Kryptosporidiose hos slanger: den tilbakevendende regurgitasjonen, hevelsen midt på kroppen og risikoen for samlingen

Kort svar

Måltidet går ned normalt. Ved gastrisk kryptosporidiose viser problemet seg dager senere, når magesekken ikke kan bearbeide det den fikk.

En slange som spiser villig, kaster opp byttet noen dager senere og sakte magrer mens en fast hevelse dukker opp midt på kroppen, viser det klassiske bildet av gastrisk kryptosporidiose.

Dette er ikke en fôringsfeil og svarer ikke på mindre bytter. Det er en parasitt som fortykker magesekkveggen til magesekken slutter å fungere, den er svært smittsom for andre slanger, og det finnes ingen behandling som pålitelig renser den.

• Gjentatt regurgitasjon to til fire dager etter måltidet er mønsteret som bør alarmere.
• Hevelsen sitter midt på slangen, er fast og symmetrisk, ikke en kul på én side.
• Vekttapet fortsetter selv om slangen fortsatt tar mat.
• Én negativ avføring frikjenner ikke en slange. Utskillelsen er intermittent.
• Cryptosporidium i avføringen betyr ikke alltid infeksjon. Oocyster fra den spiste gnageren kan passere. Artsnivåtest avgjør.

:::danger
Behandle en slange med dette bildet som smittsom til det motsatte er bevist, og håndter den sist.

Cryptosporidium-oocyster skilles ut allerede infeksiøse, overlever lenge i miljøet og motstår desinfeksjonsmidlene de fleste holdere stoler på. Én delt vannskål, en delt krok, fuktige hender eller en delt boks kan gå gjennom hele samlingen før første diagnose. Separat rom, separat utstyr, alt separat.
:::

Bestem på 60 sekunder

Hvorfor magesekken er problemet

Cryptosporidium er en encellet parasitt som lever i tarmens slimhinne. Arten som betyr noe hos slanger, Cryptosporidium serpentis, koloniserer spesifikt magesekken.

Infeksjonen ødelegger ikke slimhinnen så mye som den får den til å vokse. Mucosaen hypertrofierer grovt, kjertelvevet forstyrres, og veggen fortykkes til den ved obduksjon ser ut og føles som et stykke gummislang. En magesekk i den tilstanden kan ikke gjøre de to tingene den trenger: skille ut syre og enzymer sterkt nok til å bryte ned en hel gnager, og trekke seg sammen for å føre innholdet videre.

Den mekanismen forklarer timing som røper sykdommen. For stort bytte, for tidlig håndtering eller for kaldt terrarium gir relativt rask regurgitasjon fordi problemet er mekanisk eller fordøyelsen aldri starter. Ved gastrisk kryptosporidiose svelger slangen vanligvis normalt, begynner å fordøye og kaster deretter opp et delvis fordøyd måltid noen dager senere fordi magesekken ikke fullfører jobben.

Det forklarer også hevelsen. Slangens magesekk sitter omtrent i kroppens midtre tredjedel. Når veggen fortykkes, blir det avsnittet palperbart og ofte synlig forstørret, som et symmetrisk bånd snarere enn en diskret kul.

Og det forklarer avmagringen. Slangen spiser, men svært lite absorberes. Kondisjonen faller mens appetitten kan vedvare – kombinasjonen som skiller dette fra enkel anoreksi.

Hvordan det ser ut, steg for steg

Tidlig.

Ingenting åpenbart. Kanskje én regurgitasjon avfeid som holdfeil. Vekten flatner når den burde stige, eller faller litt. Ømsinger kan bli mindre rene. Mange slanger i dette stadiet skiller allerede ut oocyster og infiserer samlingen.

Etablert.

Gjentatt regurgitasjon med konstant forsinkelse etter fôring. Palperbar fast hevelse midt på kroppen. Synlig muskeltap over ryggraden slik at ryggvirvelkammen blir fremtredende og tverrsnittet trekantet snarere enn rundt. Slangen kan fortsatt slå og spise entusiastisk, noe som villeder eiere.

Sent.

Nekter å spise. Markert avmagring, løse hudfolder, innsunket mellom ribbeina. Letargi, dårlige ømsinger, sekundære infeksjoner i munn og luftveier når underernæring svekker immuniteten. Død, eller eutanasivedtak.

Hele forløpet tar ofte måneder og kan bli mye lenger; derfor er samlinger ofte bredt infisert før noen innser det.

De forvekslelige tilstandene

Dette er den viktigste delen, fordi flere andre tilstander gir regurgitasjon, midtkroppshevelse eller begge.

Praktisk regel: én regurgitasjon med troverdig holdårsak er et holdproblem. Et mønster av regurgitasjon, særlig med vekttap, er et medisinsk problem og trenger veterinær, ikke nok en byttestørrelsesendring.

Holdkontrollen du må gjøre først

Utelukk først det kjedelige svaret: en kald slange regurgerer og en kald slange ser syk ut.

Vei byttet og slangen ved hver fôring, på samme vekt. Diagnosen lever i trenden, og trenden finnes ikke hvis ingen skriver den ned.

Hvis alt på listen stemmer og slangen fortsatt regurgerer, har du utelukket den vanlige forklaringen og den medisinske utredningen begynner.

Å få en diagnose

Cryptosporidium er genuint vanskelig å bekrefte, og å vite hvorfor forhindrer de to feilene eiere og allmennpraksis oftest gjør.

Én negativ avføring beviser svært lite.

Oocystutskillelse er intermittent. En infisert slange kan skille ut ingenting på prøvetakingsdagen. Serielle prøver ved separate anledninger er standard.

En positiv avføring er heller ikke automatisk en diagnose.

Slanger spiser gnagere. Gnagere bærer egne Cryptosporidium-arter. Disse oocystene passerer slangens tarm uendret og vises i avføringen uten å infisere. Det er passasjefenomenet og gir falske alarmer hos friske slanger. Artsidentifikasjon, vanligvis PCR, skiller Cryptosporidium serpentis fra en passerende gnagerart.

Forvent at en reptilveterinær vurderer en kombinasjon av:

• Seriell avføringsundersøkelse, ofte med syrefast farging eller immunfluorescens
• PCR på avføring eller mageskylling med artsidentifikasjon
• Mageskylling som prøvetar det faktisk affiserte organet snarere enn det som nådde enden
• Røntgen for fremmedlegeme eller grov mageforstørrelse
• Ultralyd som kan vise den fortykkede magesekkveggen
• Endoskopi med magebiopsi, den mest definitive veien og den som skiller kryptosporidiose fra magekreft
• Blodprøver for å vurdere konsekvenser snarere enn årsak

Ta med:

• Fôrloggen: datoer, byttetype, byttevekt, om det ble tatt villig
• Regurgitasjonsloggen: datoer, hvor mange dager etter måltidet, hvordan materialet så ut
• Vekter over tid på samme vekt
• Ømsingsdatoer og kvalitet
• Hvor slangen kom fra, når, hvilken karantene den gikk gjennom
• Hva mer som finnes i samlingen og hvilket utstyr som deles
• Terrarietemperaturer og fukt slik du målte dem, ikke slik utstyret hevder

Behandling, ærlig

Det finnes ingen medisin som pålitelig eliminerer Cryptosporidium fra en slange.

Paromomycin har vært brukt for å redusere oocystutskillelse og bedre kliniske tegn, og hyperimmunt storfekolostrum har vært prøvd. Ingen renser infeksjonen. En slange som bedres under behandling relapser vanligvis når behandlingen stoppes og forblir smittekilde for hver annen slange i bygningen.

Det leder til en hard men mainstream konklusjon i reptilmedisin: ved bekreftet tilfelle i en flerdyrssamling anbefales ofte eutanasi, fordi alternativet er ubegrenset isolering av et dyr som ikke blir friskt og som truer alt annet du holder.

For en enslig kjæledyrslange uten andre reptiler i husstanden og en eier villig til livslang isolering er palliativ håndtering et forsvarlig valg, med veterinær og en ærlig livskvalitetssamtale. Støtte betyr varme, væske, mindre og hyppigere måltider der det tolereres, behandling av sekundære infeksjoner og regelmessig reevaluering av om slangen fortsatt har gode dager.

Det som ikke er forsvarlig er å fortsette å fôre, omplassere og handle dyr fra en samling med bekreftet tilfelle. Slik spres organismen mellom holdere.

Å begrense det i en samling

Vannskålen er den vanligste veien mellom dyr. Delte skåler, kroker og hender flytter oocyster raskere enn noe annet i rommet.

Separér den affiserte slangen helt.

Annet rom, ikke annen hylle. Luft er ikke hovedveien; hender, verktøy, kluter, bokser og vann er det, og et delt rom betyr til slutt alt delt.

Dedikert utstyr.

Egen krok, tang, boks, vannskål og rengjøringskluter. Fargekod dem. Ikke bær noe fra det rommet til et annet.

Arbeid i rekkefølge.

Friske først, karantene deretter, den affiserte sist; forlat rommet og vask.

Forstå hva desinfeksjonsmidler faktisk gjør.

Cryptosporidium-oocyster er uvanlig resistente. Klorprodukter i konsentrasjoner og tider holdere rutinemessig bruker er ikke pålitelige. Ammoniakkbaserte løsninger er det tradisjonelle valget mot koccidielignende oocyster, sammen med damp og lang tørking; noen peroksidprodukter markedsføres til formålet. Porøse gjenstander som korkbark, treskjul og substrat kan ikke desinfiseres pålitelig og skal kastes.

Bland aldri ammoniakk og blekemiddel, og bruk aldri ammoniakk i et rom med dyr.

Blandingen gir kloramingass, farlig for deg. Alene ammoniakkdamp irriterer reptiluftveier kraftig. Luft ut, fjern dyr, påfør, skyll grundig, tørk helt.

Stopp bevegelse.

Ingen dyr inn, ingen ut, ingen lån, avl eller salg før du vet hva du har med å gjøre. Det er den ene beslutningen som oftest avgjør om samlingen mister én slange eller tjue.

Screen ved innkomst, alltid.

Karanteneperioder for reptiler anbefales i måneder snarere enn uker, og for et dyr som kan bære dette er lenger bedre. Karantene som deler vann, krok eller luftrum med hovedsamlingen er ikke karantene.

Feilmoduser i det vanlige rådet

«Den regurgerte, så gi et mindre bytte neste gang.»

Riktig råd for en engangshendelse. Anvendt på den tredje regurgitasjonen forsinker det diagnosen måneder og lar samlingen bli infisert.

«Avføringen var negativ, så den er ren.»

Intermittent utskillelse gjør ett negativ nesten meningsløst. Serielle prøver eller mageskylling gir et negativ verdi.

«Positiv for Cryptosporidium, så den må avlives.»

Ikke uten artsidentifikasjon. En passerende gnagerart hos en frisk slange er et vanlig og helt godartet funn, og dyr er avlivet på den misforståelsen.

«Vi bleket alt.»

Rimelig mot de fleste reptilpatogener og upålitelig mot denne. Sjekk hva desinfeksjonsmiddelet ditt faktisk hevder mot koccidielignende oocyster, og kast det som ikke kan desinfiseres.

«Den er isolert, i reserveboksen i samme rack.»

Samme rack er ikke isolering. Samme rom er vanligvis heller ikke det når hender og verktøy telles med.

«Den spiser fortsatt så det kan ikke være så ille.»

Bevart appetitt er karakteristisk for denne sykdommen snarere enn betryggende. Vekten er målet som snakker sant.

God kondisjon: rund kropp i tverrsnitt, muskel som dekker ryggraden snarere enn en fremtredende virvelkam.

Hva du aldri skal gjøre

Ikke legg til en ny slange uten ordentlig karantene i separat rom med separat utstyr over en periode målt i måneder.

Ikke del vannskåler, kroker, tenger, bokser, kluter eller veiekar mellom dyr.

Ikke behandle gjentatt regurgitasjon som et fôringsproblem etter andre gang.

Ikke forsøk å behandle et mistenkt tilfelle med noe kjøpt på nett. Antiparasittmidler på magefølelse til en avmagret reptil legger lever- og nyrestress på et dyr uten reserver.

Ikke omplasser, selg, avl eller lån ut dyr fra en samling med bekreftet eller mistenkt tilfelle.

Ikke anta at terrariet kan rengjøres og gjenbrukes som vanlig. Kast porøs innredning og behandle resten riktig.

Ikke frys eller kast kroppen til en slange som dør med disse tegnene før du har snakket med veterinæren. Obduksjon er ofte den eneste måten resten av samlingen får et rett svar, og frysing ødelegger vevsdetaljen som gjør det mulig.

Når du skal søke hjelp

Bestill en reptilerfaren veterinær ved noe av følgende:

• Andre eller tredje regurgitasjon uten klar holdårsak
• Regurgitasjon som konsekvent skjer noen dager etter fôring
• Enhver fast hevelse midt på kroppen
• Vekttap over påfølgende veiinger, særlig hvis slangen fortsatt spiser
• Fremtredende virvelkam eller synlig muskeltap
• Dårlige ømsinger kombinert med noe av det ovenfor

Behandle det som haster og isoler umiddelbart hvis du holder mer enn én slange og noen av disse tegnene dukker opp. Klokken som teller i en samling er ikke den affisertes – det er hvor lenge alt annet har delt utstyr med den.

Hvis regionen din mangler reptilveterinær lokalt, spør om fjernkonsultasjon med en spesialist parallelt med din lokale klinikk er mulig, og spør spesifikt om prøver kan sendes til et laboratorium med artsnivå Cryptosporidium-PCR. Den ene testen endrer beslutningen mer enn noe annet i denne artikkelen, og den er verdt innsatsen.