Chronické ochorenie obličiek u mačiek: čo sa mení v domácnosti a čo skutočne pomáha

Rýchla odpoveď

Väčšinu toho, čo môžete pre mačku s ochorením obličiek urobiť, sa deje pri miske s krmivom a miske s vodou, nie v ordinácii.

Chronické ochorenie obličiek je stav, ktorý stojí za veľkým podielom starších mačiek, ktoré viac pijú, strácajú hmotnosť a postupne menej jedia. Nie je vyliečiteľné, ale patrí medzi najlepšie zvládnuteľné dlhodobé ochorenia u mačiek a rozdiel medzi dobre manažovanou a zle manažovanou mačkou sa meria v rokoch.

Dve veci prinášajú najväčší úžitok. Prvou je správne formulovaná terapeutická renálna diéta, ktorá je jediným diétnym zásahom s reálnou podporou. Druhou je kontrola nauzey, pretože mačka, ktorej je zle, nebude jesť diétu, ktorá jej pomáha, a celý plán sa tým zrúti.

• Zvýšený smäd a zvýšený objem moču sú zvyčajne prvé príznaky, ktoré si Majiteľ môže všimnúť.
• Strata hmotnosti pri stálej chuti do jedla je bežná a často sa zamieňa za bežné starnutie.
• Terapeutická renálna diéta je produkt viazaný na Recept, nie len krmivo s nízkym obsahom bielkovín.
• Nauzea je podceňovaná a veľmi dobre liečiteľná. Pýtajte sa na ňu pri každej Návšteve.
• Náhla slepota alebo široké zrenice, ktoré už nereagujú na svetlo, sú pohotovostným stavom krvného tlaku.

:::danger
Tri veci týkajúce sa mačky s ochorením obličiek sú pohotovostné stavy, nie bežné Návštevy.

Náhla slepota, rozšírené zrenice, ktoré sa na svetle nezmenšujú, alebo mačka narážajúca do nábytku. Vysoký krvný tlak je pri ochorení obličiek bežný a môže spôsobiť odlúčenie sietnice. Ak sa zachytí včas, časť zraku sa môže vrátiť a Liečba pozostáva z orálneho lieku.

Mačka, ktorá nejedla vôbec viac ako deň alebo dva. Mačky pri prerušení príjmu potravy mobilizujú tuk do pečene a okrem ochorenia obličiek sa môže vyvinúť sekundárny problém s pečeňou. To mení zvládnuteľnú situáciu na nutnosť hospitalizácie.

Mačka, ktorá sa namáha na toalete, produkuje málo alebo nič, mňauká alebo opakovane navštevuje toaletu. To je urinárna obštrukcia, čo je samostatný a okamžite život ohrozujúci stav, najbežnejší u kocúrov. Nie je to ochorenie obličiek a nemôže čakať.
:::

Rozhodnite do 60 sekúnd

Prečo príznaky prichádzajú neskoro

Oblička je stavaná s veľmi veľkou rezervou. Keď sa stratia filtračné jednotky, zostávajúce pracujú tvrdšie a zvyšujú svoj individuálny výkon, takže celková funkcia sa dlho drží. Táto kompenzácia spôsobuje, že skoré ochorenie obličiek je neviditeľné.

Prvá funkcia, ktorá zlyhá, je koncentrácia. Zdravé mačacie obličky produkujú malé objemy veľmi koncentrovaného moču, čo je dedičstvo predka prispôsobeného na púšť. Ako sa táto schopnosť stráca, mačka produkuje viac moču a smäd, ktorý si Majitelia všimnú, je snaha mačky udržať krok s vodou, ktorú už stráca. Preto je dôležité pochopiť poradie: pitie je následok, nie príčina, a obmedzovanie vody je nebezpečné.

Ako filtrácia ďalej klesá, odpadové produkty sa hromadia v krvi. To spôsobuje nauzeu, ulcerácie v ústach, zápach z dychu a postupné strácanie chuti do jedla, ktoré Majitelia opisujú. Fosfor sa tiež hromadí, čo poháňa hormonálnu reakciu, ktorá ďalej poškodzuje obličky a urýchľuje úpadok. Prerušenie tohto cyklu fosforu je hlavným dôvodom, prečo renálna diéta funguje.

S obličkami zlyhávajú aj ďalšie dva systémy. Oblička produkuje hormón, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek, takže anémia sa vyvíja neskôr v priebehu ochorenia a prispieva k slabosti a bledým ďasnám. Draslík sa stráca vo zvýšenom objeme moču a nízky draslík spôsobuje svalovú slabosť, najlepšie rozpoznateľnú ako držanie hlavy a krku nízko.

Príznaky, ktoré môžete zachytiť ako prvé

Objem v toalete.
Jediná najužitočnejšia vec na sledovanie. Väčšie hrudky, viac hrudiek alebo toaleta, ktorú treba meniť častejšie než zvyčajne. Toto sa mení skôr, než sa zmení pitie.

Kde a ako mačka pije.
Mačky, ktoré začnú piť z kohútikov, sprchových kútov, pohárov, podšálok pod kvetináče alebo z toalety, často nie sú vyberavé. Hľadajú viac vody.

Hmotnosť v priebehu mesiacov.
Veďte mesačný záznam Hmotnosť. Mačky skrývajú stratu pod srsťou a mačka môže stratiť veľkú časť svalov skôr, než vyzerá chudá.

Stav srsti.
Neupravená, mastná srsť alebo srsť s lupinami u mačky, ktorá sa zvykla precízne čistiť, je skorý príznak toho, že sa necíti dobre, a objavuje sa skôr než zmeny chuti do jedla.

Jemná zmena chuti do jedla.
Nie odmietanie, ale jedenie o niečo menej pri každom kŕmení, odchádzanie od misky a vracanie sa k nej, alebo uprednostňovanie vlhkého krmiva pred suchým. Mačky s nauzeou často sedia pri miske bez jedenia, čo Majitelia čítajú ako vyberavosť.

Zápach z úst.
Uremia produkuje charakteristický zápach a tiež spôsobuje vredy v ústach, ktoré potom robia jedenie bolestivým samo o sebe.

Vážte mačku mesačne a vážte krmivo. Obe čísla menia neurčitý dojem na niečo, s čím môže Veterinár pracovať.

Čo vyzerá podobne

Kombinácia štítnej žľazy a obličiek si zaslúži osobitnú pozornosť.
Nadmerne aktívna štítna žľaza zvyšuje prietok krvi obličkami, čo môže spôsobiť, že obličkové hodnoty vyzerajú lepšie než je skutočný stav obličiek. Liečba štítnej žľazy potom odhalí ochorenie obličiek, ktoré tam už bolo. Toto sa očakáva a nie je to zlyhanie liečby, ale preto Veterinári opakovane kontrolujú obličkové hodnoty po začatí liečby štítnej žľazy a preto sa liečba často začína najprv reverzibilnou formou.

Viac z týchto stavov môže byť prítomných naraz. Staršia mačka strácajúca hmotnosť je často mačka s dvoma stavmi, čo je dôvod, prečo jediný výsledok testu zriedka ukončí rozhovor.

Ako sa to určuje do štádií a prečo na tom záleží

Veterinári určujú štádium ochorenia obličiek u mačiek pomocou medzinárodne používaného systému založeného na krvných markeroch filtrácie, meraných u mačky, ktorá je Stabilný a riadne hydratovaná, nie počas krízy. Štádium sa potom spresňuje dvoma ďalšími meraniami: koľko bielkovín sa stráca do moču a aký je krvný tlak.

Tieto dve pod-merania sú pre vás dôležité, pretože menia to, čo sa lieči. Strata bielkovín urýchľuje ochorenie a existuje na ňu špecifický Liek. Vysoký krvný tlak poškodzuje obličky, oči a srdce a má tiež špecifický Liek. Ani jedno sa nedá zistiť pohľadom na mačku a ani jedno sa nemeria, pokiaľ o to niekto nepožiada.

Opýtajte sa svojho Veterinára, v akom štádiu je vaša mačka, či bola meraná bielkovina v moči a či bol skontrolovaný krvný tlak. Tieto tri odpovede určujú väčšinu plánu Liečba.

Skoré štádiá sa zvyčajne zvládajú iba diétou. Stredné štádiá pridávajú kontrolu fosfátov a Liečba krvného tlaku alebo straty bielkovín. Neskoršie štádiá pridávajú kontrolu nauzey, draslík, podporu tekutinami a manažment anémie.

Čo skutočne pomáha

Terapeutická renálna diéta, nadovšetko ostatné.
Tieto sú formulované s obmedzeným fosforom, miernym množstvom vysokokvalitných bielkovín, pridaným draslíkom a B vitamínmi, pridanými omega-3 mastnými kyselinami a zložením, ktoré pôsobí proti tendencii k acidite. Sú to produkty viazané na Recept z nejakého dôvodu a nie sú zameniteľné s bežným krmivom pre seniorov alebo krmivom s nízkym obsahom bielkovín.

Pochopte, čo tu "nízky obsah bielkovín" skutočne znamená.
Pointou nie je vyhladovať mačku od bielkovín. Mačky sú obligátne mäsožravce a strácajú svaly rýchlo, ak sú bielkoviny nedostatočné, a strata svalov zhoršuje kvalitu života a sťažuje interpretáciu krvných testov. Cieľom dizajnu je dostatok vysokokvalitných bielkovín na udržanie mačky, pričom fosfor zostáva nízky. Lacné krmivo s nízkym obsahom bielkovín nie je ten istý produkt a môže ublížiť.

Prinútiť mačku jesť ho je celá hra.
Prechádzajte týždne, nie dni, postupným miešaním. Ponúknite mokré aj suché verzie a viac než jednu značku, pretože renálne diéty sa líšia a mačky majú názory. Nikdy nezavádzajte novú diétu, kým mačka pociťuje nauzeu, je hospitalizovaná alebo sa zotavuje z anestézie. Mačky si vytvárajú silné, trvalé averzie k čomukoľvek, čo jedli, keď sa cítili zle, a diéta zavedená v nesprávny moment môže byť natrvalo odmietnutá. Najprv liečte nauzeu, potom zmeňte krmivo.

Liečte nauzeu aktívne.
Toto je najmenej využívaná páka pri ochorení obličiek u mačiek. Lieky proti nauzei a stimulátory chuti do jedla existujú, fungujú dobre a menia to, ako sa mačka cíti. Ak vaša mačka je menej, pýtajte sa na ne namiesto siahnutia po silnejšie páchnucom krmive.

Voda, ponúkaná správne, nie nútená.
Mokré krmivo je najúčinnejšia cesta, pretože dodáva vodu v rámci jedla. Okrem toho: niekoľko širokých, plytkých misiek v rôznych miestnostiach, ďalej od jedla a ďalej od toalety, denne obmieňaných. Mnohé mačky nemajú rady dotyk fúzov o steny úzkej misky. Niektoré uprednostňujú pohybujúcu sa vodu z fontánky. Nenúťte mačku piť striekačkou, ak neje, pretože to spôsobuje averziu a prináša riziko vdýchnutia.

Fosfátové viazače, keď diéta nestačí.
Pridané do jedla, viažu fosfor v črevách, takže sa nikdy nevstrebe. Fungujú iba ak sa podávajú s každým jedlom, čo je dobré vedieť predtým, než posúdite, či fungujú.

Liek na krvný tlak, kde je indikovaný.
Tichý, kým nespôsobí slepotu alebo krvácanie. Dajte ho skontrolovať a dajte ho opätovne skontrolovať, keď sa začne Liečba.

Suplementácia draslíka.
Opravuje slabosť a zlepšuje chuť do jedla, keď sú hladiny nízke. Jednoduché, lacné a ľahko prehliadnuteľné.

Podkožné tekutiny doma, pre správne mačky.
Liečia dehydratáciu a robia dehydratovanú mačku výrazne lepšie sa cítiacou. Nespomaľujú ochorenie a nie sú náhradou za diétu. Nie každá mačka ich toleruje a mačka, ktorej spôsobujú stres, môže nakoniec jesť menej. Nechajte Veterinára, aby vás techniku naučil osobne, a dohodnite si špecifickú frekvenciu namiesto robenia toho, kedykoľvek sa mačka zdá byť skleslá.

Zvládajte zápchu.
Dehydratovaná mačka produkuje tvrdú stolicu, zápchou trpiaca mačka pociťuje nauzeu a prestáva jesť, a mačka, ktorá prestane jesť a piť, sa dehydruje ďalej. Prelomenie tejto slučky liečbou, ktorú odporučí Veterinár, často zlepší chuť do jedla viac než akákoľvek zmena krmiva.

Riešte ústa.
Bolestivé zuby a uretrálne vredy zastavujú mačku v jedení. Zubné ochorenie u mačky s ochorením obličiek je liečiteľné a anestézia je zvládnuteľná s náležitou podporou tekutinami, takže stojí za to sa na to opýtať namiesto predpokladu, že to nie je možné.

Mokré verzie renálnej diéty dodávajú vodu vo vnútri jedla, čo je najspoľahlivejší spôsob zlepšenia hydratácie mačky.

Čo sa mení podľa Plemeno, Vek a príčiny

Perzské a príbuzné Plemeno nesú dedičné riziko.
Polycystické ochorenie obličiek je dobre známe u perzských, exotických a príbuzných línií a je dostupný genetický test na mutáciu, rovnako ako skríning ultrazvukom. Postihnuté mačky môžu vykazovať príznaky oveľa skôr v živote než typická staršia mačka.

Abysínske, somálske a siamské mačky majú svoje vlastné dedičné riziká, vrátane amyloidových depozitov postihujúcich obličky. Akákoľvek mladá alebo stredne stará mačka týchto Plemeno s obličkovými hodnotami mimo rozsahu si zaslúži dôkladnejší rozbor než "skoré ochorenie obličiek".

Mladá mačka s ochorením obličiek je iný prípad.
Vrodená malformácia, infekcia a predchádzajúce akútne zranenie patria na zoznam. Pýtajte sa, čo to spôsobilo, namiesto prijatia toho, že je to to isté ochorenie ako u osemnásťročnej mačky.

Niektoré ochorenia obličiek sú jazvou po otrave.
Ľalie zo skupín pravých ľalií a ľalioviek spôsobujú akútne poškodenie obličiek u mačiek a každá časť rastliny je nebezpečná, vrátane peľu a vody vo váze. Nemrznúca zmes a niektoré ľudské protizápalové Lieky robia to isté. Mačkám, ktoré prežijú tieto udalosti, môže zostať natrvalo znížená funkcia obličiek.

Leto je ťažšie.
Horúčava zvyšuje stratu vody u mačky, ktorá ju už nedokáže šetriť. Uistite sa, že voda je dostupná v každej miestnosti, ktorú mačka používa, najmä ak je počas dňa niekde zavretá.

Kde bežné rady zlyhávajú

"Len kúp krmivo s nízkym obsahom bielkovín."
Bežné krmivo s nízkym obsahom bielkovín postráda obmedzenie fosforu, draslík, pufrovanie a obsah mastných kyselín, vďaka ktorým renálna diéta funguje, a znižovanie bielkovín bez týchto prvkov riskuje stratu svalov.

"Obmedz vodu, aby bola toaleta zvládnuteľná."
Nikdy. Extra moč je povinný. Odstránenie vody spôsobuje rýchlu dehydratáciu a dehydratácia je to, čo spôsobuje, že sa tieto mačky cítia najhoršie.

"Dávaj, čo zje, je stará."
Rozumné v poslednom štádiu ochorenia, kde jedenie čohokoľvek je lepšie než nejesť nič. Aplikované skoro to plytvá intervenciou, ktorá má najsilnejší účinok na to, ako dlho mačka bude žiť.

"Obličkové doplnky pomôžu."
Väčšina produktov predávaných na podporu obličiek nemá za sebou veľa dôkazov. Skutočné výnimky sú predpísané: fosfátové viazače, Liek na krvný tlak, draslík, lieky proti nauzei a Liek na stratu bielkovín.

"Stále je, takže je v poriadku."
Mačky s nauzeou často jedia len toľko, aby vyzerali prijateľne. Hmotnosť, svaly na chrbtici a stav srsti sú lepšie ukazovatele než to, či sa miska vyprázdni.

"Podkožné tekutiny udržia obličky v chode."
Opravujú dehydratáciu, čo stojí za to. Nespomaľujú ochorenie a nie sú dôvodom na vynechanie diéty.

"Nie je čo robiť, kým mačka nie je chorá."
Diéta, kontrola krvného tlaku a Liečba straty bielkovín sú intervencie skorého štádia. Čakanie na príznaky plytvá štádiom, kde manažment robí najviac dobrého.

Domáca rutina

Čo bude chcieť Veterinár

Prineste históriu Hmotnosť, v číslach s dátumami.

Prineste pozorovania vody a toalety, akokoľvek hrubé. Zdvojnásobenie výstupu v toalete je významné aj bez merania.

Prineste presnú diétu, vrátane značky, mokré alebo suché, koľko a každý pamlsok a doplnok. Pamlsky sú bežný skrytý zdroj fosforu.

Prineste čerstvú vzorku moču, ak môžete, zozbieranú do neabsorpčnej podstielky. Moč hovorí Veterinárovi o koncentračnej schopnosti, strate bielkovín a infekcii a odpovedá na otázky, ktoré krv nemôže.

Uveďte každý Liek a doplnok, vrátane čohokoľvek kúpeného bez Recept a akýkoľvek produkt na blchy alebo červy.

Opýtajte sa priamo: aké štádium, aká je bielkovina v moči, aký je krvný tlak a kedy je ďalšia kontrola. Tieto štyri otázky pokrývajú väčšinu toho, čo určuje plán.

Realistický cieľ je mačka, ktorá je spoľahlivo, udržuje si Hmotnosť a cíti sa dobre medzi kontrolami.

Čo nikdy nerobiť

Neobmedzujte vodu, nikdy.

Nepodávajte ľudské protizápalové Lieky. Ibuprofén a príbuzné Lieky priamo poškodzujú obličky a paracetamol je pre mačky nebezpečný v dávkach, ktoré sa zdajú malé.

Nedržte v dome ľalie, vrátane rezaných kvetov v aranžmáne. Každá časť je toxická pre mačky a samotný peľ stačí.

Nezačínajte renálnu diétu počas obdobia vracania alebo hospitalizácie. Upravte nauzeu, potom zmeňte krmivo.

Nenechávajte staré krmivo dostupné popri novom. Mačka zje staré a vy vyvodíte, mylne, že diétu neprijme.

Nevynechávajte kontroly, pretože mačka vyzerá dobre. Vyzerať dobre je cieľ, nie dôkaz, že monitorovanie môže prestať.

Neliečte úbytok hmotnosti pridávaním bohatých doplnkov bez opýtania. Mnohé majú vysoký obsah fosforu a ničia diétu.

Kedy získať pomoc

Kontaktujte svojho Veterinár okamžite pri náhlej slepote alebo rozšírených zreniciach, pri mačke namáhajúcej sa v toalete a produkujúcej nič, pri nepretržitom vracaní, pri kolapse alebo pri mačke, ktorá sa nepostaví.

Kontaktujte ich v ten istý deň pri úplnom odmietaní jedla, pri opakovanom vracaní, pri slabosti zadných nôh alebo nízko držanej hlave a pri akomkoľvek známom pacientovi s obličkami, ktorý sa náhle zhoršil.

Objednajte sa v rámci týždňa pri novom zvýšení smädu alebo objemu moču, pri strate hmotnosti v priebehu mesiacov, pri srsti, ktorá sa prestala čistiť, a pri postupnom znížení chuti do jedla u mačky nad sedem rokov.

Objednajte sa na bežnú kontrolu seniora s krvnými a močovými testami, aj keď sa nič nezdá zlé. Štádium, v ktorom manažment robí najviac dobrého, je štádium, v ktorom mačka vyzerá úplne Normálny, a nájde sa to iba testovaním.