Tele-vet eller personlig fremmøte: hva kan trygt avgjøres på avstand

Raskt svar

En Vekt, en tidslinje og en liste over Medisin gjør en videosamtale fra en prat til en konsultasjon.

En fjernkonsultasjon er utmerket til én ting fremfor alt annet: å avgjøre om du bør reise, og hvor raskt. Brukt til dette sparer den penger, stress og reiser som ville ha skadet dyret.

Det den ikke kan gjøre er å undersøke. Ingen kamera kan overføre en bilyd på hjertet, en smertefull mage, en utvidet blære, en temperatur eller lukten av et infisert øre. Dette er ikke mindre detaljer. Det er her en stor del av en Diagnose faktisk kommer fra.

• Bruk fjernråd til å avgjøre om du skal dra, ikke til å avgjøre at du ikke skal dra.
• Alt som involverer pust, kollaps, blødning, anstrengelse eller traumer må håndteres ved personlig fremmøte, umiddelbart.
• Byttedyr skjuler sykdom, så fjernvurdering er svakest akkurat der risikoen er høyest.
• For reptiler, fugler og fisk er det ofte mer nyttig å vise innhegningen på kamera enn å vise selve dyret.
• Spør ved bestilling om tjenesten kan skrive ut Resept og om den vil dele Journal med din vanlige Klinikk.

:::danger
Noen situasjoner er aldri trygge å triage på avstand. Reis nå.

Pustevansker, pusting med åpen munn hos katt, blå, grå eller hvite slimhinner, eller kvelning. Kollaps, manglende respons, et anfall som ikke stopper, eller gjentatte anfall. En hannkatt som presser i kattedoen uten å få ut noe. En hund med dyp brystkasse som brekker seg uten å få opp noe, med en oppsvulmet mage. Enhver kanin, marsvin eller annet lite planteetende dyr som har sluttet å spise eller sluttet å produsere avføring. Anstrengelser ved fødsel eller egglegging, eller vev som stikker ut av kroppen. Blødning som ikke stopper. Mistanke om forgiftning. Enhver skade, inkludert fall, trafikkulykke eller angrep fra et annet dyr, selv uten synlig sår. Et smertefullt eller skadet øye, eller plutselig blindhet. Heteslag. Fluelarver på en kanin. Et reptil som ikke kan snu seg selv. En fugl som sitter på bunnen av buret eller pumper med halen for hvert pust. Plutselig lammelse i bakbena hos en katt.

I alle disse tilfellene er det verdt å ringe for å si at du er på vei. En konsultasjon for å avgjøre om du skal dra er ikke det.
:::

Avgjør på 60 sekunder

Hva en veterinær mister gjennom et kamera

Lytting.
Et stetoskop finner bilyder på hjertet, arytmier, knirkelyder i lungene og unormale tarmlyder. En hund som beskrives som tregere enn vanlig kan ha en betydelig bilyd og se helt normal ut på video. Dette er det vanligste funnet ved en undersøkelse som Eier ikke hadde noen anelse om.

Føling.
Palpasjon finner svulster i magen, en overfylt blære, smertefulle områder, forstørrede lymfeknuter, tykkere tarmer, væske i ledd og ryggsmerter. Den finner også den spesifikke smertereaksjonen som skiller en hund med ryggsmerter fra en hund med magesmerter, som ser helt like ut utenfra.

Farge.
Farge på tannkjøtt og kapillærfylningstid er raske kontroller med høy verdi, og ingen av dem overlever reisen gjennom et kamera, en komprimeringsalgoritme og en skjerm. Automatisk hvitbalanse endrer farge, varmt innendørs lys legger til gult, og ingen skjermer er like. Eiere er også dårlige til å vurdere sitt eget dyrs normale farge.

Temperatur.
Ikke tilgjengelig for de fleste eiere, og ikke meningsfull i det hele tatt for reptiler, fugler og fisk.

Hydrering.
Beurderes ved hudens elastisitet, klebrighet i slimhinner og øyets posisjon. Alt krever hender.

Lukt.
Infiserte ører, anaerobe sår, tannsykdom, nyresvikt og fluelarver har alle karakteristisk lukt, og flere merkes før noe i det hele tatt blir sett.

Det indre.
Øregangen og trommehinnen, munnhulen, øyet under farging, netthinnen. Ingen av disse kan sees utenfra.

Alt som krever et laboratorium eller en maskin.
Blodprøve, urinprøve, Analyse av avføring, røntgen, ultralyd, blodtrykk.

Hva en fjernkonsultasjon gjør bedre enn en klinikk

Avgjøre om man skal reise.
Den mest verdifulle bruken, og den du bør bestille for. Den forvandler en usikker gjetning til en informert beslutning, og den fungerer begge veier: den sender folk av gårde som ellers ville ventet, og den holder folk hjemme som ellers ville tatt en stressende, dyr reise for noe som kunne ventet til tirsdag.

Gjennomgang av et miljø.
For reptiler, fugler, små pattedyr og fisk er miljøet årsak til en stor andel av sykdommer. Å vise det faktiske terrariet, lampen og monteringen, termostaten og hvor proben sitter, eller akvariet og filteret, er genuint bedre enn noen verbal beskrivelse, og bedre enn hva en Veterinær ser i et undersøkelsesrom, som er et dyr i en boks.

Adferd.
Problemet skjer hjemme og vanligvis ikke på en klinikk. Å se den faktiske døråpningen, buret, matskålen og kroppsspråket i kontekst er en fordel et fysisk Besøk ikke kan tilby.

Kosthold.
Lese etiketter sammen, se porsjonen, se hva som faktisk finnes i skapet.

Teknikktrening.
Gi en tablett, fôring med sprøyte, påføre øyedråper, gi en injeksjon, rense et øre. Å se en Eier gjøre det og korrigere dem i sanntid fungerer bra og er vanskelig å arrangere i en travel Klinikk.

Oppfølging av en stabil tilstand.
Justering av Dose, sjekk av et sår som synlig gror, diskutere prøvesvar.

Unngå en skadelig reise.
Noen reiser er risikoen. En katt med hjertesvikt, en fugl som går i panikk, et reptil som blir nedkjølt, en kanin som slutter å spise av stress, en hund med alvorlig reiseangst. Å veie den risikoen mot fordelen av en undersøkelse er akkurat den typen avgjørelse en fjernsamtale hjelper med.

Samtaler om livskvalitet og livets slutt.
Bedre utført ved å se dyret hjemme, bevege seg i sitt eget rom, enn å se det redd på et bord.

Hva endres etter art

Du kan vise utsiden av et øre på kamera. Øregangen og trommehinnen, som er der svaret ligger, krever et otoskop.

Kaniner, marsvin og andre små planteetere.
Det svakeste grunnlaget for fjernvurdering. Disse dyrene skjuler sykdom, og fordøyelsesstans utvikler seg på timer. En kanin som ser litt rolig ut på kamera kan være i stor fare, og det finnes ingen fjernprøve som skiller de to. Å ikke spise og ikke produsere avføring er akutte tilfeller for personlig fremmøte, uavhengig av hvordan dyret ser ut.

Fugler.
Noen av de mest verdifulle tegnene er synlige på video: sittestilling, halepumping med hvert pust, pusting med åpen munn, svingende sitting på bunnen av buret. Men fugler maskerer sykdom til de er nær kollaps, så en fugl som viser tegn på kamera er vanligvis allerede for sent ute. Vekttap skjules helt under fjærene, som er grunnen til at en fugleeier bør eie en gramvekt.

Reptiler.
Det sterkeste grunnlaget for en fjernkonsultasjon, fordi en stor andel av reptilsykdommer er miljømessige. En samtale der du går med kameraet rundt innhegningen og leser av overflatetemperaturer tatt med et infrarødt termometer, pluss fuktighet, pluss lampetype og alder, er ofte mer diagnostisk enn en undersøkelse. Vei det opp mot det faktum at et nedkjølt reptil under transport gjør det dårlig, så det å unngå en unødvendig reise har reell verdi her.

Fisk.
Et fysisk besøk er uansett sjelden tilgjengelig. Video av adferd, fotografier av sår og fremfor alt resultatene fra vannprøvene dine er standard tilnærming. Dette er nesten standarden snarere enn unntaket.

Katter.
Katter skjuler sykdom og skjuler seg enda mer på klinikker, så filming hjemme tilfører genuint informasjon. Unntakene er absolutte: en hannkatt som presser for å urinere, pusting med åpen munn og plutselig svakhet i bakbena med skriking er alle akutte tilfeller som ikke må diskuteres på avstand først.

Hunder.
Videoanalyse av ganglag og halting er bra, noen ganger bedre enn å se en nervøs hund skli over et klinikkgulv. Adferdsproblemer er også godt egnet. Hunderaser med flat ansiktsform er unntaket fra den generelle beroligelsen: deres pustearbeid er synlig på video, og enhver økning i dette er noe som krever fysisk fremmøte.

Veldig unge, veldig små og veldig gamle dyr.
Lavere reserver, raskere forverring, lavere terskel for reise.

Virkeligheten ved forskrivning

Regler varierer betydelig mellom land og de endres. Det som er nesten universelt er at en form for etablert forhold mellom Veterinær, Eier og det spesifikke dyret er påkrevd før en veterinær kan skrive ut Medisin, og de fleste steder krever det forholdet en fysisk undersøkelse på et eller annet tidspunkt.

De praktiske konsekvensene er verdt å kjenne til før du bestiller. En tjeneste som aldri har sett dyret ditt kan kanskje gi generelle råd, men ikke skrive ut Medisin. En tjeneste tilknyttet din egen praksis, som har dyrets Journal, kan vanligvis gjøre mer. Og en fjernkonsultasjon er ingen erstatning for å være registrert ved en praksis du fysisk kan nå, spesielt utenom ordinær åpningstid.

Spør om tre ting ved bestilling: kan dere skrive ut Medisin ved behov, sender dere notater til min vanlige veterinær, og hva skjer hvis dere bestemmer at dyret mitt må undersøkes fysisk.

Gjøre samtalen produktiv

Før.
Vei dyret og skriv ned tallet. Skriv en tidslinje: når det startet, hva som endret seg, hva du allerede har prøvd og hva som skjedde. List opp hver Medisin med Dose og tidspunkt. Ha vaksinasjons- og behandlingshistorikk tilgjengelig. Noter mat- og vanninntak samt toalettbesøk siste døgnet eller to.

Film på forhånd.
Dette er det mest nyttige du kan gjøre. Alt som er periodisk, en hoste, et anfall, en halting, en merkelig lyd, en pressende holdning, vil ikke skje under samtalen. Film det når det skjer, og behold klippet.

Film pusten i hvile.
Mens dyret sover eller er helt rolig, film brystkassen en stund, og tell deretter pustefrekvensen selv og rapporter tallet. Pustefrekvens i hvile er genuint informativt og en av få objektive målinger en Eier kan ta uten utstyr.

Bruk riktig lys.
Dagslys forfra, ikke en varm lampe bakfra. Ingen filtre, ingen nattmodus. Farge betyr noe og telefonkameraer endrer den.

Kom ned på dyrets nivå.
Et synspunkt fra ståhøyde viser nesten ingenting nyttig.

Ha en person nummer to.
Én til å holde dyret, én til å holde kameraet.

For eksotiske dyr, vis oppsettet.
Hele innhegningen, lampen og monteringen, termostaten og hvor proben sitter, bunnlaget, vannet. Les opp målte temperaturer og fuktighet snarere enn hva skiven viser. For fisk, ha resultatene av vannprøven foran deg.

Fotografer sår riktig.
Flere vinkler, noe for skala, konsistent belysning og datert. Fotografer det berørte området, ikke den pene delen av det.

Still tre spørsmål til slutt.
Hva ville endret rådet deres. Hva bør få meg til å reise umiddelbart. Når bør jeg ta kontakt igjen hvis ingenting endres.

Hvor fjern-triage går galt

Beroligelsesfellen.
Eiere bestiller ofte en fjernkonsultasjon i håp om å få vite at de ikke trenger å dra. Det håpet siver inn i hvordan historien fortelles, hvilke Symptom som vektlegges og hvilke som minimeres. Vær klar over det, og beskriv det verste du har sett snarere enn gjennomsnittet.

Dyr som ser bedre ut på kamera.
Oppmerksomhet og aktivitet maskerer sykdom. Det samme dyret som kvikner til på et undersøkelsesrom kvikner til på en videosamtale.

Feil fotografi.
Folk fotograferer den delen som ser minst bekymringsfull ut, eller siden som gror.

Skjermer og farge.
Stol aldri på en fjernvurdering av farge på tannkjøtt, gulsott eller blekhet.

Overnatting-ventingen.
Det mest skadelige resultatet er den fornuftig-klingende planen om å se an situasjonen til morgenen etter, brukt på en tilstand som måles i timer. Dette gjelder fordøyelsesstans hos små planteetere, urinveisobstruksjon hos hannkatter, mageomdreining hos hunder med dyp brystkasse, og alt som involverer pust.

Kostnadsillusjon.
En fjernkonsultasjon etterfulgt av en fysisk konsultasjon koster mer enn å dra rett inn. Hvis svaret sannsynligvis er at dyret må undersøkes, bestill undersøkelsen.

Erstatte et forum, en søkemotor eller en chatbot med en veterinær.
Ingen av disse har profesjonelt ansvar, ingen kan skrive ut Medisin, og ingen vil fortelle deg at de tok feil.

Hva du aldri må gjøre

Ikke bruk en fjernkonsultasjon til å snakke deg ut av en nødsituasjon. Alt på listen over faresignaler må håndteres ved personlig fremmøte, umiddelbart.

Ikke godta en Diagnose av en kul, en hudforandring eller et øyeproblem basert på et fotografi. Fotografier triagerer. De diagnostiserer ikke.

Ikke vurder farge på tannkjøtt, gulsott eller blekhet fra en skjerm, og ikke la andre gjøre det heller.

Ikke send bare det bildet som ser best ut.

Ikke stopp, start eller endre en foreskrevet Medisin basert på generelle råd fra en tjeneste som ikke har dyrets Journal.

Ikke stol på en fjerntjeneste fremfor å være registrert ved en praksis du fysisk kan nå, og kjenn til deres ordninger utenom åpningstid før du trenger dem.

Ikke vent til morgenen for dyr som har sluttet å spise, hvis det er en kanin, et marsvin, en fugl, en ilder eller en annen liten art uten reserver.

Ikke la en fjernkonsultasjon erstatte en fysisk undersøkelse som en Veterinær har anbefalt.

Når du skal få hjelp

Det nyttige resultatet av en fjernkonsultasjon er en skriftlig liste over hva som bør få deg til å dra av gårde.

Dra fysisk umiddelbart, uten en innledende konsultasjon, for alt i fareblokken øverst i denne artikkelen.

Bestill et fysisk besøk fremfor et fjernbesøk når spørsmålet krever lytting på brystkassen, føling på magen, titte inn i et øre eller øye, ta en temperatur eller kjøre en test. Det inkluderer enhver ny kul, enhver mistanke om smerte, ethvert vekttap og ethvert dyr som virker uvel uten en åpenbar forklaring.

En fjernkonsultasjon er riktig første skritt når du er usikker på hvor akutt noe er, når problemet er adferdsmessig, når problemet er knyttet til stell eller kosthold, når dyret er Stabil og du trenger en Oppfølging, eller når reisen i seg selv innebærer reell risiko og du trenger hjelp til å vurdere den.

Uansett hva du bestemmer, få resultatet skriftlig, inkludert listen over endringer som bør få deg til å reise, og sørg for at din faste praksis mottar notatene.