Gato após cirurgia: a incisão, o colar e o cuidado com a pelagem

Resposta rápida

A higiene não para após a cirurgia, ela muda. Escove a cabeça, o pescoço e as costas diariamente e não toque na incisão.

As duas tarefas após a cirurgia são manter a língua do gato longe da incisão e manter a incisão seca. Tudo o mais, incluindo o cuidado com a pelagem, é organizado em torno disso.

A língua de um gato não é uma ferramenta macia. Ela é coberta por espículas de queratina voltadas para trás, por isso pode arrancar pelos e por que alguns minutos lambendo podem remover os pontos ou abrir uma ferida que parecia bem uma hora antes.

• Mantenha o colar ou a roupa cirúrgica continuamente até que o veterinário diga o contrário, inclusive à noite e durante as refeições.
• Sem banhos, lenços umedecidos, cremes ou água na incisão até que a ferida receba alta.
• Observe a incisão duas vezes ao dia sob a mesma luz e fotografe-a, para que você compare imagens em vez de memórias.
• Vermelhidão e um relevo firme ao longo da linha são esperados. Calor, vermelhidão que se espalha, secreção, uma abertura ou um gato com dor não são.
• Nunca dê analgésicos humanos a um gato. O paracetamol é letal para gatos, mesmo em pequenas quantidades.

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Nunca dê paracetamol, acetaminofeno, ibuprofeno, aspirina ou qualquer outro analgésico humano a um gato.

Os gatos não possuem grande parte da maquinaria enzimática hepática que outros mamíferos usam para conjugar e eliminar esses medicamentos. O paracetamol é convertido em um metabólito que destrói a hemoglobina e as células hepáticas, e um gato pode morrer com uma fração de um comprimido humano. Se você acha que o alívio da dor prescrito não está funcionando, ligue para a clínica em vez de adicionar qualquer coisa que encontre no armário.
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Decida em 60 segundos

Por que a primeira semana é a mais frágil

A cicatrização da ferida ocorre em estágios, e a cronologia explica quase todas as instruções que você recebe.

Nos primeiros dias, a ferida está na fase inflamatória. Vermelhidão leve, inchaço leve e um pouco de hematoma são o corpo eliminando detritos e recrutando células. É exatamente por isso que "parece um pouco vermelho" no segundo dia geralmente não é infecção.

Durante esse período, a ferida não tem essencialmente nenhuma resistência própria. O que a mantém fechada é o material da sutura. Se o gato pular, fizer esforço ou lamber, não há nada mais resistindo à força.

Novo colágeno é depositado ao longo da semana ou duas seguintes, e a ferida começa a se sustentar. Pontos ou grampos geralmente são removidos por volta da metade da segunda semana, mas o tecido naquele momento está longe de sua resistência original. A resistência total leva meses e nunca retorna exatamente ao estado original.

Essa é a razão pela qual a restrição de atividade dura mais que a cicatrização visível. A incisão parece uma linha fina e pálida muito antes de poder suportar o peso de um gato pulando do topo de um guarda-roupa.

Lendo a incisão: o que cada mudança significa

Observe duas vezes ao dia, à luz do dia ou sob a mesma lâmpada, e tire uma foto da mesma distância cada vez.

Uma linha vermelha ou rosa fina. Esperado. A cor geralmente desaparece na primeira semana.

Um relevo firme que você pode sentir sob a linha. Esperado a partir do quinto dia aproximadamente. Este é o relevo de cicatrização de novo tecido, e ele amolece ao longo de várias semanas.

Hematomas. O sangue segue para baixo sob a pele. Após uma castração na linha média, hematomas geralmente aparecem alguns dias depois e se espalham em direção à virilha, mudando de cor de roxo para verde para amarelo. Hematomas que aparecem no primeiro dia e estão confinados à incisão também são normais. Hematomas com calor e dor não são.

Um inchaço macio, esponjoso e indolor. Este é um seroma, uma bolsa de fluido tecidual, e é a consequência clássica de um gato que esteve muito ativo. É frio ao toque e não incomoda o gato. Geralmente se resolve, mas deve ser confirmado em vez de presumido, porque uma infecção precoce pode começar macia.

Calor, vermelhidão espalhando-se além das bordas da ferida ou secreção. Este é o padrão de infecção. Qualquer secreção que não seja um traço de fluido claro no primeiro dia precisa ser avaliada.

Uma abertura ou tecido visível através da ferida. Deiscência. Esta é uma emergência e o gato não deve ter acesso à ferida. Não cubra com fita adesiva, não aplique pomada, coloque o colar e vá.

Pequenos caroços vermelhos espalhados pela área raspada, longe da linha. Geralmente é irritação da tosa ou uma reação folicular à raspagem, não uma infecção da ferida. A distribuição revela: a infecção segue a incisão, a irritação da tosa segue a área tosada.

Nada para ver após uma castração. As incisões de castração felina são frequentemente deixadas abertas propositalmente para que qualquer fluido drene em vez de acumular. Um tutor procurando pontos e não encontrando nada geralmente está olhando para uma cirurgia normal.

A barreira: colares, roupas e como cada um falha

O objetivo de uma barreira é mecânico. Não é um lembrete, e o gato não aprende a deixar a ferida em paz.

O colar Elizabetano de plástico.

Ainda o mais confiável, porque funciona por geometria. Ele falha quando é muito curto. Ajuste-o, segure o gato e verifique se o focinho consegue alcançar além da incisão quando o corpo se curva. Se conseguir, o colar é muito pequeno.

Ele também falha quando está frouxo o suficiente para escorregar pela cabeça. Dois dedos devem caber entre o colar e o pescoço, não mais.

O colar de tecido macio ou acolchoado.

Mais confortável e muito mais fácil para um gato flexível dobrar ou empurrar. Razoável para uma ferida na cabeça ou um gato que só precisa de uma barreira simbólica, ruim para uma incisão abdominal.

A almofada inflável.

Confortável, popular e a que falha com mais frequência em feridas abdominais. Gatos são muito mais flexíveis que cães e muitos ainda conseguem alcançar a virilha e o baixo ventre ao redor da almofada. É uma boa escolha para uma ferida no membro anterior ou ombro, e uma má escolha como padrão.

A roupa cirúrgica ou body de recuperação.

Excelente para incisões abdominais na linha média e flanco, e muito mais tolerada que um cone para comer e dormir. Falha de três maneiras: fica suja com urina ou fezes e mantém a umidade contra a ferida, pode ser mastigada nas bordas e não faz nada por uma ferida na perna, cauda ou cabeça.

Se usar uma roupa, verifique o ajuste ao redor da parte traseira toda vez que o gato usar a caixa de areia e tenha uma segunda roupa para que uma possa ser lavada.

Os problemas que uma barreira cria e o que fazer sobre eles

Verifique atrás e sob as orelhas diariamente. A borda do colar causa atrito aqui primeiro, e uma ferida se desenvolve sob o pelo antes que você possa vê-la.

Feridas por atrito. A borda do colar pressiona a pele atrás das orelhas, sob o queixo e na parte frontal do pescoço. Afaste o pelo e observe todos os dias. Uma capa macia na borda ou uma mudança no tipo de colar resolve isso precocemente.

Não comer. Um cone não entra em uma tigela funda. Gatos também não gostam que seus bigodes toquem as laterais. Sirva comida em um pires plano ou prato, elevado levemente, para que o cone descanse na superfície em vez de bloquear o alimento.

Não beber. O mesmo problema, e importa mais. Uma tigela larga e rasa, cheia até a borda, é mais fácil de alcançar. A redução da ingestão de água é um risco real em um gato mais velho ou com doença renal.

Não usar a caixa de areia. Um cone prende na borda de uma caixa coberta ou com laterais altas. Troque por uma caixa aberta e baixa para o período de recuperação e coloque-a em um lugar onde o gato não precise pular para alcançar.

Ficar preso e entrar em pânico. Cones prendem em pernas de cadeiras e sob móveis. Confinar o gato a um cômodo preparado é melhor do que dar-lhe acesso a toda a casa.

Recusar-se a se mover. Alguns gatos congelam com o cone e param de comer, beber e urinar/defecar. Isso é um motivo para ligar para a clínica e trocar de barreira, não um motivo para remover a barreira e ter esperança.

Cuidado com a pelagem e a pele enquanto o gato não consegue se lamber

Tudo o que você precisa, e nada que deva colocar na ferida. O pente é para as áreas que o gato não consegue mais alcançar.

Um gato com cone ou roupa para de se lamber na maior parte do corpo. Em um gato de pelo longo, nós se formam em poucos dias, e eles se formam mais rapidamente exatamente onde a barreira fica.

Escove diariamente, longe da incisão. Cabeça, bochechas, pescoço, ombros, costas e cauda. Isso também lhe dá uma razão para tocar o gato gentilmente todos os dias, que é como você nota dor e calor.

Verifique os pontos de atrito. Atrás das orelhas, axilas, a parte sob a borda do colar e a parte traseira das patas posteriores. Estes formam nós primeiro.

Verifique a parte traseira. Um gato de pelo longo com cone não consegue se limpar. Fezes presas na pelagem são desconfortáveis e, se permanecerem contra a pele, causam irritação. Limpe com um pano apenas úmido e seque completamente, mantendo a água bem longe da incisão.

Não dê banho. Água na incisão amolece o tecido, transporta bactérias ao longo do material de sutura e atrasa o fechamento. Isso se aplica a lenços umedecidos, algodão úmido e "apenas uma lavagem rápida", bem como a um banho completo.

Não coloque nada na ferida. Sem cremes antissépticos, mel, aloe vera, óleo de coco, gel de ferida humano. Um gato chegará lá eventualmente, e vários desses são prejudiciais quando ingeridos.

Nunca use óleo de melaleuca ou qualquer óleo essencial em um gato. Gatos eliminam compostos fenólicos mal devido à mesma limitação de enzima hepática que torna o paracetamol letal, e esses produtos são absorvidos pela pele e lambidos do pelo.

A área tosada. O pelo cresce do folículo no seu próprio ritmo, geralmente ao longo de semanas a alguns meses. O recrescimento é mais lento em gatos mais velhos.

Em raças com marcações nas extremidades, como Siamês, Himalaio, Birmanês, Ragdoll e Balinês, a área tosada geralmente cresce visivelmente mais escura. A enzima pigmentar nessas raças só funciona adequadamente abaixo de uma certa temperatura da pele, e a pele tosada é mais fria que a pele com pelo, então a nova pelagem nasce escura. Isso se iguala no próximo ciclo completo de pelagem. É uma curiosidade, não uma complicação.

Uma área que não mostra recrescimento após vários meses vale a pena mencionar, pois a falha persistente pode apontar para um problema endócrino ou metabólico subjacente.

Dor e como o gato a demonstra

Gatos geralmente não choram quando estão com dor. Eles ficam quietos, o que é fácil de interpretar como "descansando bem".

Procure por um gato que se senta encolhido com as patas escondidas e as costas curvadas, mantém as orelhas ligeiramente rotacionadas para fora e achatadas, semicerra os olhos e mostra tensão no focinho e nas almofadas dos bigodes. Escores validados de expressão facial felina usam exatamente essas características, e vale a pena olhar as imagens uma vez para que você saiba com o que está comparando.

Comportamentalmente: esconder-se em um lugar novo, não conseguir se acomodar, ressentir-se de ser levantado, sem interesse em comida e sem tentar se lamber, mesmo nas partes que ainda consegue alcançar.

Dê cada dose do alívio da dor prescrito, no horário, mesmo que o gato pareça confortável. A analgesia funciona melhor mantida do que buscada. Se uma dose for esquecida ou vomitada, ligue para a clínica em vez de dobrar a dose.

As verificações de 24 horas que importam mais que a ferida

O que nunca fazer

Não remova o colar "só enquanto eu observo". A abertura da ferida leva segundos e os tutores olham para o outro lado. A história mais comum de deiscência começa com tempo sem colar sob supervisão.

Não deixe o gato sair. Nem por cinco minutos, nem para usar o banheiro. O acesso ao exterior após cirurgia abdominal arrisca contaminação, brigas e um gato que se esconde onde você não pode alcançá-lo enquanto uma ferida abre.

Não limpe uma incisão porque parece suja. Uma crosta faz parte da vedação. Limpar remove-a e dá às bactérias uma rota de entrada.

Não corte pontos você mesmo, mesmo que um esteja frouxo ou uma ponta esteja longa. Um único ponto pode estar segurando uma camada mais profunda do que você pode ver.

Não use curativo adesivo ou fita humana na pele. Prende umidade e, ao remover, arranca a pele em cicatrização.

Não deixe outro gato da casa lamber o paciente. Gatos lambem os rostos e pescoços uns dos outros, e um companheiro de casa lamberá alegremente uma ferida que o paciente não consegue alcançar.

O que o veterinário pedirá

Quando buscar ajuda

O objetivo para todo o período de recuperação: um gato confortável, comendo, incisão intacta e uma pelagem que não foi deixada criar nós.

Vá imediatamente, fora do horário se necessário, para uma ferida que abriu, qualquer coisa saindo da incisão, respiração de boca aberta, gengivas pálidas ou azuis, colapso ou um gato que está miando e não consegue se acomodar.

Contate a clínica no mesmo dia para secreção da ferida, calor e vermelhidão que se espalham, um inchaço que está quente ou doloroso, falta de comida em 24 horas, falta de urina em 24 horas, vômito repetido ou um gato que alcançou a incisão após remover seu colar.

Contate-os dentro de um ou dois dias para um seroma, um colar com o qual o gato não consegue lidar, feridas sob a borda do colar, uma roupa que continua sujando ou alívio da dor que parece não estar funcionando.

Se nada estiver errado, ainda faça a consulta de retorno pós-operatória agendada. É quando os pontos são removidos, quando as restrições de atividade são levantadas adequadamente em vez de supostas e quando uma complicação silenciosa é encontrada antes de se tornar uma barulhenta.