Hjertesykdom hos marsvin: pusteproblemet som ikke løses med antibiotika

Raskt svar

Å lytte på brystet er steget som oftest skiller et hjerteproblem fra en lungeinfeksjon. En bilyd, en uregelmessig rytme eller dempede hjertelyder peker bort fra lungebetennelse og mot hjertet.

Et marsvin som puster raskt i hvile, blir fort sliten under gulvtid, og har blitt behandlet for en lungeinfeksjon uten varig bedring, har kanskje ikke en infeksjon i det hele tatt. Hjertesykdom hos marsvin er reelt, ganske vanlig hos middelaldrende og eldre dyr, og blir rutinemessig forvekslet med luftveissykdom.

De to ser like ut fordi begge fyller eller komprimerer lungene. Det som skiller dem, er mønsteret: et infisert marsvin har vanligvis utflod, nyser og har ofte en burkamerat som også er påvirket, mens et marsvin med hjertesykdom vanligvis har rene nesebor, er det eneste som er påvirket, og blir kortvarig bedre før det blir verre igjen.

• Tell pustefrekvens i hvile nå, mens marsvinet ditt er friskt, og skriv ned tallet. Ditt eget dyrs utgangspunkt er mer verdt enn noe publisert tall.
• Pust med åpen munn er en kritisk nødsituasjon. Marsvin puster gjennom nesen, så et marsvin som puster med åpen munn er i alvorlig nød.
• Ikke forvent hoste. Marsvin hoster sjelden, så fraværet av det forteller deg ingenting.
• Hvis antibiotika ble gitt for en mistenkt lungeinfeksjon og pustingen ikke ble bedre, si det tydelig ved neste besøk. Den historikken er diagnostisk informasjon.
• Uansett årsak, et marsvin som slutter å spise er på en egen tidslinje. Tarmstase dreper raskere enn hjertesykdommen gjør.

:::danger
Pust med åpen munn, blå eller grå ører og føtter, eller et marsvin som sitter sammenkrøket med strukket hals og albuene holdt ut fra kroppen, er en nødsituasjon nå.

Marsvin er obligate nesepustere. Når et marsvin åpner munnen for å puste, har det uttømt alle andre muligheter. Håndtering, transport og til og med fastholding kan drepe et dyr i denne tilstanden, så ring på forhånd, hold det i sitt eget bur eller transportkasse, hold det rolig og kjølig, og si fra til klinikken på telefonen at dyret har pustevansker slik at de kan forberede oksygen.
:::

Avgjørelse på 60 sekunder

Hvorfor hjertet viser seg som et pusteproblem

Hjertet er en pumpe i en krets. Høyre side skyver blod gjennom lungene, venstre side skyver det rundt i kroppen, og alt returnerer til der det startet.

Når venstre side svekkes, kan den ikke tømme blodet som kommer fra lungene raskt nok. Trykket bygger seg opp i lungesirkulasjonen, og væske presses ut av de små karene inn i luftrommene. Det er lungeødem, og dyret drukner effektivt sakte i sin egen plasma.

Når høyre side svekkes, bygger trykket seg opp andre vei, ut i kroppen. Væske samler seg i brysthulen rundt lungene og i magen. Lunger som komprimeres utenfra kan ikke utvide seg.

Begge ruter ender med samme synlige tegn, som er at marsvinet må jobbe hardere for å puste. Det er grunnen til at eierens første tanke er lungene. Lungene er offeret, ikke synderen.

Den hyppigst rapporterte formen hos marsvin er dilatert kardiomyopati, der hjertemuskelen strekkes og tynnes ut og mister pumpestyrken. Klaffesykdom, væske i sekken rundt hjertet og rytmeforstyrrelser forekommer også.

To andre konsekvenser betyr noe for eiere.

Redusert utgang til kroppen.

Mindre blod som når musklene betyr at dyret blir sliten. Et marsvin som pleide å hoppe rundt og løpe runder under gulvtid, sitter nå ned etter kort avstand. Dette går ofte forut for enhver åpenbar pusteforandring og er det tidligste tegnet en oppmerksom eier kan fange opp.

Dårlig perfusjon av tarmen.

Et marsvin med hjertesvikt har en tarm som mottar mindre blod enn den trenger, og tarmen hos en bak-tarm-gjærer er utilgivende. Matlysten synker, motiliteten går tregere, og stase følger.

Hvorfor det blir behandlet som lungebetennelse

Dette er ikke uforsiktighet. De to tilstandene overlapper genuint, og luftveisinfeksjon er vanligere.

Bakteriell luftveissykdom hos marsvin er et reelt og alvorlig problem, og et marsvin som er rolig, sammenkrøket og ikke vil spise med rask pust passer perfekt inn i det bildet. Antibiotika er en fornuftig første respons.

Problemet er hva som skjer etterpå. Hvis pustingen ikke blir bedre, eller blir bedre og kommer tilbake, må differensialdiagnosene utvides, og ofte skjer ikke det, fordi hver nye konsultasjon starter ut fra samme antakelse.

Flere kjennetegn peker mot hjertet fremfor lungene.

Rene nesebor og øyne.

Infeksiøs luftveissykdom hos marsvin produserer vanligvis utflod, skorpedannelse rundt nesen, nysing eller våt pels på innsiden av forbeina der dyret har tørket ansiktet sitt. Hjertesykdom produserer vanligvis ikke noe av dette.

Ett dyr, ikke to.

Luftveispatogener sprer seg mellom marsvin som deler bur og luftrom. Et enkelt affisert dyr i et par, mens det andre er helt friskt, er et meningsfylt spor.

Ingen feber, og ingen respons på antibiotika.

Et dyr som fullfører en kur og ikke er bedre, har fortalt deg noe.

En bilyd eller uregelmessig rytme ved auskultasjon.

Ikke alltid til stede, men når den er det, endrer det planen umiddelbart.

Bedring ved bruk av vanndrivende.

Hvis en veterinær gir vanndrivende og dyret synlig blir bedre i løpet av timer, er den responsen i seg selv sterke bevis på at problemet var væske, og væske i lungene hos et marsvin med rene nesebor er vanligvis hjerterelatert.

Det ærlige komplikasjonen er at de to kan eksistere samtidig. Kronisk lungesykdom belaster høyre side av hjertet, og et dyr med tidlig hjertesykdom er mer sårbar for infeksjon. Et marsvin kan genuint trenge begge typer behandling.

En gramvekt og noe å skrive i er det som gjør vag bekymring til bevis. En hvilepustfrekvens og en vekt, begge datert, er de to tallene en veterinær faktisk kan bruke.

Hvordan normal ser ut, og hvordan du måler det

Du kan ikke oppdage en økning i pustefrekvens uten å kjenne dyrets egen hvilefrekvens. Publisert rekkevidde varierer mye og er målt på dyr som blir holdt fast, noe som ikke er situasjonen du vurderer.

Hvordan telle.

Vent til marsvinet genuint er i hvile, ideelt sett sover eller er til ro i et skjulested, og ikke rett etter mosjon eller håndtering. Se på flanken eller brystkassen. Ett pust er én full opp- og nedbevegelse. Tell i en bestemt periode, bruk samme periode hver gang, og skriv ned tallet og datoen.

Gjør dette flere ganger i løpet av en uke mens dyret er friskt. Det gir deg et utgangspunkt i stedet for et enkelt tall, og det er dette utgangspunktet som gjør en endring åpenbar.

Hva annet du bør legge merke til mens det er friskt.

Dyret puster gjennom nesen med munnen lukket. Neseborene utvider seg ikke merkbart. Kroppen vugger eller hever seg ikke. Det er ingen lyd: ingen klikking, hvesing, plystring eller rasling.

Ører og føtter har sin normale farge, og den tynne huden på øret er et godt sted å legge merke til en endring mot blått, grått eller uvanlig blekt.

Dyret ligger flatt og avslappet for å sove, på siden eller magen, i stedet for å holde seg oppreist.

Under gulvtid beveger det seg i rykk, og et friskt marsvin henter seg raskt inn igjen etter en spurt.

Stadier: hva som endres etter hvert som det utvikler seg

Tidlig.

Kun intoleranse for mosjon. Kortere løpeturer på gulvet, mer sitting, mindre hopping. Hvilepustfrekvensen ligger i den øvre delen av sitt vanlige område eller litt over. Vekt stabil. Blir nesten alltid oversett, eller tilskrevet at dyret blir eldre.

Etablert.

Hvilepustfrekvensen er tydelig forhøyet og synlig fra andre siden av rommet. Anstrengelse øker: du kan se flankene jobbe. Matlysten blir uregelmessig. Vekten synker, selv om væskeansamling kan skjule det, så en stabil vekt hos et synlig tynnere dyr er ikke betryggende. Dyret velger å sitte oppreist i stedet for å ligge flatt.

Dekompensert.

Væskeansamlingen er nå utover det kroppen kan kompensere for. Markant anstrengelse, strukket nakke, albuene ut, nekter å ligge ned, pust med åpen munn, fargeendring i ører og føtter. Matlysten er borte. Dette er den akutte presentasjonen og den kan utvikle seg i løpet av timer.

Med høyresidig involvering.

En utspilt mage fra væske, som føles annerledes enn oppblåsthet: oppblåsthet er stramt og trommeaktig og kommer raskt, væske føles tyngre og flytter seg. Begge trenger vurdering samme dag.

Hva annet forårsaker tung pust

Bakteriell lungebetennelse eller øvre luftveisinfeksjon.

Det viktigste alternativet. Se etter utflod, nysing, skorper på neseborene og påvirkede burkamerater.

Oppblåsthet.

Gassutspiling av tarmen presser mellomgulvet fremover og hindrer fysisk brystkassen i å utvide seg. Magen er stram og trommeaktig, og dyret har vanligvis tydelige smerter. Dette er en nødsituasjon i seg selv og utvikler seg raskt.

Smerte fra hvor som helst.

Marsvin med smerter puster raskt og overfladisk. Tarmstase, urinstein og tannsmerter gjør alle dette, og pustesymptomet forsvinner når smerten behandles.

Masser i brysthulen.

Svulster i brystet, inkludert lymfom og tymom, komprimerer lungene og gir et veldig likt bilde. Røntgen skiller dem.

Varmestress.

Marsvin tåler varme dårlig og kan ikke svette. Et varmt rom, et bur i direkte sol eller en hagestue gir rask pust som går over med korrekt nedkjøling. Sjekk miljøet før noe annet på en varm dag.

Irritanter i miljøet.

Ammoniakk fra sengeklede som ikke har blitt byttet, støvete underlag og aerosoler irriterer luftveiene. Dette er verdt å sjekke fordi det er gratis å fikse.

Anemi.

Mindre oksygen fraktet per pust betyr flere pust. Blekhet i ører og tannkjøtt sammen med rask pust peker i denne retningen.

Fedme.

Ikke en årsak alene, men det forverrer alt over og får dyret til å se andpustent ut ved moderat anstrengelse.

Hva veterinæren vil gjøre

Stabilisere før undersøkelse.

Et marsvin med pustevansker er skjørt. Forvent oksygen i et kammer, minimal håndtering, og ofte vanndrivende gitt før noe annet. Å insistere på umiddelbar diagnostikk hos et ustabilt dyr er slik disse pasientene dør.

Auskultasjon.

Lytte etter bilyder, rytmeforstyrrelser, dempede hjertelyder som tyder på væske rundt hjertet, og lungelyder. Marsvinhjerter er små og raske, så dette krever tålmodighet og et pediatrisk stetoskop-hode.

Røntgen.

Den første bildediagnostiske testen. Viser størrelsen og formen på hjerteskyggen, væske i lungene, væske i brysthulen og masser. Krever vanligvis bare kort fastholding eller lett sedasjon.

Ekkokardiografi.

Testen som bekrefter hva hjertemuskelen og klaffene faktisk gjør. Det krever utstyr og en operatør med erfaring med eksotiske arter, noe som ikke er tilgjengelig overalt, og det kan kreve sedasjon. Spør om det er tilgjengelig lokalt eller via henvisning, og om det vil endre behandlingsplanen.

Blodprøver.

For å vurdere organfunksjon før oppstart av medisin, og for å se etter anemi og andre medvirkende faktorer.

Behandling, som er håndtering fremfor kur.

Vanndrivende for å fjerne opphopet væske er hovedbehandlingen og gir ofte den raskeste synlige forbedringen. Medisiner som støtter hjertets sammentrekning, og medisiner som reduserer belastningen hjertet pumper mot, brukes på marsvin ved ekstrapolering fra andre arter. Alle doseres av din veterinær. Tilgjengeligheten varierer betraktelig mellom land, og noen er ikke lisensierte for denne arten noe sted.

Løpende oppfølging.

Nyrefunksjon og hydrering må følges med på ved bruk av vanndrivende, fordi samme medisin som renser lungene kan dehydrere dyret og stoppe tarmen.

Uansett diagnose er matlyst det man må forsvare. Et marsvin som slutter å spise utvikler tarmstase i løpet av timer, og den komplikasjonen blir ofte den umiddelbare dødsårsaken fremfor selve hjertesykdommen.

Holde tarmen i gang mens hjertet behandles

Det er her marsvin-hjertesaker vinnes eller tapes, og det er den delen de fleste eiere ikke blir advart om.

Et marsvin er en bak-tarm-gjærer med en tarm som bare fungerer mens den fylles. Sykdom, smerte, stress og enkelte medisiner reduserer matlysten, og når inntaket stopper, stopper motiliteten, gass bygger seg opp, og dyret forverres raskt.

Så behandlingsplanen har to halvdeler som kjører samtidig. Den ene er hjertet. Den andre er å sørge for at fiber fortsetter å bevege seg.

Spør veterinæren din om støttemating med en restitusjonsblanding før du trenger det, og lær teknikken mens dyret er stabilt. En rutine for sprøytemating øvd på et friskt marsvin er en helt annen opplevelse enn en som forsøkes for første gang på et marsvin med pustevansker.

Hold høy tilgjengelig til enhver tid, i hodehøyde og lett å nå, slik at et svekket dyr ikke må jobbe for det. Hold vann lett tilgjengelig av samme grunn.

Følg med på avføringen. Et fall i antall eller størrelse er et tidlig varsel om at inntaket har sunket, ofte før du merker at dyret spiser mindre.

Og vær klar over at flere antibiotikaklasser er farlige for marsvin fordi de ødelegger tarmfloraen. Hvis en lungeinfeksjon behandles, betyr det valget enormt mye, og det er helt rimelig å spørre direkte om dette.

Rutinen som fanger dette tidlig

Videoen er det mest verdifulle elementet på listen. Pustearbeid er veldig vanskelig å beskrive nøyaktig og veldig lett å vise, og dyr ser ofte bedre ut på et undersøkelsesrom enn de gjorde hjemme en time tidligere.

Hva du aldri må gjøre

Ikke godta en andre eller tredje runde med antibiotika for et pusteproblem som ikke har respondert på den første, uten røntgen av brystet. Gjentatte kurer uten bildediagnostikk er slik hjertesaker blir oversett i månedsvis.

Ikke gi vanndrivende, eller rester av medisin fra et annet dyr, basert på din egen vurdering. Vanndrivende dehydrerer, og et dehydrert marsvin får stopp i tarmen.

Ikke la et andpustent marsvin få mosjon for å "få i gang lungene". Anstrengelse hos et dyr med væske i lungene gjør situasjonen akutt verre.

Ikke vent fordi dyret fremdeles spiser litt. Matlyst er en av de siste tingene som forsvinner, og tilstedeværelsen av den betyr ikke at dyret er stabilt.

Ikke anta at det å bli tregere bare er alder. Redusert utholdenhet hos et marsvin er et klinisk tegn, ikke en livsfase.

Ikke hold fast eller håndter et dyr med tydelige pustevansker mer enn absolutt nødvendig. Transporter det i transportkassen, rolig, og si fra til klinikken før du ankommer.

Ikke behandle en plutselig stram, utspilt mage som et hjerteproblem. Det er oppblåsthet til det motsatte er bevist, og det er en nødsituasjon i seg selv.

Dette er hva du skal loggføre mens dyret er friskt: munnen lukket, neseborene rene og utvider seg ikke, kroppen i ro fremfor å heve seg tungt, ørene har sin normale farge. Et datert bilde og et pustetall tatt nå er det som gjør en senere endring åpenbar fremfor diskuterbar.

Når du må få hjelp

Behandle som en umiddelbar nødsituasjon:

• Pust med åpen munn
• Blå, grå eller uvanlig bleke ører, nese eller føtter
• Sitter sammenkrøket med strukket nakke og albuene holdt ut
• Kollaps, eller manglende evne til å stå
• En plutselig stram, utspilt mage
• Spiser ikke og produserer ingen avføring

Bestill time samme dag for en hvilepustfrekvens som er tydelig over dyrets vanlige område, for tung eller støyende pust, eller for et dyr som har blitt uvillig til å bevege seg.

Bestill time denne uken for redusert utholdenhet under gulvtid, for en langsom vektnedgang, eller for pustetegn som ble behandlet som en infeksjon og ikke ble helt bra.

Ta med dette til besøket: dine loggførte hvilepustfrekvenser med datoer, en video av pustingen tatt hjemme før reisen, vektloggen, nøyaktige navn og doser på alt som allerede er foreskrevet og om det hjalp, om noen burkamerat er påvirket, sengeklede og underlag du bruker, hvor buret står og hvor varmt det stedet blir, og gjeldende diett.

Behandlingshistorikken og det faktum at bare ett dyr i buret er påvirket er de to detaljene som oftest omdirigerer en sak fra lungene til hjertet, og de er de to som oftest utelates fra samtalen.