Prolapso em ouriços: tecido retal, parafimose e os primeiros trinta minutos

Resposta rápida

Tudo o que precisa na primeira meia hora é algo macio, simples e sem medicação: uma toalha limpa, solução salina, gaze e uma transportadora pronta a usar.

Tecido a sobressair da zona posterior de um ouriço, ou da pequena abertura no meio da barriga de um macho, é uma emergência medida em horas, não em dias.

Duas coisas decidem o resultado: se o tecido ainda está vivo quando um veterinário o vê, e se o ouriço ainda está quente. O tecido prolapsado incha no momento em que está fora e, uma vez inchado, não pode voltar para dentro por si só. A cada hora que permanece fora, o fornecimento de sangue piora.

• Não puxe. Não force o regresso para dentro.
• Mantenha-o húmido e limpo com solução salina estéril em gaze e mantenha o ouriço quente.
• Retire-o de cima de tecido polar e aparas de madeira e coloque-o sobre papel de cozinha simples ou uma toalha macia, porque as fibras soltas colam-se ao tecido húmido.
• Fotografe exatamente de onde o tecido está a emergir antes de o cobrir. O ânus, a vulva e a abertura prepucial são três problemas diferentes.
• Ligue agora para um veterinário de animais exóticos e diga a palavra prolapso. Não é uma situação de esperar para ver.

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Se um fio, cabelo ou fibra estiver enrolado à volta de alguma coisa, não o corte e não puxe.

O tecido inchado e uma fibra apertada parecem quase idênticos quando a área está congestionada, e os donos cortam rotineiramente o animal em vez do fio. A constrição por fibra mata o tecido em poucas horas. Precisa de ampliação, boa luz e, normalmente, sedação.
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Decida em 60 segundos

Os três prolapsos e como distingui-los

Acertar nisto ao telefone altera a rapidez com que a clínica reage, por isso observe antes de cobrir.

Prolapso retal.

O tecido emerge do ânus, diretamente sob a cauda. Parece um curto tubo cor-de-rosa ou vermelho ou um donut de tecido húmido. É causado por esforço prolongado, por isso há quase sempre uma razão por baixo: diarreia, uma carga parasitária interna pesada, obstipação por ingestão de cama, desidratação ou uma massa.

Uma protuberância mais longa, semelhante a uma salsicha, pode ser uma invaginação intestinal, onde uma parte do intestino se inseriu noutra e saiu. Parece semelhante por fora e tem um prognóstico muito pior. Apenas um veterinário pode distingui-los, e a diferença decide a cirurgia.

Prolapso peniano e parafimose.

Os ouriços-pigmeus africanos machos têm uma abertura prepucial no meio do abdómen. Quando o pénis sai e não volta para dentro, incha e, uma vez inchado, fisicamente não pode passar de volta pela abertura.

O gatilho mais comum em ouriços de estimação é uma fibra da cama ou da roda que se enrola à volta do eixo. Tecido polar com bordas cortadas, toalhas felpudas e cabelos compridos são as fontes habituais. Outras causas são traumatismo, infeção, acasalamento excessivo e doença neurológica.

O primeiro sinal não é frequentemente o inchaço. É um ouriço a lamber ou a morder repetidamente a sua própria barriga, ou uma mancha húmida inexplicável no local.

Prolapso uterino ou vaginal.

Tecido da vulva, que fica logo à frente do ânus. Em ouriços de estimação, isto é muito menos comum do que a doença uterina, que produz manchas de sangue em vez de tecido saliente. De qualquer forma, é um problema para o mesmo dia e a doença uterina subjacente é comum o suficiente nesta espécie para que uma fêmea com qualquer sangue ou tecido na zona posterior precise de ser examinada adequadamente.

O que não é um prolapso

Nomear as aparências semelhantes poupa pânico e atrasos.

Um tampão de fezes emaranhadas.

Fezes coladas e cama podem formar uma bola dura sobre o ânus que parece uma protuberância. Ainda precisa de ser tratado, porque por baixo a pele escalda, mas amolece com água morna e não precisa de cirurgia.

Uma massa.

Os tumores são comuns em ouriços de estimação, inclusive na zona posterior e no aparelho reprodutor. Uma massa é firme, não parece o revestimento húmido do intestino e não muda de hora para hora.

Um abscesso.

Quente, tenso, muitas vezes com uma pequena ferida. Os abcessos dos ouriços formam pus espesso e sólido que não drena da mesma forma que o de um cão, razão pela qual normalmente precisam de cirurgia em vez de incisão.

Uma hérnia.

Um inchaço macio e redutível sob a pele em vez de tecido a passar por uma abertura.

Anatomia normal do macho.

A abertura prepucial no meio da barriga é normal e assusta muitos donos novos. A extrusão breve e transitória durante a auto-limpeza também é normal. O problema ocorre apenas quando permanece fora.

Os primeiros trinta minutos

Faça isto por ordem e não deixe que nenhum destes passos atrase a chamada para a clínica.

Faça primeiro o telefonema ou peça a alguém para o fazer.

Peça especificamente um veterinário que veja ouriços-pigmeus africanos. Diga prolapso. Pergunte se têm capacidade para sedar, porque quase todos os exames à zona posterior de um ouriço requerem isso: um ouriço irá enrolar-se e um ouriço enrolado não pode ser examinado.

Aqueça-o e mantenha-o quente.

Coloque-o numa transportadora forrada com papel de cozinha simples ou uma toalha macia e sem fios. Coloque uma fonte de calor coberta sob metade da transportadora, nunca diretamente contra a pele, e deixe a outra metade sem aquecimento para que ele se possa afastar. Um ouriço que arrefece enquanto lida com o prolapso pode morrer apenas pelo frio.

Afaste-o de fibras.

Nada de tecido polar, toalhas felpudas, aparas de madeira ou tiras de papel. Qualquer coisa solta cola-se ao tecido húmido exposto e à pele contraída, e cada fibra que adiciona é mais uma coisa que o veterinário tem de remover sob anestesia.

Mantenha o tecido húmido.

Solução salina estéril em gaze simples, colocada sobre o tecido, não enrolada com força. Água fervida arrefecida é aceitável se não houver solução salina. Morna, não fria. O tecido húmido permanece viável muito mais tempo do que o tecido que seca e cria crostas.

Fotografe primeiro, de uma curta distância e com boa luz.

Uma foto a mostrar toda a parte inferior para que o veterinário possa ver de onde está a sair, uma mais próxima para a cor e textura. As fotografias tiradas antes de cobrir são genuinamente úteis, porque a aparência muda durante a viagem.

Não faça.

Não empurre para dentro. Não puxe. Não corte fibras. Não aplique antissético, creme, pomada, mel ou açúcar, a menos que um veterinário o tenha dito ao telefone. Não ofereça comida. Não administre água com seringa num animal em colapso, porque irá para os pulmões.

O que preparar enquanto outra pessoa liga: uma transportadora forrada com algo liso, gaze simples, solução salina e uma fonte de calor. Os aparadores e tesouras são para o veterinário, não para si.

Ler quão grave é

A cor é a coisa mais útil que pode relatar.

Rosa brilhante a vermelho, húmido e ligeiramente brilhante significa que o tecido ainda tem suprimento de sangue. Reduzido precocemente, o tecido assim geralmente sobrevive.

Vermelho escuro a púrpura significa congestão: o sangue está a entrar, mas não a sair. Ainda é recuperável e está a piorar a cada hora.

Cinzento, preto, seco, frio ou áspero significa que o tecido está morto. Isso altera o plano de redução para remoção cirúrgica e altera a conversa sobre o prognóstico. Diga isto ao telefone.

Depois verifique o animal todo, porque um ouriço pode estar a perder sangue ou a entrar em choque enquanto a sua atenção está no problema visível.

A cor da gengiva é a verificação de choque mais rápida que tem. Gengivas saudáveis são cor-de-rosa. Gengivas pálidas, brancas ou acinzentadas significam que a circulação está a falhar e a viagem torna-se a prioridade sobre tudo o resto.

Orelhas e pés frios, um ouriço que não desenrola de todo, um que fica deitado e não responde, ou um que está instável e não se consegue endireitar, são sinais de que isto ultrapassou um problema local.

Porque é que o esforço importa mais do que o prolapso

O prolapso retal é um sintoma. Reduzi-lo sem encontrar a causa significa que ele sairá novamente de imediato.

Diarreia.

Fezes verdes, moles ou com sangue com esforço apontam para alteração na dieta, parasitas internos ou enterite bacteriana. Os ouriços carregam Salmonella frequentemente o suficiente para que isto também importe para as pessoas na casa.

Obstipação e impactação.

Os ouriços engolem tecido polar, espuma, fio e areia. Fezes secas, esforço sem resultado e um abdómen firme sugerem uma obstrução, que é um problema cirúrgico em vez de um problema de laxante.

Desidratação.

Um ouriço com comida seca que não bebe o suficiente produz fezes duras e faz esforço. Os recintos frios pioram isto, porque o movimento intestinal abranda com a temperatura corporal.

Parasitas.

Vale a pena testar em vez de assumir, particularmente num animal recentemente adquirido ou num com qualquer acesso ao exterior.

Uma massa.

Num ouriço mais velho com esforço progressivo, um tumor tem de estar na lista.

É por isto que o veterinário vai querer uma amostra de fezes se puder levar uma, e por que tratar o prolapso apenas nunca é o trabalho completo.

O que o veterinário fará

Espere sedação ou uma anestesia curta. Não é por precaução; é a única forma de examinar e tratar a zona posterior de um animal que se enrola.

O tecido é limpo, avaliado quanto à viabilidade, lubrificado e reduzido se estiver vivo. Uma sutura em bolsa é comumente colocada à volta do ânus para um prolapso retal, apertada o suficiente para segurar e solta o suficiente para passar fezes moles, e removida após alguns dias.

Para a parafimose, qualquer fibra constritora é encontrada e removida sob ampliação, o tecido é lubrificado e reduzido, e o inchaço é tratado. Se o tecido estiver morto, a remoção cirúrgica é a única opção.

Intestino morto significa ressecção, que é uma cirurgia major num animal deste tamanho.

Juntamente com isso, espere fluidos, calor, alívio da dor e uma procura pela causa: um exame fecal, possivelmente imagiologia, um peso e um exame físico completo.

Pergunte diretamente sobre o prognóstico e sobre o custo antes de concordar com a cirurgia. Ambos variam enormemente com a quantidade de tecido envolvido e o tempo que este esteve fora.

O que trazer.

As fotografias de antes de cobrir. Uma amostra de fezes, se houver. A cama exata que usa, ou um pedaço dela. Os seus registos de peso. O que ele comeu nos últimos dias e se a dieta mudou. A sua idade, sexo e se foi utilizado para reprodução. A temperatura do recinto, medida em vez de estimada.

Prevenção, que é principalmente cama e calor

O que nunca fazer

Não empurre o tecido para dentro com um dedo, um cotonete ou qualquer outra coisa. O tecido prolapsado é frágil e perfura facilmente, e se for uma invaginação, pode piorar muito a situação.

Não aplique açúcar, sal ou mel por iniciativa própria. Os agentes osmóticos são uma técnica veterinária real para reduzir o inchaço, mas a dose, o momento e se o tecido é viável decidem se ajuda ou prejudica, e essa decisão precisa do veterinário ao telefone.

Não use antisséticos humanos, cremes antibióticos ou qualquer coisa que contenha álcool.

Não dê banho ao ouriço. Isso arrefece-o e a pressão da água danifica o tecido exposto.

Não espere pela noite para ver se volta para dentro sozinho. O inchaço é um caminho sem retorno.

Não deixe a transportadora arrefecer durante a viagem, incluindo num carro com ar condicionado.

Quando pedir ajuda

Agora, em todos os cenários deste artigo. Não há nenhuma versão de tecido saliente num ouriço que espere até de manhã.

Ligue a avisar em vez de conduzir até à clínica mais próxima à espera. Confirme que atendem ouriços, confirme que podem sedar e confirme que alguém está lá. Se o veterinário de exóticos mais próximo estiver longe, peça-lhes que o orientem sobre o que fazer durante a viagem.

Assim que ele estiver em casa, espere uma consulta de acompanhamento. Esteja atento a esforços, a fezes que param ou se tornam sangrentas, a uma zona posterior inchada ou dolorosa, à perda de apetite e a qualquer tecido que reapareça. Pese-o diariamente durante a recuperação, porque o peso é a medida honesta mais precoce de saber se ele está a recuperar.

A recuperação mede-se pelo comer, beber e excrementos normais. Um ouriço que volta à taça e faz fezes formadas está a dizer-lhe que o problema subjacente também foi tratado.