Sopros cardíacos e doença cardíaca em chinchilas: o que um sopro significa realmente

Resposta rápida

Uma chinchila alerta em bom estado. Conhecer a respiração normal e a resistência normal deste animal é o que torna uma mudança visível mais tarde.

Um sopro cardíaco é um som, não um diagnóstico. Significa que o sangue está a mover-se de forma turbulenta em algum ponto do coração e, nas chinchilas, esse achado surge com frequência suficiente nas consultas de rotina para que a maioria dos donos se depare com ele sem aviso.

Alguns sopros em chinchilas não significam nada. Outros são o primeiro sinal audível de uma doença cardíaca estrutural. Nada do que pode ver a partir de fora da gaiola distingue os dois, e é por isso que a resposta útil não é o pânico nem o desinteresse, mas sim uma referência que pode medir em casa e um plano para o que a alteraria.

• Um sopro detetado numa chinchila viva e alerta com peso estável é monitorizado, não tratado.
• A medição caseira mais útil é a frequência respiratória em repouso, contada enquanto o animal está calmo e não manipulado.
• O peso é a segunda medição, porque o pelo denso esconde tanto a perda de massa muscular como a retenção de líquidos.
• A relutância em correr ou saltar, ou parar a meio de uma explosão de energia noturna, é intolerância ao exercício e é mais informativa do que qualquer achado individual com estetoscópio.
• Informe qualquer veterinário sobre um sopro conhecido antes de trabalho dentário ou qualquer outro procedimento que necessite de sedação.

Decida em 60 segundos

Porque ocorre um sopro

O sangue que se move suavemente através de um coração não faz quase nenhum som. Os dois sons cardíacos normais provêm do fecho das válvulas, não do fluxo.

Um sopro aparece quando o fluxo se torna turbulento. Isso acontece quando o sangue é empurrado através de uma abertura estreitada, quando vaza para trás através de uma válvula que já não veda, quando atravessa um orifício anormal entre câmaras, ou quando o próprio sangue é suficientemente fino para girar num coração normal.

Esse último mecanismo importa mais nas chinchilas do que os donos esperam. Uma chinchila assustada numa mesa de consulta tem uma frequência cardíaca muito rápida, e a velocidade por si só cria turbulência. A anemia faz o mesmo, porque o sangue mais fino é menos viscoso e flui menos suavemente. O mesmo acontece com a desidratação e com a perda de peso grave.

É por isso que um sopro ouvido uma vez, num animal stressado, numa chinchila que tem estado indisposta por outra razão, não é o mesmo achado que um sopro ouvido repetidamente num animal calmo e saudável.

As duas perguntas que o seu veterinário está na verdade a responder.

A primeira é se o sopro é estrutural ou funcional. A segunda é se o coração está a conseguir compensar.

Um sopro estrutural num coração que está a compensar bem precisa de monitorização, não de fármacos. Um coração que começou a falhar precisa de tratamento, independentemente de alguém conseguir explicar o sopro.

Como é uma chinchila saudável, nos termos que importam aqui

Observe no momento ativo do próprio animal. As chinchilas são crepusculares a noturnas, e uma chinchila avaliada às duas da tarde parece apática porque deveria estar a dormir.

Uma chinchila saudável à noite move-se em explosões. Corre, salta entre prateleiras, salta (popcorns) e faz isto repetidamente ao longo da sessão sem precisar de parar para recuperar.

A respiração em repouso é superficial, regular e difícil de ver. Deveria ter de procurar o movimento do flanco em vez de o notar.

As orelhas são a parte visível da circulação. As orelhas grandes e finas de uma chinchila são o seu principal permutador de calor e, numa sala quente, os vasos dilatam-se e as orelhas ficam cor-de-rosa. Isso é uma termorregulação normal, não febre.

As gengivas e o lábio interno são cor-de-rosa. Verificar isto numa chinchila é estranho e stressante, pelo que é uma verificação para uma preocupação específica, não parte de uma rotina.

O peso é estável de semana para semana nas mesmas balanças à mesma hora do dia. Esta é a medição que sobrevive ao pelo.

Estabeleça a frequência respiratória em repouso antes de precisar dela.

Espere até que a chinchila esteja calma e não seja observada de perto. Conte a subida e descida dos flancos durante trinta segundos e duplique. Faça isto em várias noites e anote os números.

Não existe um valor correto único a atingir. As chinchilas diferem e a temperatura ambiente altera o número. O que está a construir é a própria referência deste animal, para que uma alteração real se destaque em vez de ser discutível.

O momento para contar as respirações: calma, sem ser perturbada e sem ser manipulada. Contar após uma perseguição dá um número que não significa nada.

Mudanças que significam agir hoje

Frequência respiratória em repouso que subiu acima da referência deste animal.

Este é o sinal fiável mais precoce de que um coração já não está a impedir a entrada de líquidos nos pulmões. Aumenta antes de a respiração parecer obviamente angustiada, o que é exatamente a razão pela qual a referência vale o esforço.

Esforço, não apenas frequência.

Observe todo o tórax e abdómen. A respiração que recruta os músculos abdominais, ou que levanta os cotovelos para longe do corpo, é uma respiração esforçada. A respiração de boca aberta numa chinchila é um sinal tardio e grave.

Intolerância ao exercício.

Uma chinchila que costumava correr durante toda a sessão fora da gaiola e agora para após alguns minutos, senta-se entre explosões ou parou de saltar completamente, está a dizer-lhe que o seu débito cardíaco não consegue satisfazer a procura. Os donos normalmente registam isto como o animal a tornar-se preguiçoso ou adulto.

Perda de peso com apetite normal.

A caquexia cardíaca, a perda de massa muscular que acompanha a doença cardíaca crónica, é invisível sob o pelo da chinchila e só aparece na balança.

Intolerância súbita ao calor.

Uma chinchila que sempre lidou com a sua sala de verão e agora deita-se esticada com orelhas avermelhadas a temperaturas que costumava aguentar perdeu reserva cardíaca. As chinchilas libertam calor aumentando o fluxo sanguíneo para as orelhas, e um coração comprometido não consegue aumentar o débito para o fazer.

Colapso ou um episódio breve de fraqueza.

O desmaio devido a um problema de ritmo cardíaco, uma convulsão, baixo açúcar no sangue e dor parecem todos semelhantes durante os poucos segundos que duram. Filme se acontecer novamente.

As patologias similares e como as distinguir

Isto importa mais do que o próprio sopro, porque todas estas são mais comuns em chinchilas do que a insuficiência cardíaca.

A sobreposição é o ponto fundamental. Uma chinchila com um sopro conhecido que se torna silenciosa tem muito mais probabilidade de ter um problema dentário ou intestinal do que um coração em falha, e tratar o errado desperdiça a janela em que o correto é tratável.

O que o veterinário fará, e o que levar

Auscultação, corretamente.

Ouvir o coração de uma chinchila é genuinamente difícil. A frequência cardíaca é rápida, o tórax é pequeno e o animal muitas vezes treme ou vocaliza. Um veterinário que ouve numa sala silenciosa, em vários locais, ouvirá mais do que alguém que ouve sobre ruído de fundo. Espere que repitam numa consulta posterior antes de concluir qualquer coisa.

Classificação e descrição.

Os sopros são classificados numa escala padrão desde mal audível a suficientemente alto para sentir através da parede torácica. Peça o grau, onde no tórax é mais alto e se ocorre quando o coração contrai ou quando enche. Esses três detalhes são o que um segundo veterinário precisará.

Radiografias.

Os raio-X mostram o tamanho e a forma da silhueta cardíaca e, criticamente, se os campos pulmonares mostram o padrão de líquido. São também o exame que encontra os diagnósticos alternativos, incluindo gases no intestino e alterações na raiz dentária.

Ecocardiografia.

A ecografia do coração é a única maneira de ver que válvula tem fuga, se o músculo está espessado ou dilatado e quão bem o ventrículo esvazia. Nem todas as clínicas têm o equipamento ou a experiência para um animal tão pequeno. Pergunte diretamente se a pessoa que faz a ecografia tem experiência com chinchilas ou mamíferos exóticos comparáveis.

Análises ao sangue.

A anemia, doença renal, desidratação e infeção alteram tanto o sopro como o plano de tratamento.

Sedação e a sua compensação.

Boas imagens requerem normalmente um animal imóvel, e uma chinchila imóvel significa normalmente sedação. Sedar um animal com um coração não avaliado acarreta risco. Discuta se apenas radiografias responderão à pergunta imediata e se o procedimento pode ser faseado.

Leve para a consulta: as contagens de respiração em repouso com datas, o registo de peso, um vídeo de telemóvel da chinchila a mover-se durante o seu período ativo normal, a amplitude de temperatura da sala, o histórico dentário e qualquer registo anterior de o sopro ser ou não ouvido.

Esse histórico decide frequentemente o caso mais rapidamente do que a imagiologia.

Tratamento, honestamente

Não existe fármaco que repare uma válvula com fuga numa chinchila. O tratamento gere as consequências.

A cardiologia de pequenos mamíferos recorre à medicina de cães e gatos, e as famílias de fármacos utilizadas são diuréticos para eliminar o líquido dos pulmões, agentes que reduzem a resistência contra a qual o coração bombeia e fármacos que melhoram a força da contração. Todos estes são usados fora da sua espécie licenciada em chinchilas, a disponibilidade difere de país para país e a dosagem num histricomorfo não é a mesma que num cão.

Isso é uma questão para um veterinário com experiência em mamíferos exóticos e uma balança que leia em pequenos incrementos. Não compre nem adapte medicação destinada a outro animal.

A gestão de suporte é onde os donos têm influência real. Manter a sala genuinamente fresca, manter o peso estável, manter o intestino a funcionar com feno ilimitado, evitar perseguições e manipulação stressante e tratar a doença dentária precocemente, tudo isto reduz a carga sobre um coração comprometido.

A rotina que apanha problemas precocemente

O contacto regular e sem pressa é quando a maioria dos donos nota pela primeira vez que um animal se cansa mais cedo do que costumava. As chinchilas não precisam de escovagem, mas precisam de ser observadas.

Três meses de pesos semanais e contagens respiratórias mensais é um registo de diagnóstico mais poderoso do que qualquer consulta individual, e não custa nada.

O que nunca fazer

Não inicie nenhuma medicação porque foi ouvido um sopro. Tratar um coração que compensa com diuréticos desidrata o animal e pode danificar os rins.

Não dê suplementos comercializados para a saúde cardíaca em vez de um diagnóstico. Nada nessa categoria provou alterar o curso da doença cardíaca numa chinchila, e o atraso é o dano.

Não envolva uma chinchila em dificuldades e sem fôlego firmemente numa toalha para a transportar. A pressão à volta do peito reduz o movimento de que depende. Use uma transportadora pequena e bem ventilada com um cheiro a cama familiar.

Não exercite uma chinchila para ver quão má fica a respiração. Se a questão é se o esforço causa angústia, a resposta já foi demonstrada pelo facto de estar a perguntar.

Não permita que um procedimento dentário seja marcado sem o sopro ser sinalizado com antecedência. As chinchilas precisam frequentemente de trabalho dentário repetido, e esta é a situação onde um sopro não registado causa dano real.

Não presuma que uma chinchila silenciosa tem um problema cardíaco porque um sopro está no processo. Verifique a boca, as fezes e a temperatura da sala primeiro.

Quando procurar ajuda

Mesmo dia, trate como uma emergência:

• Esforço respiratório aumentado em repouso, ou respiração de boca aberta
• Gengivas ou lábio interno pálidos, cinzentos ou azulados
• Colapso, ou um episódio de fraqueza que resolveu
• Uma chinchila que está fria ao toque e pouco disposta a mover-se

Dentro de poucos dias:

• Tolerância ao exercício que caiu claramente
• Peso a descer ao longo de duas ou mais pesagens semanais
• Contagens de respiração em repouso com tendência ascendente sem uma razão óbvia, como uma onda de calor
• Qualquer sopro novo num animal que anteriormente não tinha

Peça um veterinário com experiência em mamíferos exóticos e encontre essa pessoa antes da emergência, em vez de durante a mesma. Uma chinchila em angústia respiratória não sobrevive a uma longa viagem para uma segunda opinião, e a clínica que já detém o processo, as radiografias e os números de referência é a que pode agir mais rapidamente.