Clamidiose e psitacose: O que significa para o seu pássaro e para a sua casa

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Clamidiose e psitacose: O que significa para o seu pássaro e para a sua casa

A clamidiose é uma infeção das aves causada pela bactéria Chlamydia psittaci. Quando uma pessoa contrai a doença através de uma ave, chama-se psitacose, e é uma das poucas doenças genuinamente importantes que se transmite entre aves de estimação e os seus donos.

Duas características tornam-na diferente da maioria das doenças aviárias. As aves podem ser portadoras e eliminar a bactéria enquanto parecem completamente saudáveis e, em muitos países, é uma doença de declaração obrigatória, o que significa que um caso confirmado tem de ser comunicado às autoridades pelo veterinário, pelo médico ou pelo laboratório.

• Os sintomas nas aves são vagos: ave arrepiada, quieta, sem apetite, perda de peso, com fezes verdes ou verde-amareladas e, frequentemente, corrimento ocular ou nasal.
• A eliminação da bactéria é intermitente e aumenta com o stress, pelo que uma ave nova, uma mudança de casa ou a época de reprodução podem transformar uma portadora silenciosa numa infeciosa.
• Nas pessoas, começa geralmente como uma doença semelhante à gripe com febre, dores de cabeça e tosse seca, podendo evoluir para pneumonia.
• Informe o seu médico de que tem aves. Isso altera a escolha do antibiótico.
• O tratamento nas aves é um ciclo prolongado, medido em semanas, e a interrupção precoce é uma causa bem conhecida de recaída.

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Se alguém em sua casa desenvolver febre, dores de cabeça graves, dores musculares ou tosse seca enquanto uma ave em casa não se encontra bem, procure aconselhamento médico e diga claramente que tem aves.

A psitacose responde bem a uma classe específica de antibióticos, e o fármaco escolhido em primeiro lugar para infeções torácicas comuns adquiridas na comunidade não a cobre de forma fiável. Sem tratamento, pode evoluir para pneumonia grave e, raramente, para inflamação do coração, fígado ou cérebro. As pessoas grávidas, idosas ou imunossuprimidas correm maior risco e não devem adiar.
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Como a infeção se move

O organismo vive dentro das células e é eliminado nas fezes, nas secreções respiratórias e no material que as aves produzem quando se limpam. Quando as fezes secam, esse material transforma-se em pó, e o pó torna-se aerotransportado sempre que a gaiola é perturbada.

As aves são infetadas através da inalação desse pó ou da ingestão de material contaminado. As aves progenitoras transmitem-no às crias durante a alimentação. Viaja entre gaiolas num espaço aéreo partilhado e viaja nas mãos, vestuário e equipamento.

As pessoas são infetadas da mesma forma, quase sempre ao respirá-lo. É por isso que a atividade de maior risco em casa não é mimar a ave. É varrer a seco o tabuleiro da gaiola, aspirar debaixo de uma gaiola ou mudar um substrato que não foi humidificado previamente.

A eliminação é intermitente. Uma ave pode ser portadora do organismo silenciosamente durante um longo período e depois começar a eliminar intensamente quando está stressada: uma mudança para uma nova casa, transporte, a chegada de uma nova ave, reprodução, sobrelotação, frio ou outra doença. É por isso que os surtos ocorrem frequentemente após uma mudança em vez de um contacto óbvio.

Algumas aves ficam genuinamente doentes. Outras não mostram nada e permanecem uma fonte de infeção para o resto do aviário e da casa.

Como se manifesta numa ave

Não existe um sinal que aponte isoladamente para clamidiose. O quadro é o de uma ave geralmente doente, e o diagnóstico vem dos testes e não da aparência.

O quadro genérico de ave doente.

Penas arrepiadas, sentada em baixo, quieta, a dormir mais, apetite reduzido ou ausente e perda de peso. Numa espécie que esconde a doença, isto já representa uma ave que está doente há algum tempo.

Fezes verdes ou verde-amareladas.

Um forte indicador de envolvimento hepático e uma característica reconhecida desta infeção. Observe a porção dos uratos, que é normalmente branca, para detetar um tom verde ou amarelo.

Corrimento ocular e nasal.

Corrimento aquoso ou espesso, conjuntivite, penas húmidas ou emaranhadas à volta dos olhos, crostas ou obstrução das narinas, manchas acima da cera e espirros.

Sinais respiratórios.

Uma mudança na voz, respiração difícil, balanço da cauda a cada respiração e respiração de bico aberto. Estes indicam que as vias aéreas inferiores estão envolvidas e são urgentes.

Diarreia e aumento da micção.

Fezes moles e uma porção aquosa maior.

Morte súbita.

Algumas aves, particularmente espécies pequenas, morrem com pouca doença precedente. Se isso acontecer e outras aves partilharem o espaço aéreo, uma autópsia vale o custo, porque lhe diz o que os sobreviventes estão a enfrentar.

Nada de todo.

O estado de portador é a razão pela qual a quarentena e os testes de aves novas importam mais aqui do que os donos geralmente esperam.

Como se manifesta numa pessoa

A maioria dos casos começa como uma gripe. Febre, arrepios, dores de cabeça acentuadas, dores musculares e uma tosse seca que se desenvolve ao longo de alguns dias. Algumas pessoas são afetadas de forma ligeira e outras ficam gravemente doentes.

A preocupação é a progressão para uma pneumonia atípica. Menos frequentemente, a infeção afeta as válvulas cardíacas, o fígado ou o sistema nervoso.

Responde bem a um grupo específico de antibióticos. O ponto prático para um dono é que o antibiótico de primeira escolha para uma infeção torácica comum pode não a cobrir, pelo que o médico precisa de saber que há aves em casa. Essa frase única na consulta é a coisa mais útil que pode contribuir.

O diagnóstico nas pessoas é feito pelo médico, geralmente com base numa combinação de quadro clínico, histórico de exposição e testes laboratoriais. Não tente autodiagnosticar-se a partir do resultado do teste de uma ave e, da mesma forma, não descarte sintomas porque uma ave testou negativo uma vez.

Testes, e porque um negativo não é garantia total

O diagnóstico nas aves é geralmente feito por teste PCR, mais frequentemente em zaragatoas colhidas da garganta e cloaca, ou em fezes agrupadas colhidas ao longo de vários dias. O teste sanguíneo para anticorpos é por vezes usado em conjunto.

A complicação é a eliminação intermitente. Uma ave que está infetada mas não está a eliminar no dia da colheita pode produzir um resultado negativo. Fezes agrupadas colhidas ao longo de vários dias, testes repetidos e a combinação de tipos de testes são as formas habituais de contornar isto, e o seu veterinário aviário aconselhará o que é apropriado.

Um resultado positivo é significativo. Um resultado negativo reduz a probabilidade mas não limpa uma ave por si só, particularmente numa ave com sintomas ou com uma exposição conhecida.

Tratamento e o que exige

O tratamento é um ciclo prolongado de um antibiótico específico, prescrito por um veterinário aviário. É medido em semanas em vez de dias, e a duração é a parte que os donos erram mais frequentemente.

Vários pontos importam na prática.

A via importa. A medicação colocada na água de bebida é conveniente e resulta frequentemente em subdosagem, porque uma ave doente bebe de forma imprevisível e o fármaco degrada-se. A dose oral direta ou injeções dão uma dose muito mais fiável, e o seu veterinário aconselhará o que é apropriado.

A dieta importa durante o tratamento. O cálcio liga-se aos antibióticos usados para esta infeção e reduz a sua absorção, pelo que suplementos de alto teor de cálcio e osso de choco são geralmente restringidos durante o ciclo. Siga a instrução do veterinário sobre isto em vez de improvisar.

Todas as aves no espaço aéreo são tratadas, não apenas a que está doente. Deixar um companheiro de gaiola aparentemente saudável sem tratamento deixa a fonte no local.

O ambiente é limpo durante todo o processo, usando um desinfetante que o seu veterinário confirme ser eficaz contra este organismo e seguro perto das aves, aplicado em superfícies húmidas em vez de secas.

Parar precocemente é a rota clássica para a recaída. As aves parecem muitas vezes bem muito antes de o ciclo terminar, e esse não é o ponto final.

O reteste após o tratamento é habitual e, novamente, um único negativo deve ser interpretado tendo em conta o padrão de eliminação.

A recuperação é comum e o prognóstico para uma ave tratada é geralmente bom. A imunidade depois não é duradoura, pelo que uma ave recuperada pode ser infetada novamente.

A rotina que a mantém afastada

A questão da doença de declaração obrigatória

Em muitos países, a clamidiose aviária nas aves, a psitacose nas pessoas, ou ambas, são condições de declaração obrigatória ou comunicáveis. Isso significa que um caso confirmado deve ser comunicado a uma autoridade de saúde pública ou de saúde animal pelo veterinário, pelo médico ou pelo laboratório de testes.

Os detalhes variam consideravelmente entre países e, por vezes, entre regiões, pelo que este artigo não lhe pode dizer que regras se aplicam onde vive. O seu veterinário aviário e o seu médico saberão.

O que a notificação envolve é direto e não é uma penalidade. A autoridade pode querer saber de onde veio a ave, que outras aves e pessoas foram expostas e que tratamento está a ser dado. O objetivo é rastrear a fonte e prevenir mais casos humanos, particularmente onde uma ave passou por um comerciante, um criador ou uma cadeia de importação que forneceu outros agregados familiares.

A implicação prática para os donos é simples: seja honesto e completo tanto com o seu veterinário como com o seu médico. Ocultar de onde veio uma ave, ou que alguém em casa esteve doente, remove o único mecanismo que trava o caso seguinte.

O que nunca fazer

Não varra, escove ou aspire um tabuleiro de gaiola sem humidificar o material primeiro. Este é o comportamento mais associado à infeção humana.

Não trate uma ave com antibióticos sobrantes de outro animal ou de outro ciclo. A classe, a dose e a duração importam todas, e um ciclo incompleto seleciona um problema mais difícil.

Não coloque antibióticos na água de bebida por sua iniciativa. A subdosagem é comum, pouco fiável e produz falha no tratamento que parece resistência.

Não pare o tratamento quando a ave parecer melhor. A duração do ciclo é o tratamento.

Não trate uma ave e deixe os seus companheiros de gaiola sem tratamento.

Não assuma que uma ave com aspeto saudável na mesma sala não está infetada.

Não oculte a posse de aves a um médico e não oculte uma doença humana ao seu veterinário aviário. Ambos os profissionais precisam da outra metade do quadro.

Não peça a um membro do agregado familiar grávido ou imunossuprimido para limpar a gaiola de uma ave sob investigação.

Não adicione aves novas a um agregado familiar que está a lidar com um caso confirmado.

Quando obter ajuda

Contacte um veterinário aviário no mesmo dia para uma ave que está arrepiada e quieta, sem comer, a perder peso, a produzir fezes verdes ou verde-amareladas, ou a mostrar alterações oculares, nasais ou respiratórias, e para qualquer situação em que várias aves fiquem doentes juntas.

Contacte um médico prontamente se alguém no agregado familiar desenvolver febre, arrepios, dores de cabeça graves, dores musculares ou tosse seca, e diga que tem aves. Faça isto mais cedo em vez de mais tarde se a pessoa estiver grávida, idosa ou imunossuprimida.

Para o veterinário, leve o registo de peso, o histórico de fezes, a dieta exata, de onde veio cada ave e quando, quantas aves partilham o espaço aéreo, a rotina de limpeza e se alguém em casa não se sentiu bem. Para o médico, leve o mesmo histórico de exposição numa frase: quantas aves, que espécies, há quanto tempo as tem e se alguma delas esteve doente.

Essa troca de informação em ambas as direções é o que transforma um diagnóstico difícil num diagnóstico direto.