Orbire bruscă la pisică: tensiune arterială, dezlipire de retină și semnele care apar primul

Răspuns rapid

Într-o cameră luminoasă pupilele ar trebui să fie înguste. Pupile negre largi la lumină bună, la o pisică în vârstă, sunt semnul cel mai des ratat.

O pisică ce orbește peste noapte aproape niciodată nu s-a îmbolnăvit doar în noaptea aceea. În majoritatea cazurilor tensiunea este ridicată de săptămâni sau luni, iar retina s-a ridicat în cele din urmă de pe peretele din spate al ochiului.

Contează mai mult decât majoritatea problemelor oculare pentru că este parțial reversibilă dacă tensiunea scade repede și permanentă dacă nu. Ceasul se măsoară în zile.

• Cea mai frecventă cauză a orbirii bruște la pisica în vârstă este hipertensiunea sistemică, de obicei secundară bolii renale sau unei tiroide hiperactive.
• Cel mai timpuriu semn acasă sunt pupilele care rămân largi la lumină puternică.
• A flutura mâna în fața botului nu testează vederea. Pisica simte curentul de aer cu mustățile și pare să reacționeze.
• Tensiunea nu se măsoară la majoritatea consultațiilor de rutină decât dacă cineva o cere.
• Orice pisică cu boală renală cronică, hipertiroidism sau suflu cardiac nou, precum și orice pisică la vârstă senior, ar trebui să aibă tensiunea verificată.

:::danger
Orbirea bruscă la pisică este programare de urgență, nu programare pentru săptămâna viitoare.

Dacă retina s-a dezlipit din cauza tensiunii mari, scăderea presiunii în câteva zile poate permite reatașarea și o revenire parțială a vederii. Mai târziu retina degenerează și orbirea devine permanentă.

Aceeași presiune mare deteriorează simultan creierul, inima și rinichii; o pisică care vine pentru orbire poate fi la zile distanță de o criză sau o hemoragie.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce tensiunea orbește o pisică

Unde aterizează presiunea.

Presiunea arterială menținută ridicată deteriorează vasele mici din organele cu cel mai bogat aport de sânge. În medicina veterinară se numesc organe țintă: ochiul, creierul, inima și rinichiul.

Ochiul este cel în care poți privi. Este și cel în care dauna produce un handicap imediat, evident, de aceea hipertensiunea la pisici este atât de des descoperită de proprietar, nu de o analiză de sânge.

Cum se desprinde retina.

Vasele din spatele retinei, sub presiune susținută, lasă să se scurgă plasmă. Lichidul se acumulează între retină și stratul pe care stă și o ridică. Hemoragia în și în spatele retinei se întâmplă adesea în același timp.

Este o dezlipire exsudativă, condusă de presiunea lichidului, nu o ruptură. Distincția contează pentru că este motivul pentru care procesul se poate inversa. Scoateți presiunea, lichidul se resoarbe și retina se poate așeza din nou.

De ce se închide fereastra.

Fotoreceptorii depind de contactul strâns cu stratul de dedesubt pentru nutrienți și reciclarea pigmentului vizual. Separați, încep să moară. Reatașarea unei retine dezlipite mult timp restabilește anatomia fără a restabili întotdeauna vederea.

Acesta este întregul argument pentru a trata orbirea bruscă a pisicii ca urgentă, nu ca tristă dar deja încheiată.

Ce împinge presiunea.

La pisici, hipertensiunea este de obicei secundară. Boala renală cronică și hipertiroidismul explică majoritatea. Mai rar, o tumoră suprarenală producătoare de aldosteron ridică tensiunea și scade potasiul, cu slăbiciune și un gât care nu se ține.

Unele pisici au hipertensiune primară fără boală de bază găsită. Asta nu o face mai puțin periculoasă și tot trebuie tratată.

Ce vedeți acasă, în ordinea apariției

Kitul de monitorizare acasă pentru o pisică în vârstă. Greutatea, notițele și observațiile datate transformă o impresie vagă într-o programare care duce undeva.

Etapa unu: pupilele.

Pupile largi într-o cameră bine luminată. Proprietarii descriu adesea ochii ca mai întunecați, mai negri sau neobișnuit de frumoși. Stratul reflectorizant din spatele retinei devine mai vizibil, deci ochii par să strălucească mai mult la lumină slabă.

Fotografiați fața pisicii la lumină de zi, fără bliț, o dată pe lună. Compararea fotografiei din această lună cu una de acum șase luni este mult mai de încredere decât memoria.

Etapa doi: erori de navigare când se schimbă condițiile.

O pisică cu vederea în scădere se descurcă perfect într-o cameră familiară și se chinuie de îndată ce ceva e diferit. Urmăriți ezitarea înainte de salt, aterizările ratate, pipăirea marginii cu laba și lovirea unei genți sau cutii lăsate într-un loc nou.

Amurgul arată primul, pentru că pisicii îi lipsesc și lumina, și retina.

Etapa trei: schimbări de comportament luate drept îmbătrânire.

A rămâne într-o singură cameră. Tresărire la atingere din spate. Mai mult mieunat, mai ales noaptea. Reluctanță de a ieși. Mers cu capul coborât și mustățile înainte — felul în care o pisică oarbă citește spațiul din față.

Se atribuie adesea artritei, surzeniei sau declinului cognitiv, toate frecvente la aceleași pisici, și exact de aceea vederea e ratată.

Etapa patru: orbire evidentă.

Lovituri de pereți, pupile largi fixe și nicio reacție la un obiect care se mișcă în liniște.

Testarea vederii acasă fără a vă înșela

O pisică care atinge precis o mână folosește vederea, mirosul, auzul și mustățile împreună. A le separa este sensul unui test serios.

Controlul pupilelor.

Într-o cameră luminoasă, priviți ambele pupile. Ar trebui să fie fante înguste sau ovale mici. Într-o cameră mai întunecată ar trebui să se lărgească. Să rămână pe deplin dilatate la lumină puternică sau inegale este anormal.

Nu folosiți lanterna telefonului îndreptată de mai multe ori în ochi. Lumina obișnuită a camerei e suficientă și nu stresează pisica.

Testul cu bumbac.

Luați o bilă mică de bumbac sau o bucată de șervețel, țineți-o deasupra și puțin lateral de cap și lăsați-o să cadă prin câmpul vizual. Fără a vorbi și fără mișcare de mână lângă bot.

O pisică care vede o urmărește cu ochii sau capul. O pisică oarbă nu reacționează deloc, pentru că obiectul e silențios, fără miros și prea ușor ca să miște aerul.

De ce eșuează testul obișnuit.

A flutura mâna în fața botului produce clipire la majoritatea pisicilor oarbe. Mustățile și părul feței detectează curentul de aer; pisica răspunde la atingere, nu la vedere. Proprietarii conchid adesea că încă vede și programarea întârzie cu săptămâni.

Același lucru se aplică pisicii care umblă încrezătoare prin casă. Pisicile țin o hartă spațială detaliată și o folosesc. Încrederea acasă dovedește familiaritatea, nu vederea.

Nu testați rearanjând camera.

E tentant să mutați un scaun și să vedeți. Nu faceți. Dacă pisica e oarbă, îi luați harta după care trăiește și se va răni sau se va speria.

Alte cauze ale unei pisici brusc oarbe

Degenerescență retiniană din deficit de taurină.

Pisicile nu produc destulă taurină și o pierd continuu. O dietă dezechilibrată, de casă fără formulare sau destinată câinilor produce degenerescență retiniană centrală. Pierderea e treptată dar adesea observată brusc, iar același deficit deteriorează inima.

Inflamație în interiorul ochiului.

Uveită din virusul leucemiei feline, virusul imunodeficienței, toxoplasmoză, peritonită infecțioasă felină sau o infecție fungică precum criptococoza. Ochiul arată de obicei anormal din exterior: tulbure, roșu sau cu culoarea irisului schimbată, pisica mijește. Uveita netratată poate ridica presiunea intraoculară și cauza glaucom.

Boală retiniană ereditară.

Atrofia progresivă a retinei apare la abisinieni, somali, persani și alte linii. Este treptată și nedureroasă și începe tipic mai tânăr.

Toxicitate medicamentoasă.

Enrofloxacina la doze mai mari poate cauza leziune retiniană acută la pisici — efect specific de specie și motivul plafonului de doză. Dacă o pisică a început recent un antibiotic și pierde vederea, spuneți imediat când sunați.

Boală în spatele ochiului.

Inflamație a nervului optic, tumoră cerebrală sau leziune hipertensivă a căilor vizuale din creier. Aici ochiul în sine arată normal și pupilele pot încă răspunde — o trăsătură utilă de diferențiere.

Deficit de tiamină.

Neobișnuit dar reversibil dacă e prins devreme. Vine cu flexia gâtului, instabilitate și semne pupilare anormale; problemă de dietă, mai ales diete doar pește sau hrană prost depozitată.

Întrebările de separare sunt mereu: arată ochiul normal din exterior, răspund pupilele la lumină, cât de repede s-a întâmplat, ce vârstă are pisica și ce altceva e greșit.

Ce va face medicul veterinar

Măsura corect tensiunea.

Contați pe timp. Pisica ar trebui să fie într-o cameră liniștită, să aibă timp să se liniștească, cu proprietarul prezent și mai multe citiri medii. Prima citire e aproape mereu cea mai mare, iar diferența nu e trivială.

Clinicile folosesc sondă Doppler sau un aparat oscilometric de înaltă definiție, cu manșetă pe un picior sau pe coadă. Cifra care contează este presiunea sistolică. Majoritatea acționează la citiri susținute de la aproximativ 160 mmHg în sus și imediat la niveluri mai mari sau unde există deja leziune oculară.

O singură citire mare la o pisică speriată nu e diagnostic. O citire mare la o pisică cu retină dezlipită este.

Privi în interiorul ochiului.

Oftalmoscopul arată retina direct: hemoragie, edem, vase sinuoase și dezlipire. Este examinarea care confirmă dacă leziunea oculară e hipertensivă sau altceva și durează câteva minute.

Găsi cauza.

Analize de sânge care acoperă valorile renale și tiroida, electroliți inclusiv potasiu și glucoză. O probă de urină atât pentru interpretarea corectă a rinichilor, cât și pentru măsurarea pierderii de proteine, pe care hipertensiunea însăși o conduce. Uneori ecografie abdominală sau ecocardiogramă.

Trata presiunea.

Amlodipina este medicamentul de primă linie obișnuit la pisici și adesea acționează rapid. Unde pierderea de proteine e semnificativă, se poate adăuga un al doilea medicament pe sistemul renină–angiotensină. Boala de bază se tratează paralel, deoarece controlul unei tiroide hiperactive poate scădea presiunea de la sine.

Tratamentul e pe viață în majoritatea cazurilor, cu controale repetate ale tensiunii pentru a confirma doza. Întrebați care e ținta și când e următorul control.

Rutina care prinde devreme

Ce nu trebuie făcut niciodată

Nu așteptați să vedeți dacă vederea revine. La dezlipirea hipertensivă, așteptarea e ceea ce o face permanentă.

Nu testați vederea fluturând mâna. Dă o liniștire falsă la majoritatea pisicilor oarbe.

Nu rearanjați mobila, nu mutați litiera și nu schimbați punctele de hrănire pentru o pisică pe care o bănuiți că nu vede.

Nu lăsați o pisică cu orice grad de pierdere a vederii afară fără supraveghere și nu presupuneți că ușița pentru pisici e încă sigură.

Nu acceptați „doar îmbătrânește” pentru pupile largi. Mărimea pupilei nu e o schimbare a vârstei.

Nu tratați hipertensiunea suspectată cu medicamente umane, restricție de sare sau suplimente. Hipertensiunea felină se tratează cu medicamente pe citiri măsurate, iar medicamentele umane nu sunt interschimbabile.

Când să căutați ajutor

Scopul monitorizării tensiunii la o pisică în vârstă e ca nimic să nu se întâmple: ochii continuă să funcționeze și boala din spatele lor rămâne sub control.

În aceeași zi, tratați ca urgență:

• Orice pierdere bruscă de vedere sau o pisică care lovește lucruri
• Pupile care rămân largi la lumină puternică
• Sânge în interiorul ochiului
• Crize, învârtire, dezorientare bruscă sau colaps la o pisică în vârstă
• Pierdere bruscă de vedere la o pisică care a început recent orice medicament nou

În săptămână, programați și cereți tensiune:

• O pisică cu boală renală sau hipertiroidism care nu a avut măsurare a tensiunii
• Orice pisică peste pragul senior care nu a avut niciodată
• Un suflu cardiac nou, un ritm de galop sau pierdere în greutate neexplicată
• Ezitare la sărituri, mieunat nocturn sau o pisică care a încetat să iasă după întuneric

Luați cu voi: fotografiile datate, rezultatele de pupilă și vedere, jurnalul de greutate, dieta actuală, fiecare medicament și supliment cu date de început și o notă când ați observat prima dată ceva diferit.

Așteptați o perioadă de acomodare înainte de măsurare, mai multe citiri, examinarea părții din spate a ambilor ochi, analize de sânge și o probă de urină. Întrebați care a fost citirea sistolică, care e ținta și când e recontrolul programat și notați acele trei răspunsuri înainte să plecați.