Umflături și noduli la câini: măsurarea, înregistrarea și cele care nu trebuie ignorate

Răspuns rapid

Majoritatea umflăturilor sunt descoperite prin atingere, în timpul unei rutine pe care o faceți deja, nu prin simpla privire a câinelui.

Nimeni nu poate spune ce este o umflătură doar prin atingere. Nici dumneavoastră, nici medicul veterinar. Tipul celular reprezintă diagnosticul, celulele sunt microscopice, iar textura nu vă spune aproape nimic despre caracterul periculos al unei formațiuni.

De aceea, abilitatea utilă la domiciliu nu este judecata, ci ținerea unei evidențe. Măsurați, mapați, notați data și prezentați acea înregistrare unui medic veterinar care poate preleva o mostră cu un ac. O rutină de măsurare și înregistrare există pentru a ușura decizia de prelevare, nu pentru a o înlocui.

• Prelevați proba mai întâi, monitorizați ulterior. Monitorizarea unei formațiuni neidentificate înseamnă monitorizarea unei necunoscute.
• Măsurați în milimetri cu o riglă sau un șubler și fotografiați-o alături de un obiect cu dimensiune cunoscută.
• Înregistrați localizarea, dimensiunea, profunzimea, mobilitatea și dacă pielea de deasupra a suferit modificări.
• Nu strângeți, masați sau scărpinați niciodată o umflătură pentru a vedea ce se întâmplă.
• O umflătură care crește, este ulcerată, fixată pe loc sau apărută la un câine în vârstă trebuie să fie prioritară.

:::danger
Nu strângeți, nu apăsați și nu masați niciodată în mod repetat o umflătură.

Mastocitoamele sunt pline cu granule de histamină și alte substanțe chimice inflamatorii. Manipularea determină eliberarea acestor granule, ceea ce provoacă umflarea, înroșirea și mâncărimea zonei în câteva minute, iar în cazul unei tumori mari sau agresive, poate provoca vărsături, colaps sau ulcer gastric.

Acesta este și motivul pentru care mastocitomul este supranumit „marele imitator”: poate fi moale sau tare, la suprafață sau în profunzime, și își poate schimba dimensiunea de la o oră la alta, imitând în mod convingător o umflătură inofensivă.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce atingerea nu este suficientă

Palparea vă oferă informații despre proprietățile fizice: grăsimea este moale și mobilă, lichidul fluctuează, țesutul fibros este ferm, osul este tare. Niciuna dintre aceste proprietăți nu indică în mod fiabil comportamentul biologic.

Un lipom este o acumulare benignă de celule adipoase și se simte de obicei ca o pungă moale, mobilă și ușor grasă sub piele. Un mastocitom care a stat liniștit în grăsimea subcutanată se poate simți exact la fel.

Citologia le separă în câteva minute. Puncția cu ac fin folosește un ac nu mai mare decât unul de vaccin, de obicei fără sedare, și produce o lamă pe care medicul veterinar o poate examina adesea în aceeași zi.

Acest test este motivul pentru care sfatul popular de a „stă cu ochii pe ea” este o strategie slabă. A supraveghea ceva ce nu ați identificat înseamnă să aflați ce a fost abia când începe să provoace daune.

Există un al doilea motiv, cel chirurgical. O formațiune îndepărtată când este mică poate fi eliminată cu o margine de țesut normal în jurul ei printr-o singură operație simplă. Aceeași formațiune, de două ori mai mare, pe un picior, față sau lăbuță, ar putea să nu lase suficientă piele pentru acest lucru, transformând o excizie de rutină într-o chirurgie reconstructivă sau un curs de radioterapie.

Ce este normal sub mâinile dumneavoastră

Măsurătorile greutății și ale umflăturilor trebuie să aparțină aceleiași înregistrări. Pierderea inexplicabilă în greutate alături de o formațiune modifică urgența.

Mai multe structuri normale sunt raportate ca umflături, iar cunoașterea lor scutește de griji.

Ameloanele.

Ambele sexe le au, dispuse în două rânduri de-a lungul abdomenului. Sunt simetrice și se află pe o linie predictibilă. O umflătură care nu se află pe acea linie sau un mamelon mult mai mare decât cel corespondent merită o verificare.

Capătul sternului.

O piesă de cartilaj fermă și ascuțită pe linia mediană, la baza cutiei toracice. Pe linia mediană, tare și prezentă încă din perioada de cățeluș.

Ganglionii limfatici.

Învățați aceste patru perechi cât timp câinele este sănătos, deoarece detectarea lor mărită mai târziu este una dintre cele mai utile acțiuni la un control la domiciliu. Se află sub maxilar, în fața fiecărui umăr, în zona inghinală și chiar în spatele fiecărei articulații a genunchiului. Când sunt sănătoși, sunt mici, moi și greu de găsit.

Punctele osoase.

La câinii slabi sau în vârstă, punctele șoldului, umărului și cotului devin evidente pe măsură ce masa musculară scade. Sunt simetrice și nu se modifică de la o săptămână la alta.

Un loc de injectare recent.

O umflătură fermă și sensibilă sub piele în zilele de după un vaccin este comună și se retrage. Una care este încă prezentă după săptămâni sau care crește necesită prelevarea unei probe.

Localizarea umflăturii schimbă urgența

Lanțul mamar.

La o femelă nesterilizată, formațiunile mamare sunt comune, iar o proporție semnificativă se comportă agresiv. Statutul de sterilizare și vârsta la care s-a efectuat influențează riscul, fiind o discuție de avut cu medicul veterinar.

În jurul anusului și sub coadă.

Formațiunile perianale sunt comune la masculii necastrați în vârstă și adesea benigne, dar glandele anale se află și ele aici, iar o formațiune provenită dintr-o glandă anală se comportă foarte diferit. Orice umflătură în această zonă trebuie examinată intern.

Degete, patul unghial și pernuțe.

Umflarea unui deget cu o unghie deformată sau pierdută este o prezentare clasică pentru o tumoră și este tratată regulat luni de zile ca o infecție. Dacă infecția nu cedează la tratament, solicitați imagistică și biopsie în locul unei noi cure de antibiotice.

În gură.

Formațiunile gingivale, creșterile din spatele ultimului molar și umflăturile de pe palat sunt găsite fie de medicul veterinar, fie de stăpânul care periază dinții. Acesta este cel mai puternic argument practic pentru obiceiul periajului dentar.

Testicule.

La un mascul necastrat, un testicul care devine mai mare, mai ferm sau mai umflat decât celălalt este semnificativ, iar un testicul reținut în abdomen prezintă propriul risc.

Localizări multiple simultane.

Apariția umflăturilor în mai multe locuri într-o perioadă scurtă sau ganglioni limfatici măriți peste tot indică o boală sistemică, nu doar o colecție de formațiuni cutanate, și trebuie văzută rapid.

Verificarea gurii pe care majoritatea stăpânilor o omit

Ridicarea buzei pe care o faceți deja la periaj este momentul în care sunt găsite formațiunile orale. Priviți linia gingiei, nu doar dinții.

Ori de câte ori ridicați buza, priviți pe lângă periaj. Treceți cu privirea de-a lungul liniei gingivale pe ambele părți, priviți în spatele dinților din spate și ridicați limba dacă animalul tolerează.

Semne care necesită acțiune: o creștere pe gingie, un dinte care s-a deplasat sau a ieșit în afară, sângerare fără cauză evidentă, un miros care s-a schimbat față de cel obișnuit sau refuzul de a fi atins pe o parte a gurii.

Rasele cu pigmentație închisă fac acest lucru mai dificil, deoarece o formațiune întunecată pe gingii închise la culoare este ușor de ratat. Palpați la fel de bine cum priviți.

Jurnalul care ușurează decizia

Două măsurători în unghi drept contează deoarece formațiunile nu cresc uniform. O umflătură care a trecut de la formă rotundă la ovală s-a modificat, chiar dacă cea mai mare măsurătoare este aceeași.

Fixarea contează mai mult decât dimensiunea. O formațiune mică ce a devenit fixată de mușchi sau os a invadat țesutul, fiind o constatare mai serioasă decât o masă mare care încă culisează liber.

Ce se schimbă în funcție de rasă, vârstă și blană

Unele rase poartă o povară mult mai mare de anumite tumori, iar un medic veterinar care cunoaște rasa va acționa mai rapid.

Boxerii, pugii, Boston terriers, bulldogii francezi, labradorii și Shar Pei sunt predispuși la mastocitoame. Rasele mari și gigant poartă mai multe tumori osoase, care se prezintă ca o umflătură fermă și dureroasă pe un membru, nu ca o umflătură a pielii. Câinii Bernese și Golden Retriever au propriile tipare bine recunoscute.

Vârsta inversează probabilitățile. O umflătură cu creștere rapidă, cu aspect furios, fără păr, la un câine sub trei ani este adesea un histiocitom, care regresează frecvent de la sine în câteva săptămâni. Același aspect la un câine de zece ani nu este tratat cu același optimism.

Tipul de blană determină când descoperiți lucrurile. La un câine cu blană scurtă, vedeți o umflătură în ziua în care apare. La un câine cu blană dublă sau crețată, îngrijitorul o găsește adesea primul, motiv pentru care ar trebui să cereți îngrijitorului să vă anunțe despre orice simte.

Condiția corporală contează și ea. La un câine supraponderal, masele subcutanate dispar în stratul de grăsime, deci atât descoperirea, cât și măsurarea sunt mai puțin fiabile.

Ce va face și va întreba medicul veterinar

Așteptați-vă la aceste întrebări: când ați observat prima dată, s-a schimbat, s-a umflat brusc și apoi s-a retras, câinele se scarpină, greutatea sau apetitul s-au schimbat și dacă este sterilizat.

Așteptați-vă la o puncție cu ac fin în majoritatea cazurilor. Este rapidă și, pentru multe umflături, oferă un răspuns definitiv.

Așteptați-vă la o recomandare pentru biopsie când citologia este neconcludentă. Unele tumori, în special sarcoamele de țesut moale, elimină celulele slab și necesită o probă de țesut, nu una cu ac.

Așteptați-vă la stadializare înainte de chirurgie dacă citologia arată ceva agresiv. Aceasta înseamnă de obicei aspirarea celui mai apropiat ganglion limfatic, imagistica toracelui și abdomenului și analize de sânge. Stadializarea decide dacă chirurgia singură este planul corect.

Așteptați-vă la o discuție despre margini. Pentru mastocitoame și sarcoame de țesut moale, chirurgul plănuiește să îndepărteze o margine de țesut normal în jurul și dedesubtul formațiunii, deoarece aceste tumori trimit prelungiri în țesut mult dincolo de ceea ce puteți simți. De aceea, excizia pare disproporționat de mare comparativ cu umflătura.

Așteptați-vă ca țesutul eliminat să fie trimis la histopatologie. Gradul și starea marginilor din acel raport conduc tot ce urmează, iar omiterea acestei etape pentru a economisi bani elimină informația care v-ar spune dacă este nevoie de ceva mai mult.

Ce să nu faceți niciodată

Nu aplicați creme, unguente, uleiuri esențiale sau paste de turmeric pe o umflătură. Nimic aplicat pe piele nu tratează o formațiune de dedesubt, iar pielea inflamată face chirurgia și prelevarea mai dificile.

Nu lăsați o umflătură să fie ignorată ca fiind un „lipom” fără un ac. Acea frază este o presupunere dacă nu a fost examinată o lamă.

Nu bandajați și nu acoperiți strâns o formațiune ulcerată. Acoperiți-o lejer pentru a opri câinele să o lingă și mergeți la control.

Nu întârziați pentru că animalul este în vârstă. Vârsta nu este o boală, iar mulți câini în vârstă tolerează bine o chirurgie cutanată simplă sub un protocol anestezic modern. Întrebarea relevantă este ce arată evaluarea preanestezică, nu cifra vârstei.

Nu îndepărtați o umflătură fără a ști ce este, dacă zona are piele puțină în plus. Cunoașterea diagnosticului mai întâi este ceea ce permite chirurgului să planifice marginea corectă la prima încercare.

Când să cereți ajutor

Majoritatea umflăturilor se termină aici: eșantionate, identificate și fie eliminate odată, fie lăsate în pace cu un motiv justificat.

Programați urgent pentru oricare dintre următoarele:

• O formațiune ulcerată, care sângerează sau crește rapid
• Ganglioni limfatici măriți în mai mult de un loc
• O umflătură însoțită de scădere în greutate, letargie, vărsături sau apetit scăzut
• Orice umflătură pe un deget, în gură, pe față sau lângă anus
• O umflătură care se umflă și se înroșește la atingere
• O umflare de membru care este fermă, dureroasă și lângă o articulație, în special la o rasă mare

Programați o vizită de rutină, dar programați-vă, pentru orice umflătură nouă prezentă de aproximativ o lună sau care a ajuns la dimensiunea unui vârf de deget și pentru orice umflătură la un câine căruia nu i-ați prelevat niciodată o mostră.

Aduceți harta corporală, măsurătorile datate, fotografiile cu referință de mărime și istoricul greutății câinelui. Acea înregistrare este ceea ce transformă o programare de cinci minute într-o decizie și este partea cu care aproape nimeni nu vine.