Comichão na pele do gato: os quatro padrões e a classificação das causas

Resposta rápida

A pele do gato é uma má comunicadora. Independentemente da causa, a pele felina só consegue responder de quatro formas visíveis, e esses quatro padrões são partilhados por pulgas, alimentação, ácaros, alergia ambiental, infeção e até cancro. Nomear o padrão restringe a lista. Não lhe dá a resposta.

A maioria dos gatos com comichão não é vista a coçar-se. Eles fazem a higiene, e a higiene com uma língua áspera remove o pelo tão eficientemente como uma máquina de tosquia. O relato mais comum do dono não é o ato de se coçar: é o adelgaçamento do pelo que apareceu sem que ninguém visse acontecer.

A maior parte do que um veterinário precisa é visível à luz do dia com o gato relaxado, antes de alguém começar a manipulá-lo.

• As pulgas continuam a ser a causa mais provável em quase todas as regiões, incluindo em gatos que nunca vão à rua.
• Um gato alérgico reage a picadas que nunca encontrará, porque o gato remove as pulgas antes de as ver.
• Pelo curto e espinhoso, em vez de ausente, prova que o gato o removeu ele próprio.
• Comichão na cabeça e no pescoço que não responde ao controlo de pulgas aponta para alergia alimentar ou ambiental.
• Qualquer esteroide administrado antes de o veterinário ver o gato apaga as provas das quais o diagnóstico depende.

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Nunca coloque um produto antipulgas de cão num gato.

Muitas soluções spot-on e coleiras para cães contêm permetrina ou outro piretroide sintético. Os gatos não possuem a capacidade enzimática hepática para a eliminar, e uma dose para cão causa tremores, hipertermia e convulsões que podem matar. Os gatos também são envenenados ao lamber um cão tratado com o qual dormem. Se um produto para cão tocou no seu gato, lave a área com detergente da loiça líquido e água morna e ligue imediatamente para um veterinário em vez de esperar por sinais.
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Decida em 60 segundos

Porque é que um gato só tem quatro formas de parecer comichoso

A pele é um órgão grande com um vocabulário pequeno. A inflamação na pele do gato recruta eosinófilos e mastócitos de uma forma bastante estereotipada, pelo que diferentes estímulos convergem para os mesmos pontos finais visíveis. É por isso que um veterinário experiente não tenta adivinhar a causa a partir de uma fotografia.

Também explica o erro mais comum do dono, que é tratar o padrão em vez do estímulo. Um esteroide irá achatar cada um destes quatro padrões durante algum tempo, e nenhum deles ficará achatado, porque nada foi removido do ambiente do gato.

Alopecia autoinduzida.

Perda de pelo que é geralmente simétrica, mais frequentemente na barriga, parte interna das coxas, flancos e costas das patas dianteiras. A pele por baixo é frequentemente inalterada, o que engana os donos a pensar que o pelo está a cair sozinho. Passe a mão contra o sentido da pelagem: se os pelos restantes parecerem espinhos em vez de estarem ausentes, o gato cortou-os.

Dermatite miliar.

Pequenas protuberâncias com crostas que sente antes de ver, concentradas sobre as costas, base da cauda e pescoço. Passar os dedos pela pelagem parece tocar em areia molhada. Este é o mais associado a pulgas dos quatro, mas não é exclusivo de pulgas.

Escoriação da cabeça e pescoço.

Coçar com as unhas das patas traseiras à volta das orelhas, bochechas, queixo e pescoço, produzindo feridas profundas, em carne viva e exsudativas. Os gatos causam danos reais aqui em horas. A comichão que responde à comida, ácaros das orelhas e alergia ambiental vivem todos neste padrão, e também o caso raro de origem comportamental ou neuropática.

Complexo granuloma eosinofílico.

Três apresentações relacionadas. Uma cratera ulcerada e lisa no lábio superior, por vezes chamada de úlcera indolente. Uma placa vermelha, húmida e elevada na barriga ou parte interna da coxa. Um alto linear firme que percorre as costas de uma pata traseira. Os donos leem frequentemente estes como ferimentos ou tumores. São inflamatórios, são geralmente de origem alérgica e precisam de uma amostra de citologia para os separar do carcinoma espinocelular e da infeção.

Classificação das causas, da mais provável para a menos provável

Esta ordem mantém-se para a grande maioria dos gatos. Trabalhe a partir do topo em vez de saltar para os diagnósticos interessantes.

1. Hipersensibilidade à picada da pulga.

Esta está no topo da lista em quase todo o lado onde existem pulgas, e permanece no topo para gatos de interior. As pulgas entram num cão, nas pernas das calças, através de uma escada partilhada e como pupas já dormentes num tapete quando se mudou. As pupas podem esperar meses por vibração e calor antes de eclodirem, razão pela qual um apartamento sem animal pode produzir pulgas na semana em que um gato chega.

Num gato sensibilizado, a reação é à saliva da pulga, por isso a dose necessária é minúscula. O gato remove a pulga com a higiene em minutos, e quando a penteia não há nada para encontrar. Procure antes sujidade de pulga: penteie sobre uma folha de papel branco húmido e veja se as manchas pretas florescem em vermelho-ferrugem, que é sangue digerido.

O teste correto não é procurar com mais afinco. É um teste adequado de um produto veterinário para pulgas aplicado em todos os mamíferos da casa dentro do calendário por tempo suficiente para quebrar o ciclo de vida ambiental, combinado com aspiração e lavagem das camas. Coleiras de supermercado e muitos produtos mais antigos não eliminam isto de forma fiável.

2. Outros parasitas.

Os ácaros das orelhas causam comichão intensa na cabeça e pescoço e detritos cerosos escuros, e são comuns em gatinhos e gatos de origens com vários gatos. A Cheyletiella produz descamação grande ao longo das costas. A Notoedres é regionalmente irregular, mas causa comichão facial feroz com margens das orelhas espessadas e com crostas. O Demodex gatoi é contagioso entre gatos, causa comichão e vive tão superficialmente que as raspagens de rotina muitas vezes falham. Os ácaros da colheita aparecem como manchas cor de laranja entre os dedos e à volta das margens das orelhas no final do verão em algumas regiões e são intensamente irritantes.

3. Comichão que responde à alimentação.

Uma reação adversa a uma proteína dietética, geralmente uma que o gato comeu durante muito tempo em vez de uma nova. Não é sazonal, muitas vezes predominante na cabeça e pescoço, e uma proporção de gatos afetados também tem fezes moles ou vómitos.

A única forma de a confirmar é um teste de eliminação rigoroso com uma dieta nova ou hidrolisada e absolutamente nada mais, realizada por tempo suficiente para ser significativa, seguida de uma reexposição deliberada à comida antiga. Painéis de alergia a sangue, pelo e saliva não diagnosticam reações alimentares em gatos. Um teste falha mais frequentemente devido a guloseimas, snacks dentários, medicação aromatizada, a taça do cão e um vizinho que o alimenta.

4. Síndrome da pele atópica felina.

Reação a alergénios ambientais como ácaros do pó doméstico e pólenes. Tipicamente começa na idade adulta jovem, pode começar sazonalmente e alargar-se a todo o ano, e é diagnosticada apenas após parasitas e alimentação terem sido excluídos. Testes intradérmicos ou sorológicos são usados para escolher a imunoterapia, não para fazer o diagnóstico.

5. Infeção secundária.

A piodermatite estafilocócica e o crescimento excessivo de Malassezia são consequências em vez de causas, mas multiplicam a comichão e são a razão pela qual um gato por vezes piora apesar do estímulo real estar a ser controlado. Pele oleosa, um cheiro a levedura e detritos castanhos na base da unha apontam para este caminho. A citologia demora minutos e altera o Tratamento.

6. Dermatofitose.

A dermatofitose muitas vezes não causa muita comichão, que é exatamente a razão pela qual passa despercebida. Suspeite em gatinhos, gatos de pelo comprido, gatos de ambientes lotados e sempre que uma pessoa na casa desenvolve uma lesão em forma de anel em expansão. É confirmada por cultura ou PCR, não apenas por uma lâmpada, porque muitas estirpes não fluorescem.

7. Os que parecem comichão mas não são.

A verdadeira perda de pelo com hastes capilares intactas e sem autotraumatismo é um problema diferente. Hipertiroidismo, pelagem má devido a dor dentária ou artrite que impede a higiene, alopecia paraneoplásica com pele brilhante e frágil num gato mais velho, e alopecia pós-tosquia ou no local da injeção pertencem todos aqui. Um tricograma, que é simplesmente olhar para pelos arrancados ao microscópio, separa pontas de pelo roídas das naturalmente afiladas e resolve a questão numa Consulta.

O que muda a resposta

Idade.

Um gatinho com comichão, escamas e perda de pelo irregular é um caso de parasitas ou dermatofitose até prova em contrário. Um adulto jovem com comichão sazonal nova encaixa na atopia. Um gato com mais de dez anos com comichão nova, grave e que não responde, precisa de uma lista mais vasta que inclua linfoma cutâneo, alopecia paraneoplásica, hipertiroidismo e reação a fármacos, e esse caso não deve ser gerido com injeções repetidas de esteroides sem um diagnóstico.

Raça e tipo de pelagem.

Gatos Sphynx e Devon Rex têm pelagem e produção de sebo alteradas e são propensos ao crescimento excessivo de Malassezia e dobras de pele oleosas. Persas e raças de cara achatada relacionadas são sobre-representadas para dermatofitose e para dermatite facial idiopática, que produz detritos pretos cerosos à volta dos olhos, queixo e dobras do nariz. Pelos compridos escondem crostas miliares e atrasam o reconhecimento em semanas.

Estação e clima.

As populações de pulgas aumentam com o calor e a humidade, e casas com aquecimento central prolongam a estação pelo inverno em vez de a terminar. Os ácaros da colheita são um problema de final de verão e outono nas regiões que os têm. A comichão causada por pólen que começa como um fenómeno de primavera torna-se comummente um problema de todo o ano após algumas estações, à medida que o gato se sensibiliza a mais alergénios.

Número de animais na casa.

Um gato com comichão numa casa com quatro é ainda um problema para toda a casa. Causas contagiosas como Cheyletiella, Demodex gatoi e dermatofitose precisam de todos os animais tratados. Causas não contagiosas ainda precisam de todos os animais em controlo de pulgas, porque animais não tratados mantêm a carga ambiental viva.

Se algo dói.

Os gatos lambem a dor. Lamber persistente da parte inferior da barriga merece uma verificação urinária, porque a cistite e a doença do trato urinário inferior apresentam-se exatamente desta forma. Lamber focal sobre uma articulação ou um flanco num gato mais velho é uma questão de dor, não uma questão de pele.

Como é a pele e pelagem saudável de um gato

Uma pelagem Normal assenta, volta ao sítio quando aberta e revela pele pálida, seca e sem feridas por baixo.

Abra a pelagem até à pele na base da cauda, ao longo da coluna, na barriga e atrás das orelhas. A pele saudável é pálida, seca e suave, sem areia, sem escamas, sem vermelhidão e sem cheiro.

Uma pelagem Normal abre-se de forma limpa e fecha-se de novo. Os pelos têm comprimento uniforme para essa parte do corpo, e passar a mão para trás parece suave em vez de áspero.

A muda normal deixa pelo na sua roupa e na escova. Não deixa pele nua, um padrão simétrico ou pelo no tabuleiro da casa de banho e no vómito.

Um gato Normal faz a higiene em surtos, é interrompido facilmente e segue em frente. Um gato que regressa ao mesmo sítio segundos depois de ser distraído, ou que faz a higiene enquanto está a ver de uma forma que anteriormente não fazia, passou da higiene para a comichão.

Sinais que significam agir mais cedo

Feridas abertas e exsudativas na cara ou pescoço.

Os gatos criam escoriações profundas com as unhas das patas traseiras numa única noite. Estas infetam, e a comichão e a infeção alimentam-se mutuamente.

Uma lesão que aumenta rapidamente ou ulcerada.

Uma úlcera indolente no lábio pode ser confundida com um arranhão a sarar. Qualquer coisa a erodir no lábio, nariz ou pálpebra de um gato, especialmente um gato de cara branca ou exposto ao sol, precisa de citologia para excluir carcinoma espinocelular.

Comichão com alteração sistémica.

Perda de Peso, alteração do apetite, aumento da sede, vómitos ou letargia juntamente com sinais cutâneos retiram isto da dermatologia e colocam na medicina geral.

Comichão que ignora um teste de pulgas adequado.

Se todos os animais foram tratados corretamente por tempo suficiente e nada mudou, essa é uma informação genuína e o próximo passo é um teste alimentar em vez de outro produto antipulgas.

Qualquer sinal neurológico após um produto tópico.

Espasmos, tremor, desorientação, babar ou convulsão após um spot-on ou coleira é uma emergência, não um efeito secundário para dormir sobre o assunto.

O que o veterinário irá pedir

Datas e Pesos transformam uma história vaga numa linha cronológica, e a linha cronológica é muitas vezes o que faz o diagnóstico.

Traga a linha cronológica. Quando começou, se já parou totalmente, e se é pior em algum mês em particular.

Traga o histórico exato de parasitas. O nome do produto, o tamanho da Dose, a data de cada aplicação nos últimos meses, e se todos os animais da casa foram tratados de cada vez. "Ele está atualizado" não é informação utilizável.

Traga a dieta completa. Comida principal, guloseimas, produtos dentários, comida da mesa, suplementos, medicação aromatizada, o que os outros animais comem, e se ela tem acesso a qualquer um deles.

Traga fotografias tiradas à luz do dia de cada área afetada, além de um curto vídeo da higiene ou de se coçar. Os gatos muitas vezes param o comportamento totalmente na sala de consulta.

Traga a imagem da casa. Outros animais afetados, pessoas afetadas, um animal novo, uma mudança de casa, nova cama, um tipo de areia novo, e qualquer obra de construção ou mudança de tapete recente.

Espere que o veterinário penteie para encontrar sujidade de pulga, tire tiras adesivas e raspagens de pele para citologia, arranque pelos para um tricograma, examine as orelhas e possivelmente faça cultura de fungos. Num gato mais velho espere também análises ao sangue. Estes são testes rápidos e baratos, e são a razão pela qual um diagnóstico é alcançado em vez de adivinhado.

A rotina que apanha problemas cedo

O que nunca fazer

Não aplique qualquer produto antipulgas de cão num gato, e não deixe um gato lamber um cão que acabou de ser tratado com um.

Não dê um esteroide, um anti-histamínico que sobrou ou a medicação de outro animal antes da Consulta. Esteroides suprimem a citologia, as raspagens e a aparência, e podem transformar um diagnóstico simples num puzzle dispendioso.

Não tome banho repetidamente com champô humano ou com qualquer coisa que contenha óleo de árvore de chá. O óleo de árvore de chá é tóxico para os gatos.

Não conclua stress sem uma investigação. A higiene excessiva puramente comportamental existe, mas é muito menos comum do que as causas médicas pelas quais é culpada, e os gatos sob stress real geralmente mostram outras alterações como evitar o tabuleiro da casa de banho ou esconder-se.

Não faça um teste alimentar com guloseimas, snacks ou a taça de outro animal ainda disponível. Um teste com uma falha não é um teste, e passará as semanas e não aprenderá nada.

Não coloque um colar elisabetano num gato com comichão e considere o problema resolvido. Isto para o dano e deixa o gato com comichão sem forma de a aliviar, o que é pior bem-estar, não melhor.

Quando procurar ajuda

O objetivo é um gato que faz a higiene em surtos curtos, fica entediado e vai dormir com uma pelagem intacta.

Vá no mesmo dia para tremores ou espasmos após qualquer produto tópico, para uma cara a inchar rapidamente, ou para feridas que o gato está ativamente a abrir.

Vá dentro da semana para lesões eosinofílicas, para comichão num gato com mais de dez anos que apareceu subitamente, para comichão acompanhada de perda de Peso ou alteração do apetite, e para qualquer lesão que está a ulcerar em vez de criar crosta.

Marque uma Consulta de rotina para adelgaçamento gradual do pelo, para crostas miliares e para comichão que não respondeu a um teste de pulgas de toda a casa corretamente executado. Traga as datas, a dieta, as fotografias e o vídeo, e peça citologia na primeira visita em vez de uma injeção.

Peça o encaminhamento para um dermatologista veterinário se o caso dura há meses, se o gato está com esteroides repetidos para se sentir confortável, ou se estão a ser considerados testes de alergia e imunoterapia. O uso a longo prazo de esteroides em gatos acarreta custos reais, incluindo o risco de diabetes, e um plano especializado é geralmente mais barato do que anos a gerir crises.