvoste. Číslo, na ktorom záleží, je systolický tlak. Väčšina koná pri trvalých hodnotách od asi 160 mmHg vyššie a ihneď pri vyšších úrovniach alebo kde už je poškodenie oka.

Jedno vysoké meranie u vystrašenej mačky nie je diagnóza. Vysoké meranie u mačky s odlúpnutou sietnicou je.

Pozrieť sa do oka.

Oftalmoskop ukazuje sietnicu priamo: krvácanie, edém, stočené cievy a odlúpnutie. To je vyšetrenie, ktoré potvrdí, či je očné poškodenie hypertenzné alebo niečo iné, a trvá pár minút.

Nájsť príčinu.

Krvné testy pokrývajúce hodnoty obličiek a štítnej žľazy, elektrolyty vrátane draslíka a glukózu. Vzorka moču na správnu interpretáciu obličiek a meranie straty bielkovín, ktorú samotná hypertenzia poháňa. Niekedy ultrazvuk brucha alebo echokardiogram.

Liečiť tlak.

Amlodipín je obvyklý liek prvej línie u mačiek a často pôsobí rýchlo. Kde je strata bielkovín významná, môže sa pridať druhý liek na systém renín–angiotenzín. Podkladová choroba sa lieči paralelne, pretože kontrola hyperaktívnej štítnej žľazy môže tlak znížiť sama.

Liečba je vo väčšine prípadov doživotná, s opakovanými kontrolami tlaku na potvrdenie dávky. Opýtajte sa na cieľ a kedy je ďalšia kontrola.

Rutina, ktorá to chytí skoro

Čo nikdy nerobiť

Nečakajte, či sa zrak vráti. Pri hypertenznom odlúpnutí je čakanie to, čo ho robí trvalým.

Netestujte zrak máváním ruky. Dáva falošné upokojenie u väčšiny slepých mačiek.

Neprestavujte nábytok, nepremiestňujte toaletu ani nemeňte miesta kŕmenia u mačky, o ktorej si myslíte, že nevidí.

Nepúšťajte mačku s akýmkoľvek stupňom straty zraku von bez dohľadu a nepredpokladajte, že mačacie dvierka sú stále bezpečné.

Neprijímajte „len stárne“ pri širokých zreniciach. Veľkosť zreníc nie je zmena starnutia.

Neliečte podozrenie na vysoký tlak ľudskými liekmi, obmedzením soli ani doplnkami. Hypertenzia u mačiek sa lieči liekmi podľa nameraných hodnôt a ľudské lieky nie sú zameniteľné.

Kedy hľadať pomoc

Cieľom sledovania tlaku u staršej mačky je, aby sa nič nestalo: oči ďalej fungujú a choroba za nimi zostáva pod kontrolou.

V ten istý deň, berte ako naliehavé:

• Každá náhla strata zraku alebo mačka narážajúca do vecí
• Zrenice, ktoré zostávajú široké pri jasnom svetle
• Krv vo vnútri oka
• Záchvaty, točenie, náhla dezorientácia alebo kolaps u staršej mačky
• Náhla strata zraku u mačky, ktorá nedávno začala akýkoľvek nový liek

Do týždňa objednajte termín a požiadajte o tlak:

• Mačka s ochorením obličiek alebo hypertyreózou, ktorá nemala meranie tlaku
• Každá mačka nad seniorskú hranicu, ktorá ho nikdy nemala
• Nový šelest srdca, cvalový rytmus alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti
• Váhanie pri skokoch, nočné mňaukanie alebo mačka, ktorá prestala chodiť von po zotmení

Vezmite so sebou: datované fotografie, výsledky zreníc a zraku, záznam váhy, súčasnú stravu, každý liek a doplnok s dátumami začiatku a poznámku, kedy ste prvýkrát zaregistrovali niečo iné.

Očakávajte čas na usadenie pred meraním, niekoľko odpočtov, vyšetrenie zadnej časti oboch očí, krvné testy a vzorku moču. Opýtajte sa, aký bol systolický údaj, aký je cieľ a kedy je kontrola objednaná, a zapíšte si tie tri odpovede pred odchodom.