Zmiany w oddawaniu moczu u kotów: obserwacja kuwety i rozpoznawanie niedrożności u kota

Szybka odpowiedź

Kot płci męskiej, który pręży się w kuwecie i nie oddaje moczu, to jeden z niewielu prawdziwych przypadków wymagających wizyty u Weterynarza w ciągu godziny. Zablokowana cewka moczowa uniemożliwia wydalanie potasu z organizmu, a jego rosnący poziom najpierw spowalnia, a następnie zatrzymuje pracę serca. Zdarzały się przypadki, gdy koty umierały w nocy, podczas gdy Właściciel zakładał, że zwierzę cierpi na zatwardzenie.

Większość innych zmian w oddawaniu moczu nie jest aż tak krytyczna, ale nadal wymaga uwagi. Najczęstszą przyczyną, dla której kot pręży się, wchodzi i wychodzi z kuwety oraz oddaje niewielkie ilości krwistego moczu, jest kocie idiopatyczne zapalenie pęcherza – bolesny, jałowy stan zapalny pęcherza moczowego, wywoływany w znacznie większym stopniu przez stres i środowisko niż przez infekcję. Antybiotyki nie leczą tej dolegliwości, mimo że często są podawane.

• Kot płci męskiej, który pręży się bez oddania moczu, wymaga pomocy natychmiast, a nie rano.
• Prężenie wygląda identycznie niezależnie od tego, czy kot próbuje oddać mocz, czy wypróżnić się. Sprawdź kuwetę, aby zobaczyć, co faktycznie zostało wydalone.
• Krew w małej objętości moczu wskazuje na pęcherz lub cewkę moczową; mocz o normalnej objętości, który jest przebarwiony, wskazuje na problem w innym miejscu.
• Większe pragnienie i produkcja większych bryłek to zupełnie inny problem, zazwyczaj wskazujący na choroby nerek, tarczycy lub cukrzycę.
• Oddawanie moczu poza kuwetą jest sygnałem medycznym, zanim stanie się problemem behawioralnym.

Kot głaskany na kocyku

:::danger
Kot, który nie może oddać moczu, umiera w ciągu doby lub dwóch, często nawet szybciej.

Gdy cewka moczowa zostaje zablokowana, mocz nie może wypłynąć, ciśnienie przenosi się na nerki, a poziom potasu we krwi rośnie, ponieważ potas jest zazwyczaj wydalany z moczem. Wysoki poziom potasu zaburza przewodnictwo elektryczne serca, powodując powolne, słabe, nieregularne bicie serca, a następnie zatrzymanie krążenia. Koty samce blokują się znacznie częściej niż samice, ponieważ cewka moczowa zwęża się w miarę przechodzenia przez prącie. Jeśli Twój kocur wielokrotnie kuca, pręży się, miauczy, liże okolicę odbytu i nic nie wydala, udaj się do Kliniki natychmiast, o każdej porze. Nie uciskaj brzucha w celu sprawdzenia; przepełniony pęcherz może pęknąć.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego u kocurów dochodzi do niedrożności

Mocz opuszcza pęcherz przez cewkę moczową. U kotki ta rurka jest krótka i stosunkowo szeroka na całej długości. U kocura zwęża się, przechodząc przez miednicę i zwęża jeszcze bardziej wzdłuż prącia, przy czym cewka moczowa kastrowanego kocura jest jeszcze węższa niż u niekastrowanego samca.

Każda substancja tworząca czop osadza się zatem w najwęższym punkcie. Czop jest zazwyczaj mieszaniną krystalicznych minerałów, bogatej w białko matrycy ze ściany zapalnego pęcherza, czerwonych i białych krwinek oraz szczątków komórkowych. Czasami jest to prawdziwy kamień. Czasami nie ma nic stałego, a cewka jest po prostu w skurczu z powodu stanu zapalnego i bólu.

Gdy przepływ ustaje, sekwencyjnie zachodzą trzy rzeczy. Ciśnienie cofa się przez moczowody do nerek i hamuje filtrację. Produkty przemiany materii, które powinny być wydalone, gromadzą się we krwi. Poziom potasu, normalnie usuwanego z moczem, stale rośnie.

Potas jest tym, co zabija. Mięsień sercowy polega na stromym gradiencie potasu przez błony komórkowe, aby zresetować się między uderzeniami. Gdy poziom potasu we krwi rośnie, gradient ten wyrównuje się, przewodnictwo zwalnia, tętno spada, a rytm staje się niestabilny. Kot, który był zablokowany wystarczająco długo, jest często bradykardyczny i słaby, zamiast pobudzonego, co jest dokładnie momentem, w którym niektórzy Właściciele decydują, że kot się uspokoił.

To najważniejsza informacja z tego artykułu. Zablokowany kot, który przestaje się prężyć i cichnie, zazwyczaj czuje się gorzej, nie lepiej.

Kocie idiopatyczne zapalenie pęcherza, przyczyna najczęstsza i najmniej zrozumiała

U kotów poniżej około dziesiątego roku życia większość objawów dolnych dróg moczowych nie jest infekcją ani kamieniami. To idiopatyczne zapalenie pęcherza: bolesny stan zapalny wyściółki pęcherza bez obecności bakterii.

Pęcherz jest normalnie chroniony przez warstwę glikozaminoglikanów, która zapobiega kontaktowi składników moczu ze ścianą. U chorych kotów warstwa ta wydaje się wadliwa, więc zagęszczony mocz podrażnia tkankę, nerwy stają się nadwrażliwe, a pęcherz staje się bolesny i powoduje parcie, nawet gdy jest prawie pusty.

Cechą charakterystyczną jest związek ze stresem. Chore koty wykazują przesadną reakcję na stres, a epizody nasilają się przy zmianach: nowy kot w domu lub widoczny na zewnątrz, nowe dziecko, remont, przeprowadzka, zmiana rutyny, hotel dla zwierząt, pełna lub brudna kuweta, lub konflikt przy wspólnym zasobie. Pęcherz jest organem, który wyraża stres, ale problem dotyczy całego organizmu kota.

Epizody zazwyczaj ustępują po kilku dniach, niezależnie od tego, czy antybiotyki są podawane, co jest powodem, dla którego antybiotyki przypisuje się za sukces. Konsekwencje tego są realne: niepotrzebne kuracje antybiotykowe, przeoczone przyczyny środowiskowe i kot, który stale miewa nawroty.

Leczenie zmieniające schemat jest środowiskowe i dietetyczne. Zwiększenie poboru wody rozcieńcza mocz i redukuje podrażnienia. Redukcja stresu zmniejsza częstotliwość epizodów. Leki przeciwbólowe przepisane przez Weterynarza sprawiają, że sam epizod jest krótszy i mniej szkodliwy.

Co mówi Ci kuweta

Zbrylający się żwirek to narzędzie diagnostyczne. Żwirek niezbrylający ukrywa objętość, a żwirki w formie pelletu, które spadają do dolnej tacy, ukrywają ją całkowicie. Jeśli badasz problem z oddawaniem moczu, używaj drobnego, zbrylającego się żwirku przez tydzień, nawet jeśli zazwyczaj używasz innego.

Kot z różnymi przedmiotami

Policz bryłki i zanotuj ich rozmiar.

Budujesz własny punkt odniesienia dla swojego kota, nie porównujesz go z formułą. Kot, który zwykle robi dwie lub trzy bryłki dziennie, a teraz robi osiem małych, ma problem z częstotliwością. Kot, który zwykle robi dwie, a teraz robi dwie znacznie większe, ma problem z objętością. Wskazują one na zupełnie inne kierunki.

Częstotliwość z małą objętością oznacza pęcherz lub cewkę: zapalenie, kryształy, kamienie, częściowa niedrożność.

Normalna częstotliwość z dużą objętością oznacza, że kot produkuje więcej moczu: choroba nerek, nadczynność tarczycy, cukrzyca lub czasami efekt działania leków. Taki kot zazwyczaj pije również więcej.

Szukaj krwi.

Krew równomiernie wymieszana w małej bryłce wskazuje na pęcherz. Świeża krew pod koniec oddawania moczu lub krew kapiąca bez oddawania moczu wskazuje na cewkę. Niektóre żwirki są sprzedawane ze wskaźnikiem koloru dla krwi, co może być przydatne, ale czysta kuweta i dobre spojrzenie w świetle dziennym zazwyczaj wystarczą.

Zapach.

Nagły, silny zapach amoniaku może oznaczać infekcję, ale występuje również po prostu, gdy kot produkuje bardzo zagęszczony mocz lub gdy kuweta była zbyt długo nieczyszczona. Sam w sobie jest słabym objawem.

Sprawdź oddzielnie kał.

To krok, który zapobiega pomyleniu z zatwardzeniem. Jeśli kot pręży się i w końcu pojawia się twardy, suchy stolec, problemem jest okrężnica. Koty z megacolon lub chronicznym zatwardzeniem prężą się, wokalizują i przyjmują postawę identyczną jak koty z zapaleniem pęcherza.

Różnicowanie dla kota prężącego się w kuwecie

Różnice, które zmieniają odpowiedź

Płeć i kastracja. Kastrowane kocury mają najwęższą cewkę moczową i najwyższe ryzyko niedrożności. Samice miewają zapalenie pęcherza i kamienie, ale bardzo rzadko dochodzi u nich do blokady.

Wiek. Poniżej dziesiątego roku życia dominuje idiopatyczne zapalenie pęcherza. Powyżej dziesiątego roku życia infekcja, choroba nerek, nadczynność tarczycy i cukrzyca stają się bardziej prawdopodobne, a zmiana w oddawaniu moczu u starszego kota powinna skłonić do wykonania badań krwi, a nie tylko oceny pęcherza.

Kondycja ciała. Koty z nadwagą, nieaktywne, niewychodzące, mają wyższy wskaźnik chorób dolnych dróg moczowych.

Dieta. Koty na samej suchej karmie produkują bardziej zagęszczony mocz niż koty jedzące mokrą karmę, ponieważ kot nie kompensuje w pełni suchej karmy, pijąc więcej.

Kot jedzący z miski

Gospodarstwo domowe. Domy wielokocie generują konkurencję o zasoby i napięcia społeczne, które napędzają idiopatyczne zapalenie pęcherza, a koty często dobrze ukrywają to napięcie. Kuwety, jedzenie i miejsca odpoczynku powinny być zdublowane i rozproszone, nie ustawione w jednym pomieszczeniu.

Pora roku i pogoda. Zima zmniejsza aktywność i picie u niektórych kotów, a zimne warunki na zewnątrz sprawiają, że koty wychodzące wstrzymują mocz dłużej.

Ostatnie wydarzenia. Epizody zapalenia pęcherza grupują się po fajerwerkach, remontach, nowym zwierzaku, pobycie w hotelu lub pojawieniu się bezdomnego kota w ogrodzie.

Czego nigdy nie robić

Nie czekaj do rana z prężącym się kocurem.

Nie uciskaj ani nie masuj brzucha, aby wyczuć lub opróżnić pęcherz. Przepełniony pęcherz może pęknąć.

Nie podawaj ludzkich leków przeciwbólowych. Paracetamol jest zabójczy dla kotów nawet w niewielkich ilościach, a ibuprofen powoduje uszkodzenia nerek i żołądka.

Nie zaczynaj podawania pozostałych antybiotyków. Większość młodych kotów z takimi objawami nie ma infekcji, a podawanie antybiotyków przed pobraniem próbki moczu niszczy możliwość wykonania posiewu.

Nie dodawaj soli do jedzenia, aby kot więcej pił.

Nie ograniczaj dostępu do wody w nocy, aby ograniczyć wypadki.

Nie traktuj oddawania moczu poza kuwetą jako niegrzeczności i nie karz za to. Kara zwiększa stres, a stres jest głównym czynnikiem najczęstszej przyczyny.

Nie przełączaj zablokowanego lub niedawno zablokowanego kota bezpośrednio na tanią suchą karmę. Dieta po epizodzie to konkretna decyzja weterynaryjna, a niewłaściwe jedzenie jest prawdziwą przyczyną nawrotów.

Rutyna, która wcześnie wykrywa problemy

Sprzątaj kuwetę przynajmniej raz dziennie, codziennie, i patrz na to, co sprzątasz, zanim trafi do worka. To cały program monitorowania.

Zapewnij jedną kuwetę więcej, niż masz kotów, w różnych pomieszczeniach, z dala od jedzenia, z dala od głośnych urządzeń i z dala od trasy, którą musi strzec inny kot.

Używaj odkrytej kuwety wystarczająco dużej, aby kot mógł się w niej obrócić, chyba że Twój kot wyraźnie woli inaczej. Wiele kotów nie lubi zadaszeń, wkładek i silnych zapachów.

Zmień część lub całość diety na mokrą karmę, jeśli Twój Weterynarz zgodzi się, że pasuje ona do Twojego kota. To najskuteczniejszy sposób na zwiększenie całkowitego poboru wody.

Podawaj wodę w szerokich, płytkich miskach z dala od jedzenia, odświeżaj codziennie i rozważ drugą lokalizację. Niektóre koty piją znacznie więcej z płynącej wody.

Waż kota co miesiąc. Spadek wagi przy zwiększonym piciu to inny zestaw chorób niż choroby pęcherza i wymaga badań krwi i moczu.

Zredukuj punkty tarcia w domu wielokocim: oddzielne stacje karmienia, wiele wysokich miejsc odpoczynku i zablokowane linie wzroku do kotów na zewnątrz, jeśli to jest wyzwalacz.

Pręgowany kot z miską

Kiedy szukać pomocy

Udaj się natychmiast, o każdej porze, w przypadku kocura prężącego się bez oddawania moczu, każdego kota prężącego się z wymiotami, zapaścią lub chowaniem się, kota miauczącego w kuwecie oraz kota, który prężył się, a teraz stał się cichy i apatyczny.

Umów wizytę tego samego dnia w przypadku krwi w moczu, powtarzających się małych porcji, kota, który nie może znaleźć sobie miejsca, oraz kota, który nagle przestał korzystać z kuwety.

Umów wizytę w ciągu kilku dni w przypadku stopniowo rosnącego pragnienia i objętości moczu, spadku wagi przy normalnym apetycie oraz kota powyżej dziesiątego roku życia z jakąkolwiek zmianą w nawykach oddawania moczu.

Przynieś zapisy z kuwety, świeżą próbkę moczu, jeśli udało Ci się ją bezpiecznie zebrać, aktualną i poprzednią wagę, dokładną dietę w tym marki i proporcje mokrego do suchego, liczbę kotów i kuwet w domu oraz listę wszystkiego, co zmieniło się w domu w ostatnim miesiącu. Spodziewaj się, że Weterynarz zbada brzuch, sprawdzi rozmiar pęcherza, przeprowadzi testy moczu w tym zagęszczenie i osad, a u starszego kota wykona badania krwi sprawdzające parametry nerek, tarczycę i glukozę.