Boala renală cronică la pisici: ce se schimbă acasă și ce ajută cu adevărat

Răspuns rapid

Majoritatea lucrurilor pe care le poți face pentru o pisică cu boală renală se întâmplă la bolul cu hrană și la cel cu apă, nu în cabinetul veterinar.

Boala renală cronică este afecțiunea din spatele unei mari părți din pisicile vârstnice care beau mai multă apă, pierd în Greutate și mănâncă treptat mai puțin. Nu este vindecabilă, dar este una dintre cele mai ușor de gestionat boli pe termen lung la pisici, iar diferența dintre o pisică bine gestionată și una gestionată necorespunzător se măsoară în ani.

Două lucruri oferă cele mai multe beneficii. Primul este o dietă renală terapeutică formulată corespunzător, care este singura intervenție dietetică ce are dovezi reale în spate. Al doilea este controlul stării de greață, deoarece o pisică care se simte rău nu va mânca dieta care o ajută, iar întreg planul se va prăbuși de aici.

• Setea crescută și volumul crescut de urină sunt de obicei primele Simptome pe care le poate observa un Stăpân.
• Scăderea în Greutate în timp ce pisica încă mănâncă este comună și este adesea confundată cu îmbătrânirea normală.
• O dietă renală terapeutică este un produs eliberat pe bază de Rețetă, nu doar o hrană cu conținut scăzut de proteine.
• Greața este subestimată și foarte ușor de tratat. Întreabă despre acest aspect la fiecare Vizită.
• Orbirea bruscă sau pupilele dilatate care nu mai reacționează la lumină reprezintă o urgență legată de tensiunea arterială.

:::danger
Trei situații în cazul unei pisici cu boală renală sunt urgențe, nu motive pentru o programare obișnuită.

Orbirea bruscă, pupilele dilatate care nu se micșorează la lumină sau o pisică ce se lovește de mobilă. Tensiunea arterială ridicată este comună în boala renală și poate duce la dezlipirea retinei. Dacă este depistată devreme, o parte din vedere poate reveni, iar Tratamentul constă în Medicamente orale.

O pisică care nu a mâncat nimic timp de mai mult de o zi sau două. Pisicile mobilizează grăsimea către ficat atunci când nu mănâncă, iar o problemă hepatică secundară se poate dezvolta peste boala renală. Aceasta transformă o situație gestionabilă într-o internare în Clinică.

O pisică care se chinuie în litieră, producând puțin sau deloc, miaună sau vizitează frecvent litiera. Aceasta este o obstrucție urinară, care este o urgență separată și amenințătoare pentru viață, fiind mai comună la masculi. Nu este boală renală și nu poate aștepta.
:::

Decide în 60 de secunde

De ce semnele apar târziu

Rinichiul este construit cu o rezervă foarte mare. Când unitățile de filtrare sunt pierdute, cele rămase lucrează mai intens și își cresc producția individuală, astfel încât funcția totală se menține mult timp. Acea compensare este ceea ce face ca boala renală timpurie să fie invizibilă.

Prima funcție care eșuează este concentrarea. Rinichii unei pisici sănătoase produc volume mici de urină foarte concentrată, o moștenire a unui strămoș adaptat la deșert. Pe măsură ce această capacitate se pierde, pisica produce mai multă urină, iar setea pe care o observă stăpânii este pisica încercând să țină pasul cu apa pe care o pierde deja. Acesta este motivul pentru care este important să înțelegi ordinea: băutul apei este o consecință, nu o cauză, iar restricționarea apei este periculoasă.

Pe măsură ce filtrarea continuă să scadă, produsele reziduale se acumulează în sânge. Aceasta produce greață, ulcerații în gură, un miros neplăcut al respirației și pierderea graduală a apetitului descrisă de stăpâni. Fosforul se acumulează, de asemenea, ceea ce declanșează un răspuns hormonal care deteriorează rinichiul și mai mult și accelerează declinul. Întreruperea acelui ciclu al fosforului este principalul motiv pentru care dieta renală funcționează.

Alte două sisteme eșuează odată cu aceasta. Rinichiul produce hormonul care stimulează producția de globule roșii, deci anemia se dezvoltă mai târziu în cursul bolii și contribuie la slăbiciune și la paliditatea gingiilor. Potasiul este pierdut în volumul crescut de urină, iar potasiul scăzut cauzează slăbiciune musculară, observabilă cel mai ușor ca o pisică ce își ține capul și gâtul jos.

Semnele pe care le poți observa prima dată

Volumul din litieră.
Cel mai util lucru de urmărit. Bulgări mai mari, mai mulți bulgări sau o litieră care necesită curățare mai des decât înainte. Acest aspect se schimbă înainte ca băutul apei să se modifice.

Unde și cum bea pisica.
Pisicile care încep să bea de la robinete, tăvi de duș, pahare, farfuriuțe de plante sau toaletă adesea nu sunt mofturoase. Ele caută mai multă apă.

Greutate în decursul lunilor.
Cântărește lunar. Pisicile ascund pierderea sub blană, iar o pisică poate pierde o proporție mare din mușchi înainte de a părea slabă.

Starea blănii.
O blană neîngrijită, grasă sau cu mătreață la o pisică ce se spăla meticulos este un semn timpuriu că nu se simte bine și apare mai devreme decât schimbările de apetit.

Schimbări subtile ale apetitului.
Nu refuzul complet, ci mâncatul puțin mai puțin la fiecare masă, plecatul de la bol și întorsul, sau preferința pentru hrana umedă în locul celei uscate. Pisicile cu greață adesea stau lângă bol fără să mănânce, ceea ce stăpânii interpretează ca fiind mofturi.

Respirație urât mirositoare.
Uremia produce un miros distinctiv și cauzează, de asemenea, ulcere bucale, care fac mâncatul dureros.

Cântărește pisica lunar și cântărește hrana. Ambele numere transformă o impresie vagă în ceva ce un Medic veterinar poate acționa.

Ce altceva seamănă cu aceasta

Combinația de tiroidă și rinichi merită o atenție deosebită.
O tiroidă hiperactivă crește fluxul sanguin prin rinichi, ceea ce poate face ca valorile renale să pară mai bune decât starea reală a rinichilor. Tratarea tiroidei dezvăluie apoi boala renală care exista deja. Acest lucru este de așteptat și nu este un eșec al Tratamentului, dar este motivul pentru care medicii retestează valorile renale după începerea Tratamentului pentru tiroidă.

Mai mult de una dintre acestea poate fi prezentă simultan. O pisică vârstnică ce pierde în Greutate este adesea o pisică cu două afecțiuni, motiv pentru care un singur rezultat al unei Analize rar încheie discuția.

Cum este stadializată și de ce contează

Medicii stadializează boala renală felină folosind un sistem internațional bazat pe markeri sanguini ai filtrării, măsurați la o pisică stabilă și hidratată corespunzător. Stadiul este apoi rafinat prin două măsurători suplimentare: câtă proteină se pierde în urină și care este tensiunea arterială.

Aceste două sub-măsurători contează pentru tine deoarece schimbă ceea ce este tratat. Pierderea de proteine accelerează boala și există Medicamente specifice pentru aceasta. Tensiunea arterială ridicată deteriorează rinichii, ochii și inima și are, de asemenea, Medicamente specifice. Niciuna nu poate fi detectată doar privind pisica și niciuna nu este măsurată dacă cineva nu cere acest lucru.

Întreabă-ți medicul veterinar în ce stadiu se află pisica ta, dacă proteinele din urină au fost măsurate și dacă tensiunea arterială a fost verificată. Acele trei răspunsuri determină majoritatea planului de Tratament.

Stadiile incipiente sunt de obicei gestionate doar prin dietă. Stadiile medii adaugă controlul fosfaților și Tratament pentru tensiunea arterială sau pierderea de proteine. Stadiile ulterioare adaugă controlul grețurilor, potasiu, suport cu fluide și managementul anemiei.

Ce ajută cu adevărat

O dietă renală terapeutică, mai presus de orice.
Acestea sunt formulate cu fosfor restricționat, o cantitate moderată de proteine de înaltă calitate, adaos de potasiu și vitamine B, adaos de acizi grași omega-3 și o compoziție care contracarează tendința spre aciditate. Sunt produse pe bază de Rețetă dintr-un motiv și nu pot fi înlocuite cu o hrană obișnuită pentru seniori sau cu conținut scăzut de proteine.

Înțelege ce înseamnă cu adevărat "proteine scăzute" aici.
Ideea nu este să înfometezi pisica de proteine. Pisicile sunt carnivore obligate și pierd rapid masă musculară când proteinele sunt inadecvate, iar pierderea musculară înrăutățește calitatea vieții și face Analizele de sânge mai greu de interpretat. Scopul designului este suficientă proteină de înaltă calitate pentru a menține pisica, cu fosforul menținut scăzut. O hrană ieftină cu proteine scăzute nu este același produs și poate face rău.

Determinarea pisicii să mănânce este cheia.
Tranziția trebuie să fie de câteva săptămâni, nu zile, amestecând gradual. Oferă atât versiuni umede, cât și uscate și mai mult de o marcă, deoarece dietele renale variază. Nu introduce niciodată o dietă nouă în timp ce pisica are greață, este internată sau se recuperează după anestezie. Pisicile formează aversiuni puternice și de durată față de ceea ce au mâncat în timp ce se simțeau rău.

Tratează greața activ.
Acesta este cel mai subutilizat instrument în boala renală felină. Există Medicamente anti-greață și stimulente ale apetitului care funcționează bine și transformă starea pisicii.

Apă, oferită corespunzător, nu forțat.
Hrana umedă este cea mai eficientă rută deoarece livrează apă în interiorul mesei. Dincolo de aceasta: mai multe boluri late și puțin adânci în camere diferite, departe de hrană și de litieră, împrospătate zilnic. Multe pisici urăsc să își atingă mustățile de marginile unui bol îngust. Unele preferă apă în mișcare dintr-o fântână.

Legători de fosfați când dieta nu este suficientă.
Adăugați în hrană, ei leagă fosforul în intestin astfel încât să nu fie absorbit. Funcționează doar dacă sunt dați la fiecare masă.

Medicamente pentru tensiunea arterială unde este indicat.
Silențioasă până când cauzează orbire sau o hemoragie. Verifică și re-verifică odată ce Tratamentul începe.

Suplimentarea cu potasiu.
Corectează slăbiciunea și îmbunătățește apetitul când nivelurile sunt scăzute. Simplu, ieftin și ușor de ignorat.

Fluide subcutanate acasă, pentru pisicile potrivite.
Acestea tratează deshidratarea și fac o pisică deshidratată să se simtă considerabil mai bine. Nu încetinesc boala și nu sunt un substitut pentru dietă.

Gestionează constipația.
O pisică deshidratată produce scaune tari, o pisică constipată are greață și încetează să mai mănânce, iar o pisică ce încetează să mai mănânce și să bea se deshidratează și mai mult. Ruperea acestui cerc vicios îmbunătățește adesea apetitul mai mult decât orice schimbare de hrană.

Rezolvă problemele bucale.
Dinii dureroși și ulcerele uremice opresc pisica din mâncat. Boala dentară la o pisică cu boală renală este tratabilă, iar anestezia este gestionabilă cu un suport adecvat de fluide.

Versiunile umede ale unei diete renale livrează apă în cadrul mesei, ceea ce este cea mai sigură cale de a îmbunătăți hidratarea unei pisici.

Ce se schimbă în funcție de Rasă, Vârstă și cauză

Persanele și rasele înrudite poartă un risc ereditar.
Boala polichistică renală este bine recunoscută la Persane, Exotice și linii înrudite, fiind disponibil un test genetic, precum și screeningul ecografic.

Abyssinianele, Somalezii și Siamezele au propriile riscuri ereditare, inclusiv depunerea de amiloid care afectează rinichii. Orice pisică tânără sau de vârstă medie din aceste rase cu valori renale în afara limitelor merită o investigație mai amănunțită.

O pisică tânără cu boală renală este un caz diferit.
Malformația congenitală, infecția și leziunile acute anterioare aparțin listei. Întreabă ce a cauzat boala în loc să o accepți ca fiind aceeași boală văzută la o pisică de optsprezece ani.

Unele boli renale sunt cicatrici ale unei otrăviri.
Crinul și speciile înrudite cauzează leziuni renale acute la pisici, iar fiecare parte a plantei este periculoasă, inclusiv polenul și apa din vază. Antigelul și unele Medicamente antiinflamatoare umane fac același lucru.

Vara este mai grea.
Căldura crește pierderea de apă. Asigură-te că apa este disponibilă în fiecare cameră pe care o folosește pisica.

Unde sfatul obișnuit eșuează

"Cumpără doar o hrană cu proteine scăzute."
Hrana obișnuită cu proteine scăzute duce lipsă de restricția de fosfor, potasiu și acizi grași, riscând pierderea musculară.

"Restricționează apa ca să fie litiera ușor de curățat."
Niciodată. Urina suplimentară este obligatorie. Eliminarea apei cauzează deshidratare rapidă.

"Hrănește-o cu orice vrea, e bătrână."
Rezonabil în stadiul final, unde a mânca orice e mai bine decât a nu mânca nimic. Aplicat devreme, irosește intervenția care are cel mai puternic efect.

"Suplimentele renale vor ajuta."
Majoritatea produselor de pe piață nu au dovezi în spate. Excepțiile sunt cele prescrise: legători de fosfați, Medicamente pentru tensiunea arterială, potasiu, anti-greață și Medicamente pentru pierderea de proteine.

"Încă mănâncă, deci e bine."
Pisicile cu greață mănâncă adesea doar cât să pară acceptabil. Greutatea, mușchii de pe coloană și starea blănii sunt ghiduri mai bune.

"Fluidele subcutanate vor menține rinichii funcționali."
Ele corectează deshidratarea. Nu încetinesc boala și nu sunt un motiv să sari peste dietă.

"Nu e nimic de făcut până când pisica nu se simte rău."
Dieta, controlul tensiunii arteriale și Tratamentul pentru pierderea proteinelor sunt intervenții de stadiu incipient. Așteptarea simptomelor irosește stadiul în care managementul face cel mai mult bine.

Rutina acasă

Ce va dori medicul veterinar

Adu istoricul greutății, în numere cu date.

Adu observațiile despre apă și litieră.

Adu dieta exactă, inclusiv marca, umedă sau uscată, cât și orice tratare sau supliment. Recompensele sunt o sursă comună ascunsă de fosfor.

Adu o probă proaspătă de urină dacă poți, colectată în litieră neabsorbantă.

Enumeră fiecare Medicament și supliment, inclusiv orice cumpărat fără Rețetă.

Întreabă direct: ce stadiu, care sunt proteinele din urină, care este tensiunea arterială și când este următorul Control.

Scopul realist este o pisică care mănâncă constant, își menține Greutatea și se simte bine între vizite.

Ce să nu faci niciodată

Nu restricționa apa, niciodată.

Nu da Medicamente antiinflamatoare umane. Ibuprofenul și medicamentele înrudite deteriorează rinichii direct, iar paracetamolul este periculos pentru pisici.

Nu ține crini în casă, inclusiv flori tăiate într-un aranjament. Fiecare parte este toxică pentru pisici.

Nu începe o dietă renală în timpul unei perioade de vărsături sau internări. Rezolvă greața, apoi schimbă mâncarea.

Nu lăsa hrana veche la dispoziție alături de cea nouă.

Nu sări peste controale pentru că pisica pare bine. Să pară bine este scopul, nu dovada că monitorizarea poate înceta.

Nu trata scăderea în Greutate adăugând suplimente bogate fără a întreba.

Când să ceri ajutor

Contactează medicul veterinar imediat pentru orbire bruscă sau pupile dilatate, pentru o pisică ce se chinuie în litieră și nu produce nimic, pentru vărsături continue, pentru colaps sau pentru o pisică ce nu vrea să se ridice.

Contactează-l în aceeași zi pentru refuzul complet al hranei, pentru vărsături repetate, pentru slăbiciune în picioarele din spate sau cap ținut jos și pentru orice pacient renal cunoscut care s-a deteriorat brusc.

Programează în decursul săptămânii o nouă creștere a setei sau a volumului de urină, pentru scăderea în Greutate în luni de zile, pentru o blană neîngrijită și pentru reducerea graduală a apetitului la o pisică de peste șapte ani.

Programează un control de rutina pentru seniori cu analize de sânge și urină chiar și când nimic nu pare în neregulă.