Doença cardíaca em furões: miocardiopatia, os primeiros sinais e os sinais semelhantes

Resposta rápida

As sessões de manuseamento de rotina são onde a maioria dos donos nota pela primeira vez que um furão se cansa mais cedo do que o habitual. Essa alteração é o sinal útil mais precoce de doença cardíaca.

A doença cardíaca em furões quase nunca se anuncia. Manifesta-se como um furão que brinca em períodos mais curtos, dorme um pouco mais e é descrito pelo seu dono como tendo acalmado com a idade.

O músculo cardíaco estica e enfraquece ao longo de meses, o débito diminui e o líquido acumula-se no peito e no abdómen. Quando a respiração parece errada, a doença está avançada. Tudo o que um dono pode fazer de útil acontece antes desse momento.

• Os furões de meia-idade e mais velhos são os que correm risco, e o primeiro sinal é quase sempre sessões de brincadeira mais curtas, em vez de qualquer coisa que se possa ouvir.
• Conte as respirações em repouso enquanto o seu furão está genuinamente a dormir e escreva o número enquanto ele está bem.
• Pese semanalmente. A perda de massa muscular devido a doença cardíaca crónica é invisível sob o pelo do furão.
• A fraqueza nas patas traseiras num furão é mais frequentemente baixo açúcar no sangue devido a insulinoma do que insuficiência cardíaca, e ambas são tratadas de forma completamente diferente.
• Um furão que respira de boca aberta, ou que não quer deitar-se de lado, é uma emergência e não deve ser contido de costas.

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Nunca coloque um furão com dificuldade respiratória de costas e nunca pressione o seu peito.

Um furão com líquido à volta dos pulmões está a usar cada bocadinho de movimento do peito que tem. Virá-lo de lado permite que o líquido se desloque pelos pulmões e pode impedi-lo de respirar na mesa. Transporte-o na vertical numa transportadora, mantenha-o fresco e informe a clínica por telefone que o furão está a lutar para respirar, para que o oxigénio esteja pronto quando chegar.
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Decida em 60 segundos

Por que o coração falha da forma como falha

Um ventrículo saudável contrai-se com força e ejeta a maior parte do sangue lá dentro. Na miocardiopatia dilatada, as fibras musculares esticam e a parede adelgaça, pelo que a câmara retém mais sangue e expele uma parte menor com cada batimento.

O débito cai. O corpo interpreta isso como baixo volume circulante e responde exatamente como faria a uma perda de sangue: retém sal e água, contrai os vasos e faz o coração bater mais depressa.

Essas respostas são úteis durante algumas horas após uma hemorragia. Sustentadas durante meses contra uma bomba que falha, são destrutivas. O líquido retido aumenta a pressão atrás do coração e a pressão empurra o líquido para fora da circulação para a cavidade torácica, os pulmões e o abdómen.

É por isso que um furão em insuficiência cardíaca ganha frequentemente peso na balança enquanto a sua coluna e ancas se tornam mais ossudas. A balança está a ler o peso do líquido, não a condição física.

Por que a tosse não é o marcador nos furões.

Os donos que tiveram cães esperam uma tosse. Os furões acumulam mais frequentemente líquido na cavidade torácica à volta dos pulmões do que no tecido pulmonar, o que comprime os pulmões a partir do exterior em vez de irritar as vias respiratórias.

O resultado é um furão que respira mais depressa e de forma mais superficial, evita deitar-se de lado e não tosse de todo.

O aspeto saudável, nos termos de que precisará

Os furões dormem muito, e um furão saudável entra num sono profundo e flácido que os novos donos confundem frequentemente com colapso. A base de referência não é sobre quanto o seu furão dorme.

A base de referência é sobre o período de vigília. Um furão adulto saudável acorda, estica-se e brinca com empenho real: aos saltos, fazendo sons, a lutar, a explorar túneis, a investigar. Faz isso durante um período sustentado sem precisar de parar e deitar-se a meio.

A respiração enquanto dorme é suave, regular e superficial. Deveria ter de procurar por ela.

O abdómen é macio e ligeiramente côncavo atrás das costelas. A coluna é palpável, mas não afiada.

As gengivas são cor-de-rosa e húmidas.

Estabeleça a frequência respiratória de sono agora.

Espere até que o seu furão esteja a dormir profundamente. Observe o flanco e conte as elevações durante trinta segundos, depois duplique o número. Faça-o em várias noites e registe os números.

Não persiga um valor alvo de uma tabela. Os furões individuais diferem e a temperatura da sala altera o número. O que importa clinicamente é a alteração em relação ao valor de repouso deste animal, e isso só existe se o mediu enquanto ele estava bem.

Um controlo manual todas as semanas. A mesma posição permite-lhe sentir as costelas e a coluna para avaliar a condição, que é a alteração que o pelo esconde.

Estadiamento: como é isto no início, estabelecido e tardio

Início.

Nada além de resistência reduzida. O furão ainda o cumprimenta, ainda come, ainda brinca, mas o período é mais curto e ele deita-se entre períodos. O peso é estável ou está a descer lentamente. A auscultação pode revelar um sopro, um ritmo de galope ou um batimento irregular, ou pode ser totalmente normal.

Este é o estádio onde o diagnóstico altera o resultado, e é o estádio que é atribuído à idade.

Estabelecido.

A frequência respiratória em repouso está visivelmente aumentada. O apetite torna-se seletivo. A perda de peso nas costas e ancas torna-se aparente ao toque. O furão pode tossir ocasionalmente ou fazer um som suave. Alguns furões tornam-se intolerantes a serem mantidos contra o peito.

Tardio.

O líquido é agora visível. O abdómen está distendido e, quando o furão é mantido na vertical, parece um balão de água em vez de um órgão sólido. A respiração é rápida e superficial, esforçada, por vezes de boca aberta. O furão senta-se apoiado em vez de se enrolar. As gengivas podem parecer escuras.

Nesta fase, a primeira ação veterinária é geralmente drenar o líquido e dar oxigénio, antes de qualquer imagem diagnóstica, porque um furão neste estado não tolera ser manuseado.

Os sinais semelhantes, e o que os separa

Esta secção é a razão para não se auto-diagnosticar. Cada um destes é comum em furões, e vários são mais comuns do que a doença cardíaca.

Dois destes merecem atenção especial porque os donos encontram-nos constantemente.

Fraqueza nas patas traseiras. Nos furões, este é o sinal clássico de açúcar baixo no sangue devido a um insulinoma. Também ocorre com doença da coluna, anemia grave e doença cardíaca avançada. Nunca deve ser assumido como um problema cardíaco, porque a versão de insulinoma pode ser temporariamente revertida a caminho do veterinário esfregando uma pequena quantidade de xarope de açúcar nas gengivas, e a versão cardíaca não pode.

Abdómen inchado. Líquido livre, um baço aumentado, um fígado aumentado, uma massa, uma bexiga cheia num macho bloqueado e a simples obesidade, tudo produz uma barriga maior. Eles sentem-se diferentes e um veterinário distingue-os em minutos com as mãos e uma sonda de ecografia. Os donos não conseguem fazer isto de forma fiável em casa.

O que o veterinário fará e o que levar

Ouvir cuidadosamente, numa sala silenciosa.

As frequências cardíacas dos furões são rápidas e o peito é pequeno. Espere que o veterinário ouça em vários locais e comente o ritmo, bem como o sopro. Sons cardíacos abafados são tão significativos como um sopro alto, porque abafado significa líquido entre o estetoscópio e o coração.

Radiografias.

Mostram o tamanho da silhueta cardíaca, líquido na cavidade torácica, padrão pulmonar e os diagnósticos alternativos, incluindo massas e corpos estranhos.

Ecocardiografia.

Este é o teste que distingue um ventrículo esticado que contrai fracamente de um engrossado, identifica fugas nas válvulas e encontra dirofilárias. É o teste que decide que medicação é apropriada. Pergunte se a pessoa que faz a ecografia tem experiência com furões.

Análises ao sangue.

Glicose, para excluir insulinoma, é a mais importante num furão fraco. Um volume globular identifica anemia. Os valores renais importam porque condicionam o uso de diuréticos.

Eletrocardiografia.

Usada quando o ritmo é irregular ou quando são descritos episódios de colapso.

Leve para a consulta: as contagens de respiração em repouso com datas, o registo de peso, um pequeno vídeo de telemóvel do seu furão durante um período de brincadeira normal e outro a dormir, a idade e historial de esterilização, o que come, se vai ao exterior ou se está exposto a mosquitos, e quaisquer episódios de colapso com a hora do dia e o que os precedeu.

O historial em torno dos episódios de colapso é frequentemente o que separa uma causa cardíaca de uma hipoglicémica.

Tratamento e o que pode realisticamente alcançar

A miocardiopatia em furões é controlada, não curada. O objetivo é remover o líquido, reduzir o trabalho que o coração faz e ganhar tempo com conforto.

As famílias de medicação usadas são diuréticos para eliminar o líquido acumulado, agentes que reduzem a resistência contra a qual o coração bombeia e medicação que melhora a força de contração. Onde o ritmo é o problema, adiciona-se o controlo da frequência.

Todos estes são usados fora da sua espécie licenciada em furões. A disponibilidade difere entre países e as doses não são doses de cão reduzidas. Este é trabalho para um veterinário com experiência em mamíferos exóticos.

Onde o líquido já se acumulou no peito ou abdómen, drená-lo dá alívio imediato e é feito frequentemente antes de qualquer outra coisa.

A dirofilariose é uma questão regional com uma resposta regional.

Em áreas onde a dirofilariose é transmitida, os furões correm um risco real, mesmo dentro de casa, porque os mosquitos entram dentro de casa. A prevenção existe e é simples, mas os produtos, a dosagem e a disponibilidade legal diferem consoante o país, e alguns produtos seguros para cães não são apropriados. Pergunte ao seu veterinário o que se aplica onde vive em vez de adaptar um produto para cães.

Monitorização durante o tratamento.

Uma vez que um furão está a tomar diuréticos, a frequência respiratória em repouso torna-se a ferramenta que lhe diz se a dose está a funcionar. Os donos que continuam a contar são os que detetam uma descompensação antes de se tornar uma emergência.

A rotina que deteta problemas precocemente

Um embrulho suave em toalha mantém um furão quieto para um controlo sem pressionar o peito. Nunca embrulhe apertado à volta das costelas e nunca faça isto a um furão que já está a lutar para respirar.

Para um furão com mais de três anos, esta rotina custa alguns minutos por semana e deteta insulinoma, doença adrenal, linfoma e doença cardíaca na fase em que cada um ainda é controlável.

O que nunca fazer

Não contenha um furão com falta de ar de costas, e não agarre pelo cachaço nem o estique para uma fotografia ou um olhar mais próximo. Ambos comprometem o movimento torácico de que ele depende.

Não dê qualquer diurético, medicação cardíaca humana ou medicação cardíaca para cães. As gamas de dosagem não são transferíveis entre espécies, e um diurético num animal que não tem sobrecarga de líquidos causa desidratação e lesão renal.

Não trate a fraqueza nas patas traseiras como um sinal cardíaco sem uma glicose no sangue. O insulinoma é comum, é uma causa muito mais frequente desse quadro exato e tem uma resposta de emergência diferente.

Não deixe um furão em jejum durante um longo período antes de anestesia ou imagem, assumindo que se aplicam as regras dos cães. Os furões têm um trânsito intestinal muito rápido e o jejum prolongado arrisca uma crise hipoglicémica num animal que pode ter um insulinoma não diagnosticado. Peça à clínica a sua instrução específica.

Não assuma que um furão de interior não pode apanhar dirofilariose numa região onde ela é transmitida. Os mosquitos entram dentro de casa.

Não espere para ver se um abdómen inchado diminui. O líquido livre não se resolve sozinho e o atraso é passado com pulmões comprimidos.

Quando procurar ajuda

Emergência, na mesma hora:

• Respiração de boca aberta ou respiração com esforço abdominal visível
• Recusa em deitar-se de lado, sentado apoiado para respirar
• Gengivas pálidas, cinzentas ou azuis
• Colapso, ou fraqueza que não se resolve após açúcar nas gengivas
• Um abdómen a aumentar rapidamente

No mesmo dia:

• Frequência respiratória em repouso claramente acima da base de referência deste furão
• Um abdómen que parece cheio de líquido
• Qualquer episódio de colapso, mesmo um que se tenha resolvido
• Fraqueza nas patas traseiras

Dentro de dias:

• Sessões de brincadeira a tornarem-se mais curtas ao longo de semanas
• Peso a diminuir ao longo de duas ou mais pesagens semanais
• Um novo sopro, galope ou ritmo irregular reportado numa visita de rotina

Encontre um veterinário com experiência real em furões antes de precisar dele e tome nota dos seus procedimentos de emergência. Um furão em dificuldade respiratória não tem tempo para uma viagem longa, e a clínica que já tem os pesos de referência e radiografias é a que pode agir sem repetir o processo.